Dermatitis kontak alergi.pptx

8/14/2019 Dermatitis kontak alergi.pptx

1/22

Dermatitis kontak alergi


2/22

Definisi

Adalah dermatitis yang terjadi akibat

panjanan ulang dengan bahan dari luar yang

bersifat haptenik atau antigenik yang sama,

atau mempunyai struktur kimia serupa pada

kulit seseorang yang sebelumnya telah

tersensitisasi.


3/22

Epidemiologi

Sebanyak 2-5% dari populasi

Bila dibandingkan dengan dermatitis kontak

iritan, jumlah penderita dermatitis kontak

alergi lebih sedikit.


4/22

Etiologi

Dermatitis kontak alergi dapat disebabkan

oleh sejumlah besar alergen yang berada di

dalam lingkup kerja atau dalam kehidupan

pribadi.

Reaksi alergi yang disebabkan oleh reaksi

hipersensitivitas lambat tipe IV.


5/22


6/22

Faktor-faktor yang berperan timbulnya

DKA :

Genetik

Intensitas

Jangka waktu dan frekuensi pajanan

Daya penetrasi bahan dan afinitas antigen terhadap molekulpembawa

Kemampuan fagositosis antigen

Imunitas

Keadaan umum pasien Keadaan kulit, penyakit yang diderita

Faktor mekanik seperti gesekan


7/22

PATOGENESIS

Ada dua fase yang menimbulkan DKA yaitu :

- Fase sensitisasi

- Fase elisitasiHanya individu yang telah mengalami

sensitisasi dapat menderita DKA


8/22


9/22

GEJALA KLINIK

Erupsi muncul 48 jam hingga beberapa hari setelahkontak dengan alergen

Paparan berulang-ulang menyebabkan crescendoreaction

, dimana erupsi kulit akan memburuk Gejala subjektif meliputi rasa gatal, nyeri,terbakar,

dapat timbul demam pada DKA berat

Lokasi tersering pada

lengan,wajah,telinga,leher,genital,badan, paha.


10/22

GEJALA KLINIK

Ada 3 tipe DKA :

AKUT

Eritema berbatas tegas,udem,vesikel,papul.pada

reaksi berat timbul bulla,erosi konfluen dan krusta.


11/22

SUBAKUT

plak eritem yang minimal dengan skuama

kering biasa jg ditemukan papul kecil,merah.


12/22

KRONIK

Plak likenifikasi,skuama dgn lesi satelit berupa

papul kecil,bulat,,ekskoriasi,eritemminimal,dan hiperpigmentasi.


13/22

Lokasi predileksi DKA

DKA pada bibir akibat lipstik DKA pada tangan


14/22

DKA pada wajah


15/22

Diagnosis

Diagnosis berdasarkan dari hasil anamnesis

yang mendalam serta cermat dan

pemeriksaan klinis yang teliti.

Pemeriksaan fisis sangat penting dengan

melihat lokasi dan pola kelainan kulit sering

kalui dapat diketahui kemungkinan

penyebabnya.


16/22

Pemeriksaan penunjang

Tes Tempel

Dapat dilakukan pada punggung pasien atu

bisa juga di lengan atas. Sebaiknya dilakukan

setelah 2 minggu bebas lesi. Tes tempel positif

jika terlihat eritem,papul atau vesikel pada

tempat tes.


17/22

Pemeriksaan In Vitro

Hitung eosinofil total

Hitung eosinofil dalam secret

Kadar serum IgE total

Kadar IgE spesifik

Pemeriksaan In Vivo

Uji kulit

Uji provokasi


18/22

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Biopsi

Akut: lesi spongiotik, limfosit&eosinofil di epidermis,

monosit&histiosit pada dermis.

Kronik : spongiotik,akantosis,elongasi rete ridges,hiperkeratosis,dan infiltrat eosinofil


19/22

Pentalaksanaan

Terapi Non Farmakologi Membersihkan dengan cara mengompres kulit yang teriritasi dengan

air hangat.

Memberikan edukasi mengenai kegiatan yang beresiko untuk terkenadermatitis kontak alergi

Menghindari substansi alergen Mengganti semua pakaian yang terkena alergen

Mencuci bagian yang yang terapapar secepat mungkin dengan sabun,jika tidak ada sabun bilas dengan air.

Menghindari air bekas cucian / bilasan kulit yang terpapar alergen

Bersihkan pakaian yang terkena alergen secara terpisah dengan

pakaian lain Bersihkan hewan peliharaan yang diketahui terpapar alergen

Gunakan perlengkapan / pakaian pelindung saat melakukan aktivitasyang beresiko terhadap paparan alergen.


20/22

Terapi Farmakologi

Sistemik :

Antihistamin

Kortikosteroid : metilprednison, metilprednisolon, atautriamsinolon.

Topikal

Jika lesi basah diberi kompres KMnO4 1/5000. Jika

sudah mengering diberi kortikosteroid topikal sepertihidrokortison 1-2%, triamsinolon 0,1%, fluosinolon0,025%, desoksimetason 2-2,5 dan betametason-dipropionat 0,05%.


21/22

Perbandingan Dermatitis Kontak Iritan

dan Dermatitis Kontak Alergi


22/22

PROGNOSIS

Umumnya baik apabila alergen dapat

disingkirkan

Kurang baik dan cenderung kronis jika

bersamaan dgn dermatitis oleh faktor

endogen seperti

D.atopik,D.numularis,psoriasis.

Dermatitis kontak alergi.pptx

Documents

Transcript of Dermatitis kontak alergi.pptx