DATA INFORMASI AKADEMIK MAHASISWA -...

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS TRUNOJOYO

FAKULTAS PERTANIAN SEKRETARIAT: Kampus Unijoyo,Telang, PO. Box. 2 Kamal

Telp. (031) 3013234, Fax. (031) 3011506 BANGKALAN – MADURA

23

Form 1. (Lampiran 1)

DATA INFORMASI AKADEMIK MAHASISWA

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………

NRP : ……………………………………………………

Semester :…………………………………………………….

Jurusan :…………………………………………………….

Keterangan :

1. Jumlah SKS yang telah ditempuh :……………………………………...

2. Indeks Prestasi Kumulatif :……………………………………...

3. Mata Kuliah yang relavan dengan PKL / Skripsi

Mata Kuliah Nilai

a)………………………… ……………………..

b)………………………… ……………………..

c)………………………… ……………………..

(Nilai tidak sah bila terdapat coretan/ tip-ex)

Bangkalan,………………………….

Dosen Wali

…………………………………….

NIP………………………………..





24

Form 2 (Lampiran 2)

FORMULIR PERSIAPAN PENYUSUNAN PKL / SKRIPSI

NAMA : NRP :

JURUSAN : SEMESTER :

RENCANA JUDUL :

1. Dosen wali

2. Ketua Jurusan

3.Calon Pembimbing Utama

4.Calon Pembimbing anggota

5. Ketua Jurusan





25

Form 3 (Lampiran 3)

Nomor :

Lampiran :

Perihal :

Kepada

Yth : Bapak/Ibu Pimpinan

Instansi/Lembaga/Perusahaan

………………………………

di

………………..

Dalam rangka penyelesaian tugas akhir mahasiswa kami, maka dengan ini mohon

perkenan dan kerjasama untuk memberikan ijin magang/penggunaan lokasi/ijin

penggunaan alat dan atau segala sesuatu yang berkenaan dengan keperluan tersebut pada

lembaga yang Bapak/Ibu pimpin untuk mahasiswa :

Nama :

NRP :

Jurusan :

Alamat :

Judul PKL/Sripsi :

Demikian surat ini, atas bantuan dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Bangkalan,

Dekan Fakultas Pertanian

______________________

NIP.





26

Form 4 (Lampiran 4)

KARTU BIMBINGAN PKL/SKRIPSI

Nama : ……………………………………………………………….

NRP :………………………………………………………………..

Jurusan : ………………………………………………………………..

Judul :………………………………………………………………..

………………………………………………………………..

…………………………………………………………………

Dosen Pembimbing: 1………………………………………………………..

2…………………………………………………………

Bangkalan,

Pembimbing

_____________________ NIP.

No Tanggal Materi Bimbingan TT Pembimbing





27

Form 5 (Lampiran 5)

DAFTAR NILAI PELAKSANAAN PKL/MAGANG/SKRIPSI *)

Nama : ……………………………………………………

NRP : ……………………………………………………

Jurusan : ……………………………………………………

Judul : ………………………………………………….

……………………………………………………

……………………………………………………

…………………………………………………...

Pembimbing Lapang : ……………………………………………………

Sasaran Penilaian :

No Uraian Nilai

1 Kreatifitas

2 Disiplin

3 Tanggungjawab

4 Kerjasama

5 Pemenuhan Jam Kerja

Rata-rata

Pembimbing Lapang

_____________________

Selang Nilai

> 80 – 100 A

> 75 – 80 B+

> 69 – 75 B

> 60 – 69 C+

> 55 - 60 C *)

Coret yang tidak perlu





28

Form 6 (Lampiran 6)

FORMULIR PENDAFTARAN

SEMINAR PROPOSAL /HASIL PKL/SKRIPSI*)

Nama : ……………………………………….

NRP : ……………………………………….

Jurusan : ……………………………………….

Judul Skripsi : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

Dosen Pembimbing Utama : …………………………………………………………...

Dosen Pembimbing Anggota : ……………………………………………………………

Pelaksanaan :

1. Hari/Tanggal : …………………………………………………..

2. Waktu : ……………………………………………………

3. Tempat : ……………………………………………………

Bangkalan,

Mengetahui, Mahasiswa Ybs

Ketua Jurusan

……………………….. …………………………..

NIP. NIP.

Menyetujui,

Pembimbing Utama, Pembimbing Anggota

………………………… …………………………….

NIP. NIP.

*) Coret yang tidak perlu





29

Form 7(Lampiran 7)

PENGUMUMAN SEMINAR

PROPOSAL/HASIL PENELITIAN*)

Seluruh mahasiswa Jurusan …………………………….. diharap menghadiri seminar

proposal/ hasil penelitian pada:

Hari/tanggal : …………………………………….

Jam : …………………………………….

Tempat : ……………………………………

Pemakalah : ……………………………………

NRP : ……………………………………..

Judul Penelitian : ……………………………………………………………

……………………………………………………………..

…………………………………………………..

Demikian , atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Bangkalan, …………………..

Ketua Jurusan

……………………

NIP. :

*) Coret yang tidak Perlu





30

Form 8 (Lampiran 8)

DAFTAR HADIR

SEMINAR PROPOSAL /HASIL PKL/SKRIPSI*)

Nama :………………………………………………

NRP :………………………………………………

Jurusan :………………………………………………

Hri/Tanggal/Jam : ……………………………………………..

Judul : …………………………………………………………………….

……………………………………………………………………..

No NRP Nama Tanda tangan

Bangkalan, ………………..

Dosen Pembimbing ,

…………………………..

NIP. *)






31

Form 9 (Lampiran 9)

KARTU KEHADIRAN

SEMINAR PKL/PROPOSAL/HASIL PENILITIAN*)

Nama : ………………………………………………..

NRP. : ………………………………………………..

Jurusan : ………………………………………………..

No. Tanggal Judul Pemakalah Tanda tangan

Dosen

Pembimbing

Pemakalah

*)






32

Form 10 (Lampiran 10)

FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN PKL *)

1. Nama Mahasiswa : …………………………………………….…….

2. NRP : …………………………………………………..

3. Jurusan : …………………………………………………..

4. Alamat : …………………………………………………..

…………………………………………………

5. Hari/Tanggal/Jam : …………………………………………………..

6. Judul PKL : …………………………………………………..

……………………………………………………

Bangkalan,……………………

Mengetahui :

Dosen Wali, Mahasiswa,

____________________ _____________________

NIP. NRP .

Menyetujui:

Dosen Pembimbing Utama, Dosen Pembimbing Anggota,

______________________ ______________________

NIP. NIP.

*) Menyerahkan Foto Copy KRS terakhir dan nilai dari Pembimbing Lapang





33


FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI

1. Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………

2. NRP : …………………………………………………………………

3. Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

4. Alamat : …………………………………………………………………

5. Judul Skripsi : …………………………………………………………………

…………………………………………………………………

…………………………………………………………………

6. Menyerahkan Foto Copy :

KRS terakhir

Transkrip Sementara

Kartu Mahasiswa

Bukti Pembayaran SPP Terakhir dan Bukti Pembayaran Ujian Skripsi

Surat Bebas Peminjaman Peralatan Laboratorium.

7. Bersedia mematuhi segala aturan yang telah ditetapkan

Bangkalan,

Mengetahui Mahasiswa

Dosen Wali

…………………………….. ……………………………….

NIP. NRP .

Menyetujui

Dosen Pembimbing Utama, Dosen Pembimbing Anggota,

_______________________ ________________________

NIP. NIP.





34

Form 12(Lampiran 12)

Nomor : / J.Unijoyo/1.13/AK/I/2005

Lampiran:

Perihal : Undangan Seminar/Ujian Proposal/Hasil PKL/Skripsi*)

Kepada Yth.

………………………….

Di

Tempat

Dengan Hormat,

Mengharap kehadiran Bapak/Ibu Dosen pembimbing, pada pelaksanaan seminar

/ujian/proposal/hasil skripsi*)

mahasiswa

Nama : …………………………………………

NRP : …………………………………………

Jurusan : …………………………………………

Judul : ………………………………………….

Yang dilaksanakan pada:

Hari : ………………………………………….

Tanggal : ………………………………………….

Jam : ………………………………………….

Tempat : ………………………………………….

Demikian, atas kehadirannya disampaikan terima kasih

Bangkalan,

Ketua Jurusan

……………………….

NIP.

*)Coret yang tidak perlu





35


NILAI SEMINAR PROPOSAL/HASIL PKL/SKRIPSI*)

Nama : …………………………………………..

NRP : ……………………………………………

Jurusan : …………………………………………….

Judul Makalah: ……………………………………………………………

……………………………………………………………..

Sasaran penilaian:

1. Cara Penyajian :.................................

2. Penguasaan Materi :.................................

3. Obyektifitas dalam menanggapi pertanyaan :.................................

4. Ketepatan jawaban atas pertanyaan yang diajukan :.................................

Jumlah :.................................

Rata-rata :.................................

Nilai huruf :................................

Bangkalan, ……………………..

Pembimbing Utama Pembimbing Anggota

NIP. NIP.

Selang Nilai

> 80 – 100 A

> 75 – 80 B+

> 69 – 75 B

> 60 – 69 C+

> 55 - 60 C *)






36


FORMULIR PERSETUJUAN WAKTU UJIAN PKL / SKRIPSI

Nama : NRP :

Jurusan : Semester :

Hari/Tanggal/Jam :

Judul :

1. Ketua Jurusan 2. Pembimbing Utama

3. Pembimbing Anggota 4. Calon Penguji

5. Calon Penguji

6. Ketua Jurusan





37


DAFTAR HADIR PENGUJI

UJIAN : …………………………

Nama Mahasiswa : …………………………

NRP : …………………………

Hari / Tanggal : …………………………

Pukul : …………………………

Judul : ………………………………………………

NO NAMA GOL/

JABATAN

FUNGSIONAL

KEDUDUKAN

PENGUJI

TANDA

TANGAN

1 Ketua

2 Anggota

3 Anggota

4 Anggota

5 Anggota

Bangkalan

Ketua Penguji,

NIP.





38


BERITA ACARA UJIAN PKL / SKRIPSI

Pada Hari :………………….Tanggal………………………Jam……………WIB

Telah Diselenggarakan Ujian PKL / Skripsi bagi Mahasiswa :

Nama : ………………………….

NRP : ………………………….

Jurusan : …………………………..

Angkatan : …………………………..

Judul Skripsi : ……………………………………………………………..

………………………………………………………………

Dosen Pembimbing Utama : ……………………………………..

Dosen Pembimbing Anggota : ……………………………………..

TEAM PENGUJI TANDA TANGAN

1. …………………………….. 1. ……………………

2. …………………………….. 2. ……………………

3. …………………………….. 3. ……………………

4. …………………………….. 4………………………

5……………………………… 5. ……………………..

Bangkalan,

Mahasiswa yang diuji

…………………………

NRP.





39


REKAP NILAI UJIAN PKL / SKRIPSI *)

Nama : …………………………………………..................

NRP : …………………………………………..................

Jurusan : …………………………………………..................

Judul : …………………………………………..................

…………………………………………..................

…………………………………………..................

Dujikan pada Hari/Tanggal/Jam :……………………….

TIM PENGUJI

No Nama Penguji Nilai Angka Nilai Huruf

1

2

3

4

5

Jumlah Rata-rata

Bangkalan,

Pembimbing Utama,

Pembimbing anggota,

……………………….. ………………………

NIP. NIP.

Selang Nilai

> 80 – 100 A

> 75 – 80 B+

> 69 – 75 B

> 60 – 69 C+

> 55 - 60 C

*)






40


BOBOT NILAI PKL

Nama : …………………………………..

N R P : …………………………………..

Jurusan : ……………………………………..

Judul :………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

Sasaran Penilaian:

NO URAIAN NILAI SKS NILAI X SKS

1. Proposal 0,3

2. Pelaksanaan 1,05

3. Pembimbingan 0,15

4. Ujian 1,5

TOTAL 3

Nilai PKL = ( Nilai x SKS ) = = .....………. =……. .....…….(huruf)

SKS 3

Bangkalan,

Pembimbing Utama, Pembimbing Anggota,

NIP. NIP.

SelangNilai

> 80 – 100 A

> 75 – 80 B+

> 69 – 75 B

> 60 – 69 C+

> 55 - 60 C





41


BOBOT NILAI SKRIPSI

Nama : …………………………………

NRP : …………………………………

Judul : ………………………………………………………………..

…………………………………………………………………

Sasaran Penilaian:

No Uraian Nilai SKS (Nilai x SKS)

1. Proposal 0,3

2. Seminar:

- Proposal

- Hasil Penelitian

0,45

0,45

3. Pelaksanaan Penelitian 1,5

4. Pembimbingan 0,3

5. Ujian Skripsi : 3

T O T A L 6,0

Nilai = ( Nilai x SKS ) = = ....... ......……………….. (huruf)

SKS 6

Bangkalan,

Pembimbing Utama, Pembimbing Anggota,

NIP. NIP.

Selang Nilai

> 80 – 100 A

> 75 – 80 B+

> 69 – 75 B

> 60 – 69 C+

> 55 - 60 C





42


TANDA TERIMA LAPORAN PKL/SKRIPSI

(Dikembalikan kepada Panitia)

Telah terima PKL / Skripsi dari :

Nama :

NRP :

Nama Penerima :

Status : 1. Pembimbing I

2. Pembimbing II

3. Perpustakaan Fakultas

4. perpustakaan Universitas

Bangkalan,

Yang Menerima

…………………………

NIP.


UNIVERSITAS TRUNOJOYO MADURA

FAKULTAS PERTANIAN

Jl. Raya Telang, PO. Box 2, Kamal Bangkalan Madura

TANDA TERIMA

(Dikembalikan kepada Panitia)

Telah terima PKL/Skripsi dari,

Nama :

NRP :

Nama Penerima :

Status : 1. Pembimbing I

2. Pembimbing II

3. Perpustakaan Fakultas

4. Perpustakaan Universitas

Bangkalan,

Yang Menerima

…………………………

NIP.





43


KARTU BEBAS TANGGUNGAN

Nama : ……………………..

NRP : ……………………….

Jurusan : ………………………..

No Penyerahan/Bebs Tanggungan Tanda Tangan Stempel

1. Laporan PKL Kepada Fakultas ( 1

Eksemplar)

Tanggal : …………………………

Kepala Jurusan

Nip.

2. Laporan Skripsi Kepada Fakultas ( 1

Eksemplar)

Tanggal : …………………………

Kepala Jurusan

Nip.

3. Laporan PKL kepada Dosen Pembimbing

(masing-masing 1 eksemplar)

Tanggal : …………………


Pembimbing Utama

Nip.

Pembimbing Anggota

Nip.

4. Laporan Skripsi kepada Dosen

Pembimbing

(masing-masing 1 eksemplar)



Pembimbing Utama

Nip.

Pembimbing Anggota

Nip.

5. Fotokopi Jurnal Penelitian dan buku pada

Fakultas

Tanggal: …………………………

Kepala Jurusan

Nip.

6. Bebas tanggungan Perpustakaan Fakultas

Tanggal: ………………………..

Staf Administrasi

Nip.

7. Bebas tanggungan Keuangan Fakultas


Pembantu Dekan

Nip.

8. Bebas Tanggungan Alat Laboratorium di

lingkungan Fakultas

Tanggal :………………………………

Kepala Laboratorium

Nip.

9. Laporan PKL Kepada Perpustakaan

Universitas

( 1 Eksemplar)

Tanggal : …………………………

Kepala Perpustakaan

Nip.

10. Laporan Skripsi Kepada Perpustakaan

Universitas

( 1 Eksemplar)

Tanggal : …………………………

Kepala Perpustakaan

Nip.





44

11. Buku Pertanian ke Perpustakaan Pusat

UTM

Tanggal: ……………………………

Kepala Perpustakaan

Nip.

12.

Telah Menyerahkan buku Pertanian ke

perpustakan Fakultas Pertanian

Tanggal................................................

Petugas Perpustakaan

NIP.

12. Bebas tanggungan Keuangan di KOPMA

Tanggal …………….

Ketua KOPMA

DATA INFORMASI AKADEMIK MAHASISWA -...

Documents

Transcript of DATA INFORMASI AKADEMIK MAHASISWA -...