EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT …repository.ump.ac.id/3057/1/Fikri Abdurrochim_JUDUL.pdf ·...
Transcript of EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT …repository.ump.ac.id/3057/1/Fikri Abdurrochim_JUDUL.pdf ·...
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT KARDIOVASKULAR
PADA PASIEN GERIATRI RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Diajukan oleh
Fikri Abdurrochim
1108010084
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2016
i
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT KARDIOVASKULAR
PADA PASIEN GERIATRI RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana
Farmasi (S.Farm)
Oleh:
FIKRI ABDURROCHIM
1108010084
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2016
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT KARDIOVASKULAR
PADA PASIEN GERIATRI RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO
Fikri Abdurrochim
1108010084
Diperiksa dan disetujui oleh :
Mengetahui
Pembimbing II
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
NIK. 2160515
Pembimbing I
Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt
NIK. 2160388
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
EVALUASI ADVERSE DRUG REACTIONS OBAT
KARDIOVASKULAR PADA PASIEN GERIATRI RAWAT
INAP DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
PURWOKERTO
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi
Pada hari Selasa 23 Februari 2016
FIKRI ABDURROCHIM
1108010084
SUSUNAN PANITIA
Sekretaris
Much Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt
NIK. 2160588
Ketua
Indri Hapsari, M.Si., Apt
NIK. 2160347
Penguji 2
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
NIK. 2160515
Mengetahui
Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt
NIK. 2160309
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iv
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama : Fikri Abdurrochim
NIM : 1108010084
Program Studi : Farmasi
Fakultas/ Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari
proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai prosedur penelitian yang benar
dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil
karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan penulis
juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang
lain kecuali yang secara tertulis di acu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 23 Februari 2016
Yang menyatakan,
Fikri Abdurrochim
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirobbilalamin.... Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, inayahnya, petunjuk serta
kemudahan, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik dan lancar.
Skripsi ini penulis persembahkan untuk :
1. Untuk kedua orang tuaku tercinta Bapak Fauzan dan Ibu Nurlaela atas
kasih sayang dan doa yang selalu menyertai kegiatan anakmu selama ini.
2. Untuk kakak ku Rikza Abdurrazak dan Adikku Fina Choirunnisa, yang
telah mensupportku sehingga skripsi ini dapat selesai.
3. Teman-temanku yang LA LO LA LO, Dhani, Singgih, Rudi, Mardi,
Nanda, Probo, Teguh, Irawan, Wahyu, Fani, Mas Dono, Pak Taufik, Agus,
Diaz, Yahya, Hasan, Ilham, Dimas, Ari, Ardi, Eko, Sarwono atas
dukungan dan semangatnya.
4. Untuk teman-teman seperjuangan farmasi UMP angkatan 2011.
5. Dan pihak-pihak lain yang selalu membantu saya.
“Jangan Menengok ke Masa Lalu Terus, Lebih Baik Belajar Dari Sekarang
Untuk Masa Depanmu (Doraemon)”
“Teman Adalah Kekuatan” (Patrick Star)
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vi
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmaanirrohiim.
Segala Puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah, serta karuniaNya yang
telah diberikan dalam setiap langkah dan proses penyusunan skripsi yang berjudul
“Evaluasi Adverse Drug Reactions Obat Kardiovaskular Pada Pasien Geriatri
Rawat Inap di RSUD PROF. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto”. Penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku dekan dari Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku pembimbing I yang
telah membimbing dan mengarahkan sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
3. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku pembimbing II yang dengan
sabar memberikan sumbang pikiran dalam menyusun skripsi ini.
4. Seluruh dosen dan staff fakultas farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
5. Terimakasih kepada Bapakku Fauzan dan Ibuku Nurlaela yang selalu
mendoakanku, Kakakku Rikza Abdurrazak, Adikku Fina Choirunnisa
yang terus mensupportku sehingga skripsi ini dapat selesai.
6. Bapak dan Ibu perawat di Ruang Dahlia, Mawar, Soka di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto yang telah membantu dalam pengambilan
data.
7. Ibu Kepala IRNA 1 RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
8. Teman-temanku Dhani, Singgih, Rudi Mardi, Nanda, Probo, Teguh,
Irawan, Wahyu, Fani, Mas Dono, Pak Taufik, Agus, Diaz, Yahya, Hasan,
Ilham, Dimas, Ari, Ardi, Eko, Sarwono atas dukungan dan semangatnya.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang
tidak bisa penulis sebut satu persatu.
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vii
ABSTRAK
Salah satu faktor resiko yang dapat menginduksi terjadinya ADR adalah
usia, dimana proses menua pada manusia mengakibatkan penurunan fungsi sistem
organ seperti sistem sensorik, saraf pusat, pencernaan, kardiovaskular, dan sistem
respirasi. Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui angka kejadian dan tingkat
causality ADRs obat kardiovaskular yang teramati pada pasien geriatri rawat inap
di RSUD PROF. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto antara bulan Februari
hingga bulan April 2015. Jenis penelitian ini adalah deskriptif cross sectional,
Teknik sampling secara accidental. Pengambilan data sekali waktu menggunakan
algoritma naranjo, tanpa berkelanjutan. Penelitian ini hanya terfokus pada
penggalian data awal mengenai kejadian ADRs yang dapat muncul dan tidak
bermaksud menggambarkan kejadian ADRs yang terjadi pada pasien geriatri
selama di rawat inap. 12 (52,17 %) dari 23 responden diantaranya mengalami
ADR, dengan keluhan dispepsia di alami oleh 2 responden dengan interpretasi
“Kemungkinan Besar ADR” pada 1 responden dan interpretasi “Kemungkinan
ADR” pada 1 responden. Keluhan gatal dialami oleh 1 responden dengan
interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan lemas dialami oleh 4 responden
dengan interpretasi “Kemungkinan Besar ADR” pada 1 responden dan interpretasi
“Kemungkinan ADR” pada 3 responden. Keluhan pusing dialami oleh 5 orang
responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan nafsu makan turun
dialami oleh 3 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”. Keluhan
diare dialami oleh 3 responden dengan interpretasi “Kemungkinan ADR”.
Keluhan insomnia dialami oleh 1 responden dengan interpretasi “Kemungkinan
ADR”. Keluhan kulit kemerahan dialami oleh 1 responden dengan interpretasi
“Kemungkinan ADR”
Kata kunci : Adverse Drug Reactions, Obat kardiovaskular, Algoritma Naranjo,
Geriatri
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
viii
ABSTRACT
One risk factor that can induce the occurrence of ADR is the age in which
the aging process in humans lead to decreased function of organ systems such as
the sensory system, central nervous, digestive, cardiovascular, and respiratory
systems. This study aimed to determine the incidence and degree of causality
cardiovascular drug ADRs observed in geriatric patients hospitalized in hospitals
PROF. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto between February and April 2015.
The research is a descriptive cross sectional, by accidental sampling technique.
Retrieval of data at a time using naranjo algorithm, without sustained. This study
only focused on extracting preliminary data regarding the incidence of ADRs that
may arise and do not intend to describe the incidence of ADRs occurring in
geriatric patients during hospitalization. 12 (52.17%) of the 23 respondents of
which were ADR, with dyspeptic complaints experienced by 2 respondents with
interpretation "Probable ADR" in the first responder and interpretation "Possible
ADR" in the first responder. Complaints of itching experienced by one respondent
to the interpretation of "Possible ADR". 4 limp complaints experienced by
respondents with the interpretation "Probable ADR" in the first responder and
interpretation "Possible ADR" in 3 respondents. Complaining of dizziness
experienced by 5 respondents to the interpretation of "Possibility of ADR".
Complaints decreased appetite experienced by a third of respondents to the
interpretation of "Possible ADR". 3 complaints of diarrhea experienced by
respondents with the interpretation "Possible ADR". Complaints of insomnia
experienced by one respondent to the interpretation of "Possible ADR".
Complaints skin redness experienced by one respondent to the interpretation of
"Possible ADR".
Keyword : Adverse Drug Reactions, Cardiovascular drugs, Naranjo algorithm,
Geriatric
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
ix
RIWAYAT HIDUP
Nama : Fikri Abdurrochim
Tempat/Tanggal lahir : Banjarnegara, 13 Juni 1993
Alamat : Jl. Gotong Royong No.27 RT 03 RW 04
Kelurahan Kutabanjarnegara Kecamatan
Kutabanjarnegara Kabupaten Banjarnegara
Orang Tua : Fauzan
Nurlaela
Riwayat Pendidikan : TK Pertiwi Kab. Banjarnegara Tahun 1999
SDN 1 Kerandegan Banjarnegara Tahun 2005
SMPN 2 Banjarnegara Tahun 2008
SMAN 1 Bawang Banjarnegara Tahun 2011
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
angkatan 2011
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................. ....... iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN .......................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT..................................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP........................................................................................ ix
DAFTAR ISI................................................................................................... x
DAFTAR TABEL.......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii
BAB I. PENDAHULUAN........................................................................... ... 1
A. Latar Belakang Masalah..................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ........................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian............................................................................. 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA................................................................. .. 5
A. Rumah Sakit............................................................................... 5
B. Tinjauan Umum Kardiovaskular Pada Geriatri.......................... 6
C. Tinjauan Umum Rekam Medis................................................... 8
D. Tinjauan Umum Adverse Drug Reaction.................................... 9
1) Definisi ................................................................. 9
2) Klasifikasi ............................................................ 9
E. Tinjauan Umum Geriatri ............................................................ 9
1) Definisi ................................................................. 9
2) Kelompok ............................................................. 10
F. Algoritma Naranjo ...................................................................... 12
BAB III. METODE PENELITIAN .............................................................. 14
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 14
B. Definisi Variabel Operasional .................................................... 14
C. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................... 16
D. Alat dan Bahan .. ......................................................................... 16
1. Kriteria Inklusi ....................................................................... 16
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xi
2. Kriteria Eksklusi .................................................................... 17
3. Alat ............................................................................... ........ 17
E. Cara Penelitian ........................................................................... 18
1) Tahap persiapan .................................................... 18
2) Tahap Pelaksanann ............................................... 18
F. Analisis Hasil ............................................................................. 19
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 20
A. Karakteristik Pasien Rawat Inap Geriatri .................................. 20
1. Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis Kelamin .................. 20
2. Karakteristik Pasien berdasarkan Usia .................................. 21
B. Evaluasi Adverse Drug Reaction ................................................ 22
1. Profil kejadian ADR yang teramati pada responden ............. 23
2. Jumlah kasus ADR berdasarkan jenis ADR........................... 28
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 29
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 30
A. Kesimpulan ................................................................................. 30
B. Saran ............................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 31
LAMPIRAN .................................................................................................... 33
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Kuisioner dan Interpretasi skor Algoritma Naranjo .................................. 13
2. Karakteristik Pasien berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 20
3. Karakteristik Pasien berdasarkan Usia ...................................................... 21
4. Profil Kejadian ADR Yang Teramati Pada Responden ................... ........ 23
5. Jumlah Kasus ADR Berdasarkan Jenis ADR ........................................... 28
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Lembar inform consent ............................................................................. 34
2. Algoritma Naranjo .................................................................................... 37
3. Lembar Transkrip Wawancara .................................................................. 38
4. Lembar Pengumpul Data........................................................................... 63
5. Ethical Approval ...................................................................................... 86
6. Ijin Penelitian ............................................................................................ 87
Evaluasi Adverse Drug Reactions…, Fikri Abdurrochim, Fakultas Farmasi UMP, 2016