Document 4

2
Pemeriksaan Fisik Status Gizi : Cukup. Keadaan Psikis : Baik. B1 : A: bebas; B: spontan; RR: 20x/m reu!er; "nspeksi: pererakan dada simetris ki#ka; Ausku!tasi: suara napas $esiku!er ki#ka; Mallampati %& '%: penon(o!an ii atas )*+& ii pa!su )*+& ii o,an )*+; '2: !i besar )*+; ': trismus )*+; ' : -ipertro i tonsi! )*+; '1: '3: (arak antara tiroid denan sim isis mandibu!a (ari; '4: de$ias trakea )*+ '5: tumor )*+. B2 : Akra! -anat& kerin& mera-; '6: 73/37 mm8; 9: 37x/m reu!er& kuat ankat; Su-u: 3&4 C; S%S2 reu!er& murmur )*+& a!!op )*+. B3 : Sadar& GCS: < 1 = 3 & pupi! isokor& re !eks a-a,a >/>. B4 : BAK kateter )>+ %00 & urin ?arna kunin )>+. B5 : "nspeksi: sikatriks )*+& Pa!pasi: 9')>+ reioepiastrium sampai -ipokondrium dextra& Ausku!tasi: B@ )>+. B6 : raktur )*+& oedem )*+.

description

bvcfdrhjh

Transcript of Document 4

Pemeriksaan Fisik

Status Gizi

: Cukup.

Keadaan Psikis: Baik.

B1 :A: bebas; B: spontan; RR: 20x/m reguler; Inspeksi: pergerakan dada simetris ki=ka; Auskultasi: suara napas vesikuler ki=ka; Mallampati 1, T1: penonjolan gigi atas (-), gigi palsu (-), gigi goyang (-); T2: lidah besar (-); T3: trismus (-); T4: hipertrofi tonsil (-); T5: torticolis (-), T6: jarak antara tiroid dengan simfisis mandibula 3 jari; T7: deviasi trakea (-) T8: tumor (-).

B2 :Akral hangat, kering, merah; TD: 96/69 mmHg; N: 69x/m reguler, kuat angkat; Suhu: 36,7C; S1S2 reguler, murmur (-), gallop (-).

B3 :Sadar, GCS: E4V5M6, pupil isokor, refleks cahaya +/+.

B4 :BAK kateter (+) 100cc, urin warna kuning (+).

B5 :Inspeksi: sikatriks (-), Palpasi: NT(+) regio epigastrium sampai hipokondrium dextra, Auskultasi: BU (+).

B6 :Fraktur (-), oedem (-).