EmbriotomiWahidun Nurhidayah04104705311Dindadikusuma04108705037Pathmarooban Damoderam04108705118Nina Ardila Febriandesta04114705035Ika Putri Yusmarita 04114705019Fahrizal Dwiano Putra 04114705091

Pembimbing:dr. H. Firmansyah B, SpOG (K)

DEFINISItindakan pertolongan persalinan per vaginam yang dilakukan pada janin yang telah meninggal, dengan jalan merusak janin; sehingga janin yang mati dapat dilahirkan.

JENISKRANIOTOMITindakan untuk memperkecil ukuran kepala janin dengan cara memberi lubang dan mengeluarkan isi tengkorak, sehingga janin dapat dilahirkan pervaginam.Indikasi :Pembukaan minimal 8 cm sampai lengkap.Janin mati dan terdapat kemungkinan untuk lahir pervaginam.Ketuban pecah

DekapitasiTindakan untuk memisahkan kepala dari tubuh janin dengan cara memotong leher janin.Indikasi :Letak Lintang

KleidotomiTindakan memotong atau mematahkan 1 atau dua buah klavikula untuk memperkecil diameter lingkar bahu.Indikasi: Distosia bahu

EviserasiTindakan merusak dinding abdomen atau thorax untuk mengeluarkan organ viseralIndikasi: Letak lintang

SpondilotomiTindakan memotong ruas tulang belakangIndikasi: Letak lintang dorso inferior

PungsiTindakan untuk mengeluarkan cairan dari kepala janinIndikasi: Hidrosepalus

INDIKASIJanin mati dan ibu dalam keadaan bahaya (maternal distress) atau Janin mati dan tak mungkin lahir secara spontan

SYARATJanin sudah mati, kecuali pada kasus hidrosepalus, hidrops fetalis atau pada kleidotomiConjugata vera lebih dari 6 cmPembukaan servik > 7 cmKetuban sudah pecahJalan lahir normal

Cranioclast BRAUNTangan kiri dimasukkan kedalam jalan lahir.Sendok jantan dipegang dengan tangan kanan secara horisontal dengan bagian yang bergerigi menghadap keatas, kemudian dimasukkan kedalam lubang perforasi sedalam mungkin ; bagian sendok yang melengkung diarahkan kemuka janin dan tangkainya dipegang oleh asisten.Sendok betina dipegang seperti memegang pensil, dengan arah sejajar pelipatan depan paha, sendok betina dimasukkan kedalam jalan lahir sedemikian rupa sehingga daun cranioclast betina terletak di wajah janin.Kedua sendok cranioclast ditutup, dilakukan pemeriksaan dalam untuk memeriksa apakah ada bagian jalan lahir yang terjepit dan apakah pemasangan instrumen sudah benar.Bila pemasangan sudah benar, kedua sendok cranioclast dikunci serapat mungkin dan dikerjakan ekstraksi kepala dengan menarik pemegang cranioclast.Arah traksi harus sesuai dengan sumbu panggul dan diikuti dengan gerakan putar paksi dalam.Setelah occiput nampak dibawah arcus pubis, dilakukan elevasi keatas pada tangkai cranioclast sehingga secara berurutan lahir ubun-ubun besar, dahi, muda dan dagu anak.Setelah kepala lahir, kunci cranioclast dibuka dan daun cranioclast dibuka satu persatu kemudian tubuh anak dilahirkan dengan cara seperti biasa.

TERIMA KASIH