Dukungan DPR dalam Menangani

Defisit JKN dan Keberlangsungan

Program JKN

Ketua Komisi IX DPR RI

Dede Yusuf Macan Effendi, S.T, M.Si

Pembukaan UUD NRI Tahun 1945

Tujuan pembentukan Negara RI salah satunya

untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan

memajukan kesejahteraan umum

Menyelenggarakan Sistem Jaminan

Sosial Nasional (SJSN)

SALAH SATUNYA

JAMINAN KESEHATAN SEBAGAI

HAK WARGA NEGARA

2

DASAR HUKUM

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

• UUD NRI 1945 Pasal 28H dan Pasal 34

• Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentangSistem Jaminan Sosial Nasional (UU SJSN)

• Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentangBadan Penyelenggara Jaminan Sosial (UU BPJS)

3

Peta Jalan Menuju Jaminan Kesehatan Nasional

4

Atas dasar Peta Jalan tersebut, Komisi IX melakukan

pendampingan terhadap isu JKN melalui 3 (tiga) fungsi

yang dimiliki yaitu Fungsi Legislasi, Fungsi Anggaran, dan Fungsi Pengawasan kepada mitra kerja Komisi IX

yang terkait

5

KEMENTERIAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN

BKKBN

BNP2TKI

BPOM

BPJS KESEHATAN

BPJS KETENAGAKERJAAN

MITRA KERJA KOMISI IX

6

FUNGSI LEGISLASI

➢Membentuk UU SJSN dan UU BPJS sebagai dasarbagi penyelenggaraan JKN.

➢Membentuk juga beberapa UU yang menunjang pelaksanaan JKN diantaranya yaitu UU Kesehatan, UU Rumah Sakit, UU Tenaga Kesehatan, UU Keperawatan, dan UU Kesehatan Jiwa.

➢Selain itu terdapat beberapa RUU Prioritas Prolegnas 2015 – 2019 yang juga menunjang pelaksanaan JKN, diantaranya yaitu RUU Kebidanan dan RUU Pengawasan Obat dan Makanan.

7

FUNGSI ANGGARAN

➢Menaikkan anggaran dan jumlah peserta PBI

➢Menaikkan anggaran kesehatan sebesar 5% sejak APBN TA 2016 sesuai amanat UU Kesehatan.

➢Mendesak Kemkes meningkatkan anggaranperbaikan fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) baik fasyankes dasar maupun rujukan.

➢Mendesak Kemkes meningkatkan anggaran bagipeningkatan kualitas tenaga kesehatan.

8

IURAN

LAMA

IURAN BARU

(Perpres 19/2016)BESAR KENAIKAN

Kelas 1 59.500 80.000 20.500

Kelas 2 42.500 51.000 8.500

Kelas 3 non

PBI

25.500 25.500 (PP 28/2016) tetap

PBI 19.225 23.000 3.775

IURAN BPJS PER 1 APRIL 2016

Kenaikan iuran ini merupakan salah satu hasil advokasi untuk melakukan

fungsi anggaran yang dilakukan oleh Komisi IX kepada Kementerian

Kesehatan dan pemangku kepentingan terkait

9

10

Komponen 2016 2017

APBNP APBN

I. Anggaran Kesehatan melalui Belanja Pemerintah Pusat

A. Anggaran Kesehatan pada Kementerian Negara/Lembaga

1. Kementerian Kesehatan

2. Badan POM

3. BKKBN

B. Anggaran Kesehatan pada BA BUN

II. Anggaran Kesehatan melalui Transfer ke Daerah dan Dana Desa

A. DAK Kesehatan dan Keluarga Berencana

B. Perkiraan Anggaran Kesehatan dari Dana Otsus Papua

III. Anggaran Kesehatan melalui Pengeluaran Pembiayaan

Penyertaan Modal Negara kepada BPJS Kesehatan

76,1

70,1

62,7

1,5

3,6

6,0

21,2

20,0

1,2

6,8

6,8

74,7

65,1

58,3

1,8

3,4

9,6

25,2

24,0

1,2

3,6

3,6

Total Anggaran Kesehatan

Total Belanja Negara

Rasio Anggaran Kesehatan terhadap Belanja Negara (%)

104,1

2.082,9

5,0

103,5

2.070,5

5,0

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN TA 2016-2017 (triliun Rupiah)

11

FUNGSI PENGAWASAN ... (1)

➢Membentuk Panja BPJS Kesehatan dan PBI, PanjaPeredaran Obat dan Vaksin, dan Panja PerekrutanPNS Tenaga Kesehatan, Panja DAK Kesehatan yangtelah menghasilkan rekomendasi dan telahdiberikan kepada pemangku kepentingan terkait.

➢Membentuk Panja INA CBGs dan Panja Tata KelolaObat (masih berlangsung).

12

13

Rekomendasi Panja

BPJS Kesehatan dan PBI

FUNGSI PENGAWASAN ...(2)

➢Pengawasan program penguatan sarana danprasarana fasyankes primer dan rujukan.

➢Monitoring pembentukan peraturan pelaksanaUU bidang kesehatan terkait denganpenyelenggaraan JKN serta implementasinya.

14

FUNGSI PENGAWASAN ...(3)

➢ Mendesak Pemerintah untuk mengangkat seluruh tenagakesehatan PTT sejumlah 49.443 orang yang diantaranyaterdapat 1.984 orang dokter PTT sebagai PNS.

➢ Berdasarkan desakan itulah tenaga kesehatan PTT sudahdiangkat menjadi ASN pemda berdasarkan KeputusanMenteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan ReformasiBirokrasi Nomor 7 Tahun 2017.

15

FUNGSI PENGAWASAN ...(4)

➢Mendesak Kemenkes dan BPJS Kesehatanberkoordinasi dengan Kemensos RI terkaitpemutakhiran data dan validasi data kepesertaan PBI.

➢Meminta Kemenkes bersama BPJS Kesehatan untukmelakukan rasionalisasi tarif INA CBGs denganmempersempit kesenjangan antar tipe RS Pemerintahserta antara RS swasta dengan RS Pemerintah.

➢Mendesak BPJS Kesehatan bekerjasama denganKemenkes untuk mengevaluasi sistem pelayanan obatdan monitoring ketersediaan obat di faskes.

16

FUNGSI PENGAWASAN ...(5)

➢Mendesak BPJS Kesehatan agar memaksimalkanpenyelenggaraan kendali mutu dan biaya, sertamenjaga tata kelola organisasi yang baik.

➢Mendesak BPJS Kesehatan meningkatkan kualitasverifikator.

➢Mendesak BPJS Kesehatan untuk mengintensifkanupaya pengintegrasian Jamkesda.

17

FUNGSI PENGAWASAN ...(6)

➢Mendesak BPJS Kesehatan untuk memperkuat konsepCoordination of Benefit (COB) agar tidak merugikanpeserta yang memiliki asuransi swasta.

➢Mendesak BPJS Kesehatan untuk meningkatkanlangkah inovatif dalam melakukan kolektivitas iuranpeserta dan dalam upaya meningkatkan kepesertaan.

➢Meminta BPJS Kesehatan melakukan kajian opsi –opsi untuk meminimalisirmissmatch.

18

TERIMA KASIH

Twitter: @KomisiIX

19