F6 dr.Nimas
-
Upload
nimas-ayu-suri-patriya -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of F6 dr.Nimas
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
1/8
BAB III
DESKRIPSI KASUS
III.1. Identitas Pasien
Nama : Tn. E
Usia : 47 tahun
Alamat : Sendang Rejo Rt/Rw. 04/07 Nglerep Ungaran !arat
Tanggal "ero"at : # $ei #0%&
III.2. Anamnesis
KU : 'atal
RPS : (urang le"ih % "ulan )ang lalu pasien mengata*an pada leher dan
*edua tangan tim"ul *emerahan )ang gatal. Selain *emerahan pasien juga
mengeluh tim"ul adan)a "inti*+"inti* )ang gatal. (emudian pasien menggaru*
terus+menerus sampai gataln)a hilang. (arena garu*an *ulit pasien menjadi le,et
*emudian mem"eng*a* dan lama+lama "e*asn)a menjadi mene"al dan "ersisi*.
!e*as garu*an terse"ut *adang+*adang gatal dan pasien sering menggaru*n)a
sampai le,et lagi. -ama+lama pada "e*as garu*an *ulitn)a menjadi sema*in te"al
*eras dan "ersisi*. asien mengata*an gataln)a tim"ul sewa*tu+wa*tu *adang+
*adang saat ha"is ,ape* istirahat dan "ila tim"ul gatal gatal se*ali dan sulit
untu* ditahan sehingga pasien harus menggaru*n)a terus+menerus hingga
gataln)a hilang.
asien mengata*an sudah meminum o"at dan mengguna*an salep )ang di"eli
di apote* untu* mengurangi gejalan)a tapi gataln)a *adang+*adang tetap tim"ul
dan *ulitn)a masih te"al dan *eras. (arena gejala dan pen)a*itn)a tida* sem"uh
*emudian pasien datang *e us*esmas Ungaran
RPD : Riwayat keluhan yang sama (+) saat 4 bulan dan 2
bulan yang lalu. Riwayat alergi (-) Riwayat Hipertensi (+).
Riwayat Diabetes disangkal. Riwayat mengkonsumsi obat obatan
rutin disangkal. Riwayat mengkonsumsi alcohol disangkal.
RPK : Riwayat keluhan serupa pada keluarga disangkal.
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
2/8
III.3. Pemeriksaan Fisik
(eadaan umum : sesa* *esadaran ompos $entis pasien dapat memasu*i
ruang pemeri*saan tanpa "antuan pengantar.
Tanda ital
T1 : %%0 / 70 mm2g
N : 3# / menit
S : a5e"ris
RR : #4 / menit
(esan : gi6i ,u*up
(epala : *onjungtia tida* anemis s,lera tida* i,teri,
Thora
aru : nspe*si : Simetris *etinggalan gera* 8+9 retra*si 8+9
alpasi : engem"angan dada simetris
er*usi : Sonor/sonor 8/9
Aus*ultasi : Suara dasar esi*uler 8/9
;antung : nspe*si : ,tus ,ordis tampa*
alpasi : ,tus ,ordis tera"a di S < linea mid,lai,ularis
sinistra
er*usi : (esan jantung tida* mem"esar
Aus*ultasi : S%+S# reguler
A"domen : nspe*si : datar
Aus*ultasi : eristalti* 89 Normal
er*usi : timpani per"esaran hepar 8+9
alpasi : Supel N)eri te*an 8+9 2epar dan -ien tida* tera"a
emeri*saan ;
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
3/8
.4. Status 1ermatologi*
%. Regio ante"ra,hii
E5loresensi :
Primer: ma*ula eritema ma*ula hiperpigmentasi "er"entu* "ulat lonjong
sampai tida* teratur u*uran lenti*uler "atas tegas
Sekunder: s*uama li*eni5i*asi e*s*oriasi.
#. Regio ,olli posterior
E5loresensi :
Primer: ma*ula eritema "er"entu* "ulat lonjong sampai tida* teratur
u*uran lenti*uler "atas tegas
Sekunder: s*uama li*eni5i*asi e*s*oriasi.
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
4/8
III.4. Pemeriksaan Penunjang
Tida* dila*u*an pemeri*saan penunjang pada pasien ini
III.. Diagn!sis
-i*en Simple*s (ronis
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
5/8
III.". #anajemen
R/ Salep #+4 # dd ue
R/ etiri6i % dd %0 mg
R/ $etil rednisolon # dd 4 mg
III.$. Pr!gn!sis
1u"ia ad "onam
Edu*asi:
(ompres hangat untu* menggurangi gatal
Tida* menggaru*
$emotong *u*u
Tida* mengguna*an sem"arangan *rim
Tida* stress dan emosional
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
6/8
BAB I%
PE#BA&ASA' KASUS
-i*en simple*s *roni* ditega**an "erdasar*an anamnese dan gam"aran
*linis. ada anamnese dijumpai adan)a pene"alan *ulit )ang disertai rasa gatal
dimana awaln)a "erupa "er,a* *emerahan )ang terasa sangat gatal sehingga pasien
menggaru*n)a terus+menerus sampai rasa gatal hilang. (arena "e*as garu*an lama
*elamaan *ulit pasien menjadi mene"al dan "ersisi*. 2al ini sesuai dengan
*epusta*aan )ang mengata*an "ahwa gam"aran *linis dari li*en simple*s *roni*
adalah dijumpai adan)a lesi )ang "iasan)a tunggal pada awaln)a "erupa pla*
eritematosa s*uama li*eni5i*asi e*s*oriasi dan hiperpigmentasi. Tida* dila*u*an
pemeri*saan penunjang pada pasien ini. 1iagnosa "anding *asus ini adalah li*en
simple*s *roni* dermatitis *onta* alergi psoriasis dermatitis se"oroi* li*en planus
dan dermatitis atopi.
enatala*sanaan pasien ini se,ara umum adalah men)aran*an penderita
se"isa mung*in menghindari garu*an atau goso*an menghindari gigitan serangga
dan dianjur*an istirahat )ang ,u*up untu* mengurangi stress emosional. Se,ara
*husus penatala*sanaan pada pasien topi*al di"eri*an salep #+4 dioles*an # *ali
sehari. Sedang*an se,ara sistemi* di"eri*an anti histamin ,etiri6ine ta" %0 mg % %.
asien juga di"eri*an *orti*osteroid )aitu $etil rednisolone ta" 4 mg #% untu*
menggurangi peradangan )ang terjadi. $enurut *epusta*aan penatala*sanaan li*en
simple*s *roni* adalah :
%. Nonmedi*amentosa: *ompres hangat untu* menggurangi gatal tida*
menggaru* lesi memotong *u*u agar tida* melu*ai *ulit tida* mengguna*an
sem"arangan *rim dan tida* stress dan emosional.
#. $edi*amentosa: steroid topi*al o"at anti ,emas atau o"at penenang o"at
anti gatal imunodilator dan agen imunosupressor.
rognosis dari pasien ini adalah "ai* apa"ila pen)e"a"n)a dapat dihindari.
$enurut *epusta*aan prognosis dari li*en simple*s *ronis "ergantung pada pen)e"a"
pruritus 8pen)a*it )ang mendasari9 dan status psi*ologi* penderita.
-
7/25/2019 F6 dr.Nimas
7/8
DAF(AR PUS(AKA
%. >ol55 ( ;ohnson RA. Fitzpatricks olor Atlas ? S)nopsis o5 lini,al
1ermatolog) 5thed. New @or* $, 'raw 2ill.#. Sularsito SA 1juanda Suria. #00&. Neurodermatitis sir*ums*ripta. 1alam
1juanda A 2am6ah $ Aisah S. lmu en)a*it (ulit dan (elamin. Edisi
(eempat. a*ultas (edo*teran Uniersitas ndonesia : ;a*arta.
B. Standar ela)anan $edis en)a*it (ulit san (elamin RSU 1r.Sardjito.
4. 2ogan 1; $ason S2. -i,hen Simple hroni,us. 1ia*ses dari
www.emedi,ine.,om%0 $ei #0%&
=. Etnawati ( Soedarmadi. %330. Pengobatan penyakit kulit dan
kelamin.@og)a*arta: -a"oratorium lmu en)a*it (ulit dan (elamin (
U'$.
)A#PIRA'
http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/ -
7/25/2019 F6 dr.Nimas
8/8