STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

TKP 1 1 Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis, dan mereka yang bertanggung jawab untuk tata kelola dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama.

Document Akan membuat buku UTW sesuai SOTK (PIC : SDM)

2 Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam dokumen tersebut. Document Buku UTW sesuai SOTK

3 Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.

Document Buku UTW sesuai SOTK ditambahkan form penilaian kosongan utk pejabat

TKP 1.2 2 Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola

Policy and Procedure

TKP 3.2 1 Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam rencana-rencana rumah sakit Plans

TKP 3.3 2 Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak

Document

TKP 5.1 2 Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap departemen atau instalasi.

Document

3 Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan tersebut. Policy and Procedure

4 Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien.

Policy and Procedure

TKP 5.3 1 Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional departemen

Criteria

TKP 5.4 1 Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang terdokumentasi untuk staf departemen

Program

TKP 6 2 Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemene tika rumah sakit Framework

TKP 6.1 3 Rumah sakit menyediakan kebijakan-kebijakan penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas.

Policy