Epstein-Barr Virus

Epstein-Barr virus, sering disebut sebagai EBV, adalah anggota keluarga virus herpes

dan salah satu virus manusia yang paling umum. Banyak anak terinfeksi EBV, dan infeksi ini

biasanya tidak menimbulkan gejala atau bisa dibedakan dari ringan lainnya, penyakit singkat

masa kanak-kanak. Gejala infeksi mononucleosis adalah demam, sakit tenggorokan, dan

kelenjar getah bening. Kadang-kadang, limpa bengkak atau keterlibatan hati dapat

berkembang. Masalah jantung atau keterlibatan sistem saraf pusat jarang terjadi, dan infeksi

mononukleosis hampir tidak pernah fatal. 

Diagnosis klinis mononucleosis menular disarankan berdasarkan gejala demam, sakit

tenggorokan, kelenjar getah bening, dan usia pasien. Biasanya, tes laboratorium diperlukan

untuk konfirmasi. Hasil serologik untuk orang dengan mononukleosis menular termasuk

peningkatan jumlah sel darah putih, meningkatkan persentase tertentu sel darah atipikal putih,

dan reaksi positif terhadap tes "mono spot". (CDC, 2006)

Dalam kebanyakan kasus mononukleosis menular, diagnosis klinis dapat dibuat dari

tiga serangkai karakteristik demam, faringitis, limfadenopati dan yang berlangsung selama 1

sampai 4 minggu. Hasil tes serologi termasuk normal untuk jumlah sel darah putih cukup

tinggi, jumlah limfosit total meningkat, lebih besar dari 10% limfosit atipikal, dan reaksi

positif terhadap tes "tempat mono". Pada pasien dengan gejala yang kompatibel dengan

mononukleosis menular, Paul-Bunnell heterofil hasil tes antibodi positif diagnostik, dan tidak

ada pengujian lebih lanjut diperlukan. Sedang sampai tinggi tingkat antibodi heterofil terlihat

selama bulan pertama dari penyakit dan berkurang dengan cepat setelah seminggu 4. Hasil

positif palsu dapat ditemukan dalam sejumlah kecil pasien, dan hasil negatif palsu dapat

diperoleh dalam 10% sampai 15% dari pasien, terutama pada anak-anak muda dari 10

tahun. Benar wabah mononukleosis menular sangat jarang. Sejumlah besar pseudo-wabah

telah dikaitkan dengan kesalahan laboratorium, sebagaimana dilaporkan dalam

CDC Morbiditas and Mortality Weekly Report, vol.40, tidak ada. 32, pada 16 Agustus 1991.

(CDC, 2006)

Ketika "mono spot" atau hasil tes heterofil negatif, pengujian laboratorium tambahan

mungkin diperlukan untuk membedakan infeksi EBV dari penyakit seperti mononukleosis

disebabkan oleh sitomegalovirus, adenovirus, atau Toxoplasma gondii. Deteksi langsung

EBV pada jaringan darah atau limfoid adalah alat penelitian dan tidak tersedia untuk

diagnosis rutin.Sebaliknya, pengujian serologi adalah metode pilihan untuk mendiagnosis

infeksi primer. (CDC, 2006)

Referensi :

CDC. 2006. Epstein-Barr Virus and Mononucleoside Infection. Diunduh di

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm pada tanggal 1 Oktober 2011

Pencegahan DBD

Pencegahan penyakit DBD sangat tergantung pada pengendalian vektornya, yaitu

nyamuk Aedes aegypti. Pengendalian nyamuk tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan

beberapa metode yang tepat, yaitu : (Depkes, 2004)

1. Lingkungan

Metode lingkungan untuk mengendalikan nyamuk tersebut antara lain dengan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), pengelolaan sampah padat, modifikasi tempat

perkembangbiakan nyamuk hasil samping kegiatan manusia, dan perbaikan desain

rumah. Sebagai contoh:

a. Menguras bak mandi/penampungan air sekurang-kurangnya sekali seminggu.

b. Mengganti/menguras vas bunga dan tempat minum burung seminggu sekali.

c. Menutup dengan rapat tempat penampungan air.

d. Mengubur kaleng-kaleng bekas, aki bekas dan ban bekas di sekitar rumah dan

lain sebagainya.

2. Biologis

Pengendalian biologis antara lain dengan menggunakan ikan pemakan 

jentik (ikan adu/ikan cupang), dan bakteri.

3. Kimiawi

Cara pengendalian ini antara lain dengan:

a. Pengasapan/fogging (dengan menggunakan malathion dan fenthion), berguna

untuk mengurangi kemungkinan penularan sampai batas waktu tertentu.

b. Memberikan bubuk abate (temephos) pada tempat-tempat penampungan air

seperti, gentong air, vas bunga, kolam, dan lain-lain.

Cara yang paling efektif dalam mencegah penyakit DBD adalah dengan

mengkombinasikan cara-cara di atas, yang disebut dengan “3M Plus”, yaitu menutup,

menguras, menimbun. Selain itu juga melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan

pemakan jentik, menabur larvasida, menggunakan kelambu pada waktu tidur, memasang

kasa, menyemprot dengan insektisida, menggunakan repellent, memasang obat nyamuk,

memeriksa jentik berkala, dll sesuai dengan kondisi setempat.

Referensi: Kristina, Isminah, Wulandari. 2004. Kajian Masalah Kesehatan: Demam Berdarah.

Diunduh di http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htm pada

tanggal 1 Oktober 2011

Komplikasi Demam Berdarah

Manifestasi neurologis seperti kejang dan ensefalitis / ensefalopati telah dilaporkan

dalam kasus yang jarang dari infeksi dengue. Beberapa kasus ini tidak terwujud fitur khas

lain dari infeksi dengue. Komplikasi neurologis lain yang terkait dengan infeksi dengue

termasuk neuropati, sindrom Guillain-Barré, dan myelitis melintang. Kegagalan hati telah

dikaitkan dengan demam berdarah / berdarah epidemisindrom syok hemoragik. Apakah ini

adalah efek virus atau produk dari hipoperfusi hati berkepanjangan masih belum jelas.

Overhydration adalah suatu komplikasi yang diakui dari demam berdarah dan

demam berdarah dengue / dengue shock syndrome. Dengue harus hati-hati dibedakan dari

pre-eclampsia selama kehamilan. Tumpang tindih gejala dan tanda-tanda, termasuk

trombositopenia, gangguan fungsi hati, kebocoran kapiler, asites, dan output urin menurun

dapat membuat inimenantang klinis. Diagnosa yang definitif dikonfirmasi melalui serologi.

Wanita hamil dengan demam berdarah merespon dengan baik untuk terapi biasa cairan,

istirahat, dan antipiretik. Jika ibu memperoleh infeksi pada periode peripartum,bayi yang baru

lahir harus dievaluasi untuk demam berdarah dengan jumlah trombosit dan studi serologi.

(Sheperd, 2009)

Referensi:

Sheperd, Suzanne Moore. 2009. Dengue Fever. Diunduh di

http://emedicine.medscape.com/article/215840-overview pada tanggal 1 oktober 2009.