DEMAM_(PIREKSIA)

5/10/2018 DEMAM_(PIREKSIA) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/demampireksia 1/10

DEMAM (PIREKSIA)



DEFINISI

• APAKAH ITU DEMAM?

– Demam adalah suatu peningkatan suhu tubuh

diatas normal (36 –37.4 °C)

Kamus kedokteran Dorland edisi 29 hal 815

Current Dx & Tx: chapter 2:common symptoms



Suhu Tubuh Normal Pada Tempat yang

Berbeda

Tempat

pengukuran Jenis termometer Rentang; rerata

suhu normal (oC) Demam

(oC) Aksila Air raksa, elektronik 34,7 – 37,3; 36,4 37,4 Sublingual Air raksa, elektronik 35,5 – 37,5; 36,6 37,6 Rektal Air raksa, elektronik 36,6 – 37,9; 37 38 Telinga Emisi infra merah 35,7 – 37,5; 36,6 37,6

xa.yimg.com/kq/groups/15854266/766761054/name/Monograf



Jenis DemamDEMAM AKUT

• Banyak ditemukan pada penyakit infeksi saluran nafas atas atau infeksi pada

saluran kemih.

• Penyakit akibat virus, alergi obat, dan penyakit jaringan penyambung

• Gejala-gejala yang menyertai demam akan membantu dalam mendiagnosa

penyakit. (localizing signs)

• Berlangsung kurang dari 1 minggu

DEMAM KRONIS

• berlangsung selama 1-2 minggu

• Pada sebagian kecil pasien, pemeriksaan fisik dan tes dasar tidak dapat

mengungkapkan penyebab demam yang belangsung lama.(Fever of unknown origin )

Klasifikasi Penyebab tersering Lama demam pada

umumnya

Demam dengan localizing signs Infeksi saluran nafas atas <1 minggu

Demam tanpa localizing signs Infeksi virus, infeksi saluran kemih <1minggu

Fever of unknown origin Infeksi, juvenile idiopathic arthritis >1 minggu



DEMAM AKUT

Pola demam Definisi Penyakit Kontinyu peningkatan suhu tubuh yang menetapdengan fluktuasi maksimal 0,4oC selama

periode 24 jam.

Demam tifoid, malaria falciparum malignan Remitten penurunan suhu tiap hari tetapi tidak

mencapai normal dengan fluktuasi

melebihi 0,5oC per 24 jam.

Sebagian besar penyakit virus dan bakteri

Intermiten suhu kembali normal setiap hari,

umumnya pada pagi hari, dan puncaknya

pada siang hari Malaria, limfoma, endokarditis

Hektik atau septik terjadi saat demam remiten atau

intermiten menunjukkan perbedaan

antara puncak dan titik terendah suhu

yang sangat besar.

Penyakit Kawasaki, infeksi pyogenik

Quotidian paroksisme demam yang terjadi setiap

hari. Malaria karena P.vivax Double quotidian memiliki dua puncak dalam 12 jam (siklus

12 jam) Kala azar, arthritis gonococcal , juvenile rheumathoid

arthritis, beberapa drug fever (contoh karbamazepin)



Some Causes of Acute Fever

Faktor Predisposisi Penyebab

Sehat Upper or lower respiratory tract infection

GI infection

UTI

Skin infection

Daerah Endemis Malaria

Viral hepatitis

Diarrheal disorders

Typhoid fever

Dengue fever

Rumah Sakit IV catheter infection

UTI (indwelling catheter)

Pneumonia (ventilator)

AtelectasisSurgical site infection (postoperatively)

Deep venous thrombosis or pulmonary embolism

Diarrhea (Clostridium difficile -induced)

Drugs

Hematoma

Transfusion reaction



Faktor Predisposisi Penyebab

Drugs that can increase heat

production

Amphetamines

CocaineMethylenedioxymethamphetamine (MDMA, or ecstasy)

Antipsychotics

Anesthetics

Drugs that can trigger a

hypersensitivity reaction

β-Lactam antibiotics

Sulfa drugs

Phenytoin

Carbamazepine

ProcainamideQuinidine

Amphotericin B

Interferons



Jenis Penyakit Pada Demam AkutDemam Dengue Demam Tifoid Demam Malaria Demam ISPA Demam UTI

Durasi <7 hari 7-14 hari > 1 minggu Dewasa hampir

tidak demam

(<5 hari)

< 1 minggu

Pola Pola Punuk Unta /

Saddleback

pattern

Pola Anak

Tangga

(Stepladder

pattern), malam

hari lebih panas

daripada pagi

hari

Tergantung Jenis

(tersiana,

quartana,

falciparum)

Continuous Continuous

dan tidak khas

Gejala

penyerta

nyeri ulu hati,

nyeri retroorbital,

sakit kepala

Konstipasi atau

diare, riwayat

makanan

Riwayat

berpergian

daerah endemis

Gejala Batuk

Pilek

Disuria

Pemeriksaa

n Fisik

Petekie,

Pembesaran

Hati,Uji Torniquet

positif

Pembesaran Hati

dan limpa,

Pembesaran Hati

dan limpa

Terdapat

sinusitis,

faringitis, dll

Pemeriksaan Penunjang

Tes IgM dan IgGviru dengue

PemeriksaanWidal (Cut-Off)

Apusan Darahtepi

- Kultur Urin,urinalisis.



TERAPI

• Acetaminophen 650 to 1000 mg po q 6 h

• Ibuprofen 400 to 600 mg po q 6 h

• Kompres dengan menggunakan air biasa atauhangat apabila sudah melebihi 41 derajat

Celsius

DEMAM_(PIREKSIA)

Documents

Transcript of DEMAM_(PIREKSIA)