Dbd
2
EDISI 02 APRIL 2006 48 aktualita Berdarah Semakin Ganas + Flavivirus + Pemeriksaan Demam Flavivirus yang suka bermutasi Demam berdarah dengue (DBD) atau Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit menular yang semula lebih banyak menyerang anak-anak (95 persen), biasanya diawali dengan demam dengue, yang gejalanya seperti demam biasa yaitu dapat sembuh dengan sendirinya setelah istirahat beberapa hari. Penyebabnya adalah virus dengue yang termasuk dalam golongan flavivirus. Gejalanya hampir sama dengan flu, sehingga seringkali menyebabkan kesalahan diagonosis. Kini serangan demam berdarah dengue menjadi lebih ganas, selain jumlahnya semakin meningkat, akhir-akhir ini pun banyak menyerang orang dewasa (20 Demam berdarah yang lebih dikenal sebagai DBD (Demam Berdarah Dengue) hingga kini masih merajalela. Korban terus berjatuhan dan memenuhi sejumlah rumah sakit. Bahkan, di beberapa rumah sakit di Jakarta, pasien demam berdarah sampai harus dirawat di luar ruangan. Penyakit tahunan yang muncul pada setiap peralihan musim hujan (bulan Mei dan Oktober) ini nampak semakin ganas saja. persen). Bahkan infeksi pada orang dewasa bisa lebih parah. Virus dengue, rupanya mudah bermutasi. Saat ini dikenal 4 jenis atau subtipe virus dengue yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4, yang masing- masing antibodinya tidak dapat memberikan kekebalan kepada jenis lain. Karena itu, seseorang di daerah endemis dapat terinfeksi oleh setiap subtipe secara bergantian, bahkan
description
dbd berdarah
Transcript of Dbd
E D I S I 0 2 A P R I L 2 0 0 648
aktualita BerdarahSemakin Ganas
+Flavivirus+Pemeriksaan
Demam
FlavivirusyangsukabermutasiDemamberdarahdengue(DBD)atauDengueHaemorrhagicFever(DHF)adalahpenyakitmenularyangsemulalebihbanyakmenyeranganak-anak(95persen),biasanyadiawalidengandemamdengue,yanggejalanyasepertidemambiasayaitudapatsembuhdengansendirinyasetelahistirahatbeberapahari.Penyebabnyaadalahvirusdengueyangtermasukdalamgolonganflavivirus.Gejalanyahampirsamadenganflu,sehinggaseringkalimenyebabkankesalahandiagonosis.Kiniserangandemamberdarahdenguemenjadilebihganas,selainjumlahnyasemakinmeningkat,akhir-akhirinipunbanyakmenyerangorangdewasa(20
Demam berdarah yang lebih dikenal sebagai DBD (Demam Berdarah Dengue) hingga kini masih merajalela. Korban terus berjatuhan dan memenuhi sejumlah rumah sakit. Bahkan, di beberapa rumah sakit di Jakarta, pasien demam berdarah sampai harus dirawat di luar ruangan. Penyakit tahunan yang muncul pada setiap peralihan musim hujan (bulan Mei dan Oktober) ini nampak semakin ganas saja.
persen).Bahkaninfeksipadaorangdewasabisalebihparah.
Virusdengue,rupanyamudahbermutasi.Saatinidikenal4jenisatausubtipevirusdengueyaituDEN-1,DEN-2,DEN-3danDEN-4,yangmasing-masingantibodinyatidakdapatmemberikankekebalankepadajenislain.Karenaitu,seseorangdidaerahendemisdapatterinfeksiolehsetiapsubtipesecarabergantian,bahkan
49
bisapulaterinfeksiolehkeempatsubtipetersebutsecarabersamaan.Yanglebihmembahayakan,seseorangyangterkenainfeksisalahsatusubtipeakanmenjadilebihsensitifterhadapinfeksisubtipelain.Diantarakeempatsubtipetersebut,yangmempunyaiefeksensitisasipalingkuatadalahDEN-1,sedangkanDEN-2danDEN-3berkaitandengankondisiparahnyapenyakit.
Berdasarkantingkatkeparahannya,dikenal4jenisserangandemamberdarahdengue,yaitu:Derajat I :Penderitamungkintidakmerasakangejalaapapunataudemamdisertaidenganperdarahan,yangdenganpemeriksaanUjiBendunghasilnyapositif.Dapatsembuhtanpamasalah.Derajat II :GejalasepertipadaderajatI,penderitamengalamidemamyangsangattinggiselama4sampai7hari,tulangterasanyeriyangdiikutidenganmunculnyabercak-bercakperdarahanpadakulit.Setelahitudapatsembuhkembali.Derajat III :GejalanyahampirsamadenganderajatII,perdarahanspontandarihidung,mulut,dandubur,disertaigangguansirkulasidarahyangditandaidengandenyutnadicepatdanlemah,penurunantekanannadi(hipotensi),dandisertaidengankulitterasadingindanperasaangelisah.Biasanyaterjadipadapenderitayangmengalamidemamdengueberulang.Kasusinilahyangsekarangbanyakterjadi.DerajatIV:Bentukyangpalingparah.Selaindemamyangsangattinggidantulangterasanyeri,disertaidenganshock(renjatan)yangditandaidengantekanandarahtidakteratur,dannadiyangtidakteraba,dapatmenyebabkankematian.
PemeriksaanyangdiperlukanDokteryangmencurigaipasienmengalamiinfeksiDBD,akanmelakukanUjiBendung(TorniquetTest).
PemeriksaanlaboratoriumklinisdenganpemeriksaandarahyangdiperlukandalampenangananDBD,adalah:
UntukdiagnosisDilakukanpemeriksaantrombositdandeteksiadanyaantibodi(IgGdanIgM)terhadapvirusdengue.Bilahasilnyanegatif,tetapigejalamenunjukkankecurigaanadanyaDBD,dilakukanpemeriksaanulang2-5harisetelahpengambilandarahpertama.
Untukmemantaukondisipasien.Diperlukanserangkaianpemeriksaan,yaitu:• Pemeriksaantrombosit,salahsatufaktoryangberperandalam
pembekuandarah.Bilakadarnyarendah,berartirisikoterjadiperdarahansemakinmeningkat.Jumlahtrombositnormalantara150ribusampai400ribupermikroliterdarah.Biasanyadiantaraharike-3danke-8nilainyaakandibawah100ribu.Selamamasakrisispemeriksaandilakukansetiap6jam.
• Pemeriksaanhematokrit,untukmenilaitingkatkekentalandarah.Nilaihematokrittinggimenunjukkandarahsemakinmengentalakibatplasmadarahmerembeskeluardarisistemsirkulasi.Kenaikannilaihematokritmelebihi20persenmerupakantandaawalterjadinyashock.Pemeriksaandilakukansetiap6jamhinggamasakrisisdilampaui.
• Pemeriksaanhemoglobin,untukmemantauperdarahansedinimungkin.Dilakukansetiap6jam.
• Pemeriksaanleukosit,salahsatuseldarahputihyangberfungsisebagai‘serdadu’kekebalantubuh.PadaawalinfeksiDBDjumlahleukositberadapadatingkatnormalataumenurun.Padaakhirmasademamjumlahlimfositnaik15persen.Jikajumlahlimfositdiatas10ribupermikroliter,perludiwaspadaikemungkinanterjadinyainfeksisekunder.
TINDAKAN UNTUK MENOLONG PENDERITA SUSPEK DBD
1.MemberiminumSebanyakbanyaknya
2.Kompresatauberiobatpenurunpanas
3.Segerabawakedokter/RS/klinik
bilatangandankakipenderitaterasa
dinginsertaberkeringat
