Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru

7/23/2019 Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-dan-pencegahan-penyakit-jantung-koroner-rumah-sakit-mitra-keluarga 1/27

dr. Widyawan Priyo P, SpJP-FIHA

RS Mitra Keluarga Waru

Deteksi Dini &

PencegahanPenyakit Jantung Koroner



10 Penyea Ke!atian "ta!adi #eluru$ dunia

Emerging Infectius Diseases Vol11,April 2005



Penya%it Jantung diIndone#ia



Pe!ulu$ &ara$ Koroner

Pe!ulu$ dara$ pentingdi 'antung

Me!eri%an #uplai nutri#i

( o%#igen untu% otot 'antung



&e)ni#i

• Penya%it Jantung Koroner *

Penya%it yang dia%iat%an ole$pro#e# atero#%lero#i# yang

!enyea%an penye!pitandia!eter lu!en pe!ulu$dara$ %oroner

#e$ingga !enyea%an aliran

dara$ %oroner !enu'u %e otot 'antung terganggu dan ditandaidengan %elu$an nyeri dada.



Fa%tor Re#i%o PJK

• +ang tida% dapat di!odi)%a#i *

- eneti%

- "#ia- Jeni# %ela!in

• +ang dapat di!odi)%a#i *

- a%tor re#i%o !ayor - a%tor re#i%o !inor



Fa%tor re#i%o !ayor

dyslipidemia

hipertensi

merokok

Diabetesmellitus

PJK



Fa%tor re#i%o !inor

• Kare%teri#ti% etni# tertentu

• Fa%tor p#i%o#o#ial

•Intoleran#i glu%o#a• Pening%atan %adar lipoprotein a/

• Pening%atan %adar $o!o#y#tein

• Pening%atan %adar C-reactive protein• Pening%atan %adar trigli#erida

• Pening%atan %adar )rinogen



MANIFESTASI KLINIS PJK

1. ASIMPMAIK Silent !yo2ardial i#2$e!ia/.3. A4I4A P5KRIS

a. A4I4A P5KRIS SA6I7

. A4I4A P5KRIS I&AK SA6I7

2. A4I4A 8ARIA4 PRI49M54A7 A4I4A/:. I4FARK MIKAR& AK" S5RA4A KR45R

AK"/

;. &5KMP54SASI KR&IS AA7 JA4"4 /

<. ARIMIA JA4"4=. S+4>P5

?. MAI M54&A&AK S"&&54 >AR&IA> &5AH/



e'ala %lini#

• anpa Kelu$an

• 4yeri dada *

- nyeri dada tipi%al *

nyeri dada %iri !en'alar %e le$er@ra$ang%iri dan lengan %iri atau punggung

nyeri dada #eperti terti!pa enda erat,ter2e%i%, tera%ar

- nyeri dada atipi%al * nyeri ulu $ati

- 4yeri dada teruta!a dipi2u dengan a%ti)ta#



KELUHAN UTAMA SIND!M K!!NEAKUT

• Sa%it dada atau nyeri ulu $ati yang erat, a#alnya

non-trau!ati%, dengan 2iri-2iri tipi%al i#%e!i!io%ard atau inar% !io%ard a%ut

&ada agian tenga$@#u#te!al ra#a terte%an atau#a%it #eperti dire!a#.

Ra#a #e#a%, erat@terti!pa ean,!en2eng%era!, tera%ar, #a%it.

Sa%it perut yang ta% dapat di'ela#%an, #endawa,nyeri ulu $ati.

4yeri !en'alar %e le$er, ra$ang, a$u, punggung

atau #ala$ #atu @ %edua lengan.• &i#ertai #e#a%

• &i#ertai !ual dan atau !unta$

• &i#ertai er%eringat.



Dimana Rasa NyeriDirasakan??



1=

5le%tro%ardiogra)

S a r

a n a

p e n

e g a % a n

d i a g n o # a P J K



1?

Pende%atan &iagno#ti% PJK Pende%atan &iagno#ti% PJK

5le%tro%ardiogra)

5le%tro%ardiogra)

read!ill te#t read!ill te#t

Si!ple ( 2epat u@ diagno#ti%5> nor!al tida%!enying%ir%an diagno#i# PJK

Si!ple ( 2epat u@ diagno#ti%5> nor!al tida%!enying%ir%an diagno#i# PJK

5ertional 2$e#t painSen#itiBita# ( #pe#i)#ita#!oderate

5ertional 2$e#t painSen#itiBita# ( #pe#i)#ita#!oderate



1C

..pende%atan diagno#ti% PJK ..pende%atan diagno#ti% PJK

5%$o2ardiogra)5%$o2ardiogra) > 2oronaryangiograp$y

> 2oronaryangiograp$y

MengeBalua#i Biailita# otot 'antung

5Balua#i #tru%tur ( ung#i 'antung

MengeBalua#i Biailita# otot 'antung

5Balua#i #tru%tur ( ung#i 'antung

Me!ili%i a%ura#i tinggi u@dete%#i PJK D ray ( !engguna%an Eat

%ontra#

Me!ili%i a%ura#i tinggi u@dete%#i PJK D ray ( !engguna%an Eat%ontra#



1

Angiogra) Koroner @ Kateteri#a#iAngiogra) Koroner @ Kateteri#a#i

Merupa%an gold #tandart u@penega%an diagno#a PJK

Mini!al inBa#i dgn lo%al ana#te#i

Menentu%an anato!i ( dera'atpenye!pitan pe!ulu$ dara$%oroner

Me!antu pe!ili$an terapi#elan'utnya pe!a#angan #tent Gpe!eda$an y pa## G!edi%a!ento#a /

Merupa%an gold #tandart u@

penega%an diagno#a PJK

Mini!al inBa#i dgn lo%al ana#te#i

Menentu%an anato!i ( dera'atpenye!pitan pe!ulu$ dara$%oroner

Me!antu pe!ili$an terapi#elan'utnya pe!a#angan #tent Gpe!eda$an y pa## G!edi%a!ento#a /



30

Pen2ega$an PJK Pen2ega$an PJK

&itu'u%an %epada #e#eorang yang elu!terdiagno#a PJK, teruta!a yang !e!ili%ia%tor re#i%o %oroner yang tinggi

oal * dete%#i dini a%tor re#i%o PJK (

dete%#i dini PJK

&itu'u%an %epada #e#eorang yang elu!terdiagno#a PJK, teruta!a yang !e!ili%ia%tor re#i%o %oroner yang tinggi

oal * dete%#i dini a%tor re#i%o PJK (

dete%#i dini PJK

Pen2ega$an #e%under *Pen2ega$an #e%under *

&itu'u%an %epada #e#eorang yang tela$ terdiagno#a PJK ataupa#%a #erangan %oroner a%ut / u'uan * !en2ega$ terulangnya re#i%o #erangan %oroner a%ut

oal * !engontrol a%tor re#i%o yang ada ( !aintenan2e dgnoat-oatan %oroner antitro!oti% , antiangina /

Pen2ega$an pri!er *Pen2ega$an pri!er *



Kapan #%rining PJK!ulai dila%u%an

A!eri2an Heart A##o2iation *S%rining a%tor re#i%o PJK di#aran%an pada indiBidu

u#ia 30 t$

eruta!a ila didapat%an a%tor re#i%o PJK * riwayatpenya%it 'antung dala! %eluarga , !ero%o%,oe#ita#, di#lipide!ia , diaete# .

IndiBidu dengan %elu$an !engara$ %epada PJK Pengu%uran te%anan dara$, inde%# !a##a tuu$,

ling%ar pinggang !ini!al #etiap 3 ta$unPe!eri%#aan laorat #etiap < ta$un atau 1-3 ta$un

#e%ali ila didapat%an adanya a%tor re#i%o



Pen2ega$anPJK

Pen2ega$anPJK

Pola $idup #e$atPola $idup #e$atA#upan nutri#iyang #e$at

A#upan nutri#iyang #e$at

Kontrol a%torre#i%o PJK

Kontrol a%torre#i%o PJK

Peranya% #ayur (ua$Hindari !a%ananerle!a%Kurangi gara!

Peranya% #ayur (ua$Hindari !a%ananerle!a%Kurangi gara!

Stop !ero%o% (

al%o$ol

la$ raga teratur

Hindari #tre#

Stop !ero%o% (

al%o$olla$ raga teratur

Hindari #tre#

&i#lipide!ia

Hiperten#i

&iaete# Mellitu#

&i#lipide!ia

Hiperten#i

&iaete# Mellitu#

&ete%#i dini PJK



Pengaturan a#upan nutri#iPengaturan a#upan nutri#i

Pola diet yang

dire%o!enda#i%an *

Renda$ a#a! le!a% ea#

Mengganti le!a% 'enu$ denganle!a% ta% 'enu$

&iet tinggi o!ega :

Kurangi a#upan gara!

Kaya ua$ dan #ayuran $i'au

Pola diet yang

dire%o!enda#i%an *

Renda$ a#a! le!a% ea#

Mengganti le!a% 'enu$ denganle!a% ta% 'enu$

&iet tinggi o!ega :

Kurangi a#upan gara!

Kaya ua$ dan #ayuran $i'au

A#upan nutri#i !e!egang peranan pentingdala! etiologi ( per%e!angan penya%it%ardioBa#%uler



3;

la$ Raga teraturla$ Raga teratur

Manaat *

Menurun%an erat adan

%ontrol te%anan dara$

#en#itiBita# in#ulin

%adar H&7Me!perai%i peror!an2e

%oroner

Manaat *

Menurun%an erat adan

%ontrol te%anan dara$

#en#itiBita# in#ulin

%adar H&7Me!perai%i peror!an2e%oroner

Re%o!enda#i *

:0 to =0 !enit ? #etiap $ari or !in<@!inggu

aerobic activity #eperti 'alan 2epat, 'ogging ,renang

Re%o!enda#i *

:0 to =0 !enit ? #etiap $ari or !in<@!inggu

aerobic activity #eperti 'alan 2epat, 'ogging ,renang



3<

Stop !ero%o%Stop !ero%o%

5e% %ardioBa#2ular *

↑ in#ulin re#i#tan2e ↑ ina!a#i #i#te!i%

↑ re#pon #i!pati#

↑ a%tiBita# a%tor tro!ogeni2

di#ung#i endotel pe!ulu$ dara$

5e% %ardioBa#2ular *

↑ in#ulin re#i#tan2e ↑ ina!a#i #i#te!i%

↑ re#pon #i!pati#

↑ a%tiBita# a%tor tro!ogeni2

di#ung#i endotel pe!ulu$ dara$

4on ar!a%ologi# * 5du2ation and 2oun#eling

4on ar!a%ologi# * 5du2ation and 2oun#eling

Far!a%ologi# * ran#der!al ni2otin pat2$e# @

ni2otin 2$ewing gu!

at-oatan

Far!a%ologi# * ran#der!al ni2otin pat2$e# @

ni2otin 2$ewing gu!

at-oatan

Manage!ent



Pe#an

encegah lebih baik ( murah ) daripada

mengobati

engontrol Faktor Resiko PJK jauh lebih

baik (lebih murah) daripada mengobati

komplikasinya

Sayangi kesehatan anda , karena

kesehatan merupakan harta yang paling

berharga dalam hidup anda



$an% +ou

$an% +ou

Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru

Documents

Transcript of Deteksi Dini Dan Pencegahan Penyakit Jantung Koroner - Rumah Sakit Mitra Keluarga Waru