Etika Kedokteran Dan Aspek Medikolegal Terhadap Pembuatan Surat Rujukan

7/25/2019 Etika Kedokteran Dan Aspek Medikolegal Terhadap Pembuatan Surat Rujukan

1/14

Etika Kedokteran dan Aspek Medikolegal terhadap Pembuatan Surat

Rujukan

Pendahuluan

Kemampuan atau kompetensi diperoleh seseorang professional dari pendidikan atau

pelatihannya, sedangkan kewenangan atau authority diperoleh dari penguasa atau pemegang

otoritas di bidang tersebut melaului pemberian izin . kewenangan memang hanya diberikan

kepada mereka yang memiliki kemampuan, namun adanya kemampuan tidak berarti dengan

sendirinya memiliki kewenangan. Selain itu, oleh karena suatu kemampuan didapat secara

berjenjang, maka kewenangan yang diberikan pun juga berjenjang. Kemampuan temuan

baru baru diakui sebagai kemampuan di bidang profesi (kedokteran apabila kemampuan

tersebut berlandaskan kepada teori dan metodologi ilmiah yang telah teruji.!

"rofesi kedokteran diharapkan memiliki sikap profesionalisme, yaitu sikap yang

bertanggungjawab, sikap kompetensi dan wewenang yang sesuai waktu juga tempat, sikap

etis sesuai etika profesi, bekerja sesuai standar yang ditetapkan, dan untuk bidang kesehatan

diperlukan adanya sikap altruis (rela berkorban.#idalam menentukan tindakan di bidang

kesehatan medis, perlu dipertimbangkan tentang kebutuhan pasien, namun keputusan tetap

harus didasarkan pada hak$hak asasi pasien. #alam pengambilan keputusan sebagai tenagamedis pun kita perlu mempelajari tentang etika yang merupakan disiplin ilmu yang

mempelajari baik buruk atau benar salahnya suatu tindakan perbuatan seseorang% institusi

dilihat dari moralitas.

Fitness to be Detained

&itness to be detained adalah kelayakan seseorang untuk diperiksa%ditahan yang

didasarkan pada kondisi fisik dan psikis%mental nya, apakah orang tersebut layak dimata

kesehatan atau tidak, harus dapat dibuktikan oleh dokter%tenaga kesehatan yang terkait.'

Seorang tahanan yang sudah dijatuhi hukuman berhak untuk mendapatkan penyediaan

layanan kesehatan sama seperti di luar tahanan. "emeriksaan yang dilakukan untuk

menentukan kelayakan kesehatan seseorang untuk ditahan. "enting untuk memastikan bahwa

orang tersebut aman dan sehat. eberapa orang yang sudah membutuhkan layanan kesehatan

misalnya seperti orang yang membutuhkan terapi oksigen jangka panjang, insulin yang terus

menerus dan lain sebagainya. terapi yang mereka butuhkan akan dilanjutkan di dalam

tahanan. Sama seperti keadaan diluar tahanan. dokter yang ingin melakukan pemeriksaan

1


2/14

harus mendapatkan informed consent dari pasien tersebut dengan keadaan pasien tersebut

tidak ada paksaan dari polisi.

"enilaian yang dilakukan untuk kesehatan kelayakan tahanan serupa dengan

pemeriksaan klinis umum. Seperti mengetahui riwayat penyakit pasien, riwayat pengobatan

pasien, juga dilakukan pemeriksaan klinis pasien. #itanyakan riwayat spesifik pada penyakit

asma, diabetes, epilepsy, dan jantung. )uga riwayat kejiwaan pasien perlu diketahui sebelum

masuk tahanan. "ada gangguan kejiwaan seringkali membuat seorang indi*idu tidak layak

untuk ditahan.

"rosedur ini dilakukan ketika tahanan pertama kali datang ke kantor polisi dengan

keadaan menderita suatu penyakit atau dalam kondisi cedera. +aka perlu dilakukan

pemeriksaan fisik dan mental secara keseluruhan dan didiskusikan dengan sersan tahanan

tentang hasil pemeriksaan. )ika hasil pemeriksaan menunjukkan tahanan tersebut dalam

kondisi penyakit atau cedera yang dapat menyebabkan keadaan kritis atau berat maka tahanantidak layak ditahan dan akan dilakukan perawatan sampai tahanan sembuh terlebih dahulu.

Seperti pada kasus apabila tahanan mempunyai keluhan tertentu maka akan diperiksa

dari tanda$tanda *ital, mental, dilihat juga riwayat penyakit pasien. "ada pasien tahanan kasus

korupsi tersebut dikatakan bahwa dia menderita penyakit jantung yang telah lama

dideritanya, penyakit li*er, dan penyakit pada lutut kanannya (osteocondritis genu sehingga

mengalami hambatan saat berjalan. +aka dilakukan pemeriksaan penunjang untuk membantu

melihat keadaan pasien saat memasuki tahanan dengan dilakukannya pemeirksaan penunjang.

ntuk melihat keadaan jantung pasien dapat menggunakan -K, pemeriksaan enzim yang

berperan seperti /K%/"K (/reatin "osfo Kinase, /K+ (/reatin kinase 0abel + dan ,

1roponin 2 dan 1, bisa dibantu juga dengan melakukan 3ontgen thora4 5". ntuk melihat

keadaan fungsi hati pasien dilakukan pemeriksaan enzim S61 dan S"1. #ilakukan juga

rontgen region genu de4tra untuk melihat keadaan lutut kanan dimana sesuai dengan keluhan

tahanan tersebut sulitberjalan. 5pabila memang dari hasil pemeriksaan pasien memerlukan

pengobatan terlebih dahulu seperti yang telah dikatakan sebelumnya maka pasien berhak

menjalankan pengobatan kemudian sesuai dengan peraturan yang berlaku pasien kembali

kedalam tahanan.

Pemeriksaan

Seorang tahanan yang sudah dijatuhi hukuman berhak untuk mendapatkan penyediaan

layanan kesehatan sama seperti di luar tahanan. "emeriksaan yang dilakukan untuk

menentukan kelayakan kesehatan seseorang untuk ditahan penting untuk memastikan bahwa

orang tersebut aman dan sehat. eberapa orang yang sudah membutuhkan layanan kesehatan

misalnya seperti orang yang membutuhkan terapi oksigen jangka panjang, insulin yang terus

menerus dan lain sebagainya terapi yang mereka butuhkan akan dilanjutkan di dalam

tahanan. Sama seperti keadaan diluar tahanan dokter yang ingin melakukan pemeriksaan

2


3/14

harus mendapatkan inform consent dari pasien tersebut dengan keadaan pasien tersebut tidak

ada paksaan dari polisi.'

"enilaian yang dilakukan untuk kesehatan kelayakan tahanan serupa dengan

pemeriksaan klinis umum. Seperti mengetahui riwayat penyakit pasien, riwayat pengobatan

pasien, juga dilakukan pemeriksaan klinis pasien. #itanyakan riwayat spesifik pada penyakit

asma, diabetes, epilepsy, dan jantung. )uga riwayat kejiwaan pasien perlu diketahui sebelum

masuk tahanan. "ada gangguan kejiwaan seringkali membuat seorang indi*idu tidak layak

untuk ditahan.

"rosedur ini dilakukan ketika tahanan pertama kali datang ke kantor polisi dengan

keadaan menderita suatu penyakit atau dalam kondisi cedera. +aka perlu dilakukan

pemeriksaan fisik dan mental secara keseluruhan dan didiskusikan dengan sersan tahanan

tentang hasil pemeriksaan. )ika hasil pemeriksaan menunjukkan tahanan tersebut dalam

kondisi penyakit atau cedera yang dapat menyebabkan keadaan kritis atau berat maka tahanantidak layak ditahan dan akan dilakukan perawatan sampai tahanan sembuh terlebih dahulu.

Seperti pada kasus apabila tahanan mempunyai keluhan tertentu maka akan diperiksa

dari tanda$tanda *ital, mental, dilihat juga riwayat penyakit pasien. "ada pasien tahanan kasus

korupsi tersebut dikatakan bahwa dia menderita penyakit jantung yang telah lama

dideritanya, penyakit li*er, dan penyakit pada lutut kanannya (osteocondritis genu sehingga

mengalami hambatan saat berjalan. +aka dilakukan pemeriksaan penunjang untuk membantu

melihat keadaan pasien saat memasuki tahanan dengan dilakukannya pemeirksaan penunjang.

ntuk melihat keadaan jantung pasien dapat menggunakan -K, pemeriksaan enzim yang

berperan seperti /K%/"K (/reatin "osfo Kinase, /K+ (/reatinkinase 0abel + dan ,

1roponin 2 dan 1, bisa dibantu juga dengan melakukan 3ontgen thora4 5". ntuk melihat

keadaan fungsi hati pasien dilakukan pemeriksaan enzim S61 dan S"1. #ilakukan juga

rontgen region genu de4tra untuk melihat keadaan lutut kanan dimana sesuai dengan keluhan

tahanan tersebut sulit berjalan. 5pabila memang dari hasil pemeriksaan pasien memerlukan

pengobatan terlebih dahulu seperti yang telah dikatakan sebelumnya maka pasien berhak

menjalankan pengobatan kemudian sesuai dengan peraturan yang berlaku pasien kembali ke

dalam tahanan.

Fitness to Stand Trial

Kapasitas yang harus dimiliki seseorang untuk dapat dikatakan kompeten

memberikan kesaksian di pengadilan adalah mampu mengamati, mengingat dan

berkomunikasi tentang peristiwa yang dipertanyakan, serta memahami sifat dan dampak dari

sumpah yang diucapkannya (be capable of observing, remembering, and communicating

about events in question, understand the nature of an oath.7

Kompetensi yang lebih tinggi kualitasnya harus dimiliki oleh seseorang yang akan

diinterogasi sebagai tersangka (competence to be interviewed, competence to be detained

ataupun diperiksa di sidang pengadilan sebagai terdakwa (competence to stand trial.

3


4/14

"erasaan moral masyarakat menyatakan bahwa indi*idu yang tidak dapat memahami sifat

dan obyektif persidangan yang melawannya, tidak mampu berkonsultasi dengan penasehat

hukumnya dan tidak mampu membantu persiapan pembelaan atas dirinya, dianggap tidak

layak untuk diadili.

&itness 1o Stand 1rial adalah jenis penilaian oleh hakim apakah terdakwa layak atau

tidak untuk diadili. "enilaian ini dilakukan berdasarkan kompetensiterdakwa yang dilihat dari

kesehatan mentalnya yaitu dapat atau tidaknya memberikan pernyataan$pernyataan. "enilaian

ini dapat membantu proses peradilan dalam putusan apakah terdakwa dapat diadili atau tidak.

5da tiga proses yang digunakan dalam penilaian8

!. "roses pertama, hakim akan menentukan apakah terdakwa perlu dikirim ke psikiater

dengan mendengar pernyataan dari pengacara terdakwa dan terdakwa.

'. "roses kedua, psikiater akan menilai terdakwa dengan melakukan wawancara dan

menyiapkan laporan hasil wawancara tentang kejiwaan terdakwa. 9al ini bisadilakukan di ruang sidang maupun rumah sakit jiwa.

7. "roses ketiga, keputusan hakim untuk menentukan apakah terdakwa layak untuk di

adili atau tidak dengan pertimbangan dari laporan psikater dan pengacara terdakwa.

)ika putusan hakim bahwa terdakwa tidak layak diadili ini berarti terdakwa tidak

mampu diadili oleh karena gangguan mental, yang berarti8

1erdakwa tidak mampu memahami bahwa ia berada di ruang sidang, dan siapa saja

orang$orang yang ada diruang sidang dan mengapa mereka ada disana, atau

1erdakwa tidak mampu memahami apa yang dituduhkan kepada ia, apa ia bersalah

atau tidak, apa yang terjadi jika ia mengaku bersalah dan apa yang terjadi jika iamemberitahu kebeneran di pengadilan, atau

1erdakwa tidak mampu berkomunikasi dengan pengacara mereka dalam hal apa yang

ia ingin lakukan dalam kasus tersebut.

"ada terdakwa yang mengalami gangguan mental mereka akan diberikan pilihan untuk

dilakukan perawatan atau pengobatan selama penilaian oleh hakim masih berlanjut. )ika

terdakwa melakukan tindakan pidana sebelum adanya gangguan mental maka terdakwa tetap

akan diadili sesuai kasusnya. "ada kasus yang didapat, tidak diketahui adanya gangguan

mental sehingga terdakwa masih dapat berkomunikasi dengan normal.

Pemeriksaan

&itness 1o Stand 1rial adalah jenis penilaian oleh hakim apakah terdakwa layak atau

tidak untuk diadili. "enilaian ini dilakukan berdasarkan kompetensi terdakwa yang dilihat

dari kesehatan mentalnya yaitu dapat atau tidaknya memberikan pernyataan$pernyataan.

"enilaian ini dapat membantu proses peradilan dalam putusan apakah terdakwa dapat diadili

atau tidak. 5da tiga proses yang digunakan dalam penilaian87

4


5/14

!. "roses pertama, hakim akan menentukan apakah terdakwa perlu dikirim ke psikiater

dengan mendengar pernyataan dari pengacara terdakwa dan terdakwa.

'. "roses kedua, psikiater akan menilai terdakwa dengan melakukan wawancara dan

menyiapkan laporan hasil wawancara tentang kejiwaan terdakwa. 9al ini bisa

dilakukan di ruang sidang maupun rumah sakit jiwa.

7. "roses ketiga, keputusan hakim untuk menentukan apakah terdakwa layak untuk di

adili atau tidak dengan pertimbangan dari laporan psikater dan pengacara terdakwa.

)ika putusan hakim bahwa terdakwa tidak layak diadili ini berarti terdakwa tidak

mampu diadili oleh karena gangguan mental, yang berarti8

1erdakwa tidak mampu memahami bahwa ia berada di ruang sidang, dan siapa saja

orang$orang yang ada diruang sidang dan mengapa mereka ada disana, atau

1erdakwa tidak mampu memahami apa yang dituduhkan kepada ia, apa ia bersalah

atau tidak, apa yang terjadi jika ia mengaku bersalah dan apa yang terjadi jika ia

memberitahu kebeneran di pengadilan, atau

1erdakwa tidak mampu berkomunikasi dengan pengacara mereka dalam hal apa yang

ia ingin lakukan dalam kasus tersebut.

"ada terdakwa yang mengalami gangguan mental mereka akan diberikan pilihan

untuk dilakukan perawatan atau pengobatan selama penilaian oleh hakim masih berlanjut.)ika terdakwa melakukan tindakan pidana sebelum adanya gangguan mental maka terdakwa

tetap akan diadili sesuai kasusnya. "ada kasus yang didapat diketahui tidak dijelaskan

adanya gangguan mental sehingga dinyatakan pasien masih dapat berkomunikasi dengan

normal.

Pembahasan

"embantaran adalah penahanan yang dilakukan kepada terdakwa yang sakit dan perlu dirawat

inap di rumah sakit tertentu menjalani rawat inap tersebut tidak dihitung sebagai masatahanan.!

"embantaran "enahanan!

#alam hal penyidikan masih berlangsung kemudian tersangka menderita sakit

sehingga perlu perawatan%opname dalam waktu yang tidak dapat ditentukan.

5pabila tersangka sudah pulih kembali dan memungkinkan untuk dilakukan

penahanan, maka pembantaran terhadap tersangka dapat dicabut dan tersangka

kembali menjalankan masa penahanan sepanjang penyidik masih mempunyai

kewenangan untuk menahan%memperpanjang penahanan.

5


6/14

0angkah$langkah yang perlu dilakukan sebagai berikut8!

+elakukan pemeriksaan terhadap kondisi kesehatan tersangka untuk memastikan

apakah tersangka masih dapat ditahan atau tidak, berdasarkan rekomendasi dari #okter

yang ditunjuk oleh "enyidik.

5pabila kondisi kesehatan tersangka tidak mungkin untuk dilakukan penahanan, maka

penyidik segera melakukan pembantaran (penahanannya untuk sementara waktu

dihentikan untuk memberikan kesempatan kepada tersangka dilakukan

perawatan%opname.

5pabila kondisi kesehatan tersangka sudah dinyatakan sehat oleh dokter yang

ditunjuk "enyidik, kepada tersangka dapat dilanjutkan masa penahanannya,

"enyidik membuat surat pencabutan pembataran dan menerbitkan surat perintah

penahanan lanjutan.

Sepanjang tersangka dalam masa perawatan%opname, penyidik berkewajiban untuk

melakukan pengawasan dan pengamanan terhadap tersangka. +embuat erita 5cara "embantaran dan melaporkan kepada Kepala Kesatuan atau

pejabat atasan penyidik yang berwenang.

Pembahasan Kasus

#alam kasus, kakak kandung dari adik pasien dokter tidak dapat ditentukan layak ditahan

atau mengikuti persidangan karena untuk menentukan kelayakan dapat ditahan atau

mengikuti persidangan, harus melakukan pemeriksaan terhadap kondisi kesehatan tersangka

untuk memastikan apakah tersangka masih dapat ditahan atau tidak, berdasarkan

rekomendasi dari dokter yang ditunjuk oleh penyidik, apabila kondisi kesehatan tersangka

tidak mungkin untuk dilakukan penahanan berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan, maka

penyidik segera melakukan pembantaran (penahanannya untuk sementara waktu dihentikan

untuk memberikan kesempatan kepada tersangka dilakukan perawatan%opname.:

#engan merujuk pada penjelasan "asal '' ayat (! Kitab ndang$ndang 9ukum 5cara

"idana selama belum ada rumah tahanan negara ditempat yang bersangkutan, penahanan

dapat dilakukan di kantor kepolisian negara, di kantor kejaksaan negeri, di lembaga

pemasyarakatan, di rumah sakit dan dalam keadaan yang memaksa di tempat lain menurut

hukum, maka status terdakwa yang dalam menjalani tahanan di rumah tahanan negara dankarena harus dirawat di rumah sakit, maka statusnya adalah tetap sama dengan status dalam

tahanan rumah tahanan negera dan selama masa menjalani perawatan tersebut harus dihitung

sebagai penahanan penuh, karenanya harus pula dikurangkan secara penuh dengan lamanya

hukuman yang dijatuhkan nantinya, karena tahanan di rumah sakit itu menurut penjelasan

"asal '' ayat (! Kitab ndang$ndang 9ukum 5cara "idana tersebut sama dengan rumah

tahanan negara. Selanjutnya juga ada pendapat ahli yang menyatakan bahwa tidak ada orang

atau seseorang yang rela dan menginginkan ditahan atau sakit, makanya yuridis psikologis

ditahan dirumah tahanan negara atau di rumah sakit sama saja tidak enaknya. !

6


7/14

"ada kenyataanya, pelaksanaan asas persamaan di hadapan hukum dalam proses peradilan

pidana khususnya di 2ndonesia masih memprihatinkan terutama bagi terdakwa. 1erdakwa

seringkali kehilangan hak$haknya seperti hak untuk memperoleh kesehatan. "roses

persidangan dilakukan untuk mencari kebenaran materiil sehingga menghasilkan keadilan.

agaimana bisa menghasilkan keadilan jika terdakwanya saja sakit, sedangkan prosespersidangan tidak akan berjalan bila terdakwanya sakit, dalam asas praduga tak bersalah

seorang dianggap tidak bersalah sampai ada putusan pengadilan yang menyatakan bersalah

dan mempunyai kekuatan hukum tetap, jadi selama proses persidangan seorang terdakwa

tetap mempunyai hak, salah satunya hak untuk sehat.!

3asa sakit memang tidak bisa ditebak datangnya,seorang terdakwa bisa saja sakit karena

terlalu takut mengikuti persidangan sehingga kondisinya menjadi kurang baik atau

mempunyai sakit bawaan yang tiba$tiba saja kambuh dalam proses persidangan. 2ni harus

segera ditangani agar proses persidangan tidak terhambat dan tanpa mengabaikan 9ak 5sasi

+anusia.!

Seperti yang diatur dalam "asal ' ndang$ndang ;omor 7< 1ahun !


8/14

Seseorang dituntut dengan kejahatan mungkin tidak dapat pergi ke pengadilan jika mereka

tidak sehat secara mental. 9al ini disebut sebagai C tidak layak untuk diadili. Secara umum,

kejahatan maupun pelanggaran terhadap hukum pidana 2ndonesia, akan mengacu pada Kitab

ndang$ndang 9ukum "idana. K9" merupakan upaya penyeragaman pada hukum pidana

yang dapat dijadikan acuan dasar dalam penghukuman pidana yang dapat diberlakukan bagiseluruh rakyat 2ndonesia. egitupula dengan ketentuan$ketentuan mengenai siapa yang dapat

atau tidak dapat dipidananya seseorang atas kejahatan yang dilakukannya.

+aka berdasarkan pada K9", hal$hal yang menghapuskan pengenaan pidana adalah

sebagai berikut8'

Karena tak mampu bertanggung jawab. #alam pasal :: (! K9" menyatakan bahwa8

Barangsiapa melakukan perbuatan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan padanya,

disebabkan karena jiwanya cacat dalam tumbuhnya (gebrekkige ontwikkeling atau

terganggu karena penyakit (!iekelijke storing, tidak dipidana" #an ayat ke$(# menyatakan8

jika ternyata bahwa perbuatan tidak dapat dipertanggungjawabkan padanya disebabkankarena jiwanya cacat dalam tumbuhnya atau karena gangguan penyakit, maka hakim dapat

memerintahkan supaya orang itu dimasukkan ke dalam rumah sakit jiwa, paling lama satu

tahun sebagai waktu percobaan"

)ika kita membaca ketentuan diatas tersebut, maka dapat diartikan bahwa kejahatan hanya

dapat dimintakan pertanggungjawabannnya bagi orang yang sehat dan karena adanya

kehendak dari diri si pelaku untuk melakukan perbaruan tersebut, dan bukan karena adanya

daya paksa. DSehatE disini bisa berarti jiwanya, maupun tubuhnya. +engenai sehat jiwanya

berarti bahwa pelaku kejahatan tidak dapat dipidana jika ternyata secara medis dinyatakan

gila, atau keadaan$keadaan lain yang berdasarkan diagnosa dokter, kejahatan tersebut

dilakukan diluar kesadaran si pelaku.'

6ntoerekenings*atbaarheid ("asal :: K9"'

"asal :: 1idak dapat dipidana barang siapa melakukan perbuatan oleh karena jiwa dari si

pembuat itu tidak tumbuh dengan sempurna atau diganggu oleh penyakit sehingga si pembuat

tidak dapat dipertanggungjawabkan.

#ari perumusan ini dapat ditentukan syarat$syarat yang termasuk dalam ketentuan pasal ::

yaitu8'

+empunyai jiwa yang tidak tumbuh dengan sempurna atau jiwa sipembuat diganggu

oleh penyakut, yang dimaksud disini adalah berhubung dengan keadaan daya berpikir

tersebut dari si pelaku, ia tidak dapat dicela sedemikian rupa sehingga pantaslah ia

tidak dikenai hukuman. #alam hal ini diperlukan orang$orang ahli seperti dokter

spesialis dan seorang psikiater.

1ingkat dari penyakit itu harus sedemikian rupa sehingga perbuatannya tidak dapat

dipertanggung jawabkan kepadanya. ;amun demikian apabila kita mencoba mencari

ketentuan yang menyatakan bagaimana%kapan seseorang itu dianggap tidak

mempunyai jiwa yang sehat hal tersebut tidak akan ditemukan, jadi untuk

menentukannya kita harus kembali melihat +emorie *an 1oelichting (+.*.1 ataupenjelasan daripada K9" itu.

8


9/14

#alam +.t.F ditentukan bahwa seseorang tidak dapat dipertanggungjawabkan terhadap

perbuatannya bila8'

a. Keadaan jiwa orang itu sedemikian rupa sehingga ia tidak dapat mengerti akan harga

dan nilai dari perbuatannya.b. 2a tidak dapat menentukan kehendaknya terhadap perbuatan yang ia lakukan.

c. 2a tidak dapat menginsyafi bahwa perbuatannya adalah terlarang.

+aka jelaslah bahwa terhadap orang yang termasuk dalam kategori pasal :: menurut

ketentuan hukum pidana tidak dapat dihukum, namun perbuatan orang tersebut tetaplah

merupakan perbuatan yang bertentangan dengan hukum (@ederrechtelijk akan tetapi

terhadap pelaku diberikan alasan pemaaf oleh ndang$undang, atau schuld (Kesalahan

pembuat% pelaku hapus.'

Kelayakan untuk diadili dan tanggung jawab pidana adalah dua konsep yang berbeda. 2ni

berarti bahwa meskipun jika orang tersebut ditemukan secara mental layak untuk menghadapi

persidangan, penilaian selanjutnya masih dapat menunjukkan bahwa ketika kejahatan itu

dilakukan mereka tidak cukup baik untuk memahami sifat dan konsekuensi dari tindakan

mereka, maka tidak dituntut untuk bertanggungjawab terhadap aksi kriminalnya Sebaliknya,

orang tersebut dapat ditemukan tidak layak untuk diadili di masa sekarang, tetapi penilaian

kejiwaan mungkin menunjukkan bahwa mereka tahu apa yang mereka lakukan pada saat

tindakan tersebut maka harus bertannggung jawab secara kriminal dan bertanggungjawab atas

aksi kriminalnya.'

9ukum mengasumsikan bahwa setiap orang yang dituduh adalah C sehat (mentalC kecuali

ditentukan oleh hakim, setelah sidang kelayakan bahwa mereka Ctidak layak untuk diadiliC.

2ni disebut C praduga kelayakan C.'

+asalah kesehatan mental dapat diangkat pada setiap waktu antara penangkapan dan

hukuman. "enilaian kesehatan mental biasanya diminta setelah melihat penampilan

keseluruhan orang tersebut di pengadilan. "engacara indi*idu dapat meminta hakim untuk

melakukan penilaian kesehatan. iasanya, hakim mungkin mempertanyakan orang tersebut

untuk menentukan apakah mereka cocok untuk diadili tanpa permintaan dari pembela. )ika

kesehatan seseorang untuk diadili masih belum jelas, hakim akan memerintahkan untuk

dilakukan penilaian forensik yang disebut &orm :?.'

Setelah penilaian kesehatan selesai, sidang akan terjadi di pengadilan. 9al ini seperti

percobaan singkat, dengan saksi dan bukti yang disebut. "ada akhir sidang, hakim akan

memutuskan apakah orang tersebut cocok untuk diadili.'

Setelah hakim membuat perintah untuk penilaian kesehatan, mereka biasanya akan mengirim

orang ke rumah sakit jiwa (biasanya dengan program forensik untuk penilaian. "enilaian ini

biasanya dilakukan oleh seorang psikiater atau psikolog.'

9


10/14

Selama penilaian, si penilai akan melihat kemampuan fungsional seseorang dan perilaku.

+ereka juga akan memeriksa keyakinan mereka, kapasitas untuk menimbang *ariabel, dan

kondisi mental.'

Penahanan

"enahanan adalah upaya paksa menempatkan 1ersangka%1erdakwa disuatu tempat yang telah

ditentukan, karena alasan dan dengan cara tertentu. (ndang$ndang ;o. ? tahun !


11/14

"asal ': mengatur dalam hal tahanan sakit memerlukan perawatan lebih lanjut, maka dokter

atau tenaga kesehatan 3utan%/abang 3utan memberikan rekomendasi kepada Kepala 3utan,

pelayanan kesehatan di rumah sakit sebagaimana dimaksud ayat ! harus mendapat izin dari

instansi yang menahan, pengiriman tahanan yang sakit ke rumah sakit tanpa izin instansidalam hal keadaan darurat, pengawalan terhadap tahanan yang dibawa dan dirawat di rumah

sakit oleh petugas kepolisian.7

Prosedur Medikolegal

#alam prosedur medikolegal terdapat peraturan perundang$undangan mengenai

kewajiban dokter membantu peradilan yaitu8>

Pasal 1! K"#AP

!. Setiap orang yang diminta pendapatnya sebagai ahli kedokteran kehakiman ataudokter atau ahli lainnya wajib memberikan keterangan ahli demi keadilan.

'. +engucapkan sumpah atau janji akan memberi keterangan yang sebaik$baiknya dan

sebenar$benarnya menurut pengetahuan dalam bidang keahliannya, dibawah sumpah.

Pasal 1$$ K"#AP

!. #alam hal penyidik untuk kepentingan peradilan menangani seorang korban baik

luka, keracunan ataupun mati yang diduga karena peristiwa yang merupakan tindak

pidana, ia berwenang mengajukan permintaan keterangan ahli kepada ahli kedokteran

kehakiman atau dokter dan atau ahli lainnya.

'. "ermintaan keterangan ahli sebagaimana dimaksud dalam ayat (! dilakukan secaratertulis, yang dalam surat itu disebutkan dengan tegas untuk pemeriksaan luka atau

pemeriksaan mayat dan atau pemeriksaan bedah mayat.

7. +ayat yang dikirim kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter pada rumah sakit

harus diperlakukan secara baik dengan penuh penghormatan terhadap mayat tersebut

dan diberi label yang memuat identitas mayat, dilak dengan diberi cap jabatan yang

dilekatkan pada ibu jari kaki atau bagian lain badan mayat.

Pasal 1$% K"#AP

!. #alam hal sangat diperlukan dimana untuk keperluan pembuktian bedah mayat tidak

mungkin lagi dihindari, penyidik wajib memberitahukan terlebih dahulu kepada

keluarga korban.

'. #alam hal keluarga keberatan, penyidik wajib menerangkan dengan sejelas$jelasnya

tentang maksud dan tujuan perlu dilakukannya pembedahan tersebut.

7. 5pabila dalam waktu dua hari tidak ada tanggapan apapun dari keluarga atau pihak

yang diberi tahu tidak diketemukan, penyidik segera melaksanakan ketentuan

sebagaimana dimaksud dalam pasal !77 ayat (7 undang$undang ini.

Sanksi bagi pelanggar kewajiban dokter8

Pasal &1' K"#P

11


12/14

!. arang siapa dengan sengaja tidak menuruti perintah atau permintaan yang dilakukan

menurut undang$undang oleh pejabat yang tugasnya mengawasi sesuatu, atau oleh

pejabat berdasarkan tugasnya. #emikian pula barang siapa dengan sengaja mencegah,

menghalang$halangi atau menggagalkan tindakan guna menjalankan ketentuan,

diancam dengan pidana penjara paling lama empat bulan dua minggu atau dendapaling banyak sembilan ribu rupiah.

Pasal &&& K"#P

arangsiapa dengan sengaja mencegah, menghalang$halangi atau menggagalkan pemeriksaan

mayat untuk pengadilan, diancam dengan pidana penjara paling lama sembilan bulan atau

pidana denda paling banyak empat ribu lima ratus rupiah.

Pasal &&% K"#P

arang siapa yang dipanggil menurut undang$undang untuk menjadi saksi, ahli, atau juru

bahasa, dengan sengaja tidak melakukan suatu kewajiban yang menurut undang$undang ia

harus melakukannya8

!. #alam perkara pidana dihukum dengan hukuman penjara selama$lamaya < bulan.

'. #alam perkara lain, dihukum dengan hukuman penjara selama$lamanya B bulan.

Keterangan "alsu8

Pasal &' K"#P

!. Seorang dokter yang dengan sengaja memberi surat keterangan palsu tentang ada atau

tidaknya penyakit, kelemahan atau cacat, diancam dengan pidana penjara paling lama

empat tahun.

Pasal K(DEK)

Seorang dokter hanya memberikan keterangan atau pendapat yang dapat dibuktikan

kebenarannya.

Prosedur pengeluaran surat pengantar berobat ke luar negeri

Keluarnya surat edaran S-$AA!%5%).5%A7%'AA: untuk mengantisipasi agar izin

berobat tidak disalahgunakan, berdasarkan Surat -daran (S- tertanggal 7! +aret 'AA:

tersebut tersangka atau terdakwa tidak lagi bisa sembarangan berobat ke luar negeri. "ada

poin kesatu tegas disebutkan bahwa izin berobat ke luar negeri hanya dapat diberikan

terhadap kondisi$kondisi dan jenis penyakit tertentu yang belum dapat diobati di rumah sakit$rumah sakit di 2ndonesia. "ada bagian lain, S- menegaskan bahwa izin berobat ke luar

negeri hanya dapat diberikan oleh jaksa agung setelah memenuhi syarat$syarat tertentu.

Sayang, syarat$syarat dimaksud tidak dijelaskan secara terperinci. Syarat yang secara tegas

disebutkan antara lain keharusan adanya surat keterangan resmi dari rumah sakit "emerintah

yang ditunjuk untuk dapat memberikan rujukan guna berobat ke luar negeri. #alam surat

keterangan itu harus ada penjelasan bahwa rumah sakit di 2ndonesia belum dapat memberikan

pelayanan medis atau pengobatan terhadap penyakit yang diserita tersangka.

Selain surat keterangan resmi dari 3S, tersangka atau keluarganya juga harus

mendapatkan surat rekomendasi dari dokter spesialis penyakit yang diderita. Kewajiban lain

bagi tersangka atau keluarganya adalah menyampaikan surat permohonan izin berobat ke luar

12


13/14

negeri yang disampaikan melalui jalur berjenjang, mulai dari Kejaksaan ;egeri, Kejaksaan

1inggi hingga )aksa 5gung +uda bersangkutan. 3 Kejaksaan yang sudah disahkan #"3

tegas menyebut bahwa izinnya hanya bisa diberikan oleh )aksa 5gung. 3 ini juga makin

mempersulit tersangka yang ingin berobat ke luar negeri.

2jin berobat ke luar negeri diajukan kepada )aksa 5gung 3i, melalui jalur berjenjang

(Kejaksaan ;egeri, Kejaksaan 1inggi, )aksa 5gung +uda yang bersangkutan dengan

menjelaskan nama dan alamat lengkap rumah sakit di luar negeri yang akan merawat

tersangka%terdakwa agar sewaktu$waktu dapat dihubungi. 1ersangka atau keluarganya juga

harus menyediakan uang jaminan sejumlah nilai kerugian negara yang timbul akibat

perbuatan tersangka. "andangan itu sejalan dengan penjelasan pasal 7B ayat (7, yang

menyebutkan bahwa apabila tersangka tidak kembali dalam waktu satu tahun tanpa alasan

yang sah, maka uang tersebut akan menjadi milik negara.B

Kesimpulan

#okter bertanggung jawab penuh atas setiap surat keterangan yang telah atau akan

dibuat dan harus menuliskan hasilnya yang sejujurnya sesuai dari hasil pemeriksaan terhadap

pasien dan tidak bisa diwakilkan atau tidak bisa dilakukan tanpa kehadiran yang

bersangkutan. "ada kasus ini yang dapat dilakukan seorang dokter adalah untuk tetap

menjaga rahasia kedokteran yaitu dokter harus menjelaskan kepada pasien bahwa harus

membawa kakak kandungnya untuk diperiksa lebih lanjut tentang penyakitnya. Selain itu,

dokter juga dapat meminta keterangan jelas darimana rekam medik di dapat, jika memang

benar pasien dapat meminta surat rujukan dari dokter yang membuat rekam medik tersebut.

Surat$surat tersebut tidak bisa digunakan untuk keluar dari tahanan, karena yang berwenang

mengeluarkan surat tersebut yaitu dokter forensik dan dokter dari kejaksaan.

Da*tar Pustaka

!. /iccone )3. /ompetence to stand trial8 efforts to clarify the concept and impro*e

clinical e*aluations of criminal defendants. /urrent 6pinion in "sychiatry !


14/14

B. Surat -daran Kejaksaan 5gung 3epublik 2ndonesia ;omor8 S-$ AA!%5%).5%A7%'AA:.

"emberian 2jin erobat ke 0uar ;egeri bagi 1ersangka%1ardakwa "erkara "idana.

)akarta 7! maret 'AA:.

14

Etika Kedokteran Dan Aspek Medikolegal Terhadap Pembuatan Surat Rujukan

Documents

Transcript of Etika Kedokteran Dan Aspek Medikolegal Terhadap Pembuatan Surat Rujukan