dr-zainal-surat-penugasan-klinis-dan-rincian-kewenangan-klinis.doc

8/16/2019 dr-zainal-surat-penugasan-klinis-dan-rincian-kewenangan-klinis.doc

1/116

SURAT PENUGASAN KLINIS

DAN

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Dr. ZainalAbidin,Sp.THT

Bandung,


2/116

Sp!"br#$%&


3/116

Curiculum Vitae

Nama : Dr. Zainal Abidin, Sp. THT

Tempat/Tgl lahir : Palembang, 2 !uli "#$

!A%ATAN S&'A(AN):

". 'etua '*mite +edi (S. +itra 'a-ih Th. 2"" Searang

2. 'etua Panitia Aredita-i (umah Sait +itra 'a-ih Th. 2"" Searang

0. Sur1e*r '*mi-i Aredita-i (umah Sait Th. 2"" 3 Searang

#. '**rdinat*r %idang '*n-ulta-i 4embaga Pengembangan 5*rum Na-i*nal'*mite +edi P&(S6 Th. 2"2 3 Searang

P&N)A4A+AN 7()AN6SAS6 :

". Penguru- Pu-at A(SADA 2" Searang

2. 'etua 5*rum '*munia-i '*mite +edi A(SADA !a8a %arat 29 2"2

P&ND6D6'AN:

". Spe-iali-a-i THT ni1er-ita- Pad;ad;aran

2. D*ter umum uni1er-ita- Sri8i;aa

P&N)A4A+AN '&(!A :

• 'etua '*mite +edi (SD Cibabat Tahun 2< 3 2$• =ail Diretur (SD Cibabat Tahun 22 3 2<

• Sta> +edi- (S. Palembang Tahun "$? 3 "2• Plt Diretur (SD Tipe C %engulu Tahun "? 3 "$2• 'epala DTD P+6 %engulu Tahun "? 3 "$2• 'epala Pu-e-ma- 'embang Sri %engulu Tahun "?? 3 "?


4/116

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 755/MENKES/PER/IV/2!!

"entan#

Pen$elen##araan Komite Medik di Rumah Sakit!! %pril 2!!


5/116

K'(ITE (EDIK • &ibentuk den#an tu'uan untuk men$elen##arakan tata

kelola klinis (clinical governance) $an# baik a#ar mutupela$anan medis * keselamatan pasien lebih ter'amindan terlindun#i+

• Merupakan or#anisasi non struktural $an# dibentuk dirumah sakit oleh direktur

• ,ukan merupakan -adah per-akilan dari sta. medis+


6/116

•SuKosmuitne aMnedikdr i#beanntuiksoaleshid*irekKtuer

arunm#ah#soatkait an• Susunan or#anisasi komite medik 0

a+ Ketua

b+ Sekretaris1+ Subkomite

• Kean##otaan komite medik ditetapkan oleh direktur rumahsakit den#an mempertimban#kan sikap pro.esionalreputasi dan perilaku

• Komite medik terba#i dalam sub komite 0

a+ Subkomite kredensial

b+ Subkomite mutu pro.esi1+ Subkomite etika dan disiplin pro.esi


7/116

Strutur 7rgani-a-i '*mite +edi


8/116

"u#as dan 3un#si

• Komite medik mempun$ai tu#asmenin#katkan pro.esionalisme sta. medis$an# beker'a di rumah sakit den#an 1ara 0

a+ Melakukan kredensialb+ Memelihara mutu pro.esi sta. medis

1+ Men'a#a disiplin etika * perilaku pro.esista. medis


9/116

4e-enan# Komite Medik 0

a+ Memberikan rekomendasi rin1ian ke-enan#an klinis(delineation of clinical privilege)

b+ Memberikan rekomendasi surat penu#asan klinis (clinical appoinment )

1+ Memberikan rekomendasi penolakan ke-enan#an klinis(clinical privilege)

d+ Memberikan rekomendasi perubahan/modi.ikasi rin1ianke-enan#an klinis (delineation of clinical privilege)e+ Memberikan rekomendasi tindak lan'ut audit medis.+ Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran

berkelan'utan#+ Memberikan rekomendasi pendampin#an ( proctoring )h+ Memberikan rekomendasi tindakan disiplin


10/116

Pendanaan• Komite medik berhak memperoleh insenti.

• Pelaksanaan ke#iatan komite medik didanaiden#an an##aran rumah sakit


11/116

TUGAS K'(ITE (EDIK

Kredensial

Menin#katkan MutuPela$anan Medik

Men'a#a Etik * &isiplin


12/116

S% '7+6T& '(&D&NS6A4

• T!AN ++ :Melindun#i keselamatan pasien bah-a sta. medis $an#melakukan pela$anan medis adalah kredible+

• T!AN 'HSS :!+ Mendapatkan dan memastikan sta. medis $an# pro.esional

dan akuntable+2+ "ersusunn$a 'enis 'enis ke-enan#an klinis ba#i setiap

sta. medis sesuai den#an 1aban# ilmu kedokteran $an#ditetapkan oleh kole#ium+

6+ &asar ba#i direktur untuk menerbitkan penu#asan klinisba#i setiap sta. medis+

+ "er'a#an$a reputasi dan kredibilitas para sta. medis+


13/116


14/116

• Kredensial adalah proses e8aluasi terhadap sta. medik untuk menentukan kela$akan diberikanke-enan#an klinis (1lini1al pri8ile#e)

• Rekredensial adalah proses re9e8aluasiterhadap sta. medis $an# telah memiliki ke-enan#anklinis (1lini1al pri8ile#e) untuk menentukan kela$akan

pemberian ke-enan#an klinis tersebut+


15/116

'7NS&P DASA( '(&D&NS6A4

• 4alaupun seoran# sta. medis telahmendapatkan bre8et spesialis dari kole#iumkedokteran namun rumah sakit -a'ibmelakukan 8eri.ikasi dan menetapkanke-enan#an klinis untuk melakukan pela$ananmedis+

• &ua alasan utama 0 Perkemban#an ilmu kedokteran Kesehatan seseoran#

• :uas lin#kup ke-enan#an klinis seoran# dokter spesialis dapat sa'a berbeda den#ankole#an$a ter#antun# pada ketetapan komite

medik tentan# kompetensi untuk melakukantiap pela$anan medis+• Seoran# sta. medis dapat sa'a di1abut

ke-enan#an klinisn$a+


16/116

+&'AN6S+& '(&D&NS6A4

• Men$usun tim bestari melakukan penilaiankompetensi seoran# sta. medis $an# memintake-enan#an klinis+

• Men$usun instrumen• Kebi'akan rumah sakit tentan# kredensial dan

ke-enan#an klinis+

• Pedoman penilaian kompentensi klinis• 3ormulir $an# diperlukan• %khir proses kredensial komite medik menerbitkan

rekomendasi kepada direktur rumah sakit tentan#ke-enan#an klinis sta. medis+

• Semua dokter pela$anan medik di rumah sakitharus mempun$ai penu#asan klinis dari direkturrumah sakit baik dokter purna -aktu / paruh -aktuden#an 1ara membuat permohonan kepada direktur rumah sakit+


17/116

P&N)'A!6AN

• Kompetensi sesuai standar kompetensiko#niti. a.ekti. psikomotor+

• Kompetensi .isik

• Kompetensi mental

• Perilaku etis

• ,erkas 9 berkas administrasi+


18/116

MEK%NISME PEM,ERI%N

KE4EN%N;%N K:INIS

• Instrumen

• &a.tar rin1ian ke-enan#an klinis untuk tiapspesialisasi medis

• &a.tar rin1ian ke-enan#an klinis untuk dokter umum

• &a.tar mitra bestari $an# merepresentasikantiap spesialisasi medis


19/116

TAHAPAN P&+%&(6AN

'&=&NAN)AN '46N6S

• Sta. medis men#a'ukan permohonanke-enan#an klinis kepada direktur den#anmen#isi .ormulir da.tar rin1ian klinis $an# telahdisediakan komite medik dilen#kapi bahan9

bahan pendukun#+• ,erkas permohonan dari sta. medis oleh

direktur disampaikan ke komite medik• &alam melakukan ka'ian sub komite

kredensial dapat membentuk panel ataupanitia %&


20/116

DA5TA( (6NC6AN '&=&NAN)AN '46N6S

D6P&(74&H D&N)AN CA(A :

• Men$usun da.tar ke-enan#an klinis den#anmeminta masukan dari setiap kelompok sta. medis+

• Men#ka'i ke-enan#an klinis ba#i pemohon den#anmen##unakan da.tar rin1ian ke-enan#an klinis+

• Men#ka'i ulan# da.tar rin1ian klinis ba#i sta. medisse1ara periodik+

• Rekomendasi pemberian ke-enan#an klinisdilakukan oleh komite medik berdasarkan masukandari sub komite kredensial+

• Sub komite kredensial melakukan rekredensial ba#isetiap sta. medis $an# men#a'ukan permohonanpada saat berakhirn$a masa berlaku suratpenu#asan klinis+


21/116

REKMEN&%SI 0

• Ke-enan#an klinis di lan'utkan

• Ke-enan#an klinis di tambah

• Ke-enan#an klinis di kuran#i

• Ke-enan#an klinis di bekukan

• Ke-enan#an klinis di ubah

• Ke-enan#an klinis di akhiri


22/116

A'H6( '&=&NAN)AN '46N6S :

• Ke-enan#an klinis berakhir bila suratpenu#asan klinis habis masa berlakun$a ataudi1abut oleh direktur+

• Masa berlakun$a ke-enan#an klinis selama 2(dua) tahun / sesuai ketentuan rumah sakit

• &en#an dibekukan atau diakhirin$apenu#asan klinis (1lini1al appointment)seoran# sta. medis tidak ber-enan# la#imelakukan pela$anan medis di rumah sakittersebut+


23/116

PE&M%N "EN"%N;

MI"R% ,ES"%RI

• Mitra bestari adalah oran#9oran# $an#berpraktik dalam pro.esi $an# sama $an#mempun$ai keahlian dalam bidan# $an# akandie8aluasi+

• "in#kat keahlian dalam bidan# $an# dinilaitersebut $an# dibutuhkan untuk dapatmemberi e8aluasi $an# bermakna terhadapkompetensi seoran# dokter harusberdasarkan pada lin#kup kompetensi atausi.at permasalahan dari isu $an# die8aluasi+


24/116

MI"R% ,ES"%RI

• "erdiri dari para dokter spesialis• "idak harus berasal dari Rumah Sakit $an#

bersan#kutan• Perann$a seba#ai mitra bestari adalah ba#ian

dari ke-a'iban etika dokter karenan$a imbal 'asa seba#ai mitra bestari berupa pemberiansatuan kredit partisipasi (SKP)


25/116

MI"R% ,ES"%RI

• Mempun$ai rekam 'e'ak $an# bi'ak bestari• Seoran# $an# mempun$ai pandan#an

-a-asan luas terhadap keilmuan seba#aimitra bestari peran dan kapasitasn$a tidakhan$a terbatas pada masalah kredentialin#

dan pri8ile#in# tetapi 'u#a dalam halpen'a#aan mutu medis audit medis maupundalam hal disiplin pro.esi pene#akan disiplinpro.esi+

• Mempun$ai kemampuan keilmuan terkinitidak perlu tertin##i #uru besar+


26/116

MI"R% ,ES"%RI

• >ntuk dapat dipilih seba#ai mitra bestari diRumah Sakit tersebut $an# bersan#kutanharus melalui proses penapisan oleh RumahSakit tersebut+

• >ntuk men'adi seoran# mitra bestari tidakdiperlukan surat i'in praktek (SIP) di RumahSakit tersebut+

• Rumah sakit dapat membuat da.tar mitrabestari sesuai den#an 'umlah $an#dibutuhkann$a untuk kemudian pada saatdibutuhkan perann$a komite medik dapatmembuat panitia adho1 $an# terdiri dari mitra

bestari $an# diambil dari da.tar tersebut+


27/116

DAFTARMITRABEST

NO. NAM SPESIALISASI TANDATANGA


28/116

4hite Paper tersebut harus mendapat

PE&M%N "EN"%N;4


29/116


30/116

=N"<S>R%" PEN>;%S%N K:INIS

&%NRIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER


31/116


32/116

Di-etu;ui

'emampuan'lini-

" 2 0 #

(6NC6AN '&=&NAN)AN '46N6S D7'T&(&K"ER ?%N; MEN;%B>K%N 0:>:>S%N 0 "%N :>:>S 0

N*(incian 'e8enangan lini-

Perm*h*nan'emampuan 'lini-

" 2 0 #

! "$phoid .e8er

2 ;astritis

6 Essential h$pertension

Se1ondar$ h$pertension

5 Pulmonar$ h$pertension

C In.eksi Saluran napas atas

7 ;astro enteritis

D %sma rin#an

In.eksi saluran ken1in# rin#an

! Pharin#itis

!! Rhinitis

!2 "onsilitis

!6 3ood %ler#i

! %1ut ,ron1hitis

!5 Malaria

!C &$sentr$ ba1illi

!7 =holera

!D Pertussis

! In.luenAa

2 Morbilli

2! Mumps

KE"ER%N;%N KEM%MP>%N K:INIS &K"ER 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan dan mampu menan#ani problem

itu se1ara mandiri hin##a tuntas


33/116

Di-etu;ui

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

N*(incian 'e8enangan lini-

Perm*h*nan

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

! "indakan Resusitasi Bantun# Paru

2

Penan#anan sesak na.as rin#ansampai berat (tanpa 8entilator)

6

Penan#anan a-al ke#a-atdaruratan pada 'antun#

Penan#anan Pasien den#an S$ok

5 Men'ahit luka rin#an sampai sedan#

C

Pemasan#an tampon hidun# ba#iananterior

7

Partus normal den#an posisi kepalasudah dipintu 8a#ina

D Penan#anan a-al luka bakar

Penan#anan ke'an#

!Penan#anan kera1unan dan #i#itanbinatan#

!! Penan#anan a-al trauma kepala

!2Penan#anan a-al .raktur terbukadan .raktur tertutup

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER 0"in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuanteoritis+"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas

=%"%"%N 0a+ Men#konsultasikan semua keluhan pasien ra-at inap kepada &PBP+b+ %pabila &okter &PBP tidak bisa dihubun#i &okter 'a#a boleh memberikan terapi sesuai

den#an keluhann$a+1+ &okter 'a#a I;& dan &okter 'a#a ra-at inap meru'uk pasien ke RS lain den#an .asilitas $an#

lebih len#kap setelah dikonsulkan ke &okter Spesialis $an# berkaitan+d+ &iluar ke-enan#an klinis diatas dokter umum -a'ib men#konsultasikan ke dokter spesialis

sesuai den#an ke-enan#an klinis dokter spesialis tersebut+e+ Sudah Men#ikuti pelatihan %":S / %=:S / PP;&+

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Pemohon Ketua Sub Komite Kredensial

++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ %n##ota 0

!+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

2+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


34/116

Nomor 0 ++++++++++/ +++/ +++++ / ++++++++++ /2+++++++++++Perihal 0 Permohonan surat penu#asan klinis dan rin1ian ke-enan#an

klinis:ampiran 0 ! ,erkas

Kepada ?thKetua Komite Medik&i "empat+

&en#an hormat+Men#enai permohonan &r++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ seba#ai dokter $an# melamar untuk men'adi sta. medis Rumah Sakit setelah kamimen#e8aluasi kompentensi perilaku etis dan kelen#kapan berkas berkaspermohonan $an#

bersan#kutan

maka den#an ini kami

merekomendasikan untuk memberikan / tidak memberikan/ belummemberikan@ rin1ian ke-enan#an klinis seba#ai dokter den#an alasan 0• ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++• ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++• ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

>ntuk itu dapat diproses surat penu#asan klinis sesuai den#an ketentuan /prosedur $an# berlaku+

%dapun rin1ian ke-enan#an klinis $an# dapat diberikan terlampir+

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Ketua Sub Komite Kredensial

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

%n##ota 0!+ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

2+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Keteran#an 0@ =oret $an# dian##ap tidak perlu


35/116

Nomor 0 F / KM9 RSMK / F+/ 2F+Perihal 0 permohonan surat penu#asan klinis dan rin1ian

ke-enan#an klinis dokter

:ampiran 0 !(satu) ,erkas

Kepada ?th&irektur >tama&i tempat+

&en#an hormatSetelah Sub Komite Kredensial melakukan kredensialin# maka

den#an ini kami merekomendasikan nama dokter ++++++++++++++++++++++++++++ dapat diberikan surat penu#asan klinis danrin1ian ke-enan#an klinis (terlampir) seba#ai Sta. Medis diRumah Sakit+>ntuk itu diusulkan kepada &irektur >tama Rumah Sakit untukdapat memproses surat penu#asan klinis+&emikian surat ini kami sampaikan atas perhatiann$a di u1apkanterima kasih+

++++++++++++++++++++++


36/116

S ( A T ' &P T S A N D6( & ' T ( T A + A ( + A H

S A '6T N*m*r : /D6(:T/S'/ /2."2

T&NTAN)

S(AT P&N)ASAN '46N6S DAN (6NC6AN '&=&NAN)AN '46N6S

dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@

D6(&'T( TA+A (+AH SA'6T

+&N6+%AN) 0

!+ Sesuai rekomendasi dari Komite Medik Rumah Sakit a#ar diterbitkan SuratKeputusan Penu#asan Klinis an+ &r+ …………………………++ seba#ai sta. medisRumah Sakit seba#aimana surat Nomor 0 ……………………+tan##al……………………perihal 0 Permohonan surat penu#asan klinis dan Rin1ianKe-enan#an Klinis &okter >mum+

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0

2+ ,ah-a sehubun#an den#an hal tersebut diatas perlu ditetapkan melalui SuratKeputusan &irektur >tama Rumah Sakit

!+ Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/MENKES/PER/IV/2!! tentan# Pen$elen##araan Komite Medik di RumahSakit+

2+ Keputusan Ketua Perkumpulan Nomor 0 …………++tentan# PemberlakuanPeraturan Internal Rumah Sakit dan Peraturan Internal Sta. Medik RumahSakit (


37/116

:%MPIR%N SK &IREK">R >"%M% R>M%< S%KI" N+ +++++++++++++++

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER +++++++++++++++++++++++++++++++

N*Rin)ian *+nangan *lini

Di-etu;ui

'emampuan

'lini-

" 2 0 #

! "$phoid .e8er

2 ;astritis

6 Essential h$pertension

Se1ondar$ h$pertension 6

5 Pulmonar$ h$pertension !

C In.eksi Saluran napas atas+

7 ;astro enteritis -

D %sma rin#an -

In.eksi saluran ken1in# rin#an -

! Pharin#itis -

!! Rhinitis -

!2 "onsilitis -

!6 3ood %ler#i -

! %1ut ,ron1hitis -

!5 Malaria -

!C &$sentr$ ba1illi -

!7 =holera -

!D Pertussis -

! In.luenAa -

2 Morbilli -

2! Mumps -

KE"ER%N;%N KEM%MP>%N K:INIS &K"ER 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan dan mampu menan#ani problem



38/116

:%MPIR%N SK &IREK">R >"%M% R>M%< S%KI" N+ +++++++++++++++

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER +++++++++++++++++++++++++++++++

N* (incian 'e8e8nangan 'lini-

Di-etu;ui

'eterampilan

'lini-" 2 0 #

! "indakan Resusitasi Bantun# Paru -

2Penan#anan sesak na.as rin#an sampai berat (tanpa8entilator)

-

& Penan#anan a-al ke#a-at daruratan pada 'antun# -

- Penan#anan Pasien den#an S$ok -

/ Men'ahit luka rin#an sampai sedan# -

0 Pemasan#an tampon hidun# ba#ian anterior -

1Partus normal den#an posisi kepala sudah dipintu8a#ina

-

2 Penan#anan a-al luka bakar -

3 Penan#anan ke'an# -

%$ Penan#anan kera1unan dan #i#itan binatan# -

%% Penan#anan a-al trauma kepala -

%# Penan#anan a-al .raktur terbuka dan .raktur tertutup -

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER 0"in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuanteoritis+"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas

&irektur >tama Rumah Sakit

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


39/116

=N"<S>R%" PEN>;%S%N K:INIS

&%NRIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER

;I;I &%N M>:>"


40/116

S ( A T ' &P T S A N D6( & ' T ( T A + A ( + A H

S A '6T N*m*r : /D6(:T/S'/ /2."2

T&NTAN)


drg. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

!+ Sesuai rekomendasi dari Komite Medik Rumah Sakit a#ar diterbitkan SuratKeputusan Penu#asan Klinis an+ &r+ …………………………++ seba#ai sta. medis Rumah Sakit seba#aimana surat Nomor 0……………………+tan##al……………………perihal 0 Permohonan Surat penu#asan klinis dan Rin1ianKe-enan#an Klinis &okter ;i#i dan Mulut+

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0



2+ Keputusan Ketua Perkumpulan Nomor 0 …………++tentan# PemberlakuanPeraturan Internal Rumah Sakit dan Peraturan Internal Sta. MedikRumah Sakit (


41/116

N* Rin1ian Ke-enan#an Klinis

Di-etu;ui 'emampuan 'lini-

" 2 0 #

! Pen#obatan #in#i8itis / stomalitis 6

LA(PIRAN SK DIREKTUR UTA(A RU(AH SAKIT N'.........................................

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS D'KTER GIGI DAN

(ULUT Drg .........................

KETERANGAN KE(A(PUAN KLINIS D'KTER GIGI DAN (ULUT 4 Ting*a! K"a"puan % 4 (ngnali ga"baran5ga"baran *liniuai pn6a*i!. Ting*a! K"a"puan # 4 (a"pu ""bua!diagn7i *lini Ting*a! K"a"puan & 4 (a"pu "ndiagn7i *lini, ""bri !rapi. pnda8uluan Ting*a! K"a"puan - 4 (a"pu "ndiagn7i *lini, ""u!u*an dan "a"pu "nangani pr7bl" i!u)ara "andiri 8ingga !un!a

N*

Rin1ian Ke-enan#an KlinisDi-etu;ui 'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

! Pen1abutan #i#i tetap dan #i#i sulun#

2 donte1tom$ M6 Klas I % ( rin#an)

6 Pera-atan #i#i de-asa den#an karies email / dentin

Pera-atan #i#i de-asa den#an #a##ren pulpa

5 Pera-atan #i#i de-asa pulpitis / pulpitis irre8ersible

C Pembuatan 'a1ket / brid#e akrilik / porselin

7 Pembuatan #i#i tiruan .ull / seba#ian

D Perbaikan #i#i tiruan $an# patah

Perbaikan #i#i tiruan $an# lon##ar

! Pembersihan karan# #i#i / s1alin#

!! %plikasi .luor pada #i#i anak

!2 Pera-atan #i#i sulun# den#an karies email

!6 Pera-atan #i#i sulun# den#an karies dentin

! Pera-atan #i#i sulun# #an##ren / non 8ital

!5 Pera-atan #i#i sulun# den#an hiperemi pulpa

!C Pera-atan #i#i sulun# den#an pulpitis

!7 Pera-atan resesi #in##ira

!D Pera-atan Periodontitis / ulkus 2

! Pen1abutan #i#i de-asa den#an pen$ulit

KETERANGAN KETERA(PILAN KLINIS D'KTER GIGI DAN(ULUT4 Ting*a! K!ra"pilan % 4 ("ili*i png!a8uan!7ri!i.

Ting*a! K!ra"pilan # 4 Prna8 "li8a!, a!au did"7!rai*an *!ra"pilan ini Ting*a! K!ra"pilan & 4 (nrap*an diba+a8 upr9ii Ting*a! K!ra"pilan - 4 (a"pu "nangani pr7bl" i!u )ara "andiri 8ingga !un!a

Dir*!ur U!a"a Ru"a8 Sa*i!

.....................................................


42/116

=/N"/<S>R%" PEN>;%S%N K:INIS

&%NRIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS

&K"ER SPESI%:IS


43/116

Nomor 0 F / +++++/ F+/ 2F+Perihal 0 Permohonan surat penu#asan klinis dan rin1ian

ke-enan#an klinis dokter spesialis:ampiran 0 ! ,erkas

Kepada ?th 0&irektur >tama&i tempat+

&en#an hormat&en#an ini kami men#a'ukan permohonan surat penu#asan klinis danrin1ian ke-enan#ana klinis kepada &irektur >tama Rumah Sakitseba#ai sta. medis+

&emikianlah permohonan ini kami sampaikan+ %tas perhatiann$adiu1apkan terima kasih+

+++++++++++++++++++++

Pemohon

( ++++++++++++++++++++++++++++)

Keteran#an 0@ =oret $an# dian##ap tidak perlu@ ,erkas $an# dilampirkan 0.oto1op$ S"R .oto1op$ Surat Pindah / SKPensiun .oto1op$ I'aAah dan =V+


44/116

Di-etu;ui

'emampuan 'lini-

" 2 0 #

(6NC6AN '&=&NAN)AN '46N6S D7'T&( SP&S6A46S

&K"ER ?%N; MEN;%B>K%N 0:>:>S%N 0 "%N :>:>S0

N* (incian e8enangan lini-

Perm*h*nan

'emampuan ,lini-

" 2 0 #

!

2

6

5

C

7

D

!

KE"ER%N;%N KEM%MP>%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan

"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan danmampu menan#ani problem itu se1ara mandirihin##a tuntas


45/116

Di-etu;ui

'eterampilan ,lini-

" 2 0 #N* (incian 'e8enangan 'lini-

Perm*h*nan

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

!

2

6

5

C

7

D

!

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0

"in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuan teoritis"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Pemohon Ketua Sub Komite Kredensial

++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

%n##ota 0

!+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

2+ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


46/116

Nomor 0 ++++++++++/ ++++/ +++++ / ++++++++++ /2+++++++++++Perihal 0 Permohonan surat Penu#asan klinis dan Rin1ian ke-enan#anklinis dokter spesialis seba#ai sta. medis:ampiran 0 ! ,erkas

Kepada ?thKetua Komite Medik&i "empat+

&en#an hormat+Men#enai permohonan &r++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ seba#ai dokter spesialis++++++++++++++++++++++++++++++ $an# men#a'ukan permohonan

suratpenu#asan klinis dan rin1ian ke-enan#an klinis untuk men'adi sta. medisdi rumah sakit setelah kami men#e8aluasi kompentensi perilaku etis dan

kelen#kapan berkas berkas permohonan $an# bersan#kutan makaden#an ini kami merekomendasikan untuk memberikan / tidakmemberikan / belum memberikan@ rin1ian ke-enan#an klinis den#analasan 0!+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++2+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++6+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

>ntuk itu dapat diproses surat penu#asan klinis sesuai den#an ketentuan /prosedur $an# berlaku+ %dapun rin1ian ke-enan#an klinis $an# dapat diberikan terlampir+

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Ketua Sub Komite Kredensial

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

%n##ota 0!+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

2+ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Keteran#an 0@ =oret $an# dian##ap tidak perlu


47/116

Nomor 0 F / ++++++++ / F+/ 2F+Perihal 0 Permohonan surat Penu#asan klinis dan

rin1ian ke-enan#an klinis seba#ai dokter spesialis:ampiran 0 ! (satu) ,erkas

Kepada ?th&irektur >tama&i tempat+

&en#an hormatSetelah Sub Komite Kredensial melakukan kredensialin#

maka den#an ini kami merekomendasikan nama dokter ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Spesialis ++++++++++++++++++++++++++++++++++++&apat diberikan rin1ian ke-enan#an klinis (terlampir) seba#aista. medis di rumah sakit+>ntuk itu diusulkan kepada &irektur >tama Rumah Sakit untukdapat memproses surat penu#asan klinis seba#ai sta. medisspesialis+&emikian surat ini kami sampaikan atas perhatiann$a diu1apkan terima kasih+

++++++++++++++++++++++++++


48/116

S ( A T ' &P T S A N D6( & 'T( T A + A ( + A H

S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0

!+ Sesuai rekomendasi dari Komite Medik Rumah Sakit a#ar diterbitkanSurat Keputusan penu#asan klinis an+ &r+ …………………………++ seba#ai sta. medis rumah sakit seba#aimana surat Nomor 0

……………………+tan##al……………………perihal 0 Permohonan surat penu#asan klinis dan rin1ianke-enan#an klinis dokter spesialis+



2+ Keputusan Ketua Perkumpulan Nomor 0 …………+tentan# PemberlakuanPeraturan Internal Rumah Sakit dan Peraturan Internal Sta. Medik RumahSakit (


49/116

=/N"/R%" PEN>;%S%N K:INIS&%N

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ERSPESI%:IS "


50/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







51/116

N* (incian 'e8enangan 'lini-

Di-etu;ui 'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

! ,enda %sin# diba#ian "M%< S%KI" N+ +++++++++++++++RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS "%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan dan

mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a

tuntas

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS0 "in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuan teoritis"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


52/116

=/N"/<

S>R%" PEN>;%S%N K:INIS&%N

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:ISPEN?%KI" &%:%M


53/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







54/116

:%MPIR%N SK &IREK">R >"%M% R>M%< S%KI" N+ +++++++++++++++++++++++++++++++++

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS PEN?%KI"

&%:%M &r+ ++++++++++++++++++++++++++


Di-etu;ui

'emampuan 'lini-

" 2 0 #

! Interpretasi EK; -

2 Kardio8ersi -

6 Pen#obatan dan pera-atan pen$akit endokrin -

Pen#obatan pen$akit #in'al hipertensi -

5 Pen#elolaan pen$akit pulmonolo#i -

C Pen#elolaan pen$akit tro.ik in.eksi -

7 Pen#elolaan Pen$akit #astoenterohepatolo#i -

D Pen#elolaan pen$akit kardio8askular -

Pen#elolaan pen$akit rematolo#i -

! Pen#elolaan pen$akit hematolo#$ onkolo#i -

!! Pen#elolaan Pen$akit ;eriatri -

!2 Pen#elolaan intoksikasi -

!6 Pen#elolaan s$ok sepsis -

! Pen#elolaan s$ok kardio#enik -

!5 Pen#elolaan s$ok hiper8olemik -

KE"ER%N;%N KEM%MP>%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan dan mamP> menan#ani problem



55/116


Di-etu;ui

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

! Punksi Sumsum tulan#

2 Punksi Pleura

6 Punksi %s1ites

Pemasan#an =VP

5 Pen#elolaan renal unit / hemodialisa 2

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuan teoritis"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi

"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


56/116

S ( A T ' &P T S A N D6( & 'T( T A + A ( + A H S A '6T

N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







57/116


Di-etu;ui

'emampuan 'lini-

" 2 0 #

! Pen#elolaan pen$akit tro.ik in.eksi -

2 Pen#obatan pen$akit #in'al hipertensi -

6 Pen#elolaan pen$akit pulmonolo#i -

Pen#elolaan Pen$akit #astrohepatolo#i -

5 Pen#elolaan pen$akit kardio8askuler -

C Pen#elolaan pen$akit hemato onkolo#i -

7 Pen#elolaan pen$akit rematolo#i -

D Pen#elolaan Pen$akit ;eriatri -

Pen#elolaan s$ok septik -

! Pen#elolaan s$ok kardio#enik -

!! Pen#elolaan s$ok hipo8olemik -

!2 Pen#elolaan intoksikasi -

!6 Pen#obatan dan pera-atan pen$akit endokrin -

! Interpretasi EK; -

!5 Pen#elolaan / konsultasi pasien pre operasi -

!C Pen#elolaan pasien di I=> -

KE"ER%N;%N KEM%MP>%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis

"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan danmampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##atuntas


58/116


Di-etu;ui

'eterampilan

'lini-

" 2 0 #

! Pun#si %sites

2 Resusitasi 'antun# paru

6 Pemasan#an =VP !

Pen#elolaan renal unit / hemodialisa 2

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuan teoritis"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


59/116



&K"ER SPESI%:ISR%&I:;I


60/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







61/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS R%&I:;I &r+ ++++++++++++++++++++++++++

N* (incian 'e8enangan 'lini- Di-etu;ui'emampuan 'lini-

" 2 0 #

(7N)&N

! "S %P/:%" -

! E:,4 BIN" %P/:%" -

!! %N"S %P/:%" -

! "M,%: %P/:%" -

!5 :>M,S%=R%: %P/:%" -

!C ,N P:S -

!7 %,&MEN 6 PSISI (%P ; &>&>K ::&) -

!D PE:PIS %P/:%" -

! R %P/:%" -

2! ;EN> %P/:%" -

22 =R>RIS %P/:%" -

26 %NK:E BIN" %P/:%"

2 PE&IS %P/:%"

S)

25 KEP%:% (%N%K ?%N; "NR%NE::% M%SI< "ER,>K%) -

2C =ERVI=%: M%SS% "


62/116

N* 'e8enangan 'lini- Di-etu;ui 'emampuan 'lini-

" 2 0 #

S)

62 I:I%=%: -

66 REN -

6 >RE"ER -65 VESI=% >RIN%RI% -

6C PRS"%" -

67 %PPEN&IG -

6D =:N / M%SS% IN"R% %,&MEN -

6 "ES"IS / S=R">M -

IN%: / 3EMR%: -

! >"ER>S -

2 %;NEG% -

6 KERE"R=?S";R%3I

5 3IS">:;R%3I

C M%%; &>&EN>M

7 ES3%;;R%3I



+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


63/116



&K"ER SPESI%:IS %NES"ESI:;I


64/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







65/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS %NES"ESI:;I &r+ ++++++++++++++++++++++++++


Di-etu;ui

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

! Memberikan anestesia anal#esia dan sedasi

2 Menun'an# .un#si 8ital tubuh

6 Reanimasi dan resusitasi 'antun# paru otak

Ba#a keseimban#an 1airan elektrolit metabolisme

5 Men#atasi n$eri akut

C Menan##ulan#i n$eri kronik dan membandel

7 Memberikan bantuan terapi perna.asan



+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


66/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:ISP%":;I K:INIK


67/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







68/116

N* (incian 'e8enangan 'lini- Di-etu;ui

'emampuan 'lini-

" 2 0 #

%idang +edi-

! Merumuskan dan meme1ahkan masalah dia#nosapro#nosis men1e#ah pen$akit dan men#e8aluasi terapimelalui pendekatan dari bidan# lab

2 Men#analisis dan men#interpretasikan hasilpemeriksaan lab patolo#i klinik

6 Memberikan pen'elasan kepada sesama rekan dokter tentan# keterbatasan teknik pemeriksaan $an#di#unakan

Memberikan pela$anan konsultasi

:%MPIR%N SK &IREK">R >"%M% R>M%< S%KI" N+ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS P%":;I K:INIK &r+ ++++++++++++++++++++++

KE"ER%N;%N KEM%MP>%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0

"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuai

pen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis

"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan

"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan dan mampu menan#ani problemitu se1ara mandiri hin##a tuntas


'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

%idang Teni

! Mampu melaksanakan pemeriksaan laboratorium

2 Mampu men#identi.ikasi dan men#analisa masalah padakesulitan teknik men#enai metodolo#i peralatan rea#endan spesimen

6

6 Menatalaksanakan pemantapan kualitas intra dan antar laboratorium serta pra analisis dan pas1a analisis sertaanalitis


69/116


'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

%idang Pengel*laan

Menentukan 'enis pemeriksaan $an# palin# tepatdilakukan dalam se#i metodolo#i dan peralatan

5 Menentukan 'enis dan 'umlah sarana prasarana dantena#a laboratorium

C Men#atur dan men#a-asi kelan1aran laboratorium

7 Menentukan .un#si dan tu#as masin#9masin# tena#alaboratorium

D Menentukan kebi'akan keselamatan ker'a terhadap

petu#as laboratorium dan pasien serta men1e#ahpen1emaran lin#kun#an dan in.eksi

Men#atur pen##unaan dan pemeliharaan alat serta rea#en 6

! Men#analisis dan men#e8aluasi data ke#iatanlaboratorium

!! Men$esuaikan sarana dan prasarana serta pela$ananlaboratorium den#an perkemban#an ilmu dan teknolo#iserta kebutuhan sesuai den#an tin#kat kemampuanmas$arakat setempat

!2 Membuat peren1anaan ke#iatan pela$anan danpen#emban#an laboratorium

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS0 "in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuan teoritis+"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


70/116



&K"ER ;I;I SPESI%:IS

R"


71/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







72/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER ;I;I SPESI%:IS R"


73/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:IS,E&%< NK:;I


74/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







75/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS ,E&%< NK:;I &r+ ++++++++++++++++++++++



" 2 0 #

! "umor Pa$udara

2 Mastitis

6 Mama &isplasia

;alaktokel

5 Pen$akit 3ibrokistik

C Karsinoma Intraduktal

7 Karsinoma &uktal In8asi.

D Karsinoma :obular In8asi. "ipe "umor ;anas Kanker Pa$udara ?an# :ain

! K;, %ksilla

!! "iroiditis

!2 %denoma "iroid / Paratiroid

!6 %denokarsinoma "iroid / Paratiroid

! K;, =olli

!5 Metastasis Kanker "iroid Pada "ulan#

!C Melanoma Mali#na !7 Karsinoma Epidermoid

!D Karsinoma Sel ,asal

! "umor Binak Barin#an :unak

2 3ibrosarkoma

2! :iposarkoma

22 Mali#nant Ribrons


76/116



" 2 0 #

6! :esi / "umor Ron##a Mulut

62 "umor Binak Ron##a Mulut

66 "umor ;anas ,ibir

6 "umor ;anas Mukosa Pipi

65 "umor ;anas :idah

6C "umor ;anas Ron##a Mulut

67 "umor ;anas ;in##i8a

6D "umor ;anas Mandibula

6 "umor ;anas Palatum &urum

Khemoterap$

! "umor "iroid

2 "umor Kulit Melanoma

6 "umor Kulit Non Melanoma

"umor Barin#an :unak

5 "umor Sistem :im.e

C ,iopsi Insisi

7 ,iopsi Ekstirpasi

D ,iopsi Eksisi

Mastektomi Radikal

5 Mastektomi Radikal Modi.ikasi

5! ,reast =onser8in# "herap$

52 Mastektomi Radikal J Rekonstruksi

56 Rekonstruksi &e.ak Pa$udara

5 Khemoterapi Kanker Pa$udara

55 "erapi


77/116



" 2 0 #

C6 Eksisi :uar "umor ;anas Kulit * Rekonstruksi

C Parotidektomi Super 3i1ial

C5 Parotidektomi "otal

CC Mandibulektomi Parsial J Rekonstruksi

C7 Mandibulektomi "otal J Rekonstruksi

CD perasi =ommando

C ;losektomi Partial

7 ;losektomi "otal

7! ;losektomi Radikal

72 Eksisi :uas "umor ;anas Barin#an :unak

76 Eksisi ;roup tot / Eksisi Kompartemen

7 &iseksi in#uinal / %illa Radikal

75 Eksisi :uas "umor Ron##a Mulut J Rekontruksi

7C Khemoterap$ Kanker Barin#an :unak

KETERANGAN KETERA(PILAN KLINIS D'KTERSPESIALIS 4 Ting*a! K!ra"pilan % 4 ("ili*ipng!a8uan !7ri!i.

Ting*a! K!ra"pilan # 4 Prna8 "li8a!, a!au did"7!rai*an *!ra"pilan ini Ting*a! K!ra"pilan & 4 (nrap*an diba+a8 upr9ii Ting*a! K!ra"pilan - 4 (a"pu "nangani pr7bl" i!u )ara "andiri 8ingga !un!a

Dir*!ur U!a"aRu"a8 Sa*i!

.....................................................


78/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:IS

R"


79/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







80/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS R"


81/116


Di-etu;ui

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

6 3oot 0 ( 3raktur * dislokasi pada tarsilsbone metatarsal phalan#s) 0 ri.

65 0 =losed redu1tion * eksternal support

6C 0 =losed redu1tion * internal .iksasi

67 Spine 0 &ekompresi ( :amine1tom$ dis1e1tom$) 6

6D Stabil isasi posterior 6

6 Stabilisasi anterior 6

&ebridement pada spine 6

! Repair tendon pada ekstremitas atas

2 Repair tendon pada ekstremitas ba-ah

6 &ebridement

%rthroplast$ 0 "otal hip %rthroplast$

5 0


82/116

=N"R%" PEN>;%S%N K:INIS&%N

RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:IS ,S"E"RI

* ;INEK:;I


83/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







84/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS ,S"E"RI * ;INEK:;I

&r+ ++++++++++++++++++++++++++++


Di-etu;ui

'eterampilan

'lini-

" 2 0 #

! Pemeriksaan %N=

2 Keluar#a ,eren1ana

6 %bortus * Molahidatidosa

Patolo#i Kehamilan

5 Patolo#i Persalinan

C KE"

7 Kista 8arium

D Kelainan Endokrin

Prolaps >teri

! Penan#anan "umor ;inekolo#i

!! Partus Spontan

!2 Insersi / Ekstraksi I>&

!6 Kuretase

! 3or1ep Ekstraksi

!5 Vakum Ekstraksi

!C Sterilisasi Minilaparostomi

!7 Salpin#o 8arektomi

!D Se1tio Sesarea

!


85/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIK&K"ER SPESI%:IS

,E&%


86/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







87/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS ,E&%<

&r+ ++++++++++++++++++++++++++++


Di-etu;ui

'eterampilan

'lini-

" 2 0 #

! tama Rumah Sakit

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


88/116



&K"ER SPESI%:IS %N%K


89/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







90/116


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS %N%K &r+ ++++++++++++++++++++++++++


Di-etu;ui 'emampuan

'lini-

" 2 0 #

! Pngl7laan pn6a*i! !r7pi* dan in%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS 0"in#kat Kemampuan ! 0 Men#enali #ambaran9#ambaran klinis sesuaipen$akit+ "in#kat Kemampuan 2 0 Mampu membuat dia#nosis klinis

"in#kat Kemampuan 6 0 Mampu mendia#nosis klinis memberi terapi+ pendahuluan"in#kat Kemampuan 0 Mampu mendia#nosis klinis memutuskan dan

mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##atuntas



" 2 0 #

! Pngl7laan pain di ICU

2 Rui!ai >an!ung Paru

KE"ER%N;%N KE"ER%MPI:%N K:INIS &K"ER SPESI%:IS

0 "in#kat Keterampilan ! 0 Memiliki pen#etahuan teoritis"in#kat Keterampilan 2 0 Pernah melihat atau didemostrasikan keterampilan ini"in#kat Keterampilan 6 0 Menerapkan diba-ah super8isi"in#kat Keterampilan 0 Mampu menan#ani problem itu se1ara mandiri hin##a tuntas


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++


91/116

=/N"/<

S>R%" PEN>;%S%N K:INIS

&%NRIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIK

&K"ER SPESI%:ISS%R%3


92/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







93/116

LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO.........................................

KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS SYARAF Dr. .................................

N* 'e8enangan 'lini-

Perm*h*nan

'emampuan 'lini," 2 0 #

! Pengelolaan Pena!"# S#ro!e

2 Pengelolaan $ena!"# Ne%ro"n&e!'" (

6 Pengelolaan Pena!"# Ne%ro#ra%)a#olog" (

Pengelolaan Ne%roon!olog" (

5 Pengelolaan E$"le$'" *an !e+ang la"nna (

C Pengelolaan Gangg%nan Gera! (

7 Pengelolaan Bag"an 'ara& #e$", o#ono) *an o#o# (

D Pengelolaan Ne%roger"a#r" (

E Pengelolaan Ne%ro-ea/"or (

! Pengelolaan Ne%ro"))%nolog (

!!Pengelolaan Ne%ro#olog"

(

!2 Pengelolaan Gangg%an T"*%r

!6 Pengelolaan Ne%ro$e*"a#r" 6

! Pengelolaan Ne%rooal)olog"

!5 Pengelolaan Ne%ro#o!'"!olog" 6

!C Pengelolaan Ne%rore'#ora'"

!7 Pengelolaan Ne%ro"n#en'"/e 0 E)ergen1

!D Pengelolaan Ner" 2ner" !e$ala

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke)a)$%an 3 : Mengenal" ga)-aran4ga)-aran !l"n"! 'e'%a" $ena!"#T"ng!a# Ke)a)$%an 5 : Ma)$% )e)-%a# *"agno'"' !l"n"! T"ng!a# Ke)a)$%an 6 : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"!, )e)-er" #era$" $en*a%l%anT"ng!a# Ke)a)$%an ( : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"!, )e)%#%'!an *an )a)$% )enangan" $ro-le) "#% 'e1ara

)an*"r" "ngga #%n#a'

N* 'e8enangan 'lini-

Perm*h*nan

'eterampilan 'lini,

" 2 0 #

! P%ng'" L%)-al

2 Melogra&"

6 In+e!'" In#ra Ar#"!%ler

In+e!'" Bo#o7

5 Ele!#roen'e&alogra&" 6

C Ele!#rone%ro)"ogra&" 6

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke#era)$"lan 3 : Me)"l"!" $enge#a%an #eor"#"'T"ng!a# Ke#era)$"lan 5 : Perna )el"a#, a#a% *"*e)o'#ra'"!an !e#era)$"lan "n"T"ng!a# Ke#era)$"lan 6 : Menera$!an *"-a8a '%$er/"'"T"ng!a# Ke#era)$"lan ( : Ma)$% )enangan" $ro-le) "#% 'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'

D"re!#%r U#a)a R%)a Sa!"#

…………………….....


94/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIK&K"ER SPESI%:IS

I:M> PEN?%KI"B%N">N; * PEM,>:>< &%R%


95/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







96/116

LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO..............................................................

RIN9IAN KEWENANGAN KLINIK

DOKTER SPESIALIS ILMU PENYAKIT ANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Dr.......................................

No Rincian Kewenangan Klinis

Disetujui Kemampuan Klinik

1 2 3 4

3

Pengo-a#an ; $era8a#an $en*er"#a +an#%ng ; $e)-%l% *ara *ar" %'"a -a" 2 lan+%#.

5

Pengelolaan $rogra) $ro)o'", $re/en'" $r")er, $re/en'" 'e!%n*er *anrea-"l"#a'" $ena!"# +an#%ng ; $e)-%l% *ara

6 Pengo-a#an *an $era8a#an $ena!"# !ar*"o/a'!%ler !r"#"'

( Pe)an#a%an e)o*"a)"! 'e1ara non "n/a'"/e

< Pengelolaan e!'$er#"'e !l"n"! $e)er"!'aan %+" la#" +an#%ng

= Pengelolaan e!'$er#"'e !l"n"! $e)er"!'aan ele!#ro!ar*"ogra) '#an*ar

> Pengelolaan e!'$er#"'e !l"n"! a)-%la#or ele!#ro!ar*"ogra)

? Pengelolaan e!'$er#"'e !l"n"! e7er1"'e ele!#ro!ar*"ogra)

@ Pengelolaan e!'$er#"'e !l"n"! ele!#ro&"'"olog"

3In#er$re#a'" a'"l4a'"l $e)er"!'aan la-ora#or"%) %n#%! $e)er"!'aan

$ena!"# +an#%ng ; $e)-%l% *ara

33

In#er$re'#a'" a'"l4a'"l $e)er"!'aan ra*"olog" ang -er!a"#an *engan $ena!"# +an#%ng ; $e)-%l% *ara

35 In#er$re'#a'" !l"n"! *an $e)er"!'aan e!o!ar*"ogra&"

36

In#er$re#a'" !l"n"! $a*a $ena!"#4$ena!"# $e)-%l% *ara *engan)engg%na!an )o*al"#a' non "n/a'"&

3( In#er$re#a'" $e)er"!'aan $e)"n*a"an ra*"o"'o#o$e n%1lear 1ar*"ologC

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIK DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke)a)$%an 3 : Mengenal" ga)-aran4ga)-aran !l"n"! 'e'%a" $ena!"#T"ng!a# Ke)a)$%an 5 : Ma)$% )e)-%a# *"agno'"' !l"n"! T"ng!a# Ke)a)$%an 6 : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"!, )e)-er" #era$" $en*a%l%an

T"ng!a# Ke)a)$%an (: Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"!, )e)%#%'!an *an )a)$% )enangan" $ro-le) "#%

'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'


Disetujui Keterampilan Klinik

1 2 3 4

3 Pengelolaan #"n*a!an 2 #"n*a!an A9LS

5 Pe)an#a%an e)o*"a)"! 'e1ara "n/a'"/e

6 Pengelolaan !a#e#er"'a'" +an#%ng ; $e)-%l% *ara

( Pengelolaan $ro'e*%r4$ro'e*%r "n#er/en'" non -e*a

<

In#er$re#a'" !l"n"! $a*a $ena!"#4$ena!"# $e)-%l% *ara *engan)engg%na!an )o*al"#a' "n/a'"&

= Pengelolaan ala# $a1% +an#%ng

> Pengelolaan IABP

? Pengelolaan e)o&"l#ra'" /en#"la'" )e!an"! *a'ar

@ Pengelolaan ala# -an#% e)o*na)"1 a''"'# *e/"1e'C

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK DOKTER SPESIALIS: T"ng!a# Ke#era)$"lan 3 : Me)"l"!" $enge#a%an #eor"#"'T"ng!a# Ke#era)$"lan 5 : Perna )el"a#, a#a% *"*e)o'#ra'"!an !e#era)$"lan "n"T"ng!a# Ke#era)$"lan 6 : Menera$!an *"-a8a '%$er/"'"T"ng!a# Ke#era)$"lan ( : Ma)$% )enangan" $ro-le) "#% 'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'


.................................................


97/116



&K"ER SPESI%:ISRE


98/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







99/116


RIN9IAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK

Dr. ......................................


Di-etu;ui

'emampuan 'lini-" 2 0 #

! A'e')en F%ng'" Sen'or"

2 A'e')en Fle!'"-"l"#a' ; LGS

6 A'e')en Ke!%a#an O#o#

A'e')en Kon#rol Po'#%r

5 A'e')en Sen'or" 2 Per'e$'" ; Pra!'"' Ana!

C A'e')en Pola alan

7 A'e')en F%ng'" Lo!o)o#or

D A'e')en Ke-%garan Kar*"ore'$"ra'"

E A'e')en Gangg%an Ko)%n"!a'"

! A'e')en F%ng'" L%%r

!! A'e')en F%ng'" E!'e!%'"

!2 A'e')en F%ng'" Menelan

!6 A'e')en A!#"/"#a' Sear"4ar"

! A'e')en F%ng'" Bla**er

!5 A'e')en Ne%rogen"1 Bo8el

!C Pere'e$an ; 9e1! O%# Or#o'"' UE0 LE

!7 Pere'e$an ; 9e1! O%# Pro'#e'"'

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

T"ng!a# Ke)a)$%an 3 : Mengenal" ga)-aran4ga)-aran !l"n"' 'e'%a" $ena!"#

T"ng!a# Ke)a)$%an 5 : Ma)$% )e)-%a# *"agno'"' !l"n"'

T"ng!a# Ke)a)$%an 6 : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"', )e)-er" #era$" $en*a%l%anT"ng!a# Ke)a)$%an ( : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"', )e)%#%'!an *an )a)$% )enangan" $ro-le)



..................................


100/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







101/116


RIN9IAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK

Dr. ..................................

N* (incian 'e8enangan 'lini-Di-etu;ui 'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

3 L"ng!%$ Gera! Sen*" 5 Man%al M%'1le Te'#

6 Lo8 Ba1! Pa"n

( 9er/"1al Sn*ro)e

< O'reo Ar#"#"'

= Re%)a#o"* Ar#r"#"'

> Go%# Ar#r"#"'

? Froen So%l*er

@ 9ar$al T%nnel Sn*ro)e

3 Ten*"n"#"'

33 9e*era Ola Raga

35 Kon#ra!#%r Sen*"

36 Plan#ar Fa'1""#"'

3( Bell' Pal'

3< Po'# S#ro!e

3= F"-ro)alg"a

3> T%-a"r O1el%'"on

3? Tor#"1ol"'

3@ H$errea1#"& Bron1"al

5 9ere-ral Pal'

53 Pe)er"!'aan LGS (

55 Man%al M%'1le Te'# (

56 In&ra Mera (

5( Ele1#r"1al S#")%la#"on (

5< Sror# Wa/e D"a#er) (

5= Ul#ra'on"1 D"a#er) (5> Ne-%l"er (

5? Po'#%ral Dra"nage (

5@ 9o)$re''"on Ma''age (

6 Tra!'" Man%al (

63 In+e!'" In#ra Ar#r"1%ler 5

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS

: T"ng!a# Ke#era)$"lan 3 : Me)"l"!" $enge#a%an #eor"#"'T"ng!a# Ke#era)$"lan 5 : Perna )el"a#, a#a% *"*e)o'#ra'"!an !e#era)$"lan "n"

T"ng!a# Ke#era)$"lan 6 : Menera$!an *"-a8a '%$er/"'"

T"ng!a# Ke#era)$"lan ( : Ma)$% )enangan" $ro-le) "#% 'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'


...........................................


102/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:IS

P%R> / %SM%


103/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







104/116


RIN9IAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS PARU 0 ASMA Dr. .................................


Di-etu;ui

'emampuan 'lini-

" 2 0 #

! Pengelolaan )a'ala Par% ; Re'$"ra'"

2 Pengelolaan Pena!"# Par% ; Re'$"ra'"

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke)a)$%an 3 : Mengenal" ga)-aran4ga)-aran !l"n"' 'e'%a" $ena!"#

T"ng!a# Ke)a)$%an 5 : Ma)$% )e)-%a# *"agno'"' !l"n"'

T"ng!a# Ke)a)$%an 6 : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"', )e)-er" #era$" $en*a%l%anT"ng!a# Ke)a)$%an ( : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"', )e)%#%'!an *an )a)$% )enangan" $ro-le)

"#% 'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'


Di-etu;ui

'eterampilan 'lini-

" 2 0 #

!

Pro'e*%r %+" &aal $ar%, PFR, S$"ro)e#r", %+" Bron!o*"la#or,

anal"'a ga' *ara

2

Pro'e*%r #"n*a!an $%n!'", WSD, S$ool"ng Rongga $le%ra,Ple%ro*e'"'

6 T"n*a!an #era$" "nala'", #era$" o!'"gen

T"n*a!an %+" )an#o%7, -"o$'" +ar%) al%', !e)o#era$"

5 T"n*a!an B"o$'" Ple%ra

C T"n*a!an Bron!o'!o$"

7 Tera$" o!'"gen LPAP

D Mana+e)en +alan na&a'

E T"n*a!an re'$"ra'" *engan /en#"la'" o!'"gen

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke#era)$"lan 3 : Me)"l"!" $enge#a%an #eor"#"'

T"ng!a# Ke#era)$"lan 5 : Perna )el"a#, a#a% *"*e)o'#ra'"!an !e#era)$"lan "n"T"ng!a# Ke#era)$"lan 6 : Menera$!an *"-a8a '%$er/"'"T"ng!a# Ke#era)$"lan ( : Ma)$% )enangan" $ro-le) "#% 'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'


.....................................


105/116

=/N"/<


RIN=I%N KE4EN%N;%N K:INIS&K"ER SPESI%:ISK>:I" * KE:%MIN


106/116


S A '6T N*m*r : / /S'/ /2"2

T&NTAN)


dr. @@@@@@@@@@@@@@@@@


+&N6+%AN) 0

+&N)6N)AT 0

+&N&TAP'AN 0







107/116


RIN9IAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN Dr. ..................................


Disetujui

Kemampuan Klinis

1 2 3 4

3 Dar)a#"#"' (

5 In&e!'" -a!#er" $a*a !%l"# (

6 In&e!'" /"r%' $a*a !%l"# (

( Ko')e#"! (

< In&e!'" +a)%r $a*a !%l"# (

= In&e!'" $ara'"# $a*a !%l"# (

> In&e!'" )en%lar 'e!'%al (

KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke)a)$%an 3 : Mengenal" ga)-aran4ga)-aran !l"n"' 'e'%a" $ena!"#T"ng!a# Ke)a)$%an 5 : Ma)$% )e)-%a# *"agno'"' !l"n"'

T"ng!a# Ke)a)$%an 6 : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"', )e)-er" #era$" $en*a%l%anT"ng!a# Ke)a)$%an ( : Ma)$% )en*"agno'"' !l"n"', )e)%#%'!an *an )a)$% )enangan" $ro-le) "#%



Disetujui

Keterampilan Klinis

1 2 3 4

3 T"n*a!an )"nor '%rgen1 ele!#ro1a%#erC (

5 T%)or +"na! $a*a !%l"# (

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :T"ng!a# Ke#era)$"lan 3 : Me)"l"!" $enge#a%an #eor"#"'T"ng!a# Ke#era)$"lan 5 : Perna )el"a#, a#a% *"*e)o'#ra'"!an !e#era)$"lan "n"T"ng!a# Ke#era)$"lan 6 : Menera$!an *"-a8a '%$er/"'"T"ng!a# Ke#era)$"lan ( : Ma)$% )enangan" $ro-le) "#% 'e1ara )an*"r" "ngga #%n#a'


.......................................

8/16/2019 dr-zainal-surat-penug

dr-zainal-surat-penugasan-klinis-dan-rincian-kewenangan-klinis.doc

Documents

Transcript of dr-zainal-surat-penugasan-klinis-dan-rincian-kewenangan-klinis.doc