KEBIJAKAN DAN PRIORITAS PEMBANGUNAN BIDANG KESEHATAN

PADA RAPIMNAS DAN HARLAH KE - 23IKATAN PERSAUDARAAN HAJI INDONESIA

(IPHI)

DR. dr. FIDIANSJAH, SpKJ, MPH

KEPALA PUSAT KESEHATAN HAJI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

SISTEMATIKA

1. PENDAHULUAN

2. MIDTERM REVIEW RPJMN DAN MDG BIDANG KESEHATAN

3. LANGKAH STRATEGIS DALAM UPAYA PERCEPATAN PENCAPAIAN MDG TAHUN 2015

4. LANGKAH STRATEGIS DALAM PERSIAPAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2014

5. KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI INDONESIA

MIDTERM REVIEW RPJMN DAN MDG BIDANG KESEHATAN

RPJMNRPJMN

MID TERM REVIEWMID TERM REVIEW

TercapaiTercapai Perlu Kerja Keras

Perlu Kerja Keras

Sangat Sulit Tercapai

Sangat Sulit Tercapai

ISU STRATEGIS█ SIGNIFIKAN █ BERDAMPAK LUAS █ PENGUNGKIT/LEVERAGE

1. Menjamin pencapaian “hijau” ditahun 2014.

2. Mengupayakan “kuning” menjadi “hijau”

3. Mengurangi gap dengan sasaran RPJMN dari pencapaian “merah”.

1. Menjamin pencapaian “hijau” ditahun 2014.

2. Mengupayakan “kuning” menjadi “hijau”

3. Mengurangi gap dengan sasaran RPJMN dari pencapaian “merah”.

PEMILAHAN ISU STRATEGIS BERDASARKAN

PENCAPAIAN SASARAN RPJMN 2010 - 2014

NO INDIKATORSTATUS AWAL (2009)

CAPAIANTARGET

2014STATUS

2010 2011 2012

1 Umur harapan hidup (tahun) 70,7 70,9 71,1 71,1 72,0

2Angka kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup

228 n.a n.a n.a 118

3Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih

84,3 84,8 86,38 88,64 90

4Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup

34 34 34 32 3) 24

5 Total Fertility Rate (TFR) 2,6 2,4 4) n.A 2,63) 2,1

6

Persentase penduduk yang memiliki akses air minum yang berkualitas

47,7 44,19 42,76 n.A 68

7

Persentase penduduk 15 tahun ke atas yang memiliki pengetahuan HIV dan AIDS

66,2 1) 57,5 2) n.a 79,5 3) 90

8 Annual Parasite Index (API) 1,85 1,96 1,75 1,69 1

9Persentase penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

n.a 59,1 63,1 64,58 80,10

MIDTERM REVIEW RPJMN BIDANG KESEHATAN

Ket : 1) SDKI, 2007; 2) Riskesdas, 2010; 3) SDKI, 2012; 4) Sensus Penduduk,2010

RASIO DOKTER UMUM PER 100.000 PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2012

Sumber : Badan PPSDMK, Kemkes RI, diunduh 25 Februari 2013

RASIO PERAWAT PER 100.000 PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2012

Sumber : Badan PPSDMK, Kemkes RI, diunduh 25 Februari 2013

RASIO BIDAN PER 100.000 PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2012

Sumber : Badan PPSDMK, Kemkes RI, diunduh 25 Februari 2013

LANGKAH STRATEGIS DALAM UPAYA PERCEPATAN PENCAPAIAN

MDG TAHUN 2015

LANGKAH STRATEGISPENURUNAN AKI & AKB 2013-2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

Disparitas akses yankes ibu dan anak (fasilitas, tenaga, jaminan yankes terbatas).

1. Penguatan yankes di wilayah A,B,C.2. Peningkatan akses & mutu yankes : Puskesmas PONED RS PONEK , Jampersal , BOK Linakes terlatih

Upaya preventif & promotif belum optimal

Peningkatan promotif-preventif :•Program Perencanaan Persalinan & Pencegahan Komplikasi : ANC – KB & asi eksklusif•Gerakan Sayang Ibu – asi eksklusif PP 33/ 2012•Posyandu & desa dan kelurahan siaga aktif•Imunisasi dasar lengkap

Lemahnya manajemen yankes

Perbaikan manajemen yankes:•Sistem terpadu registrasi vital,•Akreditasi & optimalisasi jejaring rujukan.•Sistem pelayanan KIA yg memenuhi kriteria continum of care.

LANGKAH STRATEGISPENURUNAN KASUS HIV DAN AIDS 2013-2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

1. Infeksi baru terus meningkat, daerah penularan makin luas.

• Upaya PENCEGAHAN , diagnosa dini dan pengobatan dini (CD4 350) harus ditingkatkan.

2. Promotif-preventif ttg HIV dan AIDS pada usia 15-24 tahun perlu ditingkatkan.

• Peningkatan pengetahuan pd usia 15 th ke atas ttg HIV dan AIDS.

• Kampanye “Aku Bangga Aku Tahu“.

3. Persentase ODHA yg mendapat ART masih rendah (44,2 persen).

Peningkatan persentase ODHA yg mendapatkan ART menjadi 50 persen

LANGKAH STRATEGIS PENURUNAN KASUS MALARIA 2013-2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

1. Prevalensi kasus malaria (Annual Parasite Index/ API) masih sebesar 1,69 dari target 1,0 per 1.000 penduduk th 2014

1.Peningkatan penemuan kasus malaria melalui : Pembentukan Malaria Center di

provinsi endemis Pengembangan AIDS, TB dan

Malaria (ATM) Centre Peningkatan jumlah kader Juru

Malaria Desa

2. Pendistribusian kelambu berinsektisida untuk ibu hamil dan balita di daerah endemis

LANGKAH STRATEGIS PENURUNAN KASUS MALARIA 2013-2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

2. Pengetahuan masyarakat dlm pencegahan malaria masih kurang.

Pembentukan Pos Malaria Desa .

3. Forum Nasional Gebrak Malaria belum berfungsi dgn baik.

Memperkuat Forum Nasional Gebrak Malaria dlm rangka Eliminasi Malaria 2015 Jawa-Sumatera.

LANGKAH STRATEGIS AKSES AIR MINUM DAN SANITASI LAYAK 2013-2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

1. Belum seluruh desa memiliki akses terhadap air minum dan sanitasi berkualitas.

1. Meningkatkan pengawasan sarana air minum memenuhi syarat kesehatan.

2. Mendorong Pemerintah Daerah untuk menyediakan akses air minum di perkotaan.

3. Membangun sarana Teknologi Tepat Guna Air Minum di DTPK

4. Merehabilitasi sarana air bersih bukan jaringan perpipaan Akselerasi STBM di desa/ kelurahan

5. Meningkatkan akses air minum dan sanitasi di Sekolah

6. Penyediaan air minum dan sanitasi berbasis masyarakat di desa.

LANGKAH STRATEGIS AKSES AIR MINUM DAN SANITASI LAYAK 2013-2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

2. Jumlah & kompetensi sanitarian puskesmas masih kurang

Meningkatkan kapasitas Sanitarian di Puskesmas

3. Kerjasama lintas sektor dlm penyediaan akses air bersih & sanitasi blm optimal.

Kerjasama lintas sektor dlm penyediaan akses air bersih & sanitasi yg berkualitas

LANGKAH STRATEGIS DALAM PERSIAPAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

TAHUN 2014

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Regulator

BPJS Kesehatan

Peserta Jaminan Kes

Fasilitas Kesehata

n

Baya

r iu

ran

Pen

anga

nan

kelu

han

Perjanjian K

erjasama

Aju

kan klaim

Pembayaran

Klaim

Mencari Pelayanan

Memberi Pelayanan

Regulasi Sistem Pelayanan Kesehatan

(rujukan, dll)

Regulasi (standarisasi) Kualitas Yankes, Nakes,

Obat, Alkes

Regulasi Tarif Pelayanan Kesehatan

Kendali

Bia

ya &

kualit

as

Yanke

s Pemerintah

Sistem Rujukan

Pembayar tunggal, regulasi, kesetaraan

LANGKAH STRATEGIS PELAKSANAAN JKN 2013 - 2014

PERMASALAHAN LANGKAH STRATEGIS

1. Kesiapan yankes blm merata, meliputi :

• Fasilitas pelayanan • Tenaga kesehatan• Dukungan obat,

vaksin & alkes• Sistem Rujukan

2. Sistem akreditasi fasyankes primer blm terbangun.

3. Penetapan PBI

Penyiapan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan melalui :

Pembangunan dan rehabilitasi fasilitas pelayanan kesehatan dasar (puskesmas, pustu, pusling, & rumah dinas nakes);

Peningkatan fasilitas tempat tidur kelas III Rumah Sakit, Rumah Sakit Rujukan Regional, & RS Pratama

Peningkatan tenaga kesehatan (dokter & bidan PTT, perawat RS);

Peningkatan dukungan manajemen pelaksanaan SJSN bidang kesehatan (tarif, sistem rujukan, sistem akreditasi fasyankes primer, sistem informasi, transformasi, sosialisasi litbang)

Penyediaan Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan bagi 86,4 juta penduduk miskin ;

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN

KESEHATAN HAJI INDONESIATAHUN 1434 HIJRIAH / 2013

MASEHI

Haji : Rukun Islam dengan

Syarat (Istitho’ah)

Biaya Kesehatan

PENDAHULUAN

DASAR HUKUM

PASAL 47PASAL 47

Upaya kesehatan diselenggarakan dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan

PASAL 48PASAL 48

Penyelenggaraan upaya kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 47 dilaksanakan melalui kegiatan:

a. pelayanan kesehatan; b. pelayanan kesehatan

tradisional; c. peningkatan kesehatan dan

pencegahan penyakit; ...m. Kesehatan Matra...

Kesehatan HajiKesehatan Haji

22

POSISI KESEHATAN HAJI

Menjaga agar jemaah haji dalam kondisi sehat selama menunaikan ibadah, sampai tiba kembali di tanah air (peran TKHI/PPIH)

Mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa keluar / masuk oleh jemaah haji (peran TKHI, PPIH, Embarkasi/Debarkasi)

2013- 201523

TUJUAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI

PP. No 79. Tahun 2012 Tentang pelaksanaan UU 13 tahun 2008 tentang

Penyelenggaraan Ibadah Haji

BAB II. Penyelenggaraan Ibadah Haji Reguler Pasal 14

Bimbingan jemaah haji bimbingan kesehatan dilaksanakan sebelum keberangkatan ke Arab Saudi, selama perjalanan dan selama di Arab Saudi.Pasal 27 – Pembinaan dan pelayanan kesehatan wajib diberikan

sebelum keberangkatan.– Pemerintah wajib melindungi jemaah haji dari penyakit

menular.

24

Pasal 36. ayat 1. PIHK wajib memberikan bimbingan, pelayanan kesehatan dan perlindungan kepada jemaah haji khusus.

BAB III. Penyelenggaraan Ibadah Haji Khusus (PIHK)

BAB IV. Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Umrah

(PPIU)

RENCANA REVISI KEPMENKES 442Pasal 58. Penyelenggara perjalanan ibadah umrah wajib memberikan Pelayanan= diantaranya pelayanan kesehatan jemaah umrah.

<40 Thn 16,45%

41-50 Thn 29,49%

51-60 Thn 32,48%

61-70 Thn 16,55%

>=71 Thn 5,03%

KARAKTERISTIK JEMAAH HAJI TAHUN 2012

EVALUASI KESEHATAN HAJI 2012 4

IBU RUMAH TANGGA 27,64%SWASTA 22,60%PNS 19,97%PETANI 13,01%PEDAGANG 7,77%TNI / POLRI 0,79%SISWA , BUMN , LAIN-LAIN 8,25%

PEKERJAAN

SUMBER DATA SISKOHAT

PRIA 45,20

WANITA 54, 80

DASAR 34,57%MENENGAH 36,63%TINGGI 28,75%LAIN-LAIN 0,05%

PENDIDIKANKELOMPOK UMUR

JENIS KELAMIN

Rangkaian kegiatan fisik

MassalSosial budaya

Mobilitas tinggi

AprilApril JuliJuli AgstAgst SeptSept

OktOkt DesDes JanJan MaretMaret

DinginDingin

PanasPanas

55550 0 CC

< 5< 50 0 CC

Heat StrokeHeat Stroke

PenyakitPenyakit____ : : Kulit bersisik & gatal, Mimisan, Bibir pecah-Kulit bersisik & gatal, Mimisan, Bibir pecah-

pecah, Infeksi pernafasan,pecah, Infeksi pernafasan, Peny. Saluran Cerna, Peny. Saluran Cerna, GGangguan otot & Tulang, Dehidrasiangguan otot & Tulang, Dehidrasi

Memperberat PenyakitMemperberat Penyakit : :Jantung, DM, Asma, Rheumatik, StressJantung, DM, Asma, Rheumatik, Stress diluar kendali, diluar kendali,

pperubahan perilaku, gangguan jiwaerubahan perilaku, gangguan jiwa

ANTISIPASI PERBEDAANANTISIPASI PERBEDAANMUSIMMUSIM

ANTISIPASI PERBEDAANANTISIPASI PERBEDAANMUSIMMUSIM

10

PERMASALAHAN KESEHATAN HAJI/UMROH TAHUN 2012M / 1433H

1. Buku Kesehatan Jemaah Haji belum sesuai dengan kondisi kesehatan jemaah di Arab Saudi .

2. Pembinaan kesehatan jemaah haji di daerah belum maksimal.

3. Vaksinasi Influenza & Pneumonia Belum Menjadi Keharusan

4. Belum tersedianya katering khusus jemaah sakit di Arab Saudi

5. Ruang pelayanan kesehatan belum tersedia di kloter dan sektor di Arab Saudi

JEMAAH HAJI RISTITAHUN 2012

EVALUASI KESEHATAN HAJI 2012 6

Essential (primary) hypertension 66,20%Non-insulin-dependent diabetes mellitus 22,23%Disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias 14,76%Cardiomegaly 10,81%Other rheumatoid arthritis 8,19%Obesity 7,05%Gastritis and duodenitis 6,27%Dyspepsia 5,12%Hypotension 3,62%Atherosclerotic heart disease 3,45%

SUMBER DATA SIKOHATKES & SISKOHAT

10 PENYAKIT RISTI TERBANYAK

(71.5%)

UTILISASI PELAYANAN KESEHATAN HAJI DI ARAB SAUDITAHUN 2012

7

DAKERRAWAT JALAN RAWAT INAP

KLOTER SEKTOR BPHI JUMLAH SEKTOR BPHI RSAS JUMLAH

DAKER JEDDAH 13.251 905 4 14.160 - 172 21 193

DAKER MAKKAH 367.878 1.560 515 369.953 530 898 266 1.694

DAKER MADINAH 67.899 591 492 68.982 - 456 138 594

ARAFAH 2.188 - - 2.188 - 119 7 126

MUZDALIFAH - - - - - - - -

MINA 42.019 - 357 42.376 - 134 77 211

JUMLAH 493.235 3.056 1.368 497.659 530 1.779 509 2.818

PERSENTASE 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN KLOTER DAN RAWAT INAP

TAHUN 2012

8

NO 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT JALAN KLOTER %

1 Acute nasopharyngitis (common cold) 26,25

2 Uncute upper respiratory infections of multiple and unspecified site 10,65

3 Acute pharyngitis 9,28

4 Essential (primary) hypertension 8,83

5 Myalgia 7,23

6 Influenza due to indentified influenza virus 7,16

7 Dyspepsia 3,25

8 Non-insulin-dependent diabetes mellitus 2,68

9 Tension-type headache 1,94

10 Gastritis and duodenitis 1,90

Others 20,83

NO 10 PENYAKIT TERBANYAK RAWAT INAP %

1 Non-insulin-dependent diabetes mellitus 10,26

2 Dispepsia 10,11

3 Essential (primary) hypertension 8,16

4 Pneumonia, organism unspecified 6,56

5 Stroke, not specified as haemorrhage or infarction 4,40

6 Congestive heart failure 4,12

7 Asthma 3,76

8 Other chronic obstructive pulmonary disease 3,34

9 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin 2,84

10 Chronic obstructive pulmonary disease with acute lower respiratory 2,66

Others 43,79

JUMLAH JEMAAH HAJI INDONESIA WAFAT DI EMBARKASI/DEBARKASI & ARAB SAUDI

TAHUN 2009-2012

2013

?

JUMLAH JEMAAH HAJI WAFAT BERDASARKAN ASAL EMBARKASI/DEBARKASI DAN PROVINSI TAHUN 2012

EVALUASI KESEHATAN HAJI 2012 9

SUMBER DATA SIKOHATKES

TABEL JEMAAH WAFAT SAMPAI HARI TERAKHIR (HARI KE 71 OPERASIONAL HAJI DI ARAB SAUDI) TAHUN 2012

Sumber : Laporan harian KE Menkes 2012

(26.63%) (27.1%) (46.26%)

(73.37%)

SUMBER :SIKOHATKES

37

MENINGITIS MENINGOKOKUSMENINGITIS MENINGOKOKUS

Meningitis meningokokus disebabkan oleh bakteri Neisseria meningitidis yang ditularkan secara langsung melalui percikan cairan hidung dan tenggorokan pada saat batuk atau bersin dari penderita/carrier Meningitis (Droplet Infection) yang menyerang selaput otak (Meningen) dan dapat menimbulkan cacat dan kematian.

H7N9 NOVEL CORONA VIRUS

1.1. ASPEK KEAMANAN DAN EFEKTIFITAS VAKSIN MEMPUNYAI IZIN ASPEK KEAMANAN DAN EFEKTIFITAS VAKSIN MEMPUNYAI IZIN EDAR BPOM RI.EDAR BPOM RI.

2.2. ASPEK AGAMA YAITU KETERSEDIAAN VAKSIN HALAL YANG ASPEK AGAMA YAITU KETERSEDIAAN VAKSIN HALAL YANG DIBERIKAN KEPADA JEMAAH HAJI / UMRAH MEMPUNYAI DIBERIKAN KEPADA JEMAAH HAJI / UMRAH MEMPUNYAI SERTIFIKAT HALAL DARI MAJELIS ULAMA INDONESIASERTIFIKAT HALAL DARI MAJELIS ULAMA INDONESIA

Petugas Haji

Calon Petugas Haji

Calon Petugas Haji

Seleksi Administrasi Seleksi Psikometri

Seleksi Kompetensi

Seleksi Administrasi Seleksi Psikometri

Seleksi Kompetensi

NO PETUGAS JUMLAH1 KLOTER (TPHI, TPIHI, TKHI) 2.4202 NON KLOTER 1.5763 TENAGA MUSIMAN 750

JUMLAH 3.996

RENCANA PETUGAS HAJI 2013

10

PERMASALAHAN KESEHATAN HAJI/UMROH TAHUN 2012M / 1433H

1. Buku Kesehatan Jemaah Haji belum sesuai dengan kondisi kesehatan jemaah di Arab Saudi .

2. Pembinaan kesehatan jemaah haji di daerah belum maksimal.

3. Vaksinasi Influenza & Pneumonia Belum Menjadi Keharusan

4. Belum tersedianya katering khusus jemaah sakit di Arab Saudi

5. Ruang pelayanan kesehatan belum tersedia di kloter dan sektor di Arab Saudi

Umroh belum diatur !!

Pembinaan Kesehatan :

I. Puskesmas

III.Embarkasi

II. Kabupaten

Prev-PromDeteksi

Dini

Diagnosis & Terapi

Pembinaan Pembinaan TerintegrasiTerintegrasi

Pusat Kesehatan Haji Kementerian Kesehatan RI

Pembinaan Kesehatan Haji Tahun 2013

Kemitraan :

KBIH

KUA

Kemitraan :

KBIH

KUA

Jemaah Haji

UPAYA TEROBOSAN KESEHATAN HAJI & UMROH

16KEBIJAKAN KESEHATAN HAJI 2013

11

22

33

44

KEBIJAKAN KESEHATAN HAJI TAHUN 2013

17KEBIJAKAN KESEHATAN HAJI 2013

55

66

77

88

DUKUNGAN LINTAS SEKTOR TERKAIT PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN

18KEBIJAKAN KESEHATAN HAJI 2013

11

22

DUKUNGAN LINTAS SEKTOR TERKAIT PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN

19KEBIJAKAN KESEHATAN HAJI 2013

33

44

55

50

RAWAT INAP BPHI BARU DI MAKKAH

RAWAT INAP BPHI BARU DI MAKKAH

Persyaratan Isitiho’ah

Persyaratan Isitiho’ah

KESHTANHolistik

KESHTANHolistik

RenstraProgramRenstraProgram

HAJI (Umroh)

HAJI (Umroh)

Pembinaan, Perlindungan &

PelayananKesehatan

Jemaah Haji & Umroh

Pembinaan, Perlindungan &

PelayananKesehatan

Jemaah Haji & Umroh

UU 13/2008 KepMenkes

442/2009UU 36/2009UU 29/2004

UU 13/2008 KepMenkes

442/2009UU 36/2009UU 29/2004

SDMPetugasJemaah

Modul Diklat

SDMPetugasJemaah

Modul Diklat

HAJI (Umroh) MABRURMasy Sehat Mandiri & Berkeadilan

Peran Profesi IDI, AKHI,

IAKMI, PPNI, DLL

Peran Profesi IDI, AKHI,

IAKMI, PPNI, DLL

Peran Ulama,

IPHI, DLL

Peran Ulama,

IPHI, DLLSIMPULAN