Denture Sore Mouth Tipe 2

5/12/2018 Denture Sore Mouth Tipe 2 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/denture-sore-mouth-tipe-2 1/7

LAPORAN KASUS PENGAMATAN 3

UNIVERSITAS TRISAKTI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BAGIAN PENYAKIT MULUT

Nama : Ade Sumiati

Umur : 43 tahun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Tanah Sereal XVII RT.02 RW.08

Jakarta Barat

No. Kartu : -

Tanggal : 27 September 2011

Nama Mahasiswa : Putri Zahra

NIM : 040.07.158 / 041.111.044

Pembimbing : DR . Drg. Dewi Priandini,Sp.PM

KELUHAN UTAMA :

Pasien mengeluh pada daerah langit-langit mulut terasa tebal dan berlendir.

ANAMNESIS:

Pasien datang ke RSGM-P Trisakti pada Bulan Kesehatan Gigi Nasional dalam acara Baksos

Pepsodent. Pasien merasa pada bagian langit-langit mulut sudah terasa berlendir sejak memakai gigi

palsu dan tidak sakit. Pasien membuat gigi palsu pada dokter gigi. Pasien tidak menyadari adanya

daerah kemerah pada langit – langit mulut.

Pasien sudah memakai gigi palsu sejak 2 tahun yang lalu. Saat ini pasien menggunakan gigi

palsu yang ke-2 sejak 9 bulan yang lalu, dikarenakan gigi palsu yang pertama patah.

Pasien rajin membersihkan gigi palsu sehabis makan dengan menyikat menggunakan sabun.

Pasien memiliki kebiasaan merokok sebanyak ½ bungkus perharinya dan pasien tidak pernah

melepaskan gigi palsunya pada saat tidur.

pasien tidak memiliki riwayat penyakit pada keluarga, pasien tidak menderita alergi, tidak

sedang dalam perawatan dokter dan tidak mengkonsumsi obat.

RIWAYAT PENYAKIT UMUM :

1

LK - Denture Sore Mouth Tipe 2



- Hipertensi (-)

- DM (-)

- Jantung (-)

- Alergi (-)

- Anemia (+)

PEMERIKSAAN UMUM :

- Sklera : putih; normal

- Konjungtiva : pucat

- Warna kulit : sawo matang

- Cara berjalan : normal

- Tinggi badan : 165 cm

- Berat badan : 68 kg

PEMERIKSAAN SEKITAR MULUT (EKSTRA ORAL) :

1. Bentuk muka : ovoid; simetris

2. Pembengkakan : tidak ada pembengkakan

3. Kelenjar : tidak teraba dan tidak sakit

4. Bibir : Lesi makulo papula berwarna kuning pada bibir atas.

5. Kulit di sekitar mulut : tidak ada kelainan

6. Lain-lain : tidak ada kelainan

PEMERIKSAAN RONGGA MULUT :

1. Oral hygiene :

a. Oral debris :

b. Stain : -

c. Karang gigi :

2. Mukosa :

a. Bibir : tidak ada kelainan

b. Dasar mulut : tidak ada kelainan

c. Orofaring : tidak ada kelainan

d. Pipi : tidak ada kelainan

2

- 1 2 3

3 2 2 3 4

- 1 2 3

3 2 2 3 4 5



3. Gusi :

a. Tepi bebas gusi : tidak ada kelainan

b. Attached gingiva : tidak ada kelainan

4. Lidah :

a. Punggung lidah : tidak ada kelainan

b. Ventral lidah : tidak ada kelainan

c. Lateral lidah : tidak ada kelainan

5. Palatum :

a. Palatum molle : tidak ada kelainan

b. Palatum durum : terdapat lesi makula difusse berwarna merah, yang terdapat

di palatum di daerah tempat gigi palsu, dengan konsistensi

keras.

6. Lain-lain : tidak ada kelainan

7. Gigi geligi:

PEMERIKSAAN RONTGEN :

Tidak dilakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

Dilakukan pemeriksaan Oral Mycological Smear.

DIAGNOSIS SEMENTARA / DIAGNOSIS KERJA :

Denture Sore Mouth Tipe 2

DIAGNOSIS BANDING :

Stomatitis Kontak : reaksi alergi, merah, meradang, edematous, teraba halus.

3

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 45 6 7 8

= Gigi hilang



RENCANA PERAWATAN :

- Eliminasi faktor etiologi & predisposisi : pemberian Nistatin Oral 4x1 ml selama 2 minggu.

Cara menggunakan Nistatin:

Setelah pasien menyikat gigi, dan menyikat gigi palsunya.

Gigi palsu di lepas, pasien mengambil 1 ml pada pipet, lalu di tuangkan pada ujung

lidah dengan cara mengulum pada permukaan langit-langit mulut.

Setelah merata lalu di telan.

Pasien tidak menggunakan gigi palsu ± 1 jam.

Pasien tidak makan dan minum ± 30 menit.

- Pemeriksaan laboratorium : pemeriksaan Oral Mycological Smear.

- Motivasi, Edukasi dan Instruksi :

Meningkatkan kebersihan OH,

Menyikat gigi palsu dengan sikat halus dan sabun sehabis makan,

Melepas gigi palsu pada malam hari,

Menggunakan obat nistatin 4x1 ml/hari selama 2 minggu.

Kontrol setelah 1 minggu.

FOTO KASUS (27 September 2011)

4



Kontrol 1 (5 Oktober 2011)

Kontrol 2 (11 Oktober 2011)

5



PERAWATAN

Tanggal Tindakan yang dilakukan Paraf

27 September

2011

5 Oktober 2011

Indikasi, anamnesis, foto intra, foto pofil, pemeriksaan laboratorium..

Eliminasi faktor etiologi & predisposisi : pemberian Nistatin Oral 4x1

ml selama 2 minggu.

R/ Nistatin Oral 60 ml fl I

S. 4.d.d / 4x1 ml

obat kumur

iter 1x

----------------------------------

Kontrol 1

Anamnesis :

• Anamnesis : Pasien sudah menggunakan obatnya 4 x sehari

@1ml. Sesuai dengan rencana perawatan.

• Daerah kemerahan pada palatum sudah mulai berkurang dan

sudah terasa kesat.

R/ Nistatin Oral 60 ml fl.I

S. 4.d.d / 4x1 ml

obat kumur

--------------------------------------

R/ Minosep Garg 250 ml No.I

S.d.d / 15 ml x1

obat kumur

--------------------------------------

6



11 Oktober

2011

Kontrol 2

Anamnesis :

Pasien sudah menggunakan obatnya sesuai dengan rencana

pengobatan. Pasien mengatakan pada saat menggunakan obat kumur

minosep, mulutnya terasa sedikit panas setelah itu segar. Setelah 2

minggu pemakaian obat, pada langit-langit mulut terasa lebih kesat

dan lebih enak saat menggunakan gigi tiruan tidak lagi berlendir,

(sembuh).

Gambaran Klinis :

daerah kemerahan pada palatum sudah menghilang. Warna sama

dengan jaringan sekitarnya.

Pembimbing, Mahasiswa,

(DR . Drg. Dewi Priandini,Sp.PM) (Putri Zahra / 040.07.158)

7

Denture Sore Mouth Tipe 2

Documents

Transcript of Denture Sore Mouth Tipe 2