Epistaksis THT. ppt
-
Upload
krisna-murti-putu -
Category
Documents
-
view
266 -
download
2
Transcript of Epistaksis THT. ppt
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
1/20
Epistaksis
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
2/20
Pendahuluan
Hidung merupakan salah satu organpelindung tubuh terhadap lingkungan
yang tidak menguntungkan banyak dijumpai sehari-hari baik pada
anak maupun usia lanjut.
Epistaksis seringkali merupakan gejalaatau manifestasi penyakit lain.
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
3/20
Anatomi
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
4/20
Defenisi
perdarahan akut yang berasal darilubang hidung, rongga hidung atau
nasofaring. Epistaksis bukan suatupenyakit, melainkan gejala dari suatukelainan yang hampir 90 dapatberhenti sendiri.
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
5/20
Etiologi
!okal"
trauma
#nfeksi
neoplasma $elainan kongenital
De%iasi septum
Pengaruh
lingkungan
&istemik"
$elainan darah
Penyakit
kardio%askular #nfeksi sistemik
akut
'angguan endokrin
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
6/20
Pato(siologi
Epitaksis anterior
Epistaksis posterior
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
7/20
Diagnosis
'ejala $linik"
Didapati adanya perdarahan dari lubanghidung ber)arna merah terang
Ada ri)ayat penyebab lokal dan sistemikseperti yang telah disebutkan
Pasien biasa tampak pu*at akibat anemiayang disebabkan oleh kehilangan darah yangbanyak.
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
8/20
Diagnosis banding
hemoptisis,
perdarahan di basis *ranii yang
kemudian darah mengalir melaluisinus sphenoid ataupun tubaeusta*hius.
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
9/20
Pemeriksaan +isik
Pengukuran D
inoskopi anterior estibulum, mukosa hidung dan septum
nasi, dinding lateral hidung dan kokhainferior harus diperiksa dengan *ermat
inoskopi posterior Pemeriksaan nasofaring dengan rinoskopi
posterior penting pada pasien dengan
epistaksis berulang dan sekret hidung
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
10/20
Pemeriksaan Penunjang
ontgensinus dan /-
&*an atau#
engenalineoplasmaatau infeksi
Endoskopi
hidung
elihat atau
menyingkirkankemungkinanpenyakit lain
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
11/20
Penatalaksanaan
emperbaiaki$1
enghentikanperdarahan
en*egahkomplikasi
en*egahberulangnya
epistaksis
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
12/20
Tentuka Sumber perdarahanpasang tampon anterior denganadrenalin 1/10.000 dan lidocain ataupantocain
Tampon ini dibiarkan selama 10-15menit, evaluasi lokasi perdarahan
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
13/20
Perdarahan Anterior
Duduk dengan kepala ditegakkan /uping hidung ditekan ke arah septum selama beberapa menit
Epistaksis ringanpada anak
'ulungan kapas yang telah dibasahi dengan anstetik lokal dandekongestan lalu masukkan dengan hati-hati kedalam hidung
2ila perdarahn tidak berhenti, pemasangan tampon diulangiPerdarahan anterior
empat asal perdarahan dikaustik dengan larutan 3itras Argenti40-506 asam riklorasetat 70
Elektrokauter
2ila sumber
perdarahn telahterlihat
ampon anteriorPerdarahan masihterus berlangsung
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
14/20
Perdarahan Posterior
ampon bello*8
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
15/20
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
16/20
!igasi Arteri
!igasi a. $arotis Eksterna
!igasi a. mailaris interna !igasi a. etmoidalis
Angiogra( dan embolisasi
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
17/20
edikamentosa
&elama pemasangan tampon :5-; hari
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
18/20
$omplikasi
Akibat perdarahan yang hebat dapat terjadiaspirasi darah kedalam saluran napas ba)ah,
juga dapat menyebabkan syok, anemia dan gagal
ginjal. urunnya tekanan darah se*ara mendadak dapat
menimbulkan hipotensi, hipoksia, iskemia serebri,insu(siensi koroner sampai infark miokard
sehingga dapat menyebabkan kematian. Akibat pembuluh darah yang terbuka dapat
terjadi infeksi, sehingga perlu diberikanantibioti*.
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
19/20
Pemasangan tampon dapatmenyebabkan rino-sinusitis, otitis
media, septi*emia atau toi* sho*ksyndrome.
hemotimpanum sebagai akibatmengalirnya darah melalui tuba
Eusta*hius, dan air mata berdarah:bloody tears
-
7/24/2019 Epistaksis THT. ppt
20/20
E#A $AH