Eritema Multiforme

Definisi

Eritema Multiforme merupakan erupsi mendadak dan rekuren pada kulit dan kadang-kadang pada selaput lendir dengan gambaran bermacam-macam spektrum dan gambaran khas bentuk iris.Pada kasus yang berat disertai simtom konstitusi dan lesi viseral.

Sinonim

Herpes iris,dermatostomatitis,eritema eksudativum multiforme.

Etiologi

Penyebab yang pasti belum diketahui.Faktor-faktor penyebabnya selain alergi obat sistemik,ialah peradangan oleh alergi virus tertentu,rangsangan fisik,misalnya sinar matahari,hawa dingin,faktor endokrin seperti keadaan hamil atau haid,dan penyakit keganasan.Pda anak-anak dan dewasa muda,erupsi biasanya disertai dengan infeksi,sedangkan pada orang dewasa disebabkan oleh obat-obatan dan keganasan.

Gejala Klinis

Gejala klinis berupa spectrum yang bervariasi dan erupsi local kulit dan selaput lendir sampai bentuk berat berupa kelainan multisystem yang dapat menyebabkan kematian.Didapati 2 tipe dasar :

1.Tipe makula-eritema

2.Tipe vesikobulosa

Tipe Makula-eritema

Erupsi timbul mendadak,simetris dengan tempat predileksi di punggung tangan,telapak tangan,bagian ekstensor ekstremitas,dan selaput lender.Pada keadaan berat dapat juga mengenai badan.Lesi terjadi tidak serentak,tetapi berturut-turut daalm 2-3 minggu.

Gejala khas ialah bentuk iris(target lesion) yang terdiri dari 3 bagian,yaitu bagian tengah berupa vesikel atau eritema yang terdiri atas 3 bagian,yaitu bagian tengah berupa vesikel atau eritema yang keungu-unguan,dikelilingi oleh lingkaran konsentris yang pucat dan kemudian lingkaran yang merah.

Tipe vesikobulosa

Lesi mula-mula berupa macula,papul,dan urtika yang kemudaian timbul lesi vesikobulosa di tengahnya.Bentuk ini dapat juga mengenai selaput lendir.

Pemeriksaan Laboratorium

Pada pemeriksaan darah tepi tidak ditemukan kelainan.Pada kasus berat dapat terjadi anemia dan protenuri ringan.

Pengobatan

Pada kasus ringan diberikan pengobatan simtomatik,meskipun sedapat-dapatnya perlu dicari penyebabnya.Pada penyakit ini biasanya dapat diberikan pengobatan kortikosteroid per oral,misalnya berupa prednisone 3 X 10 mg sehari

Prognosis

Kedua tipe eritema multiforme sering rekuren,terutama kasus-kasus yang disebbakan oleh virus herpes simpleks.Biasanya penyakit inin berjalan ringan dan sembuh sesudah 2-3 minggu.