8/16/2019 Dmom Kasus 2. Poli Anak Tbc

1/6

LAPORAN KASUS ILMU KESEHATAN ANAK 

BATUK KRONIK SUSPECT TUBERCULOSIS

Disusun oleh :

Igor Rizki S!h"u#r $$%&%&&%&&%%'(

To) Li*+in Prill! $$%&%&&%&$%&%,

Din* -ell#szi Rin*hi $$%&%&&%&$%&&%

Dhnn! Cn*r A $$%&%&&%&$%&&$

Khoirul .hrezl R $$%&%&&%&&%&&/

Argo Pn*u -i*ig*o $$%&%&&%&$%&$'

A0rh1 Mur! A $$%&%&&%&$%&/%

KEPANITERAAN UMUM II BA2IAN ILMU KESEHATAN ANAK 

.AKULTAS KEDOKTERAN

UNI3ERSITAS DIPONE2ORO

SEMARAN2$%&(

8/16/2019 Dmom Kasus 2. Poli Anak Tbc

2/6

DMOM KASUS IN.EKSI

BA2IAN ILMU KESEHATAN ANAK 

.AKULTAS KEDOKTERAN UNDIP

IDENTITAS

•  Nama Penderita : An. AMBUmur/ Tanggal Lahir : 21 bulan /05 Desember 2012

enis !elamin : Perem"uan

Alamat : Pemalang

• #rang Tua

 Nama A$ah : Tn. DB

Umur : 2% tahun

Pendidi&an : Tamat 'MP

Agama : (slam

Pe&er)aan : Buruh

Alamat : Pemalang

 Nama (bu : N$. AM

Umur : 2% tahun

Pendidi&an : Tamat 'MP

Agama : (slam

Pe&er)aan : (bu rumah tangga

Alamat : Pemalang

•M.*.' : 0+ #&t,ber 201- N,. M : -+

DATA DASAR 

All,anamnesis tanggal : 0+ #&t,ber 201- "u&ul 0+.0 di Bangsal Ana& dengan ibu

 "enderita N$. AM.

!eluhan Utama : Batu& lama lebih dari minggu

*i3a$at Pen$a&it 'e&arang : se)a& umur 10 bulan ana& sering batu& berdaha& 46 3arna

 "utih "ile& se&retn$a )ernih sera& 46 mual 46 sesa& 476

retra&si dinding dada 476 )i&a batu& muntah 46 demam

nglemeng 46 ,rang tua tida& mengu&ur suhu ana&n$a BBsulit nai& BA! dan BAB dalam batas n,rmal. !emudian ana& 

diba3a &e d,&ter s"esialis ana& di *'U Pemalang di8urigai

menderita br,n&itis. Ana& menda"at&an "eng,batan namun

tida& rutin dan ana& sem"at menda"at&an 9isi,tera"i untu& 

mengeluar&an daha&.

#leh ,rang tua ana& diba3a &e ",li ana& *'UP dr. !ariadi

'emarang dan di&etahui ana& batu& saat malam 46 muntah

46 saat batu& berdaha& 46 3arna "utih "ile& se&retn$a

 )ernih sesa& 476 retra&si dinding dada 476 demam 46 BA! 

dan BAB dalam batas n,rmal BB sulit nai& dan ana& susah

ma&an.

8/16/2019 Dmom Kasus 2. Poli Anak Tbc

3/6

*i3a$at Pen$a&it Dahulu : *i3a$at ,"name 46 &arena br,n&itis

Umur 

arisela 77

Di9teri 77

Pnuem,nia 77Br,n&itis 10 bulan

Demam Berdarah Dengue 77

Diare 15 bulan

Umur 

Disentri Am,eba 77

Ti9us Abd,minalis 77

a8ingan 77#"erasi 77

Patah Tulang 77

*i3a$at Alergi 77

*ea&si #bat 77

*i3a$at Pen$a&it !eluarga : *i3a$at "en$a&it TB angg,ta &eluarga 46 $aitu nene& 15

tahun $ang lalu dan sudah selesai.

*i3a$at ,rang tua dengan batu& lama disang&al

*i3a$at tetangga dengan "eng,batan TB disang&al

*i3a$at ',sial ;&,n,mi : umlah tanggungan: 2

Pe&er)aan a$ah: Buruh

Pe&er)aan ibu: (bu rumah tangga

Ana& belum mandiri $ang ditanggung: 2

Penghasilan < 1 )uta/bulan

Pembia$aan &esehatan: !N N#N PB(

!eluarga tinggal di rumah sendiri. Dalam 1 rumah dihuni 5

,rang angg,ta &eluarga.

!esan : ',sial e&,n,mi &urang

DATA KHUSUS

*i3a$at Perinatal : Ana& lahir dari ibu =2P0A0 hamil "ada usia 25 tahun dengan

usia &ehamilan > minggu 4aterm6. AN rutin setia" bulan

4lebih dari -6 ,leh bidan ANB 476.

(bu tida& menderita "en$a&it saat hamil.

Ba$i lahir se8ara n,rmal dibantu ,leh d,&ter di rumah sa&it

 ba$i langsung menangis dan diberi (MD.

Berat ba$i lahir: 000 g

'etelah lahir ba$i rutin diba3a &e ",s$andu hingga saat ini.

*i3a$at "en$a&it selama &ehamilan : ?i"ertensi 476 Diabetes Mellitus 476 "en$a&it )antung

476 Tuber&ul,sis 476 Demam 476

*i3a$at Ma&an dan Minum : Usia 0 7 % A'( e&s&lusi9 

Usia @% bulan 2- bulan A'( dan MPA'(

!esan : A'( e&s&lusi9 &ualitas dan &uantitas 8u&u"

*i3a$at (munisasi : ?e"atitis B : 0 bulan 2 bulan bulan - bulan

P,li, : 0 bulan 2 bulan bulan - bulan

DPT : 2 bulan bulan - bulan

am"a& : bulanB= s8ar 476

8/16/2019 Dmom Kasus 2. Poli Anak Tbc

4/6

!esan : (munisasi &urang leng&a" sesuai usia

*i3a$at Pertumbuhan Ana& :BB se&arang : + &g

PB : >2 8m

 Ling&ar &e"ala : -% 8m

 L(LA : 115 8m

!esan : L,ss ,9 gr,3th 4ter)adi "enurunan BB dari + men)adi +

&g6

*i3a$at Per&embangan Ana& 

Ana& han$a mam"u mengu8a"&an - &ata 4mama m,h mimi&

maem6 dan belum bisa membentu& &alimat ana& belum bisa

dudu& sendiri ana& belum bisa merang&a& &esulitan ber)alan

namun ma&an minum n,rmal.

!esan : Per&embangan tida& sesuai dengan usia

PEMERIKSAAN .ISIK Tanggal : 0+ #&t,ber 201- "u&ul 0+.0

!esan Umum : sadar na9as s",ntan

TANDA (TAL

Umur : 21 bulan

enis !elamin : Perem"uan

Berat Badan : + &g

Pan)ang Badan : >2 8m

'uhu : >-0

re&uensi antung : 12%/ menit tengangan dan isi 8u&u" reguler 

re&uensi Perna"asan : 2-/ menit

!;ADAAN TUBU?

Anemi : tida& ada

'ian,ti& : tida& ada

(&teri& : tida& ada

Turg,r : 8u&u" &embali dengan segera.

T,nus : n,rm,t,nus

*ambut : hitam lurus mudah r,nt,& distribusi tida& merata.

;dema : tida& ada

Dis"neu : tida& ada'erebral : &e)ang 476

!;PALA

Ling&ar &e"ala : mes,se9al ling&ar &e"ala -% 8m

Ubun7ubun besar : datar 8a"ut su&sedaneum 476 se9al hemat,m 476 m,lase 476

Mata : simetris &,n)ungtiCa "al"ebra "u8at 7/7 i&teri& 7/7 se&ret 7/7

 "u"il bulat is,&,r.

Telinga : de9,rmitas 7/7 re&,il n,rmal dis8harge 476

?idung : na"as 8u"ing 7/7 e"ista&sis 7/7 se&ret 7/7

Bibir : sian,sis 476 labi,s8hiis 476 tida& &ering

Mu&,sa : &ering 476 sian,sis 476Palatum : leta& tinggi 476

8/16/2019 Dmom Kasus 2. Poli Anak Tbc

5/6

Mulut : gusi berdarah 476 "alat,s8hiis 476 labi,gnat,"alat,s8hiis 476

 ber8a& "utih 476

Lidah : ma&r,gl,ssi 476 an&$l,gl,ssi 476

Tengg,r,& : 9aring hi"eremis 476 t,nsil T1 T1

Leher : simetris "embesaran nnll 476 &a&u &udu& 476 brudins&i 1 476

A&sila : "embesaran nnll 476

T#*A!'

Paru7"aru :

(ns"e&si : simetris statis dan dinamis retra&si 476 tida& ada be&as lu&a

 ber8a& merah 476

Pal"asi : tida& teraba masa

Per&usi : sulit dinilai

Aus&ultasi : suara dasar Cesi&uler r,n&hi 46 3heeing 476

antung :

(ns"e&si : sulit dinilaiPal"asi : sulit dinilai

Per&usi : sulit dinilai

Aus&ultasi : B (7(( n,rmal gall," 476 bising 476

A BD#M;N :

(ns"e&si : su"el datar tida& ada be&as lu&a ber8a& merah 476

Pal"asi : turg,r &ulit &embali dengan 8e"at

Per&usi : tim"ani "e&a& sisi 476 "e&a& alih 476

Aus&ultasi : bising usus 46 n,rmal

7 ?ati : teraba ta)am tida& ada "embesaran

7 Lim"a : '0

!elen)ar getah bening : tida& ada "embesaran

Alat &elamin : "erem"uan dalam batas n,rmal

Anus : dalam batas n,rmal

A N==#TA =;*A! : su"eri,r in9eri,r  

T,nus n,rm,t,nus n,rm,t,nus

'ian,sis 7/7 7/7

Pu8at 7/7 7/7;dema 7/7 7/7

a"illar$ re9ill

8/16/2019 Dmom Kasus 2. Poli Anak Tbc

6/6