gizi pada pasien penyakit jantung

PENGERTIAN

Penyakit jantung yaitu Keadaan jantung tidak dapat melakukan fungsi secara normal, disebut dalam keadaan tidak terkompensasi , sirkulasi darah tidak normal menyebabkan sesak napas (dyspnea), rasa lelah, rasa sakit di daerah jantung. Terjadi kelainan fungsi ginjal, hati toak, serta tekanan darah, dan terjadi resorpsi natrium, shg terjadi odema.

Penyakit koroner merupakan penyakit yang insidensinya semakin meningkat dalam masyarakat modern dengan adanya perubahan pada pola makan dan aktivitas sehari-hari. Penyakit ini terjadi ketika plak yang berisikan lipoprotein,kolesterol,debris jaringan dan kalsium terbentuk dalam permukaan interior pembuluh darah koroner sehingga terjadi pengerasan dan penyempitan pembuluh koroner yang memperdarahi otot jantung tersebut.plak tersebut mungkin bisa di samakan dengan polisi tidur yang ada di jalan untuk memperlambat arus kendaraan. Biasanya plak yang disebutkan di atas terbungkus oleh jaringan ikat yang di namakan fibrous cap. Jika jaringan ikatnya tipis dan kemudian pecah,maka timbunan unsur-unsur di atas akan telepas ke dalam aliran darah.karena sel-sel darah merah tidak bisa di kurangi kecepatannya pada saat berjalan di dalam pembuluh darah, maka polisi tudur atau plak tersebut akan menimbulkan aliran turbulensi yang membuat sel-sel darah merah saling berbenturan.sel-sel darah merah yang pecah karena benturan akan membentuk bekuan darah (embolus) yang turut mengalir dalam sirkulasi darah.timbunan yang terlepas ini bersama bekuan darah akan menyumbat pembuluh darah di sebelah distal yang kemudian akan menyebabkan iskemia dan kematian otot jantung (infark miokard).

Penanganan gagal jantung kongestif meliputi penanganan penyebabnya. Istirahat fisik maupun mental diperlukan untuk mengurangi beban kerja jantung. Kebanyakan obat yang digunakan untuk hipertensi dapat juga diberikan dalam pengobatan gagal jantung kongestif. Obat inhibitor ACE dan vasodilator lainnya serta diuretik( untuk mengurangi volume air tubuh yang berlebihan agar beban preload pada jantung dapat dikurangi ) acap kali digunakan dalam pengobatan gagal jantung kongestif. Digitalis diresepkan doyer untu mengurangi frekuensi jantung dan memperkuat kerjaotot jantung. Terapi oksigen mungkin diperlukan , sedangkan preskripsi diet digunakan terutama untuk mengurangi retensi cairan serta natrium dan meminimalkan beban kerja jantung.

Pada anak anak yang menderita gagal jantung kongestif sering terjadi ganguan tumbuh kembang dan berat badan nya tidak mau naik. Keadaan ini dapat disebabkan sejumlah seperti serangan sesak , gangguan absropsi makanan karena penurunan perfusi darah ke usus dan infeksi yang menyertai gagal jantung kongestif.

Penyakit digolongkan menjadi 2:

1. Kelainan jantung bawaan:

Yaitu penyakit jantung yang dialami sejak lahir artinya kelainan yang didapat sejak lahir.

Etiologi

Terjadi Gangguan sejak masa embrio Penyebab: Rubela/ virus lain pada masa kehamilan, faktor genetik.

2.Penyakit jantung didapat:

Yaitu penyakit jantung yang Disebabkan Demam rematik, penyakit jantung rematik, miokarditis.

Etiologi:

- Interaksi individu terhadap penyakit lain dan faktor lingkungan (pen.jantung rematik dan peny lain).

- Infeksi saluran napas atau oleh beta streptokokus dan hemolitikus.

GEJALA-GEJALA

1. Gangguan pertumbuhan. } jntg. bwaan

2.Demam, artritis, karditis}jntg. Bawaan.

3.Odema, hipertensi: jantung didapat.

Tindakan:

1.Bedah (jntg bawaan).

2. Istirahat

3. Diet.

Peranan gizi pada penyakit jantung

--------------------------------------------

1.Prinsip diet

Terapi gizi bagi pasien pasien gagal jantung kongestif (decompensasi jantung) harus berfokos pada keseimbangan status cairan dan elektrolit :

1. Pemantauan status kalium jika pasien mendapatkan terapi deuretik; pada hipokalemia, kalium dapat diberikan dalam bentuk makanan yang banyak mengandung kalium seperti kacang hijau atau suplemen kalium.

2. Pembatasan asupan garam (natrium) hingga 2-3 g natrium perhari (konsumsi garam yang berlebihan dapat menyebabkan retensi cairansehingga menambah berat gejala edema yang biasa terjadi pada decompensasi jantung ). Diet rendah natrium merupakan kontraindikasi pada salt-depleting renal diseases seperti pielenofritis yang menggangu fungsi tubulus ginjal dalam menyerap natrium.

3. Penyusuain pembatasan cairan dilakukan menurut :

a) Respons pasien terhadap pengobatan

b) Kepatuhan terhadap pembatasan natrium

c) Intensitas / prorestifitas penyakit

Pasien gagal jantung kongestif harus dianjurkan untuk membaca label pada kemasan makanan sehingga mengetahui adanya natrium yang tersembunyi dlam bentuk bahan bahan aditif / pengawet makanan. Daftar makanan yang tinggi natrium dan kalium dapat ditemukan masing masing dalam tabel 3-14 dan 3-15. Obat obatan juga dapat mengandung natrium dalam jumlah yang berarti ( barbiturat, antibiotik, alkalires lambung, dll ) dan dengan demikian pasien harus berkonsultasi dengan dokter tentang kandungan natrium dalam obat obatan yang digunakan .

Pasien gagal jantung kongestif yang lanjut dapat menderita kakeksia ( cardiac cahexia ) berat dan penurunan masa lemak maupun otot. Etiologi kakeksia jantung ini mencakup anoreksia, hipermetabolisme yang berhubungan dengan kargiomegali, dan kehilangan nitrogen yang berhubungan dengan hipoksia / malabsorpsi. Terapi kakeksia jantung memerlukan dukungan gizi yang agresif yang umumnya mencakup enteral feeding untuk membantu asupan oral. Kalau perlu , furmula enteral bagi keperluan ini mengandung unsur unsur gizi elemental seperti peptida , maltodekstrin dan minyak rantai sedang (MCT) agar kalori yang cukup dapat diberikan tanpa memboroskan banyak energi untuk menyerap unsur unsur tersebut.

2. Nutrisi preventif

Untuk mencegah penyakit koroner/ kardiovaskuler,kita perlu memperhatikan beberapa hal berikut ini:

Mempertahankan kadar kolestrol total