7/29/2019 Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan

1/3

Diastema adalah suatu ruang yang terdapat diantara dua buah gigi yang

berdekatan .Diastema ini merupakan suatu ketidaksesuaian antara lengkung gigi dengan

lengkungrahang. Bis a terle tak di anterior ataupun di posterio r, bahkan bi sa

mengenai se lu ruhrahang. Diastema sentral rahang atas adalah ruang yang terdapat diantara

gigi insisif sentral rahang atas.Diastema sentral rahang atas, merupakan suatu maloklusi yang

sering muncul denganc i r i k h a s y a i t u b e r u p a c e l a h y a n g t e r d a p a t d i a n t a r a i n s i s i f

s e n t r a l r a h a n g a t a s . Seringkali diastema ini menyebabkan gangguan estetik bagi

sebagian orang,terutama di as te ma yan g te rd ap at di an te ri or , se me nt er a ba gi

s e b a gi an o r an g , d i as t e ma i n i dianggap sebagai suatu ciri khas dari orang tersebut

dan bukan merupakan gangguan bagi penampilan estetiknya. Oleh karena bagi

seb agian orang diastema sentral ini merupakan suatu gangguan estetik terhadap

penampilannya, maka banyak orang yang men c ar i d an m emi n ta p e r to l o n ga n

dar i dokte r g igi unt uk mengk ore ksi kel ain antersebut . Dengan telah

dikoreksin ya kela inan tersebut, mereka berharap akan lebih menambah baik

penampilannya dan akan meningkatkan rasa percaya dirinya.

Ban y ak ca ra d i l ak u k an u n tu k men g h i l an g k an d ias t ema sen t ra l in i , d a lam banyak kasus dengan hanya perawatan ortodonti sudah dapat

menye lesaikan masalah, tetapi pada beberapa kasus perlu perawatan tambahan baik dari

segi konservasi, prostodontiataupun dari bagian bedah mulut. Pada makalah ini

hanya akan dibahas penutupandiastema sentral dari sisi ilmu ortodonti.

Ban y ak fak to r seb ag a i p en y eb ab t e r j ad in y a su a tu d ias t ema sen t ra l . Berd

a s a r ka n beberapa penelitian yang telah dilakukan bahwa prevalensi terjadinya diastema

sentral berkisar antara 1,6% - 25,4% pada orang dewasa dan lebih ser ing lagi pada

anank-anak, mendekati 98% pada usia 6 tahun, 49% pada usia 11 tahun dan 7%

pada us ia1 1-1 8 tahun . Lebih ser ing terdapa t pada laki -laki dibandingkan den gan

perempuan.Berdasarkan pada ras lebih banyak pada orang kulit hitam dibandingkan dengan

k u l i t p u t i h , a s i a d a n h i s p a n i k . D i a s t e m a s e n t r a l y a n g t e r j a d i p a d a

r a h a n g a t a s b i s a disebabkan oleh :

Ukuran gigi insisif lateral kecil.

Rotasi dari gigi insisif.

Perlekatan frenulum yang abnormal.

Gigi sepernumerer di median line.

Kehilangan gigi insisif lateral secara kongenital.

Diastema pada saat pertumbuhan normal

Penutupan median line yang tidaksempurna

Su a tu ce lah y an g t e rd ap a t d ian ta ra g ig i in s i s i f sen t ra l r ah an g a tasdisebut denganistilah diastema sentral. Karena banyak sekali faktor penyebab

terjadinya diastemasentral, maka disini yang akan diuraikan mengenai penentuan

diagnosa dari faktor penyebabnya :

1 .Uk u ran g ig i in s i s i f l a t e ra l k ec i l . Abn o rmal i t a s d a r i b en tu k

dan ukur an gigi me rup aka n aki bat dar i adan yagangguan saat

morfodifferensiasi pada periode pertumbuhan. Hampir 5% dari

populasi mengalami var iasi da lam hal ukura n gigi . Gi gi yang paling

seringmengalami variasi bentuk dan ukuran ialah gigi insisif lateral.

2 . R o t a s i g i g i

i n s i s i f P a d a b e b e r a p a k a s u s s a t u a t a u l e b i h g i g i i n s i s

i f m e n g a l a m i r o t a s i denganberbagai derajat, rotasi

7/29/2019 Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan

2/3

yang mengakibatkan diastema sentral ialahrot as i yan g me nc ap ai pe rp ut ar an s

am pa i 90 de ra j at da ri po si si no rm al ny a terhadap lengkung gigi.

3 .Per l ek a tan f r en u lu m y an g ab n o rmal

F ren u lu m y an g n o rmal p e r l ek a tan n y a b e rad a p ad a g u s i cek a t d i a t as

gi gi insisif sentral. Diagnosa ditegakkan berdasarkan observasi dan atau

dengancara pemeriksaan secara langsung yang disebut blanch test, caranyadenganmengangkat bibir atas kearah depan atas dengan ibu jari dan t elunjuk

kedu atan g an . B i l a n o rmal j a r in g an ik a t f r en u lu m t id ak men g a lami p e reg

a ng a n sehingga tidak ada jaringan yang pucat, tetapi apabila perlekatan

frenulumrendah dan atau tempat insersi lebih lebar dari kondisi normal, maka jaringanika t

frenulum yang tertarik akan meregang dan pucat. Hal ini terjadi

karen a p e r l ek a tan n y a b e rad a p ad a j a r in g an lu n ak d i an ta ra g ig i in s i s i f s e

n t ra l d an bahkan sampai ke palatum.

4 .G ig i su p ern u mere r d i med ian l in e

Diag n o sa p as t i d a r i g ig i su p ern u mere r d i med ian l in e y an g d i seb u t ju g a

mesiodens ditentukan berdasarkan dari gambaran radiografis, foto panoramicatauoklusal,

terkecual i ap abila gigi sup ernumerer terseb ut tel ah e rupsi kedalam rongga mulut.Lebih sering terjadi pada gigi rahang atas dibandingkan dengangigi rahang bawah, dan lebih

sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan.

5.Kehilangan gigi ins isif latera l secara kongeni talKehilangan gigi secara

kongenital ialah suatu keadaan dimana benih gigi

yang t idak berkembang un tuk mengalami dan keluar ke dalam rongga mul

u t .Berdasarkan penelitian bahwa 4% dari seluruh populasi mengalami

kehilangangig i sec ara kongen i ta l . Gig i ins i s i f la te ra l raha ng a tas bera da p

ada urutankedua.

6 .Dia s tem a p ada saat per t umbuhan normal Pada saat ins is if

sentral permanen rahang atas erupsi biasanya selalu terdapatruangan diantaranya.

Ruangan ini biasanya berkisar antara 2 mm (berkisar antara usia 610 tahun) dan

akan berkurang pada saat erupsi gigi insisif

lateral peman en dan menut up den gan s end i r i nya pa da sa at er upsi g ig i k an

i n u s permanen. Hal ini terjadi karena posisi dari gigi kaninus permanen yang belumerupsi

sering terletak di superior dan distal dari akar gigi insisif lateral, yangkemudian

menekan akar-akar gigi insisif sentral dan lateral bergerak ke arah

Midline,s e m e n t a r a m a h k o t a n y a m e n y e b a r k e a r a h d i s t a l . P e r i

o d e i n i merupakan periode yang tidak estetik dan disebut dengan istilah ugly

ducklingstage of eruption.

7. Pe nut upa n me di an li ne yan g ti da k se mp ur na Terjadinya kegagalan

dalam penutupan median line karena adanya kegagalan pada saat pertumbuhan danperkembangan, dimana terdapat sisa dari

jaringanef i t e l i a l ya n g mem b at as i k ed u a t u l an g p a l a t um . Ber d a s a r k an p em

e r ik s a an histologis terdapat jaringan ikat dan jaringan efitelial diantara tulang

palatum.Diagnosa ditentukan berdasarkan gambaran radiografi, dimana septum

tulangdiantara gigi insisif sentral rahang atas berbentuk W.

Dari beberapa faktor penyebab terjadinya diastema seperti yang tercantum di

atasfaktor yang paling sering adalah perlekatan frenulum yang abnormal. Sedangkan

yang paling jarang terjadi yaitu penutupan median line yang tidak sempurna.

Secara singkat, diastema itu disebabkan oleh :

7/29/2019 Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan

3/3

* Sementara = sebab bervariasi, dan biasanya akan terkoreksi dengan sendirinya

* Gigi susu = gigi susu mengakomodasi gigi permanen yang ukurannya lebih besar

* diskrepansi rahang = panjang lengkung rahang lebih besar dari ukuran gigi

* frenulum = karena frenulumnya abnormal

* kebiasaan = seperti thumb sucking (suka ngisep ibu jari waktu kecil, atau ngedot)* midline patologi = misalnya ada kista di midline rongga mulut

* iatrogenik = terjadi saat prosedur terapeutik, misal Rapid maxillary espansi

* ras = pada orang kulit hitam.