Emosi Stres

download Emosi Stres

of 43

description

Stres & Sistem Hormon

Transcript of Emosi Stres

  • EMOSIPERASAAN POSITIF & NEGATIF+ PERUBAHAN PERILAKU(THE WAY OF FEELING & THE WAY OF ACTING)SITUASIEMOSIONALCONTOHDiperlakukan tidak adilMarahMelihat penderitaanSedihMencintai seseorangBahagia

  • EMOSIPOLA JAWABAN FISIOLOGISPERILAKU(species-specific)PERASAAN(feeling/mood)Komponen EmosiCognitive appraisal of eventAn increased readiness to actSURVIVALSelf-preservation Species preservationEMOTION

  • EMOSILat. Emovere(to move/to disturb)EMOTIONMoves us into action &signals us that something significantis happening to usRESPON EMOSIONALI. PERILAKU NYATA(overt behavior):GERAKAN OTOT(defensif/agresif)

    II. OTONOMIK:PERILAKU + MOBILISASIENERGI

    III. HORMONAL(ENDOKRIN)STIMULUSEMOSIONAL

  • EMOTIONCREATES A FEELING

    * LOVE* JOY* ELATION* SURPRISE* HAPPINESS* IRRITATION* FEAR* COLOURS OUR* ANGERPERCEPTION* ADD RICHNESS TO OUR PERSONAL WORLDKOMPONEN EMOSIPENILAIAN KOGNITIF (cognitive appraisal) SUATU PERISTIWA PERUBAHAN FISIOLOGIS DALAM VISERA (ALAT2 DALAM)PENINGKATAN KESIAPAN BERTINDAK (increased readiness to act)4. PERASAAN SUBJEKTIF (subjective sense of feeling)THE BRAINHOW (AND WHY) THE BRAIN PRODUCES THESE CHANGES?

  • I. PERILAKUNYATAGERAKAN OTOT(Defensif/agresif)II. OTONOMIK*PERILAKU+MOBILISASI ENERGI( denyut jantung/vasodilatasi)ALIRAN DARAHOTOTIII. HORMONALKORTEKS MEDULAKELENJAR ADRENALGLUKOSA VASODILATASIKORTIKOSTEROD EPINEFRIN (E) NOREPINEFRIN (NE)RESPONEMOSIONAL*Simpatis/Parasimpatis

  • TEORI EMOSI JAMES LANGE(William James (Amerika) & Carl Lange (Denmark):We afraid because we run STIMULUSOTAK (diproses, assessed/ SS OTONOMIK(mis. visual/dinilai relevansinya di bag. auditoris)otak tertentu:korteks visualis/ PERUBAHAN2auditoris) KEADAAN TUBUH BAGIAN SADAR OTAK + AROUSAL(interpretasi keadaan emosional( the patterns of the yang dialami) peripheral body changes)

    (PERUBAHAN2 TUBUH PERIFER YANG MENGATAKAN KEPADAOTAK EMOSI APA YANG DIALAMI)

    feedbackTEORIEMOSI

  • PERSEPSISTIMULUSMENAKUTKANMis. UlarAKTIVASISS SIMPATISINTERPRETASI SADARKEADAAN TUBUHYANG MENGHASILKANEMOSIMis. Denyut jantungFeedback perubahan2 perifer ke otakMy heart is beating fast,so I must be frightenedTEORI EMOSI JAMES - LANGE

  • 2. TEORI EMOSI CANNON BARDTemuan2 Cannon (bukti2 eksperimental): bertentangan dengan alasan2 teori James LangePengambilan semua sistem simpatis (kucing):(a). menunjukkan menghilangnya arousal (meskipun demikian, masih memperlihatkan reaksi emosional , seperti marah, takut dan senang)(b). Tanda2 seperti hilangnya input2 viseral dari dan ke otak Percobaan2 Cannon juga menunjukkan: Emosi dialami sebelum bagian2 tubuh (mis. otot polos) mempunyai waktu untuk bereaksi (KITA MAMPU MERASAKAN EMOSI SEBELUM TERJADI PERUBAHAN2 TUBUH)BUKTI2 LAIN (kajian pada manusia):- disuntik adrenalin menghasilkan reaksi2 tubuh sama seperti excitement & strong fear (palpitasi jantung, gemetar dll.)- subjek mampu menginterpretasi reaksi2 tubuh tanpa mempersepsinya sebagai emosi (temuan yang bertentangan dengan prediksi teori James-Lange)

  • Proposisi Cannon-Bard: Peristiwa emosional terdiri atas 2 efek terhadap otak yang berbeda:Memacu sistem saraf otonomik menghasilkan arousal dan (pada waktu bersamaan) menghasilkan sensasi emosi (KESADARAN) di korteks serebri

    PERSEPSISTIMULUSMENAKUTKANTHALAMUSAKTIVASI SS SIMPATISPENGALAMANEMOSI SADARKe hipotalamusKe korteks serebriTEORI EMOSI CANNON-BARD

  • TEORI EMOSI SCHACHTER SANGER (COGNITIVE-AROUSAL THEORY)(Stanley Schachter & Jerome Singer, 1962)PERSEPSISTIMULUSMENAKUTKANAKTIVASI SS SIMPATISKESADARANAROUSALFISIOLOGISPENILAIAN KOGNITIFSITUASI UNTUK MENENTUKAN EMOSIYANG PALING SESUAI

  • KONTROL SARAFIPOLA RESPON EMOSIONALSTIMULUSEMOSIONAL*(Objek/situasi)OTAK(terutamaAMIGDALA)**MENYERANG(fight)MARAHMELARIKAN DIRI(flight)TAKUT* - NYERI- MAKANAN/MINUMAN- PASANGAN/PARTNER- MUSUH- BAYI/ANAK - FEROMONATAU

  • SISTEM LIMBIKEMOSI, MOTIVASI,BELAJAR, MEMORIKomponen kortikal (korteks orbitofrontalisgirus, girus singuli, isthmus, formasio hipokampi (hipokampus, girus hipokampus, girus girus parahipokampus, girus dentatus) Komponen subkortikal: amigdala, nukleus septalis, hipotalamus (terutama korpus mamilare)

  • AMIGDALAKELOMP. KORTIKOMEDIALKELOMP. SENTRALKELOMP. LATERAL-BASOMEDIALFUNGSI AMIGDALA:MENGORGANISASI RESPON2 EMOSIONAL(PERILAKU/OTONOMIK/HORMONAL)TAKUT/MARAH/DISGUST: JIJIK/BAU/FEROMON/PL SEKSUAL/PL MATERNAL dll.

  • AMIGDALA(NUKLEUS SENTRALIS)STIMULUSAVERSIF(tidak menyenangkan)EKSPRESIRESPONEMOSIONAL

    ANCAMAN/AGITASIPRODUKSI PROTEIN FosLESI AMIGDALA (nuk. sentralis)PRODUKSI PROT. Fos/HILANG

    - RASA TAKUT HILANG LEBIH JINAK HORMON2 STRES TIDAK MUDAH MENDERITA TUKAK LAMBUNG (ULCUS PEPTICUM) & PENY.2 STRES LAINNYASTIMULASI AMIGDALA(listrik/asam amino)TAKUTAGITATEDPENY.2 STRES

  • AMIGDALAINPUTOUTPUTSIST. OLFAKTORISKORTEKS ASOSIASIKORTEKS FRONTALISSIST. LIMBIKKORTEKS FRONTALISHIPOTALAMUSFORMASIO HIPOKAMPINUKLEI BATANG OTAKFUNGSI2 OTONOMIKPL SPECIES-TYPICALKORTEKSORBITOFRONTALISINPUTBAG.2 LAIN LOBUS FRONT.LOBUS TEMPORALISAMIGDALABAG.2 LAIN SIST. LIMBIK(via TALAMUS)OUTPUTAMIGDALAGIRUS SINGULI

  • GIRUS SINGULI* LESI MUTISME , AKINETIK(LESI BERAT MATI)STIMULSI LISTRIKPERASAAN EMOSIONALPOS./NEG.* BERKAITAN DENGAN MOTIVASI (AKTIVASI PL)AMIGDALAAVERSIVE EMOTIONAL LEARNING

    STIMULI TERTENTUREAKSI2 TAKUT

    LEARNING**

    MEMORYCOPINGRESPONSE(mempengaruhi)SUARA KERAS/MENDEKATNYA BINATANG BESAR/KETINGGIAN/SUARA TERTENTU/BAU TERTENTU** DISEBUT: CERLESI AMIGDALA CER: HILANG(CONDITIONED EMOTIONAL RESPONSE)(NUK. SENTR.)

  • EKSPRESI & REKOGNISIEMOSISITUASILINGKUNGAN(Stimulus)EMOSIJAWABAN TERORGANISASI(PERILAKU/OTONOMIK/ HORMONAL)* MENYIAPKAN ORGANISME UNTUKMENANGGAPI/MENGATASI(COPING RESPONSE)* KOMUNIKASI SOSIAL (Ekspresi emosi: mengatakan kepada orang lain apa yang kita rasakan danapa yang akan kita lakukan):PERUBAHAN SIKAP EKSPRESI WAJAH (MIMIK)

    REKOGNISI EMOSI:Kita bisa mengenali (rekognisi) emosi seseorang melalui:Ekspresi mimik Nada suara (tone) Bahasa badanUNLEARNEDUNIVERSALINNATE (BAWAAN/ GENETIK)SPECIES-TYPICAL

  • PERASAANEMOSITEORI JAMES-LANGE

    SITUASI YANG MENIMBULKAN EMOSI MENYEBABKANTIMBULNYA SEPERANGKAT JAWABAN2 FISIOLOGIS(mis.: gemetar, berkeringat, denyut jantung ) DAN PERILAKU(mis.: mengepal-ngepalkan tangan, berkelahi). OTAK MENERIMA FEEDBACK (UMPAN BALIK) SENSORIS DARI OTOT2 DAN ORGAN2 YANGMENIMBULKAN JAWABAN TSB.. INI YANG MENIMBULKAN PERASAAN EMOSI

    KITA TAKUT KARENA KITA LARI (TEORI CANNON-BARD: KITA LARI KARENAKITA TAKUT)

  • THE JAMES LANGETHEORY OF EMOTIONPERCEPTIONOF FEARFULSTIMULUSACTIVATION OFSYMPATHETICNERVOUS SYST.CONSCIOUS INTER-PRETATION OF BODYSTATE PRODUCESEMOTIONMY HEART IS BEATING FAST, SO I MUST BE FRIGHTENED ASNAKE(HEART RATE )FEEDBACK OF PERIPHERALCHANGES TO THE BRAIN

  • THECANON-BARDTHEORY OFEMOTIONPERCEPTION OFFEARFUL STIMULUSTHALAMUSACTIVATION OFSYMPATHETICNERVOUS SYST.HYPOTHA-LAMUSCONSCIOUS EX-PERIENCE OFEMOTIONCEREBRALCORTEXTHE SCHACTER-SINGER THEORYOF EMOTIONPERCEPTION OFFEARFUL STIMULUSACTIVATION OFTHE SYMP. SYST.AWARENESS OFPHYSIOLOGICALAROUSALCOGNITIVE APPRAISAL OF THESITUATION TO DETERMINE THEMOST APPROPRIATE EMOTION

  • STRESS & GENERAL ALARM SYNDROME(stres & sindroma alarm/bahaya umum)Hans Selye (pakar stres)STRESMEKANISME HOMEOSTATIK DITUJUKAN UNTUK MELAWAN STRES KEHIDUPAN SEHARI-HARIJika mekanisme homeostatik berhasilKeseimbangan kimia, temperatur dan tekanan darah (lingkungan internal) dipertahankan2. Jika stres ekstrim, tidak biasa dan lama: Mekanisme normal tidak cukupPerubahan2 tubuh sangat luas: SINDROMA ADAPTASI UMUM (GAS) (mis. tekanan darah , gula darah dll.)TUJUAN: MENGGERAKKAN/MENGERAHKAN TUBUH UNTUK MENGHADAPI KEADAAN DARURAT (EERGENCY)

  • STRES SEHARI-HARI (tidak bisa dihilangkan!)

    1. UNTUK MEMPERSIAPKAN DIRI DALAM MENGHADAPI TANTANGAN (stres bersifat produktif !! = EUSTRESS)2. MENGGANGGU (HARMFUL) = DISTRESSDaya tahan terhadap infeksi(menghambat komponen tertentu sistem imun)HIPOTALAMUS(the bodys watchdog)STRESOR*REAKSI BERANTAIGASSensor yang mendeteksi perubahan2 lingkungan dalam*STRESOR:- stres yang menghasilkan GASMis. panas/dingin, racun lingkungan, toksin (racun dari bakteri/virus), perdarahan berat (kecelakaan/operasi), reaksi emosional kuatBervariasi dari orang ke orang (individual)dari waktu ke waktu

  • STRESORHIPOTALAMUS(inisiasi GAS melalui 2 jalur)STIMULASI

    SS SIMPATIS (2) MEDULA ADRENAL

    ALARM REACTION(FIGHT OR FLIGHT REACTION)(respon2 yang timbul sebagai reaksi terhadap bahaya)2. STIMULASI

    (1) PITUITARIA (2) KORTEKS ADRENAL

    RESISTENCE REACTION(reaksi resistensi)Sifat: - prosesnya lambat - efeknya berlangsung lama

  • AVERSIVESTIMULI*RESPON EMOSIONAL NEGATIFMERUGIKANKESEHATANSTRES: REAKSI2 FISIOLOGIS DISEBABKAN OLEH PERSEPSI ATAS SITUASI2 AVERSIF ATAU YANG MENGANCAMSTRES & KESEHATAN

    Contoh: Ulcus pepticum (tukak lambung) Respon2 fisiologis yang menyertai emosi negatifSerangan jantungDapat terjadi tanpa stresStroke (CVA:cerebrovascular accident) (tetapi diperberat oleh stres)Skin rash (bercak2 di kulit)

    *Stimuli tidak nyaman

  • JAWABAN/RESPONEMOSIONALBERGUNAADAPTIFSTRESGANGGUANKESEHATAN?JAWABAN EMOSIONAL DIRANCANG UNTUK MENGATASI KEJADIAN2JANGKA PENDEK (SHORT-TERM EVENTS)2. JAWABAN2 FISIOLOGIS YANG MENYERTAIEMOSI NEG. UNTUK MEMPERSIAPKAN DIRIATAS LAWAN YANG MENGANCAM (UNT. MELAWAN)/MEMPERTAHANKAN DIRI DARI SITUASI BERBAHAYACannon: STRESS = FIGHT-OR-FLIGHT RESPONSE STRES

  • STIMULUS SINGKATTIDAK MENGGANGGUSTIMULUS BERKEPANJANGAN*MENGGANGGU*KONTINU (BUKAN PERIODIK)STRES GANGGUAN PENGHUNI KAM KONSENTRASI: STRES BERKEPANJANGANPADA AKHIR KEHIDUPANNYA: KONDISI KES. JAUH LEBIH BURUK PENGEMUDI KA (BAWAH TANAH ) PENGENDALI LALU-LINTAS UDARA (SIBUK; KEMUNGKINAN TABRAKAN BESAR)

    TEK. DARAH TINGGI- TUKAK LAMBUNG

  • FISIOLOGI RESPON STRESEMOSIPERILAKUKADANG2 MERUGIKAN (mis. FIGHT)OTONOMIK(VISERAL)ENDOKRIN(HORMONAL)SIMPATIS AKTIFSEKRESIKELENJARADRENALIS*EFEK MERUGIKANKESEHATAN(BERSIFAT KATABOLIK)

    MEMBANTU MOBILISASISUMBER2 ENERGI TUBUH)

  • SEKRESIKEL. ADRENALISMEDULAKORTEKSEPINEFRIN (E/ADRENALIN) NOREPINEFRIN (NE/NORADRENALIN)METAB. GLUKOSA1. OUTPUT JANTUNGNUTRIEN DI OTOTDARAH KE OTOT(SEBAGAI ENERGI)2. TEK. DARAH`3. SEBAGAI NEUROTRANS-AKTIVITAS MUSKULER MITER DI OTAK (NEURON ADRENERGIK*)HORMON STRES STEROID:GLUKOKORTIKOID****DIKENDALIKAN OLEH:NUK. PARAVENTRIKU-LARIS (NPV) DI HIPO-TALAMUSCRH(I)(II)NPV**

  • GLUKOKORTIKOID METAB. GLUKOSA* ALIRAN DARAH MEMECAH PROT.* JAWABAN2 PERILAKU GLUKOSAENERGI(DIDUGA: BERPENGARUH* MEMECAH LEMAK DI OTAK) ENERGI* MENEKAN SEKRESI HORMON2 SEKS (OLEH GONAD/KEL. KELAMIN) (LAKI2: TESTOSTERON)KORTEKS ADRENAL(EFEK)

  • HIPOTALAMUS(NPV: NUKLEUSPARAVENTRIKULARIS)

    ADENOHIPOFISIS(PITUITARIA)ACTHKORTEKSADRENALISGLUKOKOR-TIKOIDJARINGANSASARANCRF: corticotropin releasing factor(CRF juga disekresikan oleh sist. limbik:- PAG, lokus seruleus, amigdala -sebagai neuromodulator/neurotransmitermemberi respon emosional)ACTH: adrenocorticotropic hormoneFig. 11.20AKSIS HPA(HIPOTALAMUS-PITUITARIA-ADRENAL)STRES MENGAKTIVASI AKSIS HPASTRESCRF

  • KELENJAR ADRENALAdrenalcortexAdrenalmedullaAdrenalgland

  • KELENJARADRENALISADRENALEKTOMI(KEL. ADREN. DIAMBIL)KEPEKAANTERHADAP STRESPENTING UNT.SURVIVEHANS SELYEKEBANYAKAN EFEK STRES YANG MERUGIKAN DIAKIBATKAN OLEHSEKRESI GLUKOKORTIKOID YANGBERKEPANJANGAN(SEKRESI JANGKA PENDEK: MEMANG PENTING!)

  • SEKRESIGLUKOKORT.BERKEPAN-JANGAN TEK. DARAHSERANGAN JANTUNG STROKEKERUSAKAN JAR. OTOTDIABETES STEROID* (diabetes akibatsteroid berkelebihan)INFERTILITAS (STERIL)(Penekanan hormon gonad: testosteron/ estrogen, progesteron)INHIBISI (MENGHAMBAT) PERTUMBUHAN(TIDAK MENCAPAI TINGGI PENUH)INHIBISI RESPON RADANG SULIT SEMBUH DARI LUKAPENEKANAN SIST. IMUN/KEKEBALANPEKA TERHADAP INFEKSIDAN/MUNGKIN KANKER

  • * A RESPONSE THROUGH WHICH ANORGANISM CAN AVOID, ESCAPE FROM, OR MINIMIZE AN AVERSIVE STIMULUS

    * THE OPPORTUNITY TO MAKE A COPINGRESPONSE MINIMIZES THE STRESSFULEFFECTS OF AN AVERSIVE STIMULUSSTRESSOR(aversive stimulus):FISIK/PSIKISRESPONFISIOLOGISOTONOMIKENDOKRIN(HORMONAL)*PERILAKUKAPASITAS FISIKPERSEPSIREAKTIVITASEMOSIONALTEMPERAMENPENGALAMANKEPRIBADIANCOPINGRESPONSE(berkaitan)(berkaitan)

  • H SO TR RM EO SN CRFACTH EPINEFRIN NOREPINEFRIN GLUKOKORTIKOID(KORTISOL)EFEK KATABOLIK(membantu memobilisasisumber2 energi)STRESOR(stimulus yangmenimbulkan stres)REAKSI STRES2. DERAJAT PENGENDALIANSITUASI (COPING RESPONSE)MINI-MIZINGPENGA-LAMAN(learning/memory)

  • ELECTRIC SHOCK(STRESOR FISIK)TIKUSSTRESULCUSPEPTICUM: +TIKUSAVOIDCONTACTULCUSPEPTICUM: -(Coping response)STRESPENYAKITKARDIOVASKULERSERANGAN JANT.STROKEFAKTOR RISIKO:HIPERTENSI HIPERKOLESTEROLEMI DM REAKSI EMOSIONAL

  • MONKEY(monyet)PERLAKUAN REAKSI EMOSIONAL* DIOBSERVASIDIET KOLES - TEROL TINGGI REAKSI NEG. KUAT PENY.ANCAMAN KORONER: + DITANGKAP REAKSI NEG. LEMAH PENY. KORONER: -(* GENETIK) REAKSI NEG. KUAT: BEREAKSI KUATTERHADAP SEMUA JENIS STRESORBEREFEK MENGGANGGU KESEHATAN Manuch dkk. (1983; 1986)

  • FRIEDMAN & ROSEMAN (1959)POLA PERILAKU/KEPRIBADIAN(MANUSIA)SUSEPTIBILITAS(KERENTANAN)TERHADAP PENY.KARDIOVASKULAERTIPE AMORE LIKELY TO SUFFER CV DISEASESEXCESSIVE COMPETITIVE DRIVEIMPATIENCEHOSTILITYFAST MOVEMENTSRAPID SPEECHTIPE B LESS LIKELYTO SUFFER CV DISEASES

    LESS COMPETITIVE DRIVEEASY GOINGTOLERANTMOVE SLOWLYTALK SLOWLY

  • Rosenman dkk. (1975)TIPE KEPRIBADIAN PENY. KORONERTIPE A: MERUPAKANFAKTOR RISIKO PENY.KORONERHASIL2 PENELITIAN KONTRADIKTIFPasien serangan jantungLong-term survival rate1. Serangan jantung: pasien tipe B > tipe A (Ragland & Brand, 1988)2. Tidak ada perbedaan antara tipe A dan tipe B(Dimsdale, 1988)3. Tipe A (hostility) ada hubungan dengan peny. KV(Williams dkk., 1980)4. Hostility tidak ada hubungannya dengan peny. koroner (Helmer dkk., 1991)

  • TIPE A (hostility) MEROKOK HIPERTENSI KOLESTEROL TINGGI(Howard dkk., 1976)* TIPE AKOLESTEROL TINGGI(Laki2 & peremp.)(Weidner dkk., 1987)* TIPE A > [CO] dalam darah (Smoker)(Lombardo & Carreno, 1987)STRESPADA LANSIASTRESPROSESMENUAORGANISME TUA (sehat sempurna)TIDAK DAPAT MENTOLERANSI STRES2. STRESMEMPERCEPAT PROSES MENUA

  • STRES

    KERUSAKAN OTAKFORMASIOHIPOKAMPI*LEARNING& MEMORYDEGENERASIMENUAMEMORITERGANGGU/HILANGGLUKOKORTIKOID**HIPOKAMPUSRUSAK*FORMASIOHIPOKAMPI (FH)*FH :- Hipokampus -Girus dentatus- Girus hipokampus - Girus parahipokampus** Glukokortikoid Suseptibilitas (rentan) terhadap stres

  • KONTROL SEKRESIGLUKOKORTIKOID OLEH KORTEKS ADRENALIS DAN KATEKOLAMINOLEH MEDULA ADRENALISCRFACTHGlucocorticoidTruncus cerebriEpinephrine & norepinephrine