Definisi :

Tidur = keadaan bawah sadar dimana orang tsb dapat dibangunkan dengan pemberian rangsang sensorik atau dengan rangsang lainnyaKoma = keadaan bawah sadar dimana orang tsb tidak dapat dibangunkan

Beberapa ahli mengungkapkan bahwa tidur dapat memulihkan tenaga karena tidur memberikan waktu untuk perbaikan dan pneyembuhan sistem tubuh untuk periode keterjagaan berikutnya.Tercukupinya kebutuhan tidur bisa membuat seseornag aktif dan fresh dalam menjalankan aktivitasnya.Kebutuhan tidur sangat tergantung usia, aktivitas dan pekerjaan seseorang.

Fungsi Tidur :Istirahat dan tidur yang cukup penting bagi kesehatan dan pemulihan dari kondisi sakitTidur NREM bermanfaat dalam memelihara fungsi jantung dan selama tidur gelombang rendah yang dalam (NREM tahap IV) tubuh melepasakan growth hormon untuk memperbaiki sel epitel dan sel otak

Tahap-tahap siklus tidurMelibatkan susunan syaraf pusat, syaraf perifer, endokrin, kardiovaskuler, respirasi dan muskuloskeletalPengaturan dan kontrol tidur tergantung dari hubungan antara 2 mekanisme serebral yang secara bergantian mengaktifkan dan menekan pusat otak untuk tidur dan bangun.Reticular Activating System (RAS) di batang otak mempunyai sel khusus dalam mempertahankan kewaspadaan dan kesadaran

1. Tidur REM (Rapid Eye Movement)Tidur dalam kondisi aktif yg ditandai dgn mimpi yg bermacam2, otot2 meregang, kecepatan jantung dan pernafasan tidak teratur, perubahan tekanan darah, gerakan otot tidak teratur, gerakan mata cepat, pembebasan steroid, sekresi lambung meningkatSyaraf2 simpatetik bekerjaOtak bekerja sangat aktif dan metabolisme otak meningkat sampai 20%Pada fase tidur ini orang sangat sulit u dibangunkan atau bangun spontan

2. Tidur NREM ( Non Rapid Eye Movement)Tidur yg nyaman dan dalamTanda : mimpi berkurang, keadaan istirahat, tekanan darah dan pernafasan menurun, metabolisme menurun, gerakan mata lambatBiasanya pd tidur malam hari

4 tahap :Tahap 1 : transisi, berlgs selama 5 menit yg mana seseorang beralih dari sadar menjadi tidurgel alfa diganti menjadi beta yg lebih lambat dan dapat dibangunkan dgn mudah

Tahap 2 : tahap tidur ringan dan proses tubuh menurungel otak sleep spindles dan gel K komplek yg berlangsung 10-15 menit

Tahap 3 : kecepatan jantung, pernafasan dan tubuh mengalami penurunan dan sulit dibangunkangel otak menjadi teratur dan terdpt penambahan gel delta yg lambat

Tahap 4 : tahap tidur dalam, ditandai predominasi gel delta yg melambatkec jantung dan nafas turun, rileks, jarang bergerak dan sulit dibangunkan

Mekanisme tidur :Mrpkan keadaan fisiologis yg dipertahankan oleh integrasi tinggi aktivitas SSP yg berhubungan dengan perubahan pd sistem syaraf tepi, endokrin, kardiovaskular, pernafasan, dan muskularTergantung pd hubungan antara 2 mekanisme serebral yg mengaktivasi secara intermiten dan menekan pusat otak tertinggi untuk mengontrol tidur dan terjaga

Waktu tidur yg tepat adalah pada malam hari krn siang u aktivitasTidur sangat berpengaruh pd metabolismemerangsang daya asimilasi, kurang tidur menjadi tidak semangat

GELOMBANG OTAK

GELOMBANG ALFA8-12 hzBerhubungan dgn kondisi rileks dan santaiAlfa adalah pintu gerbang bawah sadar.Manfaat alfa yang utama dan paling penting adalah sebagai jembatan penghubung antara pikiran sadar dan bawah sadar.Alfa memungkinkan kita untuk menyadari keberadaan mimpiGELOMBANG BETA

Frekuensinya paling tinggi.

Beta terbagi menjadi tiga bagian, yaitu beta rendah 12-15 Hz, beta 16-20 Hz, dan beta tinggi 21-40 Hz.Beta dihasilkan oleh proses berpikir secara sadar. untuk berpikir, berinteraksi, dan menjalani kehidupan sehari-hari.Bersama dengan gelombang lainnya, beta sangat dibutuhkan dalam proses kreatif. Tanpa beta, semua kreativitas yang merupakan hasil pikiran bawah sadar akan tetap terkunci di bawah sadar, tanpa bisa terangkat ke permukaan

GELOMBANG THETATheta adalah gelombang otak pada kisaran frekuensi 4-8 Hz, yang dihasilkan oleh pikiran bawah sadar (subconsciaus mind).Theta muncul saat kita bermimpi dan saat terjadi REM (rapid eye movement).Bila kita berhasil masuk ke kondisi theta, kita akan mengalami kondisi meditatif yang sangat dalamGELOMBANG DELTAgelombang otak yang paling lambat, pada kisaran frekuensi 0,1-4 Hzpikiran nirsadar (unconsciaus mind).Pada saat kita tidur lelap, otak hanya menghasilkan gelombang delta agar kita dapat istirahat dan memulihkan kondisi fisik.Delta juga memberikan kebijakan dengan level kesadaran psikis yang sangat dalam.GANGGUAN TIDUR, dibedakan :

DyssomniasParasomnias1. DyssomniasTanda : gangguan pada jumlah, kualitas, atau waktu tidur5 tipe :1. primary insomnias2. primary hipersomnia3. narcolepsy4. breathing-related sleep disorder5. circadian rythm sleep disorder

Primary insomniaDi Amerika, 1 dari 3 orang dewasa menderita insomnia kronisInsomnia kronis selama >= 1 bulan sering mrpkn tanda yg mendasari problem fisiologis atau gangg psikologis (mis : depresi)

Primary insomniaCiri : selama bbrp bulan akan :a. sangat sulit utk tertidur,b. tidur tanpa perasaan segarGangg tidur atau yg berhubungan dg kelelahan menyebabkan :a. tk tinggi personal distres,b. kesulitan dlm tugas sehari2 (kerja atau tugas sekolah)

Primary insomniasKekhawatiran ttg tdk cukup tidurPdhl tidur tdk dpt dipaksa secara alamiah dg sendirinya akan tertidur

Primary hipersomniasCiri : tidur yg berlebihan selama seharian; yg berlanjut hingga 1 bl atau lebihKadang berkaitan dg sleep drunkenness, sulit bangunMengarahkan pd kesulitan melakukan tugas sehari2, sulit dibangunkan

NarcolepsyTanda : mengalami serangan kantuk shg tiba2 jatuh tertidur; tjd dlm bbrp kali sehari waktu jatuh tertidur +/- 15 menitDiagnosa : bila tjd selama >= 3 bl maka diagnosa cataplexy (tiba2 kehilangan kontrol otot)Breathing related sleep disorderTanda : mengalami gangg tidur yg berulang berkaitan dg problem pernafasanKetika gangg pernafasan datang : orang yg tertidur tiba2 duduk, sulit bernafas at mengambil nafas dlm; kmdn tertidur tanpa bangun atau menyadari bhw pernafasannya pernah terhentiSering berakibat insomnia at tidur yg berlebih

ParasomniasMeliputi : perilaku abnormal atau kejadian fisiologis :a. selama tidur, ataub. ambang antara bangun & tidur3 tipe :a. Nightmare disorderb. Sleep teror disorderc. Sleepwalking disorder

Nighmare disorderTanda : bangun dr tidur krn mengalami mimpi buruk; spt mimpi diserang atau dilukaiMeskipun kewaspadaan cepat kembali, ttp masih ada ketakutan & sulit utk tidur kembaliSering berhubungan dg pengalaman traumatikSecara umum lbh sering dialami ketika orang berada di bawah tekananTerjadi pd saat tidur pertengahan atau larut malam atau menjelang pagi

Sleep teror disorderTerjadi pada saat awal tidurMeliputi episode teror yg berulang, berakibat bangun dg kasar shg mulai dg teriakan panikJika bangun terjadi selama episode sleep teror biasanya akan muncul kebingungan dan disorientasi selama bbrp menit

Sleep walking disorderEpisode berulang dmn orang yg tidur berjalan dr tempat tidur dg tetap tidurBiasanya ketika bangun akan mengalami disorientasi atau bingung selama bbrp menit

TreatmentBiological approach : diberi obat penenangPsychologiacal approach : Cognitive Behavior Therapy dg tujuan :a. memodifikasi kebiasaan tidur yg maladaptif, &b. mengubah pikiran negatif

TreatmentTetap tdk tidur : harus meninggalkan tempat tidur ke ruang lain utk me-relax-kan pikiranShg kombinasi treatment yg dibutuhkan : relaksasi