demam.ppt
-
Upload
ajeng-kamila -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of demam.ppt
-
8/14/2019 demam.ppt
1/23
-
8/14/2019 demam.ppt
2/23
peningkatan suhu tubuh yangmerupakan respon fisiologisakibat pengaturan pada set point
di hipothalamus
DEFINISI
Pirogen yang berasaldari eksogen maupunendogen
ETIOLOGI
-
8/14/2019 demam.ppt
3/23
INFEKS
I
Pirogen eksogen
Fagositosis olehleukosit
Pirogen endogen
Pada hipotalamusterjadi pelepasanasam arakhidonat
meningkat
Peran sintesisPGE2
Aktifitasmetabolikmeningkat
Produksipanas
meningkat
VASOKONSTRIKSI
PERIFER
PENGELUARANPANAS MENURUN
NONINFEKSI
DEMAM
-
8/14/2019 demam.ppt
4/23
Pengeluaran panas dikurangipenurunanaliran darah ke kulitperasaan dingin
Produksi panas meningkatmenggigil
Frekuensi denyut jantung
Metabolisme lemah, nyeri sendi, sakitkepala
Gelombang tidur lambat delirium
-
8/14/2019 demam.ppt
5/23
Tipe Demam Karakteristik Contoh
Demam Septik - Suhu badan berangsur naik sangat tinggi sekalipada malam hari
- Turun kembali ke normal pada pagi hari
- Sering disertai menggigil dan berkeringat
TBC berat,reaksi obat
DemamRemiten
- Suhu badan turun tiap hari tetapi tidak kembali kesuhu normal
- Perbedaan suhu lebih dari 1 derajat
Sepsis, demamtifoid stadiumlanjut, reaksi
obatDemam
Intermiten- Suhu badan turun ke normal selama beberapa jam
dalam satu hari- Bila terjadi tiap hariquotidian- Bila terjadi tiap 2 hari sekalitersiana- Bila terjadi tiap 3 hari sekalikuartana
Malaria, reaksiobat
DemamKontinyu
- Demam terus menerus tanpa pernah mencapaisuhu normal
- Variasi suhu sepanjang hari tidak lebih dari1 derajat
TB Miliaris,pneumonia
lobaris, demamtifoid
permulaan,reaksi obat
-
8/14/2019 demam.ppt
6/23
Tipe Demam Lain Karakteristik Contoh
Demam BelumTerdiagnosis (FeverUnknown Origin)
- Demam terus menerus selama 3 minggu- Suhu badan di atas 38,3 C- Penyebab belum diketahui walaupun
telah diteliti selama 1 minggu secaraintensif dengan lab dan penunjang
lainnya
Demam Dibuat-Buat
(Facitious Fever)
Pasien sengaja berusaha dengan berbagai
cara agar suhu badan yang akan dicatatlebih tinggi dari suhu badansesungguhnya
Gangguan
psikiatri, seringpada wanita danparamedis
-
8/14/2019 demam.ppt
7/23
35
35.536
36.5
37
37.5
38
38.5
39
39.5
Pagi Siang Sore Malam Pagi
TBC berat
-
8/14/2019 demam.ppt
8/23
0
1
2
3
4
5
Category 1Category 2Category 3Category 4
Malaria
- Bila terjadi tiap hari quotidian
- Bila terjadi tiap 2 hari sekalitersiana
- Bila terjadi tiap 3 hari sekali
kuartana
-
8/14/2019 demam.ppt
9/23
37.4
37.637.8
38
38.2
38.4
38.6
38.8
39
39.2
senin selasa rabu kamis jumat sabtu
Demam tifoid stadium lanjut
-
8/14/2019 demam.ppt
10/23
37.4
37.637.8
38
38.2
38.4
38.6
38.8
39
39.2
senin selasa rabu kamis jumat sabtu
Pneumonia lobaris
-
8/14/2019 demam.ppt
11/23
36
36.5
37
37.5
38
38.5
39
39.5
Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7 Hari8
Demam berdarah
-
8/14/2019 demam.ppt
12/23
36
36.5
37
37.5
38
38.5
39
39.5
40
minggu 1 minggu 2 minggu 3 minggu 4
-
8/14/2019 demam.ppt
13/23
35
35.536
36.5
37
37.5
38
38.5
39
39.5
pagi siang sore malam pagi
intermiten
septik
-
8/14/2019 demam.ppt
14/23
1. Infeksi (bakteri, virus, parasit)
2. Keganasan
3. Reaksi Obat (obat-obatan, pascaimunisasi)
4. Trauma (pasca operasi, infeksi
nosokomial)5. Gangguan Imun (Penyakit Vaskular
Kolagen)
-
8/14/2019 demam.ppt
15/23
ETIOLOGI PENYAKIT KARAKTERISTIK
Bakteri 1) Demam Thyphoid Onset gradual malaise,sakit kepaka, nyeritenggorok, batuk, diare
dan konstipasi
Pada PF : rose spot,bradikardia,splenomegali, distensiabdomen
Slow rise of fever tomaximum and then slowreturn to normal
Lab : leukopenia, hasil
kultur darah,urin dantinja positif untuk
-
8/14/2019 demam.ppt
16/23
ETIOLOGI PENYAKIT KARAKTERISTIK
Bakteri
Virus
TBC
DBD
Gejala Mudah lelah,demam, keringat malam,
dan batuk
Hasil Ro Thorax :Gambaran infiltrat padaapex
Tuberkulin tes positif
Pemeriksaan bta sputum(+)
Exposure 7 10 harisebelum kejadian
Onset Tiba- tiba demamtinggi, menggigil, nyerihebat, neyri kepala,nyeri tenggorok
-
8/14/2019 demam.ppt
17/23
ETIOLOGI PENYAKIT KARAKTERISTIK
Virus
virus
DBD
bronkiolitis
Kurva demam bifasik :fase awal 3 7 hari,remsi, beberapa jam 2hari, fase kedua 1 2hari
Biasanya pada bayiantara umur 2-24 bulan
Lebih sering terjadi padamusim hujan
Biasanya dimulai dariISPA lalu turun kebawah sesudah 2-4 hari
Demam subfebril (38-38,5 C)
-
8/14/2019 demam.ppt
18/23
Etiologi Penyakit karakteristik
Parasit Malaria Riwayat perjalanan ke daerah endemikmalaria
Serangan periodik antara demam,
menggigil, dan berkeringat
Sajit kepala, nyeri otot, splenomegali,anemia, leukopenia
Dapat diidentifikasi melalui sediaan darah
tipis maupun tebal dengan menemukanpasrasit dalam eritrosit
-
8/14/2019 demam.ppt
19/23
Etiologi Penyakit Karakteristik
Keganasan
Keganasan
Leukimia
Limfoma
Durasi gejala pendek
meliputi lelah, demam,dan pendarahan
Laboratorium : terda[atsitopenia ataupansitopenia
Sel muda 30% dlmsumsum tulang, 90%dalam sirkulasi darahperifer
Demam berkepanjangandengan suhu > 38C,disertai keringat malam
-
8/14/2019 demam.ppt
20/23
Etiologi Penyakit Karakteristik
Obat Drug fever Efek sampingpengobatan berupa
demam obat terjadi pada3-5% dari seluruh reaksiobat yang dilaporkanObat yang seringmenyebabkan demamantibiotik dan
antikonvulsiEosinofilia dan ruamdapat membantudiagnosis
Demam akan timbultidak lama setelah pasienmulai denganpengobatan danmenghilang bilapengobatan dihentikan
patognomonis
-
8/14/2019 demam.ppt
21/23
Etiologi Karakteristik
Obat Post Imunisasi Vaksin yang sering menyebabkandemam antara lain Hepatitis B,DPT, campak
Demam tinggi
-
8/14/2019 demam.ppt
22/23
ESSENTIALDIAGNOSIS
Epidemiologi
Etiologi
gejala
Tanda
Pemeriksaanpenunjang
-
8/14/2019 demam.ppt
23/23