8/10/2019 Diabetes Melitus makalah

1/4

DIABETES MELITUS (DM)

Pendahuluan

Diabetes melitus merupakan kelainan metabolik progresif kronik yang dikarakteristikkan

dengan hiperglikemi akibat defek pada sekresi insulin, aksi insulin, maupun keduanya.

Hiperglikemi kronik diabetes diasosiasikan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi, dan

kegagalan dari berbagai macam organ, terutama mata, ginjal, saraf, jantung, dan pembuluh

darah.1

Menurut World Health Organization (WHO), diperkirakan lebih dari 346 juta orang di

seluruh dunia menderita DM. angka ini diyakini meningkat sebanyak 2 kali lipat pada tahun

2030 jika tidak diintervensi. Sampai saat ini, penyakit diabetes dipercaya terjadi paling banyak di

negara-negara berkembang, hampir 80% kematian akibat diabetes terjadi di negara dengan

penghasilan rendah ataupun menengah Kebutuhan pasien diabetes tidak hanya sebatas

pengendalian kadar gula darah yang adekuat tetapi juga untuk pencegahan komplikasi,

pembatasan disabilitas, dan rehabilitasi.2

Di Amerika Serikat, DM merupakan penyebab utama gagal ginjal kronik stadium akhir,

amputasi ekstremitas bawah nontraumatik, dan kebutaan dewasa. DM juga merupakan

predisposisi dari penyakit kardiovaskular. Dengan meningkatnya kejadian DM di seluruh dunia,

DM akan menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas di masa yang akan datang.3

8/10/2019 Diabetes Melitus makalah

2/4

Klasifikasi

Table 338-1 Etiologic Classification of Diabetes Mellitus

I. Type 1 diabetes ( -cell destruction, usually leading to absolute insulin deficiency)

A. Immune-mediated

B. Idiopathic

II. Type 2 diabetes (may range from predominantly insulin resistance with relative insulin

deficiency to a predominantly insulin secretory defect with insulin resistance)

III. Other specific types of diabetes

A. Genetic defects of cell function characterized by mutations in:

1. Hepatocyte nuclear transcription factor (HNF) 4 (MODY 1)

2. Glucokinase (MODY 2)

3. HNF-1 (MODY 3)

4. Insulin promoter factor-1 (IPF-1; MODY 4)

5. HNF-1 (MODY 5)6. NeuroD1 (MODY 6)

7. Mitochondrial DNA

8. Subunits of ATP-sensitive potassium channel

9. Proinsulin or insulin conversion

B. Genetic defects in insulin action

1. Type A insulin resistance

2. Leprechaunism

3. Rabson-Mendenhall syndrome4. Lipodystrophy syndromes

C. Diseases of the exocrine pancreaspancreatitis, pancreatectomy, neoplasia, cystic fibrosis,hemochromatosis, fibrocalculous pancreatopathy, mutations in carboxyl ester lipase

D. Endocrinopathiesacromegaly, Cushing's syndrome, glucagonoma, pheochromocytoma,

hyperthyroidism, somatostatinoma, aldosteronoma

E. Drug- or chemical-inducedVacor, pentamidine, nicotinic acid, glucocorticoids, thyroid

8/10/2019 Diabetes Melitus makalah

3/4

hormone, diazoxide, -adrenergic agonists, thiazides, phenytoin, -interferon, proteaseinhibitors, clozapine

F. Infectionscongenital rubella, cytomegalovirus, coxsackie

G. Uncommon forms of immune-mediated diabetes"stiff-person" syndrome, anti-insulin

receptor antibodies

H. Other genetic syndromes sometimes associated with diabetesDown's syndrome,Klinefelter's syndrome, Turner's syndrome, Wolfram's syndrome, Friedreich's ataxia,

Huntington's chorea, Laurence-Moon-Biedl syndrome, myotonic dystrophy, porphyria, Prader-

Willi syndrome

IV. Gestational diabetes mellitus (GDM)

Epidemiologi

8/10/2019 Diabetes Melitus makalah

4/4

(1) (2) (3)

Bibliography

1. American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes. Diabetes Care. 2004 Januari;

27(1).

2. Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. Role of self-care in management of diabetes melitus.

Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2013 Maret; 12(14).

3. Fauci AS, Kasper DL, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, et al., editors. Harrison's Principle

of Internal Medicine. 17th ed. USA: McGraw-Hill Companies Inc; 2008.