DAKRIOSISTITIS

Dr. Suliati P Amir, Sp.M

Gambar aparatus lakrimalis

APARATUS LAKRIMALIS1. SEKRESI :proses dimana air mata dihasilkan.

Reflek → gld lakrimalis utama.Basal → gld lakrimalis assesorius

2. EKRESI : Saluran pembuangan yg dilalui air mataa .pungtum lakrimal b. kanalikuli lakrimalc. sakus lakrimald. duktus nasolakrimale. meatus nasi inferior

PARS SEKRETORIUS1.Gld Lakrimal mayor

pars orbitalis, bag.superiorpars palpebralis, bag inf.mempunyai 6 – 12 sal

2. Gld Lakrimalis accesorius Gld Kraus ,sup : 42 buah

inf : 6 – 8 buah Gld Wolfring, sup : 2 – 5buah

inf : 2 buah

PARS EKSKRETORIUS Pungtum Lakrimalis Superior / Inferior

↓ Kanalis lakrimalis superior / inferior→ pars

vertical → pars horisontal → kanalis komunis ↓

Sakkus Lakrimalis↓

Duktus nasolakrimalis↓

Valvula hasner ( lipatan mukosa )↓

Meatus nasi inferior

GLANDULA LAKRIMALISGld Lakrimalis Mayor →gld eksokrin yg tidak mempunyai kapsul sejati hy dibungkus oleh periorbita,didukung dan dijaga o/ Aponeurosis M.levator palp & M.Rektus Laterale.

Letak : fossa lakrimalis os frontalis ( supero temporal ).

di bagi oleh aponeurosis M.Levator Palpebra : pars orbitalis

pars palpebra

PUNGTUM LAKRIMALISBentuk bulat/ sedikit oval.Letak : Superior : ± 6,5 mm k. medius

Inferior : ± 6 mm dari k.medius

Diameter : 0,5 mmDikelilingi j.fibrous yg agak tebal dan

sebagian serat m.orbicularis okuli →sbg sphingter

SAKKUS LAKRIMALIS Suatu cekungan yg dibentuk os lakrimalis

& pros frontalis os maksilaris pada dinding antero medial orbita.

panjang : 12 – 15 mm, lebar : 5 – 6 mm

antero posterior : 4 – 8 mmPuncak agak melebar → fundusDinding : tipisDitutupi ligamentum tarsalis & M. Horner.

Radang Aparatus lakrimalis

1. Dakrio Adenitis → merupakan peradangan pada Gld lakrimalis

2. Kanakulitis → radang pada kanalikuli

3. Dakrio sistitis → peradangan pada sakkus lakrimalis.

DAKRIO SISTITISAdalah : peradangan pada sakus lakrimalisEtiologi : 1.Obtruksi parsial pada duktus naso

lakrimalis. 2.Infeksi

Secara klinik di bagi : Dakrio sistitis infant Dakrio sistitis primer akut & kronis Dakrio sistitis sekunder →krn trauma, jarang.

Predisposisi :Orang tua, Trauma,Bayi baru lahir

DAKRIOSISTITIS INFANT Krn pembentukan yg tidak sempurna duktus

naso lakrimalis. Gejala : adanya cairan dari pungtum

lakrimalis bila sakkus ditekan.

Terapi : menekan sakkus 6 – 8 kali /hari AB lokal : tetes mata Bila tdk ada perbaikan →probing

DACRYOSISTITIS PRIMER AKUT.

Gejala :- Sakit,panas ,hiperemis. - Bengkak sp palpebra inferior - Adanya pus pada pungtum lakrimal - Epifora - Tak boleh penekanan kuat - Bila abses pecah terbentuk fistel→krn sakkus meregang

TERAPIAnti Biotik Lokal → tetes mataSistemik : AB, Analgetik ( bila perlu ) Bisa di bantu dengan kompres dg air hangat.Bila ada abses → insisi utk keluarkan

pus.Operasi Dacryosystorhinostomy → membuat hub ls sakkus ke chonca nasi inferior.

KRONIK → radang kronik pada sakkus lakrimal krn obstruksi duktus naso L.

- Faktor herediter- Lingk kurang sehat : debu,asap.- Kuman : Streptocoocus & pneumococcus

Gejala : Tanda radang minim.ReflukEpiforaPus,bila ditekan sekitar pungtum !!Kadang disertai fistel dipermk sakkus lakrimal

Pada mata sakit : banyak kotoran,berair.Biasanya Unilateral.

Patogenesisobstruksi duktus Nasolakrimalis => retensi mukus dan air mata di sakkus => dilatasi => bengkak dan mucocel

TERAPI: Lokal Antibiotik tetes mata Sistemik AB Penyemprotan AB sekaligus probing. Operasi Dacryocystorhinostomy Operasi Dacryocystoctomy

dilakukan bila dg DCR tdk berhasil,

GAMBAR DAKRIO SISTITIS