Fakta Hasan

1
# REG : 3520 - 701 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama Lengkap : SUPANDI HASAN Nomor STR : 33.1.1.100.1.14.153053 Wahana Internsip / Kabupaten : RSU Dr. Sayidiman Magetan / MAGETAN Asal FK : Univ. Muhammadiyah Surakarta Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1 (satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun. .........................................., .......................... 2014 Yang membuat pernyataan Materai 6000 ( ....................................... )

Transcript of Fakta Hasan

 

 # REG : 3520 - 701  

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap :  SUPANDI HASANNomor STR :  33.1.1.100.1.14.153053Wahana Internsip / Kabupaten :  RSU Dr. Sayidiman Magetan / MAGETANAsal FK :  Univ. Muhammadiyah Surakarta

Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1(satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaandari pihak manapun.

.........................................., ..........................  2014

Yang membuat pernyataan

        Materai 6000

( ....................................... )