ii

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN

DALAM MENJALANKAN PROGRAM RAWAT JALAN PADA

PASIEN DENGAN GANGGUAN JIWA

Di Dusun Bendorejo Desa Sumberagung Kecamatan Ngantang

STUDI KASUS

Oleh :

Deris Yulia Defananda

(NIM : 201510300511044)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2018

ii

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN

DALAM MENJALANKAN PROGRAM RAWAT JALAN PADA

PASIEN DENGAN GANGGUAN JIWA

Di Dusun Bendorejo Desa Sumberagung Kecamatan Ngantang

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

Deris Yulia Defananda

(NIM : 201510300511044)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2018

iii

iv

v

vi

ABSTRAK

Defananda, Deris Yulia.2018. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan

Dalam Menjalankan Program Rawat Jalan Pada Pasien Dengan

Gangguan Jiwa. Studi Kasus Pada Sdr.B Di Wilayah Dusun Bendorejo

Desa Sumberagung Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang Tahun

2018. Karya Tulis Ilmiah. Program Diploma III Keperawatan. Fakultas

Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing I :

Tutu April Ariani,S.Kep,M.Kep.

Kesehatan jiwa merupakan aspek penting individu dalam mendapatkan kualitas

hidup yang layak, sehingga seseorang dapat berkontribusi bagi dirinya sendiri dan

orang lain, namun apabila seseorang kondisi kejiwaannya terganggu atau disebut

juga dengan gangguan jiwa maka kualitas hidup suatu individu akan terganggu

juga. Gangguan jiwa merupakan gejala pola psikologis yang ditandai dengan

distress, ketidak mampuan atau kehilangan. Dalam program pemulihan pada

pasien dengan gangguan jiwa tersebut meliputi program rawat inap dan rawat

jalan. Pada program rawat jalan ditujukan untuk dialakukan pengawasan agar

tidak terjadi kekambuhan dan mendapatkan kualitas hidup yang baik, namun

untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan kepatuhan menjalankan program.

Untuk mempertahankan kepatuhan tersebut dibuthkan faktor-faktor sebagai

penunjang.

Desain penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan

CSR(Case Study Research). Partisipan yang diambil sebanyak 3 partisipan yaitu

klien dengan gangguan jiwa, ibu dari klien dan kakak kandung klien.

Pengambilan data dilakukan di rumah klien yang terletak di Dusun Bendorejo

Desa Sumberagung Kecamaan Ngantang Kabupaten Malang pada bulan Juli

2018. Data penelitian diambil menggunakan metode wawancara dan observasi.

Tujuan dilkukan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi kepatuhan dalam menjalankan program rawat jalan pada pasien

dengan gangguan jiwa. Hasil peneitian didapatkan bahwa faktor-faktor yang

mempengaruhi kepatuhan dalam menjalankan program rawat jalan yaitu

kemampuan kognitif yang baik, positive believe, dan dukungan sosial yang baik.

Kata Kunci : Faktor, Kepatuhan, Rawat Jalan, Gangguan Jiwa

vii

ABSTRACK

Defananda, Deris Yulia.2018. Factors Affecting Compliance In Running

Outpatient Programs In Patients With Mental Disorders. Case

Study in B in Bendorejo Hamlet, Sumberagung Village, Ngantang

District, Malang Regency in 2018. Scientific Writing. Nursing

Diploma III Program. Faculty of Health Sciences. Muhammadiyah

University of Malang. Advisor I: Tutu April Ariani, S.Kep, M.Kep.

Mental health is an important aspect of an individual in getting a decent quality of

life, so that someone can contribute to himself and others, but if someone's mental

condition is disturbed or also called a mental disorder, the quality of life of an

individual will be disrupted as well. Mental disorders are symptoms of

psychological patterns characterized by distress, inability or loss. In recovery

programs in patients with mental disorders include inpatient and outpatient

programs. In the outpatient program it is intended to be monitored so that there is

no recurrence and get a good quality of life, but to achieve these goals,

compliance is required to run the program. To maintain compliance, factors are

needed to support it.The design of this study uses qualitative methods with the

CSR approach (Case Study Research). Participants were taken as many as 3

participants, namely clients with mental disorders, mothers of clients and siblings

of clients. Data collection was carried out at the client's house located in the

Bendorejo Hamlet, Sumberagung Village, Kecamaan Ngantang, Malang Regency

in July 2018. The research data was taken using interview and observation

methods. The purpose of this study was to determine the factors that influence

adherence in carrying out outpatient programs in patients with mental disorders.

The results of the study found that the factors that influence adherence in carrying

out outpatient programs are good cognitive abilities, positive beliefs, and good

social support.

Keywords: Factors, Compliance, Outpatient, Mental Disorders

viii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum. Wr. Wb

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga saya dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Faktor-faktor Yang

Mempengaruhi Kepatuhan Dalam Menjalankan Program Rawat Jalan Pada

Pasien Dengan Gangguan Jiwa”. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan

dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya

Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sangatlah sulit bagi saya untuk dapat

menyelesaikan secara tepat waktu. Oleh karena itu, saya mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanudin,M.Kep.,Sp.Kep.MB. selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Tutu April Ariani,S.Kep.,M.Kes. selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Seluruh dosen, staff dan pegawai administrasi Program Studi Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

5. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam Karya

Tulis Ilmiah ini sehingga pelaksanaan studi kasus ini dapat berjalan sesuai

yang diharapkan.

6. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan moril dan

materil sehingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

ix

7. Teman-teman mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan

angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada

saya selaku penulis.

8. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang turut

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik

yang bersifat membangun. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat.

Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, Juli 2018

Penulis

x

DAFTAR ISI

Halaman Judul ....................................................................................................... .i

Halaman Sampul ................................................................................................... ii

Halaman Persetujuan ............................................................................................. iii

Lembar Pengesahan .............................................................................................. iv

Pernyataan Publikasi ............................................................................................. v

Abstrak .................................................................................................................. vi

Abstrack ................................................................................................................ vii

Kata Pengantar ....................................................................................................viii

Daftar Isi................................................................................................................ x

Daftar Tabel .......................................................................................................... xii

Daftar Lampiran ..................................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah Penelitian ............................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 5

1.4.1 Manfaat Untuk Pasien ............................................................ 5

1.4.2 Manfaat Untuk Institusi Terkait ............................................. 5

1.4.3 Manfaat Untuk Profesi Keperawatan ..................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 7

2.1 Definisi Gangguan Jiwa ............................................................................ 7

2.2 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Gangguan Jiwa................................. 7

2.3 Tanda dan Gejala Gangguan Jiwa ............................................................. 10

2.4 Klasifikasi Gangguan Jiwa ........................................................................ 12

2.5 Macam-macam Pengobatan untuk Pasien Gangguan Jiwa ....................... 13

2.6 Macam-macam Program Pengobatan untuk Pasien Gangguan Jiwa ........ 13

2.7 Manfaat Rawat Jalan ................................................................................. 17

2.8 Definisi Kepatuhan.................................................................................... 18

2.9 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Rawat Jalan Pada Pasien

Gangguan Jiwa .......................................................................................... 18

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 21

xi

3.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 21

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 21

3.3 Setting Penelitian ...................................................................................... 22

3.4 Subjek Peneliti/Partisipan ......................................................................... 22

3.5 Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 22

3.6 Metode Keabsahan Data ........................................................................... 23

3.7 Metode Analisa Data ................................................................................. 24

3.8 Etika Penlitian ........................................................................................... 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 28

4.1 Informasi Umum Partisipan ...................................................................... 28

4.2 Hasil Penelitian ......................................................................................... 29

4.3.1 Kemampuan Kognitif .................................................................... 30

4.3.2 Positive Believe ............................................................................. 32

4.3.3 Soccial Support ............................................................................. 33

4.3 Pembahasan ............................................................................................... 37

4.3.1 Kemampuan Kognitif .................................................................... 37

4.3.2 Positive Believe ............................................................................. 38

4.3.3 Soccial Support ............................................................................. 40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 43

5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 43

5.2 Saran .......................................................................................................... 44

5.2.1 Bagi Pelayanan Kesehatan ........................................................... 44

5.2.2 Bagi Klien ..................................................................................... 44

5.2.3 Bagi Keluarga................................................................................ 44

5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya .............................................................. 44

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 45

45

DAFTAR PUSTAKA

Aan Prabowo & Heriyanto. 2012. Analisis Pemanfaatan Buku Elektronik (E-

Book) Oleh Pemustaka di Perpustakaan SMA Negeri 1 Semarang. Jurnal

Ilmu Perpustakaan Vol.2 No.2.

A.B.P Staring, M.Van der Gaag, G.T. Koopmans, J.P. Selten, J.M Van Beveren,

M.W Hengveld, A.J.M Loonen & C.L Mulder. 2010. Treatment

Adherence Therapy in People With Psychotic Disorder: Randomised

Controlled Trial. The British Journal of Psychiatry

Agustiawan & Andri Wijaya. 2012. Aplikasi Sistem Informasi Pelayanan Pasien

Rawat Jalan ( Studi Kasus Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang ).

Seminar Nasional Informatika Medis III (SNIMed III).

Ananda Muhammad Naafi, Dyah Aryani Perwita ari, & Endang Darmawan.2016.

Kepatuhan Minum Obat Pasien Rawat Jalan Skizofrenia di RSJ Prof.Dr.

Soerojo Magelang. Kartika Jurnal Ilmiah Farmasi 4 (2), 7-12

Bawono Aton. 2011. Penerapan Aspek Spiritualitas-Religiuitas Dalam Keputusan

Berobat Di Rumah Sakit Islam.Salatiga. Jurnal Penelitian Sosial

Keagamaan.

Galang Surya Gumilang. 2016. Metode Penelitian Kualitatif Dalam Bidang

Bimbingan dan Konseling. Jurnal Fokus Konseling Vol.2 No.2

Insri Rut A, dkk. 2015. Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Kanker.

Psikodimensia Vol.2

Karmila, Lestari Dhian Ririn, & Herawati. 2016. Dukungan Keluarga Dengan

Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Gangguan Jiwa Di Wilayah Kerja

Puskesmas Banjarbaru. Dunia Keperawatam.Vol.4 No.2

Maramis F.Willy, Albert Maramis.2009.Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Airlangga

Universty Press. Surabaya

Muhardiani, Mardjan, & Abrori. 2015. Hubungan Dukungan Keluarga, Motivasi

Dan Stigma Lingkungan Dengan Proses Keptuhan Berobat Terhadap

46

Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Gang Sehat. Jurnal Maihasiswa

dan Peneliti Kesehatan- JuMantik

Okpataku CI, Khwanashie HO ,Ejivor JI, Olisah VO. 2015. Medication

Compiance Behaviour in Psychiatric Out-Patients with Psychoactive

Substance Use Comorbidity in a Nigerian Teritary Hospital, Nigerian

Journal of Clinical Practice Vol.18 Issue 3 Dikutip dari

http://www.njcponline.com

Rinawati Fajar & Alimansur Moh. 2016. Analisa Faktor-faktor Penyebab

Gangguan Jiwa Menggunakan Pendekatan Model Adaptasi Stress Stuart.

Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.5

Sefrina Fauziah & Latipun. 2016. Hubungan Dukungan Keluarga dan

Keberfungsian Sosial Pada Pasien Skizofrenia Rawat Jalan. Jurnal

Ilmiah Psikologi Terapan.

Sheila L.Videback. 2015. Psychiatric Mental Health Nursing edisi 5. Des Moines

Area Commuity Colleege.

Sohini Benerjee & Ravi Prasad Varma. 2013. Factor Affecting Non-Adherence

Among Patients Diagnosed With Unipolar Depressed in a Psychiatric

Departement of a Tertary Hospital in Kolkata, India, Hindawi Publishing

Corporation

Yusuf.A.H, Rizky Fitriyasari,PK, & Henik Endang. 2015. Buku Ajar

Keperawatan Kesehatan Jiwa, Jakarta, Salemba Medika