Deteksi Tumbuh Deteksi Tumbuh Kembang AnakKembang Anak

Dr. Heru Noviat Herdata, SpAStaf pengajar FK Unsyiah

Penilaian Pertumbuhan Penilaian Pertumbuhan Fisik AnakFisik Anak Perlu ok menenentukan apakah TK

anak berjalan normal atau tidak. Anak yg sehat menunjukkan TK yg

optimal apabila diberikan lingkungan bio-fisiko-psikososial yg adekuat.

TK anak merupakan proses yg berkesinambungan yang mengikuti pola yg khas untuk setiap anak.

Untuk mengetahui pertumbuhan fisik perlu diketahui parameter2 tertentu yg akan dibahas pd topik ini.

TujuanTujuan

Agar pertumbuhan mudah diamati Menciptakan kebutuhan rasa ingin

tahu pertumbuhan anak Meningkatkan lingkungan yang layak

untuk pertumbuhan anak Menemukan seawal mungkin gejala2

gg pertumbuhan

Pemeriksaan Pemeriksaan Ukuran antropometrikUkuran antropometrik Tergantung umur :

Berat badan terhadap umur Tinggi/panjang badan terhadap umur Lingkar kepala terhadap umur Lingkar lengan atas terhadap umur

Tidak tergantung umur : BB terhadap TB LLA terhadap TB LLA atau lipatan kulit thd standar baku

Hasil pengukuran ini dibandingkan dengan suatu baku tertentu. (Harvard, NCHS, baku nasional)

Berat BadanBerat Badan

Ukuran antropometrik yg penting BB merupakan hasil peningkatan/

penurunan semua jaringan tubuh Merupakan indikator yg baik untuk

mengetahui keadaan gizi dan TK anak.

Manfaat dl klinik : Menilai keadaan gizi, baik akut maupun

kronis, TK dan kesehatan Monitor hasil pengobatan Dasar perhitungan dosis obat

Tinggi BadanTinggi Badan

TB pd masa pertumbuhan meningkat terus sampai tinggi maks dicapai

Kenaikan TB berfluktuasi; cepat – lambat – cepat – lambat

Merupakan indikator yg baik untuk gangguan pertumbuhan masa lalu.

Peningkatan nilai rata2 TB orang dewasa merupakan indikator peningkatan kesejahteraan/kemakmuran.

Lingkar KepalaLingkar Kepala

Mencerminkan volume intrakranial Dipakai untuk menaksir pertumbuhan

otak Pertumbuhan LK paling pesat pd 6 bln

pertama kehidupan. Manfaat terbatas pd usia 6 bln

pertama sampai umur 2 th (pertumbuhan otak yg pesat)

Untuk menilai LK normal/tdk perlu dinilai gejala klinik yang menyertainya.

Lingkar Lengan AtasLingkar Lengan Atas

Mencerminkan TK jar lemak dan otot. Tdk dipengaruhi oleh keadaan cairan tubuh.

Dpt dipakai untuk menilai TK pd kel umur prasekolah

Laju tumbuh LLA lambat. Hanya dpt mengidentifikasi gg TK

yang berat.

Lipatan KulitLipatan Kulit

Mengukur tebal kulit daerah trisep dan subscapular.

Refleksi TK jar lemak bwh kulit yg mencerminkan kecukupan energi

Tebal lipatan kulit dimanfaatkan untuk menilai keadaan gizi lebih.

Gejala dan Tanda padaGejala dan Tanda padaPemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik Keseluruhan fisik :

Lihat bentuk tubuh, perbandingan bag kepala, tubuh dan anggota.

Jaringan otot : Diperiksa pd lengan atas, pantat dan paha

Jaringan lemak : Kulit dibawah trisep dan subscapuler

Rambut : Warna, diameter, sifat dan akar rambut

Gigi geligi : Saat erupsi, tanggal dan erupsi gigi

permanen.

Gejala dan Tanda padaGejala dan Tanda padaPemeriksaan LabPemeriksaan Lab Kadar Hb, serum protein (albumin

dan globulin), kadar hormon tertentu

Gejala dan Tanda padaGejala dan Tanda padaPemeriksaan RadiologisPemeriksaan Radiologis Untuk menilai umur biologis tulang

(bone age), dilakukan bila ada kecurigaan gangguan pertumbuhan.

Interprestasi hasil Interprestasi hasil pemeriksaanpemeriksaan Keadaan pertumbuhan anak dinilai

dalam 4 aspek : Corak / pola pertumbuhan. Proses pertumbuhan :

Anak yg normal mengikuti kurva pertumbuhan secara mantap.

Hasil pertumbuhan pd suatu waktu. Keadaan status gizi :

Di lapangan a klinik

Penilaian Perkembangan Penilaian Perkembangan AnakAnak Sejak dulu perkembangan anak telah

mendapat banyak perhatian. Berbagai metode deteksi dini gg

perkembangan telah dibuat. Banyak yg percaya kelainan ringan

akan pulih dgn sendirinya sikap ini pd kasus tertentu dpt mengakibatkan cacat yg permanen yg seharusnya dpt dihindari.

TujuanTujuan

Mengetahui kelainan perkembangan dan hal2 lain yg merup risiko terjadinya gg perkembangan

Mengetahui masalah gg perkebangan yg memerlukan pengobatan atau konseling genetik

Mengetahui kapan anak perlu dirujuk ke senter yg lebih tinggi.

Tahapan Penilaian Tahapan Penilaian Perkembagan AnakPerkembagan Anak Anamnesis Skrining

DDST, tes IQ atau tes psikologik lain Evaluasi lingkungan anak Evaluasi penglihatan dan

pendengaran anak Evaluasi bicara dan bahasa anak Pemeriksaan fisik Pemeriksaan neurologis Evaluasi penyakit metabolik Integrasi dr hasil penemuan