DAFTAR TILIK.docx

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Swt atas segala limpahan rahmat

dan kasih sayang Nya, dan karena izin Nya lah kami dapat

menyelesaikan tugas Daftar Tilik Head to toe sekaligus TTV. Tak lupa

shalawat serta salam kepada rasul akhir zaman, panutan dalam segala

hal, Nabi Muhammad saw. Pada kesempatan ini kami ingin

mengucapkan terimakasih kepada Orang tua tercinta yang selalu

memberikan motivasi kepada kami, kepada Dosen yang selalu

membimbing kami, serta teman teman yang ikut berperan dalam

menyelesaikan daftar tilik ini.

Kami menyadari masih banyak kekurangandalam penyusunan

daftar tilik ini, karena kami masih dalam tahap pembelajaran. Oleh

karena itu, apabila ada kekurangan atau kesalahan dalam tilik ini, kami

sangat mengharapkan kritik dan saran untuk kami lebih baik lagi.

Semoga daftar tilik ini dapat bermanfaat khususnya untuk

kami dan umumnya untuk kita semua.

Tangerang, 16 Februari 2015

Penyusun

Tugas Daftar Tilik Akademi Kebidanan Sayid Sabiq

DAFTAR TILIK

MENGUKUR TEKANAN DARAH

Tujuan : Untuk Mengetahui Nilai Tekanan DarahAlat Dan Bahan :

1) Sfigmomanometer (tensimeter) yang terdiri dari :- Manometer air raksa + klep penutup dan pembuka- Manset udara- Slang karet- Pompa udara dari karet + sekrup pembuka dan penutup

2) Stetoskop3) Buku catatan tanda vital dan Pena

LANGKAH GAMBAR

1. Memberitahu dan menjelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan

2. Menyusun alat secara ergonomis, alatnya pada gambar di samping nomor 4, 5, dan 2.


3. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih

4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (duduk atau tidur)

5. Membuka lengan baju dengan menggulung ke atas

Anjurkan pasien untuk menggulung lengan bajunya

6. Meletakkan lengan atas sejajar jantung

Dengan cara diganjal bantal atau buku. Telapak tangan menghadap keatas. Pastikan lengan atas bebas dari pakaian (untuk mencegah kostriksi dan memudahkan untuk memasang manset, agar pengukuran lebih akurat)

7. Melakukan palpasi arteri brachial menggunakan dua ujung jari (telunjuk dan jari tengah) untuk merasakan denyut kuat dibagian depan siku


8. Memasang manset, meletakkan manset kurang lebih 2,5 cm diatas arteri tersebut dan bagian tengah bladder dipasang diatas arteri tersebut, pasang manset melingkari lengan atas tersebut dan kaitkan ujungnya.

9. Meletakkan manometer sejajar dengan mata pemeriksa

Langkah di lakukan agar pemeriksaan lebih akurat

10. Menggunakan stetoskop

Langkah dilakukan agar suara terdengar jelas dan bersih

11. Memasang stetoskop dengan meletakkan bel atau diafragma dari stetoskop diatas arteri brachia, untuk mendapatkan suara maksimal


12. Menutup katup dengan mengunci sampai rapat, lalu kompa bola manometer sampai 30 mmHg diatas tekanan sistolik (untuk meyakinkan keakuratan pengukuran tekanan sistolik)

13. Membuka katup

untuk mengeluarkan udara. Katup dibuka secara perlahan kurang lebih 2-3 mmHg per detik, apabila penurunan air raksa terlalu cepat atau terlalu lambat dapat mengakibatkan hasil yang tidak akurat. Keluarkan udara dari manset secara berangsur-angsur dan perhatikan angka pada manometer saat terdengar bunyi (dup) pertama sistolik dan perhatikan suara keras yang terakhir diastolik. Kemudian keluarkan seluruh udara dari manset dengan cepat.


14. Merapihkan pasien

15. Membereskan alat

16. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir

Sama seperti di gambar langkah ke 3

17. Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan.

Mencatatkan semua hasil pemeriksaan


DAFTAR TILIK

MENGUKUR SUHU TUBUH (AXILA)

Tujuan : Untuk Mengetahui Rentang Suhu TubuhAlat Dan Bahan :

1) Termometer2) Tiga Buah Botol

Botol Pertama Berisi Larutan Sabun Botol Kedua Berisi Larutan Desinfektan Botol Ketiga Berisi Air Bersih

3) Bengkok4) Kertas/Tisu5) Vaselin (untuk pengukuran suhu rektal)6) Buku Catatan Suhu

7) Sarung Tangan

LANGKAH GAMBAR1. Memberitahu dan

menjelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan.

2. Menyiapkan alat dan bahan, susun secara ergonomis ( Alatnya pada gambar di samping nomor 2, 6, 7, dan 10.


3. Mencuci tangan dengan sabun dengan air mengalir dan mengeringkan dengan handuk bersih

4. Menggunakan sarung tangan

5. Mengatur posisi

pasien senyaman mungkin

6. Membuka lengan baju pasien

Memberitahu kepada pasien bahwa akan membuka lengan baju pasien

7. Mengeringkan ketiak

Apabila ketiak pasien basah oleh keringat, dengan menggunakan baju pasien atau kasa

8. Mengecek kembali termometer dalam posisi angka dibawah 35 derajat C

Lihat dan cek termometer

9. Memasang ujung termometer


ditengah-tengah ketiak dan menganjurkan pasien menjepit lengannya, dengan melipatkan lengan pasien ke dada.

10. Mengangkat termometer setelah kira-kira 10-15 menit

Angkat termometer dari ketiak

11. Membaca dengan teliti angka pada skala termometer kemudian mencatatnya

Catat hasil dari termometer tersebut

12. Mendisinfeksi termometer dengan larutan klorin 0,5% selama 10 menit

13. Mencuci termometer dengan larutan sabun


14. Membilas termometer dengan air bersih

15. Mengeringkan termometer Keringkan dengan menggunakan kasa

16. Menurunkan air raksa dan menempatkan termometer ketempat semula

Turunkan secara perlahan agar tidak terkena benda lain dan tidak pecah

17. Menjelaskan pada pasien hasil pemeriksaan.



19. Menlepaskan sarung tangan, sebelumnya mencuci tangan dengan larutan klorin 0,5% selama 10 menit

Tindakan ini dilakukan apabila tenaga medis menggunakan sarung tangan


Gambar sama seperti langkah ke 3

21. Melakukan dokumentasi tindakan yang dilakukan.

Mencatat semua hasil pemeriksaan


DAFTAR TILIK

MENGUKUR DENYUT NADI

Tujuan : -Untuk Mengetahui Denyut Nadi (Irama, Frekuensi, Kekuatan)

- Menilai Kemampuan Fungsi KardiovaskularAlat Dan Bahan :

1) Arloji (jam) atau stop-watch2) Buku catatan nadi3) Pena


menjelaskan pada pasien tindakan yang akan dilakukan

2. Menyiapkan alat (jam, alat ukur)


3. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan tengan dengan handuk bersih

4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (duduk atau tidur)

Menganjurkan pasien untuk meletakan tangan nya di samping badan

5. Meraba arteri dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah

6. Menghitung denyut nadi selama 1 menit penuh

Hitung di dalam hati dan pastikan berapa denyut nadi nya per menit

7. Mencatat hasil pemeriksaan Catat sesuai tindakan yang dilakukan


8. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien


10. Membereskan alatRapihkan alat ke tempat semula


Gambar sama seperti gambar pada langkah ke 3


DAFTAR TILIK

MENGHITUNG PERNAPASAN

Tujuan :- Mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan

-Menilai kemampuan fungsi pernapasan

Alat Dan Bahan :1) Arloji (jam) atau stop-watch2) Buku Catatan dan pena

LANGKAH GAMBAR1. Menghitung

pernapasan bersamaan dengan menhitung denyut nadi

Tindakan ini dilakukan bersamaan pada saat melakukan tindakan menghitung denyut nadi

2. Menyiapkan alat (jam tangan dan alata tulis)

3. Mencuci tangan

dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih


4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin

5. Menghitung

pernapasan dengan memperhatikan gerakan pernapasan dada pasien (menghitung dalam waktu 10 menit penuh)

Lakukan tidakan ini pada saat menghitung denyut nadi

6. Menjelaskan pada pasien hasil pemeriksaan


8. Membereskan

alatTempatkan alat ke tempat semula

9. Mencuci tangan dengan sabun di air mengalir

Gambar sama seperti di langkah ke 3

10. Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan.

Mencatat hasil semua pemeriksaan


DAFTAR TILIKPEMERIKSAAN FISIK

HEAD TO TOE

Tujuan : Untuk megumpulkan data dasar tentang kesehatan pasien

Alat Dan Bahan :1) Kertas dan pena2) Arloji (jam)3) Penlight4) Sfigmomanometer5) Stetoskop6) Termometer7) Tiga buah botol

Botol pertama berisi laritan sabun Botol kedua berisi larutan desinfektan Botol ketiga berisi air bersih

8) Bak instrumen (Handscoon)9) Bengkok10) Kom (Kapas sublimat dan kapas)11) Korentang12) Patela


menjelaskan pada keluarga atau pasien tindakan yang akan dilakukan.


2. Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis, membawa ke dekat pasien

3. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk bersih.

4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (seperti membuka kerudung pasien untuk diliat keadaan kulit kepalanya, jika pasien tidak mau dibuka tidak apa apa)

5. Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum pasien, dengan inspeksi terhadap keadaan umum, status nutrisi, warna kulit, pigmentasi

Tindakan ini dilakukan dengan cara melihat keadaan umum pasien


6. Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah

7. Melakukan pemeriksaan pada mata, bola mata, sklera dan konjungtiva

8. Melakukan Inspeksi pada hidung


9. Melakukan pemeriksaan pada mulut dan kerongkongan dengan melakukan inspeksi.

10. Melakukan inspeksi pada telinga (kanan kiri)

11. Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan kelenjar thyroid, vena jugularis, dan kelenjar lymphe

12. Melakukan pemeriksaan pada dada dengan inspeksi dan palpasi


13. Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi pola nafas dan auskultasi dengan menggunakan stetoskop dan palpasi

14. Melakukan pemeriksaan pada ketiak

Pemeriksaan ini dilakukan searah jarum jam dengan cara palpasi

15. Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan inspeksi, auskultasi, dan palpasi dengan menggunakan stetoskop

16. Melakukan pemeriksaan ektremitas dengan inspeksi dan perkusi refleks


17. Melakukan pemeriksaan punggung dengan isnpeksi

18. Memakai sarung tangan

19. Melakukan vulva hygine

20. Melakukan pemeriksaan genetalia, kelenjar lymphe linguina

Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara insfeksi dan palpasi

21. Melakukan


pemeriksaan anus adakah haemoroid

Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara inspeksi dan palpasi


23. Membereskan alatRapihkan alat dan tempatkan alat ke tempat

semula

24. Melepas sarung tanganLepas sarung tangan dan masukan ke larutan

klorin

25. Mencuci tanagn dengan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih

26. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien

27. Melakukan dokumentasi Catat semua hasil tindakan yang sudah di

lakukan


DAFTAR TILIK.docx

Documents

Transcript of DAFTAR TILIK.docx