Document 1

17
KWT. No. : DAFTAR PENERIMAAN Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Bidang Promkes dan Pemberdayaan Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Nganjuk Uang sebesar : Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah Untuk Pembayar : Honorer Pengajar dalam Rangka Pembinaan Kader Posyandu Tingkat Kecamatan Puskesmas : Loceret Tanggal : 13-6- 2013 Beban Anggaran : DPA Kegiatan Pemberdayaan Posyandu Tahun Anggaran : 2013 Kode Rekening : 1.02.1.02.01.19.06.5.2.2.11.02 Dengan perincian penerimaan sebagai berikut : No . Nama Jabatan Jml Jam HR per Jam Jml HR (Rp) PPh Ps. 21 6% (Rp) Jml Penerimaa n (Rp) Tanda Tangan 1. Lulus P,Amd Keb Bidan Koordina tor 2 75.00 0 150.000 9.00 0 141.000 1. 2. Isnaeni,S Kep Ns Promkes 2 75.00 0 150.000 9.00 0 141.000 2. 3. Tantik Y Pet. Gizi 2 75.00 0 150.000 9.00 0 141.000 3. JUMLAH 225.0 00 450.000 27.0 00 423.000 Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Loceret Dr. KARIJADI NIP. 19531008 198203 1 005 Loceret, Tgl. 13-6-2013 Pelaksana ISNAENI, S.Kep. NS NIP. 19680113 199403 2 006 Mengetahui KPA Promkes dan Pemberdayaan Setuju dibayar, PPTK Drg. ME. ISDINAR Lunas dibayar tgl. Bendahara Pengeluaran Pembantu SUHARTATIK, S.KM

description

anything

Transcript of Document 1

1

KWT. No. :

DAFTAR PENERIMAAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Bidang Promkes dan Pemberdayaan Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Nganjuk

Uang sebesar: Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayar: Honorer Pengajar dalam Rangka Pembinaan Kader Posyandu Tingkat Kecamatan Puskesmas : Loceret Tanggal: 13-6- 2013Beban Anggaran: DPA Kegiatan Pemberdayaan PosyanduTahun Anggaran: 2013Kode Rekening : 1.02.1.02.01.19.06.5.2.2.11.02

Dengan perincian penerimaan sebagai berikut :

No.Nama Jabatan Jml Jam HR per JamJml HR (Rp)PPh Ps. 21 6%(Rp)Jml Penerimaan(Rp)Tanda Tangan

1.Lulus P,Amd KebBidan Koordinator275.000150.0009.000141.0001.

2.Isnaeni,S Kep NsPromkes275.000150.0009.000141.0002.

3.Tantik YPet. Gizi275.000150.0009.000141.0003.

JUMLAH225.000450.00027.000423.000

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Loceret

Dr. KARIJADINIP. 19531008 198203 1 005Loceret, Tgl. 13-6-2013

Pelaksana

ISNAENI, S.Kep. NSNIP. 19680113 199403 2 006

MengetahuiKPA Promkes dan Pemberdayaan

IMAM DJUADI, SENIP. 19570913 197902 1 002Setuju dibayar,PPTK

Drg. ME. ISDINARNIP. 19670820 199312 2 003Lunas dibayar tgl. Bendahara Pengeluaran Pembantu

SUHARTATIK, S.KMNIP. 19830214 200604 2 025

DAFTAR PENERIMAAN

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Bidang Promkes dan Pemberdayaan Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Nganjuk

Uang sebesar: Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayar: Honorer Pengajar dalam Rangka Sosialisasi Taman Posyandu Puskesmas : Loceret Tanggal: 8-7-2013Beban Anggaran: DPA Kegiatan Pemberdayaan PosyanduTahun Anggaran: 2013Kode Rekening : 1.02.1.02.01.19.15.5.2.1.02.01

Dengan perincian penerimaan sebagai berikut :

No.Nama Jabatan Jml HR (Rp)PPh Ps. 21 6%(Rp)Jml Penerimaan(Rp)Tanda Tangan

1.100.0006.00094.0001.

2.100.0006.00094.0002.

3100.0006.00094.0003.

4100.0006.00094.0004.

5100.0006.00094.0005.

6.100.0006.00094.0006.

JUMLAH600.00036.000564.000

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Loceret

Dr. KARIJADINIP. 19531008 198203 1 005Loceret, Tgl. 8-7- 2013

Pelaksana

ISNAENI, S.Kep. NSNIP. 19680113 199403 2 006

MengetahuiKPA Promkes dan Pemberdayaan

IMAM DJUADI, SENIP. 19570913 197902 1 002Setuju dibayar,PPTK

Drg. ME. ISDINARNIP. 19670820 199312 2 003Lunas dibayar tgl. Bendahara Pengeluaran Pembantu

SUHARTATIK, S.KMNIP. 19830214 200604 2 025

DAFTAR HADIR

PENYULUHAN PHBS BATUK

Hari : Tanggal : Jam : Tempat: :

No.NamaAsalTanda Tangan

11

22

33

44

55

66

77

88

99

1010

1111

1212

1313

1414

1515

1616

1717

1818

1919

2020

2121

2222

23

24

25

26

27

28

29

30

Loceret, Tgl.

Pelaksana

ISNAENI, S.Kep. NSNIP. 19680113 199403 2 006

Tahun Anggaran : 2013 No.Bukti : MAK : 526115

KWITANSI

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Nganjuk

Uang sebesar: Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayar: Honorer Pengajar dalam Rangka Refresing Kader Posyandu Tingkat Kecamatan Puskesmas : Loceret Kabupaten : NganjukTanggal: 20-6- 2013Beban Anggaran: Dipa Tahun 2013 Dinas Kesehatan Kabupaten NganjukKode Program : 024.03.4.059580/2013(Program Bina Gizi & Kesehatan Ibu&Anak)Sub. Kegiatan/MAK: 2093.001.A.526115 ( Bantuan Oprasional Kesehatan )

Dengan perincian penerimaan sebagai berikut :

No.Nama Jabatan Jml HariTransport per hariJml Penerimaan(Rp)Tanda Tangan

1.Lulus P,Amd KebBidan Koordinator125.00025.0001.

25.000

2.Isnaeni,S Kep NsPromkes125.0002.

3.Tantik YPet. Gizi125.00025.0003.

4.Bambang GS,S Kep NsP2P125.00025.0004

JUMLAH100.000100.000

Terbilang Rp 100.00

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Loceret

Dr. KARIJADINIP. 19531008 198203 1 005

Lunas di bayar tanggal Bendahara BOK Puskesmas Loceret

NANIK ARIYANI NIP.19620312 198312 2 001

Setuju Dibayar

A.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Pejabat Pembuat Komitmen

KWT. No. :

DAFTAR HADIR PENGAJAR

DALAM RANGKA SOSIALISASI TAMAN POSYANDU TINGKAT KECAMATAN

Hari : RabuTanggal : 21 Agustus 2013Jam : 08.30Tempat: : BPP Pertanian Loceret

No.Nama Jabatan Tanda Tangan

1.Lulus P,Amd KebBidan Koordinator1.

2.Isnaeni,S Kep NsPromkes2.

3.Tantik YPet. Gizi3.

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Loceret

Dr. KARIJADINIP. 19531008 198203 1 005Loceret, Tgl. 13-6-2013

Pelaksana

ISNAENI, S.Kep. NSNIP. 19680113 199403 2 006

KWT. No. :

DAFTAR HADIR PENGAJAR

DALAM RANGKA PEMBINAAN KADER POSYANDU TINGKAT KECAMATAN

Hari : KamisTanggal : 21 Agustu 2013Jam : 08.30Tempat: : BPP Pertanian Loceret

No.Nama Jabatan Tanda Tangan

1.LIES ZAINI1.

2.SUKO WIYONO2

3EDY S3

4SUPRIYANTO4

5dr.DEVILIA5

6ISNAENI S Kep Ns6

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Loceret

Dr. KARIJADINIP. 19531008 198203 1 005Loceret, Tgl. 21-8-2013

Pelaksana

ISNAENI, S.Kep. NSNIP. 19680113 199403 2 006

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 900/128/411.202.05/2013

Dasar: DPA-SKPD DINKES KAB. NGANJUKYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:NIP:Jabatan:

MENUGASKAN Kepada :1. Nama: Pangkat: NIP/NRPTT: Jabatan:

Keperluan:Tanggal:

Ditetapkan di:Pada tanggal:KEPALA UPTD PUSKESMAS LOCERET

Dr. KARIJADI

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 900/128/411.202.05/2013

Dasar: DPA-SKPD DINKES KAB. NGANJUKYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:NIP:Jabatan:

MENUGASKAN Kepada :1. Nama: Pangkat: NIP/NRPTT: Jabatan:

Keperluan:Tanggal:

Ditetapkan di:Pada tanggal:KEPALA UPTD PUSKESMAS LOCERET

Dr. KARIJADI

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 900/128/411.202.05/2013

Dasar: DPA-SKPD DINKES KAB. NGANJUKYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:NIP:Jabatan:

MENUGASKAN Kepada :1. Nama: Pangkat: NIP/NRPTT: Jabatan:

Keperluan:Tanggal:

Ditetapkan di:Pada tanggal:KEPALA UPTD PUSKESMAS LOCERET

Dr. KARIJADI

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 900/128/411.202.05/2013

Dasar: DPA-SKPD DINKES KAB. NGANJUKYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:NIP:Jabatan:

MENUGASKAN Kepada :1. Nama: Pangkat: NIP/NRPTT: Jabatan:

Keperluan:Tanggal:

Ditetapkan di:Pada tanggal:KEPALA UPTD PUSKESMAS LOCERET

Dr. KARIJADI

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 900/128/411.202.05/2013

Dasar: DPA-SKPD DINKES KAB. NGANJUKYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:NIP:Jabatan:

MENUGASKAN Kepada :1. Nama: Pangkat: NIP/NRPTT: Jabatan:

Keperluan:Tanggal:

Ditetapkan di:Pada tanggal:KEPALA UPTD PUSKESMAS LOCERET

Dr. KARIJADI

SURAT PERINTAH TUGASNOMOR : 900/128/411.202.05/2013

Dasar: DPA-SKPD DINKES KAB. NGANJUKYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:NIP:Jabatan:

MENUGASKAN Kepada :1. Nama: Pangkat: NIP/NRPTT: Jabatan:

Keperluan:Tanggal:

Ditetapkan di:Pada tanggal:KEPALA UPTD PUSKESMAS LOCERET

Dr. KARIJADI