DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS … center... · tanah tinggi 3121281 pemda...

DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMABPJS KETENAGAKERJAAN

Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017

Halaman : Tanggal Cetak : Waktu Cetak :

1 / 66307-08-201713:50:24

RI232600 DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS KERJASAMA BPJS KETENAGAKERJAAN SM0480

KANTOR CABANG : 000- KANTOR CABANG AMBON

NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODEPOS TELEPON PIMPINANIKS

NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS

1 7-4860099970 RS BERGERAK TIAKUR TIAKUR-MALUKU BARAT DAYA 97454 KAB MALUKU BARAT DAYA

PER/004/032015 RS.TRAUMA CENTRE

19/09/2016 31/03/2017

2 1400000000056 RS HATIVE PASSO JL. LAKSDA LEO WATTIMENA AMBON 97111 362512 YAYASAN SANTO LUKAS PER/002/032017 RS.TRAUMA CENTRE 05/04/2017 31/12/2019

3 7-7700102433 RS KHUSUS DAERAH PROVINSI MALUKU JL LAKSDYA LEO WATTIMENA 972330911361392

PEMERINTAH PROV MALUKU PER/011/052017

RS.TRAUMA CENTRE 22/05/2017 31/12/2019

4 7-7518965133 RS SUMBER HIDUP GPM AMBON JL ANTHONY RHEBOOK NO 11 971260911352373

GEREJA PROTESTAN MALUKU PER/009/042017

RS.TRAUMA CENTRE 20/04/2017 31/12/2019

5 1400000000042 RST TK II DR.J.A. LATUMETEN

JL DR TAMAELA NO.2, SILALE, NUSANIWE, AMBON

97111 353555 KODAM PATTIMURA PER/013/062017 RS.TRAUMA CENTRE

19/06/2017 31/12/2019

6 1400000000076 RSU AL FATAH AMBON JL SULTAN BAABULLAH NO.2 AMBON 97126 343848 YAYASAN WAKAF AL FATAH PER/003/032017RS.TRAUMA CENTRE 05/04/2017 31/12/2019

7 1500000000818 RSUD NAMROLE JL KAMBOJA NAMROLE 97573 091322143 PEMKAB BURU SELATAN PER/014/062017RS.TRAUMA CENTRE 19/06/2017 31/12/2019

8 1500000000539 RSUD PIRU JL ARTERI PIRU 97562PEMKAB SERAM BAGIANBARAT

PER/008/042017RS.TRAUMA CENTRE

11/04/2017 31/12/2019

KANTOR CABANG : 001- KANTOR CABANG TERNATE



1 1400000000043DR. TUTHANURANII NACHRAWY, M. KES JL. PAHLAWAN REVOLUSI

DR.TUTHANURANI NACHRAWY PER/004/032016 KLINIK TC 31/03/2016 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


2 / 66307-08-201713:50:24




2 7-8602943373 PUSKESMAS GAMBESI JL. PUSKESMAS KEL. GAMBESI KOTA, KEC. TERNATE SELATAN 97719 DINAS KESEHATAN PER/009/072017RS.TRAUMA CENTRE 07/07/2017 31/12/2018

3 7-8603449255 PUSKESMAS KALUMATA JL. PUSKESMAS KEL. KALUMATA TERNATESELATAN 97718 DINAS KESEHATAN PER/009/072017RS.TRAUMA CENTRE 07/07/2017 31/12/2018

4 7-8603193104 PUSKESMAS KALUMPANG JL. KAKA ADE KEL. KALUMPANG TERNATETENGAH

97722 DINAS KESEHATAN PER/009/07/2017 RS.TRAUMA CENTRE

07/07/2017 31/12/2018

5 7-8603622136 PUSKESMAS KOTA TERNATE

JL. SALEH EFFENDI NO. 22 KEL. STADION KEC. TERNATE TENGAH

97712 DINAS KESEHATAN PER/009/072017 RS.TRAUMA CENTRE

07/07/2017 31/12/2018

6 7-8604211817 PUSKESMAS PERAWATAN JAMBULAJL. PERTAMINA KEL. JAMBULA KEC. PULAU TERNATE 97751 DINAS KESEHATAN PER/009/072017

RS.TRAUMA CENTRE 07/07/2017 31/12/2018

7 7-8632564990 PUSKESMAS SIKOJL. PEMUDA KEL. SANGAJI KEC. TERNATE UTARA 97727 DINAS KESEHATAN PER/009/072017

RS.TRAUMA CENTRE 14/07/2017 31/12/2018

8 7-8633356701 PUSKESMAS SULAMADAHA JL. PUSKESMAS KEL. SULAMADAHA KEC. P[ULAU TERNATE

97751 DINAS KESEHATAN PER/009/072017 RS.TRAUMA CENTRE

14/07/2017 31/12/2018

9 7-8452112591 PUSKESMAS TOBELO DESA GOSOMA KEC. TOBELO 97762 MARTINUS MAILOA PER/008/062017 RS.TRAUMA CENTRE

15/06/2017 31/12/2018

10 1500000000215 RSU DHARMA IBU JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 5 3121951DR.SUTOMO RAHARJO, SP.A PER/007/012016

RS.TRAUMA CENTRE 27/07/2016 31/12/2018

11 1300000000005RSUD CHASAN BOISOIRIE TERNATE JL. TANAH TINGGI 3121281 PEMDA PER/005/032016

RS.TRAUMA CENTRE 24/05/2016 31/12/2018

12 1500000000625 RSUD JAILOLOJL RAYA ACANGO DESA ACANGO KEC JAILOLO

PEMDA HALBAR PER/009/072016RS.TRAUMA CENTRE

27/07/2016 31/12/2018

13 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/004/032017 RS.TRAUMA CENTRE

10/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


3 / 66307-08-201713:50:24




14 08186 RUMAH SAKIT DAERAH TIDORE KEPULAUAN JL. SULTAN MANSYUR INDONESIANAPEMDA TIDORE KEPULAUAN PER/008/012016

RS.TRAUMA CENTRE 27/07/2016 31/12/2018

15 06574 RUMAH SAKIT ISLAM BINA WARGA TERNATE JLN.PEMUDA NO.131 KOTA TERNATE 3121623YAYASAN ISLAM BINA WARGA PER/002/012016

RS.TRAUMA CENTRE 14/03/2016 31/12/2016

16 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM TERNATE

JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE

3121623 YAYASAN ISLAM BINA WARGA


13/07/2016 31/12/2016

17 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM TERNATE

JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN TOBOLEU TERNATE

3121623 YAYASAN ISLAM BINA WARGA


27/02/2017 28/02/2018

18 1500000000035 RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM KEL KOTA BARU KOTA TERNATE 97722 DR.AZIS MANAF SP.PD PER/002/022017RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2017 31/12/2018

19 1500000000035RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM KEL KOTA BARU KOTA TERNATE 97722 DR.AZIS MANAF SP.PD PER/001/012016

RS.TRAUMA CENTRE 22/02/2016 31/12/2016

20 1500000000036 RUMAH SAKIT TNI TK IV TERNATE

JL AIS NASUTION NO 2 TNI PER/007/032017 RS.TRAUMA CENTRE

05/06/2017 31/12/2018

21 1500000000036 RUMAH SAKIT TNI TK IV TERNATE

JL AIS NASUTION NO 2 TNI PER/006/012016 RS.TRAUMA CENTRE

21/06/2016 31/12/2016

22 1500000000296RUMAH SAKIT UMUM DAERA WEDA JL RAYA WEDA PEMDA HALTENG PER/010/102016

RS.TRAUMA CENTRE 06/10/2016 31/12/2018

23 08016RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUHA JL. RAYA LABUHA BABANG 21118

HJ. AISA BADARUNI S.KM, M.KES PER/003/012016

RS.TRAUMA CENTRE 14/03/2016 31/12/2016

24 08016RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUHA

JL. RAYA LABUHA BABANG 21118HJ. AISA BADARUNI S.KM, M.KES


11/04/2017 31/12/2018

25 1500000000295 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MABA

JL TRANS HALMAHERA KEC KOTA MABA HALMAHERA TIMUR

PEMDA HALMAHERA TIMUR


23/05/2017 31/12/2019


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


4 / 66307-08-201713:50:24


KANTOR CABANG : 003- KOTA TUAL



1 7-4662730223 RSUD CENDRAWASIH DOBO JL. CENDRAWASIH KM.6 DOBO, 97662 91721366 DR. HENTJI HENDRIK DARAKAY


08/09/2016 08/06/2018

2 7-3193917369 RSUD KAREL SATSUITUBUN LANGGURJL. MERDEKA RAYA NO. 03 OHOIJANG LANGGUR 97611

21612/21613

DR. K. NOTANUBUN, M. KES

199/631/RSUD/KS/V/2016

RS.TRAUMA CENTRE 09/05/2016 06/04/2018

KANTOR CABANG : 100- KANTOR CABANG SORONG



1 7-6639113149 PUSKESMAS DEGEN DS. DEGEN DISTRIK TELUK PATIPI KAB. FAKFAK 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

2 1500000000503BALAI LATIHAN KERJA INDUSTRI (BLKI) SORONG JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549

KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN PER/008/042016

RS.TRAUMA CENTRE 25/04/2016 31/03/2017

3 1500000000503BALAI LATIHAN KERJA INDUSTRI (BLKI) SORONG

JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549KEMENTRIAN KETENAGAKERJAAN

PER/003/042017BLK / TRAINING CENTRE

10/04/2017 30/12/2018

4 7-7018556893 KLINIK DR GINTING JL TUTURUGA SP I KELURAHAN KLAMALU 98457 DR KENEDY GINTING SP.B

PER/009/032017 KLINIK TC 07/03/2017 28/02/2018

5 1400000000012 KLINIK MAJU BERSAMA (KLINIK-TC)

JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN BATALION)

98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/002/032017 RS.TRAUMA CENTRE

01/03/2017 28/02/2018

6 1400000000012KLINIK MAJU BERSAMA (KLINIK-TC)

JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN BATALION) 98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/003/032016

RS.TRAUMA CENTRE 01/03/2016 28/02/2017

7 1400000000555KLINIK MAJU BERSAMA II AIMAS (KTC) JL WORTEL AIMAS UNIT 2 KAB SORONG 98457 13351490 DR. GINDAR SITEPU PER/044/122015

RS.TRAUMA CENTRE 05/01/2016 30/11/2016


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


5 / 66307-08-201713:50:24




8 1400000000555 KLINIK MAJU BERSAMA II AIMAS (KTC) JL WORTEL AIMAS UNIT 2 KAB SORONG 98457 13351490 DR. GINDAR SITEPU PER/012/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/12/2016 31/12/2017

9 1500000000384 PUSKESAMAS SAYOSA SAYOSA KAB SORONG 98471 48060504 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

10 7-7181485527 PUSKESMAS AMBAN JL. GN. SALJU, AMBAN, MANOKWARI BAR., KABUPATEN MANOKWARI, PAPUA BAR

98314 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI

PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

11 1500000000383 PUSKESMAS BERAUR (KTC) BERAUR KAB SORONG 98453 54285228 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

12 7-6639320931 PUSKESMAS BOMBERAY KAMPUNG MEKARSARI SP IV DISTRIK BOMBERAY 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

13 7-8500189533 PUSKESMAS DABATANDISTRIK MISOOL SELATAN KAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT 98483

DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT

PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

14 7-8500734816 PUSKESMAS DEER DISTRIK KOFIAU KAB. RAJA AMPATPAPUA BARAT

98483DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT


20/06/2017 31/01/2018

15 7-6651145950 PUSKESMAS DOOM DOOM TIMUR SORONG KEPULAUAN, KOTA SORONG

98413 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG

PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

16 7-8501600050 PUSKESMAS DOREKARDS. DOREKAR DISTRIK KEPULAUAN AYAU KAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT 98481


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

17 7-6638744154 PUSKESMAS FAKFAK KOTA JL CENDRAWASIH FAK-FAK 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

18 7-6638896616PUSKESMAS FAKFAK TENGAH

JL. WARAHMADE DS. NEMEMIKARYA 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK

PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

19 7-8500802837 PUSKESMAS FOLLEY DISTRIK MISOOL TIMUR, KAB. RAJA AMPAT, PAPUA BARAT


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


6 / 66307-08-201713:50:24




20 7-8501501628 PUSKESMAS KABARE DS. KABARE DISTRIK WAIGEO UTARA KAB.RAJA AMPAT PAPUA BARAT 98481DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT

PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

21 7-6638612233 PUSKESMAS KARAS DS TANJUNG PURKADI DISTRIK KARAS 98611 DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

22 1500000000434 PUSKESMAS KLABOT (KTC) KLABOT KABUPATEN SORONG 98453 54173183 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

23 1500000000435 PUSKESMAS KLAFDALIM (KTC)

KLAFDALIM KAB SORONG 00000 54173183 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

24 1500000000386 PUSKESMAS KLAMONO (KTC) JL KLAMONO DISTRIK KLAMONO 98456 1060944DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017

RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

25 7-6651340873 PUSKESMAS KLASAMANJL. A.M. SANGAJI GONOF, DISTRIK SORONG TIMUR 98414

DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

26 1500000000382 PUSKESMAS KLASOUW (KTC)

KLASOUW KAB SORONG 98472 44468629 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

27 1500000000376 PUSKESMAS KLAWAK (KTC) KLAWAK KAB SORONG 98453 62003121 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

28 1500000000380 PUSKESMAS KLAYILI (KTC) KLAYILI KAB SORONG 98471 47330915DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017

RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

29 7-6638997858 PUSKESMAS KOKASKAMPUNG BARU DISTRIK KOKAS KAB. FAKFAK PAPUA BARAT 98611

DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

30 7-6639174840PUSKESMAS KRAMAMONGGA

KAMPUNG KRAMAMONGGO 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK

PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

31 7-8500496374 PUSKESMAS LILINTA DISTRIK MAISOOL BARAT KAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


7 / 66307-08-201713:50:24




32 1500000000390 PUSKESMAS MAJARAN (KTC) MAJARAN MARIYAI SP 2 98457 44086493DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017

RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

33 1500000000388 PUSKESMAS MAKBON (KTC) MAKBON KAB SORONG 98471 99373405 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

34 7-6651826969 PUSKESMAS MALAIMSIMSA MALAISIMSA KOTA SORONG 98419 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG

PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

35 7-6651473624 PUSKESMAS MALANU JL. F.KALASUAT DISTRIK SORONG UTARA KOTA SORONG


PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

36 7-6651615346 PUSKESMAS MALAWEI JL. JENDERAL SUIRMAN, DISTRIK SORONG MANOI, KOTA SORONG 98412DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

37 1500000000391 PUSKESMAS MALAWILIJL NANGKA KELURAHAN AIMAS KAB SORONG 98457 44181510

DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017

RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

38 7-8501416477 PUSKESMAS MANYAIFUIN DISTRIK WAIGEO BARAT KEPULAUAN KAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

39 1500000000378 PUSKESMAS MARIAT (KTC) MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

40 7-7182751565 PUSKESMAS MARIPI JLN.TRIKORA MARIPI MANOKWARI 98315DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

41 7-7182751597 PUSKESMAS MASNI KAMPUNG MOBJA, DISTRIK MASNI 98357DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

42 1500000000381 PUSKESMAS MAUDUS (KTC) MAUDUS KAB SORONG 98472 54691544DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

43 1500000000389 PUSKESMAS MAYAMUK (KTC)

JL POROS KELURAHAN MAKBALIM KAB SORONG

98451 44419198 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


8 / 66307-08-201713:50:24




44 1500000000385 PUSKESMAS MEGA MEGA KAB SORONG 98456 97935870 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/005/042017RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

45 7-7182751608 PUSKESMAS MOBJA KAMPUNG MOBJA DISTRIK MASNI KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT. 98357DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

46 7-7182751554 PUSKESMAS NUNI DISTRIK MANOKWARI UTARA KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT


PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

47 7-7181485698 PUSKESMAS PASIR PUTIH DS. PASIR PUTIH, DISTRIK MANOKWARI TIMUR


PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

48 7-7181486019 PUSKESMAS PULAU MANSINAM

JL. LINGKAR SELATAN PULAU MARSINAM KEC. MANOKWARI TIMUR KAB. MANOKWARI

98311 DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

49 7-6651552825 PUSKESMAS REMUJL. SELAT KABUH NO.1. DISTRIK SORONG MANOI KOTA SORONG 98412

DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

50 1500000000387 PUSKESMAS SAILOLOF SALAWATI SELATAN KABUPATEN SORONG 98451 19764619 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

51 7-8500913729 PUSKESMAS SAMATE DS. SAMATE, DISTRIK SALAWATI UTARA 98484DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT

PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

52 7-7181369996 PUSKESMAS SANGGENGJL. PERCETAKAN NEGARA, SANGGENG, MANOKWARI BAR., KABUPATEN MANOKWARI, PAPUA BAR

98314DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

53 7-8501037961 PUSKESMAS SAONEKDS. SAONEK DISTRIK WAIGEO SELATAN KAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT 98482


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

54 1500000000436 PUSKESMAS SEGET (KTC) SEGET KAB SORONG 98452 44070654DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018

55 1500000000377 PUSKESMAS SEGUN (KTC) SEGUN KAB SORONG 98452 3199503 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG


01/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


9 / 66307-08-201713:50:24




56 7-6638784275 PUSKESMAS SEKBAN JL YOS SUDARSO KAMPUNG SEKBAN 98611 DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

57 7-7182751889 PUSKESMAS SIDEY DISTRIK SIDEY KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT 98357DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

58 7-6651869170 PUSKESMAS SORONG KOTA SORONG 98416 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG

PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

59 7-6651773238 PUSKESMAS SORONG BARAT

SORONG BARAT KOTA SORONG 98412 DINAS KESEHATAN KOTA SORONG

PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

60 7-6651695717 PUSKESMAS SORONG TIMUR SORONG TIMUR KOTA SORONG 98414DINAS KESEHATAN KOTA SORONG PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

61 7-7181369794 PUSKESMAS SP IV PRAFIDISTRIK PRAFI KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT 98356

DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

62 7-7182751576 PUSKESMAS TANAH RUBUH KAMPUNG WARKAPI DISTRIK TANAH RUBU KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT


PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

63 7-6649981319 PUSKESMAS TANJUNG KASUARI

JL. KAPITAN PATTIMURA DISTRIK SORONG BARAT KOTA SORONG


PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

64 7-8501677641 PUSKESMAS URBINASOPENDS. URBINASOPEN DISTRIK WAIGEO TIMURKAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT 98482


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

65 7-8501197693 PUSKESMAS WAIFOIDISTRIK TELUK MAYALIBIT, KAB. RAJA AMPAT, PAPUA BARAT 98482


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

66 7-8500653925 PUSKESMAS WAIGAMADS. WAIGAMA, DISTRIK MISOOL, KAB. RAJA AMPAT



20/06/2017 31/01/2018

67 7-8501038522 PUSKESMAS WAISAI DISTRIK WAISAIKAB. RAJA AMPATPAPUA BARAT


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


10 / 66307-08-201713:50:24




68 7-8501367566 PUSKESMAS WAISLIP DISTRIK WAIGEO BARATKAB. RAJA AMPATPAPUA BARAT 98481DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT

PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

69 7-7181280393 PUSKESMAS WARMARE DISTRIK WARMAREKAB. MANOKWARI PAPUA BARAT 98352DINAS KESEHATAN KAB MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

70 7-8501278284 PUSKESMAS WARSAMBIN DISTRIK TELUK MAYALIBIT KAB. RAJA AMPAT PAPUA BARAT


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

71 7-8501529499 PUSKESMAS WARWANAI DISTRIK WARWABOMI KAB.RAJA AMPAT PAPUA BARAT


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

72 7-8500849908 PUSKESMAS WEJIM DISTRIK KEPULAUAN SEMBILAN, KAB. RAJA AMPAT 98483DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT

PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

73 7-6638931177 PUSKESMAS WERBA DS. WERBA DISTRIK FAK-FAK BARAT 98611DINAS KESEHATAN KAB FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

74 7-6637511333 PUSKESMAS WERI JL DS WERI DISTRIK FAK2 98611 DINKES KAB FAK2 PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

75 7-7181369825 PUSKESMAS WOSI KEL. WOSIDISTRIK MANOKWARI BARATKAB. MANOKWARIPAPUA BARAT


PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

76 7-8501314575 PUSKESMAS YEMBEKWANDISTRIK MEOS MANSAR, KAB. RAJA AMPAT .. 98482


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

77 7-8500951950 PUSKESMAS YENANASDISTRIK BATANTA SELATAN, KAB. RAJA AMPAT 98484


PER/011/062017 KLINIK TC 20/06/2017 31/01/2018

78 1500000000104RS MUTIARA SORONG (RSTC)

JL MALEO NO 2 KOTA SORONG 327433DR HJ PAHIMA ISKANDAR


16/05/2017 30/04/2018

79 1500000000104 RS MUTIARA SORONG (RSTC)

JL MALEO NO 2 KOTA SORONG 327433 DR HJ PAHIMA ISKANDAR


01/01/2016 31/12/2016


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


11 / 66307-08-201713:50:24




80 1500000000551 RS PERTAMINA SORONG (RSTC) JL A YANI NO 13 SORONG PAPUA BARAT 98451 44440220 PT.PERTAMINA PERSERO PER/013/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/12/2016 31/12/2017

81 1400000000567 RSAL DR AZHAR ZAHIR MANOKWARI (RSTC) JLN SERMA SUWANDI MANOKWARI 983110986211758 MABES TNI AL PER/001/022017

RS.TRAUMA CENTRE 03/02/2017 31/01/2018

82 1400000000567 RSAL DR AZHAR ZAHIR MANOKWARI (RSTC)

JLN SERMA SUWANDI MANOKWARI 98311 0986211758

MABES TNI AL PER/006/022016 RS.TRAUMA CENTRE

07/03/2016 31/01/2017

83 1400000000022 RSAL DR OETOYO (RS TC) JLN JEND AHMAD YANI KLADEMAK III C 98451 0951323823

TNI AL PER/008/032017 RS.TRAUMA CENTRE

01/03/2017 31/12/2018

84 1400000000022 RSAL DR OETOYO (RS TC) JLN JEND AHMAD YANI KLADEMAK III C 98451 0951323823 TNI AL PER/002/032016RS.TRAUMA CENTRE 27/04/2016 28/02/2017

85 1400000000539 RSUD KAB FAK-FAK (RSTC) JL. JENDRAL SUDIRMAN KAB FAK-FAK 98611 44671705PEMERINTAH KABUPATEN FAK FAK PER/02/122015

RS.TRAUMA CENTRE 12/05/2016 30/11/2016

86 1400000000539 RSUD KAB FAK-FAK (RSTC) JL. JENDRAL SUDIRMAN KAB FAK-FAK 98611 44671705 PEMERINTAH KABUPATEN FAK FAK


27/12/2016 31/12/2017

87 1400000000408 RSUD KAB RAJA AMPAT (RSTC)

JL DISTRIK WAISAI 98482 44717931 PEMERINTAH KOTA RAJA AMPAT


01/11/2016 31/12/2017

88 1400000000408RSUD KAB RAJA AMPAT (RSTC) JL DISTRIK WAISAI 98482 44717931

PEMERINTAH KOTA RAJA AMPAT PER/043/112015

RS.TRAUMA CENTRE 01/02/2016 31/10/2016

89 1400000000034 RSUD KAB SORONG (RSTC) JL KESEHATAN NO 36 984130951321763

PEMERINTAH KABUPATEN SORONG PER/004/042016

RS.TRAUMA CENTRE 08/04/2016 31/03/2017

90 1400000000034 RSUD KAB SORONG (RSTC) JL KESEHATAN NO 36 984130951321763

PEMERINTAH KABUPATEN SORONG


01/04/2017 31/12/2018

91 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI


07/03/2016 31/10/2016


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


12 / 66307-08-201713:50:24





PER/010/112014 RS.TRAUMA CENTRE 07/03/2016 31/10/2015


PER/010/112016 RS.TRAUMA CENTRE 01/11/2016 31/12/2017

94 1500000000101 RSUD SELE BE SOLU KOTA SORONG (RSTC)

JLN BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG 98451 0951335955

PEMKOT KOTA SORONG PER/009/062016 RS.TRAUMA CENTRE

01/06/2016 31/12/2017

95 02442 RSUD SORONG JL YOS SUDARSO SORONG 321580 PER/004/042016 RS.TRAUMA CENTRE

01/04/2016 31/03/2017

KANTOR CABANG : 101- KANTOR CABANG JAYAPURA



1 1500000000501 BLK INDUSTRI PROVINSI PAPUA

JL. PASIFIK INDAH I BASE G JAYAPURA BLK. INDUSTRI PROV. PAPUA


25/05/2016 31/12/2017

2 7-5629982778 CV ABICHA MEDIKA AREA PT. BIA ESTATE 1 99611 LINDO MUSLIM ATADA PER/11/112016 KLINIK TC 21/11/2016 31/12/2017

3 1500000000457KLINIK PRATAMA BUNDA HATI KUDUS JL. RAYA MANDALA NO. 26 MERAUKE 99611 44603533

KLINIK PRATAMA BUNDA HATI KUDUS PER/03/042016

RS.TRAUMA CENTRE 13/04/2016 31/12/2017

4 7-5186520298 PUSKESMAS ABE PANTAI JL ABE PANTAI, DISTRIK ABEPURA 99221 PUSKESMAS ABE PANTAI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

5 7-5186519675 PUSKESMAS ABEPURA JL. RAYA SENTANI, DISTRIK ABEPURA 99221 PUSKESMAS ABEPURA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


13 / 66307-08-201713:50:24




6 7-8141774302 PUSKESMAS AIRU KP. HULU ATAS, DISTRIK AIRU 99364 PUSKESMAS AIRU PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

7 7-8298439690 PUSKESMAS AMPOMBUKOR JL. WARBO SUPIORI SWANDIBO 98118 DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

8 7-8299226278 PUSKESMAS ANDEY DISTRIK ANDEY BIAK UTARA 98116 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

9 7-8297183261 PUSKESMAS BIAK KOTA JL. JEND SUDIRMAN BIAK KOTA 98111 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

10 7-8299101287 PUSKESMAS BONDIFUAR DISTRIK BONDIFUAR BIAK 98116 DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

11 7-8298087056 PUSKESMAS BOSNIK JL. RAYA BOSNIK BIAK TIMUR 98152DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

12 7-7110193953 PUSKESMAS BUPUL DISTRIK BUPUL KAB MERAUKE 99612 PUSKESMAS BUPUL PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

13 7-8141489167 PUSKESMAS DEMTA KP. AMBORA, DISTRIK DEMTA 99354 PUSKESMAS DEMTA PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

14 7-8144533983 PUSKESMAS DEPAPRE JL. RAYA DEPPARE, DISTRIK DEPAPRE 99353 PUSKESMAS DEPAPRE PER/05/052017RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

15 7-8141433894 PUSKESMAS DOSAY DS. WAIBRON, DISTRIK SENTANI BARAT 99352 PUSKESMAS DOSAY PER/05/052017RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

16 7-8141690667 PUSKESMAS EBUNGFAU KP. KAMAYAKHA, DISTRIK EBUNGFAUW 99352 PUSKESMAS EBUNGFAU PER/05/052017RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

17 7-5186471533 PUSKESMAS ELLY UYO JL. RAYA ENTROP, DISTRIK JAYAPURA SELATAN

99222 PUSKESMAS ELLY UYO PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


14 / 66307-08-201713:50:24




18 7-5186410453 PUSKESMAS ENTROP JL. TUANO ENTOP 99221 PUSKESMAS ENTROP PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

19 7-8144792214 PUSKESMAS GENYEM KEL. TABRI, DISTRIK NIMBORAN 99361 PUSKESMAS GENYEM PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

20 7-5186519706 PUSKESMAS HAMADI JL. PERIKANAN HAMADI DISTRIK JAYAPURA SELATAN

99221 PUSKESMAS HAMADI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

21 7-8144498582 PUSKESMAS HARAPAN DS. NOLOKLA, DISTRIK SENTANI TIMUR 99359 PUSKESMAS HARAPAN PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

22 7-7109185437 PUSKESMAS ILWAYAB DISTRIK ILWAYAB KABUPATEN MERAUKE 99655 PUSKESMAS ILWAYAB PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

23 7-5186519917 PUSKESMAS IMBI KEL. IMBI DOK VIII, JAYAPURA UTARA 99117 PUSKESMAS IMBI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

24 7-7109852938 PUSKESMAS JAGEBOB DISTRIK JAGEBOB KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS JAGEBOB PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

25 7-5186388411 PUSKESMAS JAYAPURA UTARA

JL. AHMAD YANI NO.70 A, JAYAPURA UTARA

99112 PUSKESMAS JAYAPURA UTARA

PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

26 7-8298736272 PUSKESMAS KAMERIJL. KALI PAMDERI DISTRIK NUMFOR BARAT 98115

DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

27 7-8141631085 PUSKESMAS KANDA KP. SOSIRI, DISTRIK WAIBU 99358 PUSKESMAS KANDA PER/05/05/2017RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

28 7-7109550523 PUSKESMAS KAPTEL DISTRIK KAPTEL KAB. MERAUKE 99616 PUSKESMAS KAPTEL PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

29 7-7110623308 PUSKESMAS KARANG INDAH

DISTRIK KARANG INDAH MERAUKE 99611 PUSKESMAS KARANG INDAH


13/03/2017 16/02/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


15 / 66307-08-201713:50:24




30 7-7110777820 PUSKESMAS KELAPA LIMA JL. KELAPA LIMA KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KELAPA LIMA PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

31 7-8141563714 PUSKESMAS KEMTUK KP. SAMA, DISTRIK KEMTUK 99357 PUSKESMAS KEMTUK PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

32 7-7109932539 PUSKESMAS KIMAAM DISTRIK KIMAAM MERAAUKE 99655 PUSKESMAS KIMAAM PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

33 7-8298262418 PUSKESMAS KOREM JL. WARI MOOS DISTRIK BIAK UTARA 98113 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

34 7-5186277418 PUSKESMAS KOTARAJA JL. RAYA ABEPURA KOTARAJA 99221 PUSKESMAS KOTARAJA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

35 7-5186443782 PUSKESMAS KOYA BARAT JL. KOYA BARAT, DISTRIK MUARA TAMI 99351PUSKESMAS KOYA BARAT PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

36 7-7110381045 PUSKESMAS KUMBE DISTRIK KUMBE KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KUMBE PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

37 7-7109659595 PUSKESMAS KUPRIK DISTRIK KUPRIK KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KUPRIK PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

38 7-7109747136 PUSKESMAS KURIK DISTRIK KURIK KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS KURIK PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

39 7-8148343166 PUSKESMAS LEREH KAMPUNG LAPUA DISTRIK LEREH 99364 PUSKESMAS LEREH PER/05/052017RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

40 7-8298554541 PUSKESMAS MANDORIKAMPUNG MANDORI DISTRIK NUMFOR TIMUR

98114DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

41 7-8298168067 PUSKESMAS MARAUW JL. BIAK MARAU DISTRIK ORIDEK 98112 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


16 / 66307-08-201713:50:24




42 7-7110717269 PUSKESMAS MARO DISTRIK MARO KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS MARO PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

43 7-7109601244 PUSKESMAS MOPAH BARU JL. KELAPA IV DISTRIK MERAUKE 99616 PUSKESMAS MOPAH BARU PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

44 7-7110115452 PUSKESMAS MUTING DISTRIK MUTING KAB MERAUKE 99652 PUSKESMAS MUTING PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

45 7-8142626953 PUSKESMAS NAMBLONG DISTRIK NAMBLONG 99361 PUSKESMAS NAMBLONG PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

46 7-7108821764 PUSKESMAS NAUKENJERAI DESA NAUKANJERAI DISTRIK NAUKANJERAI KAB MERAUKE 99616PUSKESMAS NAUKENJERAI PER/01/022017

RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

47 7-7109460582 PUSKESMAS NGGUTI DISTRIK NGGUTI KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS NGGUTI PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

48 7-8141457925 PUSKESMAS NIMBOKRANG KP. BUNYOM, DISTRIK NIMBOKRANG 99362 PUSKESMAS NIMBOKRANG


19/05/2017 31/12/2018

49 7-7110265674 PUSKESMAS OKABA DISTRIK OKABA KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS OKABA PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

50 7-8297090000 PUSKESMAS PARAY JL. BOSNIK DISTRIK BIAK KOTA 98111DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

51 7-8298815933 PUSKESMAS PASI KAMPUNG PASI DISTRIK PADIDO 98112DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

52 7-8299319239 PUSKESMAS POIRU DISTRIK POIRU KAB BIAK 98114DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

53 7-8144356091 PUSKESMAS REVENIRARA KP. YONGSU DOSOYO, DISTRIK REVENIRARA

99353 PUSKESMAS REVENIRARA


19/05/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


17 / 66307-08-201713:50:24




54 7-8297358152 PUSKESMAS RIDGE JL. LOMBOBATTANG DISTRIK SAMOFA 99111 DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

55 7-7109783347 PUSKESMAS RIMBAJAYA DISTRIK RIMBAJAYA KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS RIMBAJAYA PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 18/02/2018

56 7-8141660596 PUSKESMAS SADUYAP KP. BANGAI, DISTRIK GRESI SELATAN 99357 PUSKESMAS SADUYAP PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

57 7-7110564517 PUSKESMAS SAMKAY DISTRIK SAMKAY MERAUKE 99611 PUSKESMAS SAMKAY PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

58 7-8296737278 PUSKESMAS SARIBI RAWAR DISTRIK OKERI 98111 DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

59 7-8145202516 PUSKESMAS SAWOY KP. DEMOIKATI, DISTRIK KEMTUK GRESI 99357 PUSKESMAS SAWOY PER/05/ 052017RS.TRAUMA CENTRE 06/06/2017 31/12/2018

60 7-8141380613 PUSKESMAS SENTANI KEL. SENTANI KOTA, DISTRIK SENTANI 99352 PUSKESMAS SENTANI PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

61 7-5186387530 PUSKESMAS SKOUW KAMPUNG SKOUW MABO, DISTRIK MUARATAMI

00000 PUSKESMAS SKOUW PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

62 7-7109997910 PUSKESMAS SOTA DISTRIK SOTA KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS SOTA PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

63 7-8297788415 PUSKESMAS SUMBERKER JL. GOA JEPANG DISTRIK SAMOFA 98111DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

64 7-7109145046 PUSKESMAS TABONJI DISTRIK TABONJI KAB. MERAUKE 99655 PUSKESMAS TABONJI PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

65 7-7110423456 PUSKESMAS TANAH MIRING DISTRIK TANAH MIRING KAB MERAUKE 99651 PUSKESMAS TANAH MIRING


13/03/2017 16/02/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


18 / 66307-08-201713:50:24




66 7-5186345069 PUSKESMAS TANJUNG RIA KEL. TANJUNG RIA, DISTRIK JAYAPURA UTARA 99112PUSKESMAS TANJUNG RIA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

67 7-7109364951 PUSKESMAS TUBANG DISTRIK TUBANG KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS TUBANG PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

68 7-7110058681 PUSKESMAS ULILIN DISTRIK ULILIN KAB MERAUKE 99652 PUSKESMAS ULILIN PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

69 7-8145092085 PUSKESMAS UNURUM GUAY

DISTRIK UNURUM GUAY 99356 PUSKESMAS UNURUM GUAY


19/05/2017 31/12/2018

70 7-7099723703 PUSKESMAS WAAN DESA WAAN DISTRIK WAAN KAB. MERAUKE 99655 PUSKESMAS WAAN PER/01/022017RS.TRAUMA CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

71 7-5186519664 PUSKESMAS WAENAJL DOFONSORO PERUMNAS I WAENA, ABEPURA 99221 PUSKESMAS WAENA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

72 7-8298933905 PUSKESMAS WARSA JL. PARI MOSS DISTRIK WARSA 99116 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

73 7-7109096565 PUSKESMAS WAYOU DISTRIK WAYOU KAB MERAUKE 99616 PUSKESMAS WAYOU PER/01/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/03/2017 16/02/2018

74 7-8298870154 PUSKESMAS WUNDI KAMPUNG WUNDI DISTRIK PADAIDO 98115DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

75 7-8141474036 PUSKESMAS YAPSI DISTRIK YAPSI /KP. ONGAN JAYA 99364 PUSKESMAS YAPSI PER/05/052017RS.TRAUMA CENTRE 19/05/2017 31/12/2018

76 7-8295557707 PUSKESMAS YAWOSI DISTRIK YAWOSI 98111DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

77 7-8296978219 PUSKESMAS YEMBURWO JL. PANTAI YEMBURWO BIAK TIMUR 98152 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


19 / 66307-08-201713:50:24




78 7-8299008376 PUSKESMAS YENDIDORI JL. SORIDO RAYA DISTRIK YENDIDORI 98114 DINKES KAB BIAK NUMFOR PER/04/042017RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

79 7-5186179545 PUSKESMAS YOKA JL. YOKA 00000 PUSKESMAS YOKA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

80 7-8143749430 PUSKESMAS YOKARI KP. MEUKISI, DISTRIK YOKARI 99354 PUSKESMAS YOKARI PER/05/052017 RS.TRAUMA CENTRE

19/05/2017 31/12/2018

81 7-8298362849 PUSKESMAS YOMDORI JL. BIAK AWARDO DISTRIK BIAK BARAT 98114 DINKES KAB BIAK NUMFOR


02/06/2017 31/12/2018

82 1500000000455 RS BHAYANGKARA JL. JERUK NIPIS VURIA RS BHAYANGKARA PER/02/022017 RS.TRAUMA CENTRE 09/03/2017 31/12/2018

83 1500000000524RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE JL. ANGKASA I KELAPA LIMA MERAUKE 99611

RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE

PER/02/042016RS.TRAUMA CENTRE 13/04/2016 31/12/2017

84 1400000000375 RS DIAN HARAPAN TRAUMACENTER

JL. TARUNA BHAKTI WAENA 99351 572123 YAYASAN RS DIAN HARAPAN


01/01/2017 31/12/2018

85 1500000000081 RS MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO NO. 27 GURABESI 99111 RSMI JAYAPURA PER/13/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018

86 1500000000081 RS MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO NO. 27 GURABESI 99111 RSMI JAYAPURA PER/18/122015RS.TRAUMA CENTRE 14/01/2016 31/12/2016

87 1400000000716RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI JL. AMPHIBI NO. 1 HAMADI 99223 522958

RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI PER/19/122015

RS.TRAUMA CENTRE 14/01/2016 31/12/2016

88 1400000000716RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI

JL. AMPHIBI NO. 1 HAMADI 99223 522958RSAL DR. SOEDIBJO SARDADI


01/01/2017 31/12/2018

89 1400000000514 RSAL MERAUKE TC JL. TRIKORA MERAUKE 99611 321512 RSAL KAB. MERAUKE PER/16/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


20 / 66307-08-201713:50:24




90 1500000000525 RSUD ABEPURA JL. KESEHATAN NO. 1 ABEPURA 99221 RSUD ABEPURA PER/05/052016 RS.TRAUMA CENTRE 25/05/2016 31/12/2017

91 7-5502147275 RSUD BIAK JL. SRIWIJAYA RIDGE I BIAK 98111 RSUD BIAK PER/10/102016 RS.TRAUMA CENTRE 10/11/2016 31/12/2017

92 7-7024683146 RSUD JAYAPURA JL. KESEHATAN NO. 1 JAYAPURA 99111 RSUD JAYAPURA PER/02/032017 RS.TRAUMA CENTRE

07/03/2017 31/12/2018

93 1500000000829 RSUD KABUPATEN SUPIORI JL. SORENDIWERI KORIDO SUPIORI 98162 44976339 RSUD KABUPATEN SUPIORI


25/05/2016 31/12/2017

94 1500000000454 RSUD KWAINGGA KEEROM JL. BHAYANGKARA KP ASYAMAN DISTRIK ARSO 994680811488030

RSUD KWAINGGA KEEROM PER/01/032016

RS.TRAUMA CENTRE 20/06/2016 31/12/2017

95 1400000000515 RSUD MERAUKE TC JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1 996110971321125 RSUD MERAUKE PER/15/122016

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

96 1500000000456 RSUD YOWARI JL RAYA SENTANI DEPAPRE DOYO BARU KABUPATEN JAYAPURA

99352 085244906298

RSUD YOWARI PER/08/052016 RS.TRAUMA CENTRE

25/05/2016 31/12/2017

97 1500000000828 RUMKITAL DR. R GANDHI A.T BIAK

JL. JENDRAL SUDIRMAN BIAK 98111 44265612 RUMKITAL DR. R GANDHI A.T BIAK


25/05/2016 31/12/2017

KANTOR CABANG : 102- KANTOR CABANG MIMIKA



1 7-6638746223 KLINIK KARTIKA HUSADA JL. DRS. A. GOBAY NABIRE 98811 DR. SURIANTO PER/01/012017 RS.TRAUMA CENTRE

31/01/2017 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


21 / 66307-08-201713:50:24




2 1400000000460 KLINIK MAHAFIDIN MEDICAL CARE (MMC) JLN BUDI UTOMO NO. 50 99910082198760077 IWAN ANWAR SH PER/12/122016

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

3 1400000000460 KLINIK MAHAFIDIN MEDICAL CARE (MMC) JLN BUDI UTOMO NO. 50 99910082198760077 IWAN ANWAR SH PER/05/052016

RS.TRAUMA CENTRE 09/05/2016 31/12/2016

4 7-6641736477 KLINIK MANDIRI ASS-SYIFA JL.NURI NOMOR 91TIMIKA 99910 M.ARDI WIBAWA PER/09/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

5 7-6639015805 KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO TIMIKA 99910 SUPARDI PER/13/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

6 7-6643930483 KLINIK RIHENSA JL. R.E MARTADINATA KELURAHAN NABARUA NABIRE 98811081344193928

DR. TOTO SUPRAPTO, MARS PER/02/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

7 7-6640289723 PUSKESMAS BHINTUKA SP13 KAMPUNG BHINTUKA TIMIKA 99910PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA PER/06/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

8 7-6641222726 PUSKESMAS JILIYALE SP3 KELURAHAN KARANG SENANG 99910 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA

PER/05/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

9 7-6641121925 PUSKESMAS MAPURU JAYA JL. TIPUKA INDAH, KELURAHAN WANIA, DISTRIK MIMIKA TIMUR TIMIKA

99910 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA

PER/07/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

10 7-6638905924 PUSKESMAS TIMIKAJL. KWAMKI BARU, KELURAHAN KWAMKI TIMIKA 99910

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA PER/14/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

11 7-6639160736 PUSKESMAS TIMIKA JAYA JL. CENDERAWASIH SP2 TIMIKA 99910PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA PER/15/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

12 7-6639242087 PUSKESMAS WANIA JL. PERINTIS SP1 TIMIKA 99910PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MIMIKA

PER/16/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

13 1500000000258 RSUD KABUPATEN NABIRE LN. RE. MARTHADINATA NABIRE PAPUA 98811 RSUD NABIRE PER/07/072016 RS.TRAUMA CENTRE

26/07/2016 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


22 / 66307-08-201713:50:24




14 7-6640443704 RUMAH SAKIT KASIH HERLINA JL. AHMAD YANI NO.37 TIMIKA 999100901321433

DR. LEONARD PARDEDE, SP.OG PER/08/012017

RS.TRAUMA CENTRE 31/01/2017 31/12/2017

15 1500000000174 RUMAH SAKIT MITRA MASYARAKAT JLN. CHARITAS NO. 1 999100901324041 YAYASAN CARITAS PER/07/062016

RS.TRAUMA CENTRE 30/06/2016 31/12/2017

16 1500000000345 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MIMIKA

JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 99910 0901-3125200

RSUD MIMIKA PER/04/042016 RS.TRAUMA CENTRE

01/05/2016 31/12/2016

17 1500000000345 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) MIMIKA

JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 99910 0901-3125200

RSUD MIMIKA PER/11/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2017

KANTOR CABANG : A00- KANTOR CABANG LHOKSEUMAWE



1 7-6925694263 BALAI PENGOBATAN WIRA BHAKTI

JL ISKANDAR MUDA GAMPONG KAMPUNG JAWA

24311 DR. KHAIRUL IHSAN NASUTION, SPBS

PER/01/022017 KLINIK TC 27/02/2017 31/12/2017

2 7-8739823014 DR. DIKY HARDIANSYAHJL MEDAN BANDA ACEH GAMPONG MANE TUNONG 24355 DR. DIKY HARDIANSYAH PER/12/072017 KLINIK TC 13/07/2017 31/12/2018

3 7-5561870073KLINIK DR SAID ALAM ZULFIKAR

JL MEDAN-BANDA ACEH NO 36 KREUNG GEUKEH KEC DEWANTARA ACEH UTARA 24354

DR SAID ALAM ZULFIKAR PER/14/082016 KLINIK TC 30/11/2016 31/12/2017

4 1500000000446KLINIK HUSADA LHOKSUKON

JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEHUTARA

24382 31120 JAMALUDDIN PER/08/052016 KLINIK TC 15/06/2016 31/12/2016

5 1500000000446 KLINIK HUSADA LHOKSUKON

JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEHUTARA

24382 31120 JAMALUDDIN PER/37/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


23 / 66307-08-201713:50:24




6 08469 KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADA

JL. MERDEKA BARAT NO. 12 F, DESA KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE

081396697999 DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/04/032016

RS.TRAUMA CENTRE 24/03/2016 31/12/2016

7 1500000000228 KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADAJLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI 24311

081396697999 DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/42/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

8 1500000000228 KLINIK LHOKSEUMAWE HUSADA

JLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI

24311 081396697999

DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/04/032016 KLINIK TC 03/06/2016 31/12/2016

9 7-8732494653 KLINIK MUDA CHIK JL. MEDAN BANDA ACEH KEUDE BUNGKAIH

24355 TARMIZI YUSUF SE PER/10/062017 KLINIK TC 13/07/2017 31/12/2018

10 7-7322581293 KLINIK NANDA LHOKSEUMAWEJL. MEDAN BANDA ACEH NO. 56 CUNDA PANGGOI 24352 HJ. ROSWATI, S.SIT PER/04/032017

RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2017

11 7-8739343413KLINIK PRATIWI MEDICAL CENTER

JL MEDAN BANDA ACEH GAMPONG MATANG SAGOE 24261 RACHMAWATI PER/11/072017 KLINIK TC 13/07/2017 31/12/2018

12 1500000000229 KLINIK VINCA ROSEA LHOKSEUMAWE

JL. DARUSSALAM NO. 36 GAMPONG JAWA BARU

24311 AZHARI PER/38/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

13 1500000000229 KLINIK VINCA ROSEA LHOKSEUMAWE

JL. DARUSSALAM NO. 36 GAMPONG JAWA BARU

24311 AZHARI PER/06/052016 KLINIK TC 02/05/2016 31/12/2016

14 1500000000225KLINIK VINCA ROSEA TAKENGON

JLN. ABDUL WAHAB KP. SIMPANG EMPAT KECAMATAN BEBESAN 24552 AZHARI PER/39/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

15 1500000000225KLINIK VINCA ROSEA TAKENGON

JLN. ABDUL WAHAB KP. SIMPANG EMPAT KECAMATAN BEBESAN 24552 AZHARI PER/07/052016 KLINIK TC 02/05/2016 31/12/2016

16 7-3779036883 OLASVI HEALTH AND CAREJL SAMUDERA BARU GAMPONG SIMPANG EMPAT KEC BANDA SAKTI

24352 CUT VIDYA HASSAN PER/10/062016 KLINIK TC 16/06/2016 31/12/2017

17 7-4350761123 PRAKTEK UMUM DR. FERDIAN SUBHAN

JALAN MESJID NO 05 C DS UTEUNKOT KEC. MUARA DUA

24352 DR. FERDHIAN SUBHAN PER/13/082016 KLINIK TC 12/08/2016 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


24 / 66307-08-201713:50:24




18 7-4098235203 PRAKTEK UMUM DR. RIZA FAHMI

JL. MAYJEN T HAMZAH BENDAHARA NO 19-21 APOTIK KIMIA FARMA KABUPATEN BIREUEN

24251 DR. RIZA FAHMI PER/12/062016 KLINIK TC 25/07/2016 31/12/2017

19 7-7299919843 PRAKTIK UMUM DR. RAHMAT SURYADI, MPH JL. PERDAGANGAN NO. 17 24311DR. RAHMAT BSURYADI, MPH PER/03/032017

RS.TRAUMA CENTRE 30/03/2017 31/12/2017

20 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAKKAB ACEH UTARA

24386 DR. WELDI JUNAIDI PER/10/052016 KLINIK TC 10/05/2016 31/12/2016

21 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAKKAB ACEH UTARA

24386 DR. WELDI JUNAIDI PER/31/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

22 1400000000410 RSU ARUN LHOKSEUMAWE JL. PLAJU KOMPLEK PT. ARUN NGL GP. BATUPHAT BARAT KEC. MUARA SATU 24352 653165 DR. ROSMANIDA PER/29/122016RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

23 1400000000410 RSU ARUN LHOKSEUMAWEJL. PLAJU KOMPLEK PT. ARUN NGL GP. BATUPHAT BARAT KEC. MUARA SATU 24352 653165 DR. ROSMANIDA PER/27/102015

RS.TRAUMA CENTRE 18/02/2016 31/12/2016

24 7-5760143513 RSU CUT MEUTIA KABUPATEN ACEH UTARA

JL BANDA ACEH - MEDAN KM.6 BUKET RATA LHOKSEUMAWE

24354PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA


06/12/2016 31/12/2017

25 7-8509893393 RSU JEUMPA HOSPITALJL. BANDA ACEH-MEDAN KM 220 NO. 102 DUSUN TERATAI GAMPONG GEULANGGANG BARO

24251 PT RUMAH SAKIT JEUMPA


20/06/2017 31/12/2018

26 7-5870763883RSU SAKINAH LHOKSEUMAWE

JL DARUSSALAM GG ANTARA NO. 30 KP JAWA BARU BANDA SAKTI LHOKSEUMAWE

24352 DR REISNA REFIANA PER/16/112016RS.TRAUMA CENTRE 09/12/2016 31/12/2017

27 7-8286118795 RSU TELAGA BUNDAJL PEUTUA BANTA NO. 7 DUSUN BALEE ARON GAMPONG BIREUEN MEUNASAH BLANG

24251NURDIN ABDULLAH BIRTON PER/08/052017

RS.TRAUMA CENTRE 01/06/2017 31/12/2018

28 7-1092257715RSUD DATU BERU KABUPATEN ACEH TENGAH

JL. RUMAH SAKIT UMUM NO. 153 TAKENGON

24511 064321396 DR. HARDI YANIS, SPPD PER/40/122016RS.TRAUMA CENTRE

12/01/2017 31/12/2017

29 7-6926876444 RSUD MUYANG KUTE REDELONG

JL TERITIT PONDOK BARU SIMPANG IV KUTE KERING REDELONG

24581PEMERINTAHAN KABUPATEN BENER MERIAH


27/02/2017 31/12/2017


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


25 / 66307-08-201713:50:24




30 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA BIREUENJL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG 24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/02/022016

RS.TRAUMA CENTRE 24/02/2016 31/12/2016

31 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA BIREUENJL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG 24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/26/122016

RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

32 7-4091868453 RUMAH SAKIT BIREUEN MEDICAL CENTRE (BMC)

JALAN BIREUEN-TAKENGON KM 1,6 KECAMATAN JULI KABUPATEN BIREUEN

24251 0644323055

DR LILI YULIANI PER/11/062016 RS.TRAUMA CENTRE

18/07/2016 31/12/2017

33 1500000000406 RUMAH SAKIT KASIH IBU JL MERDEKA NO 17 GP KUTA BLANG KEC BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE

24311 48713 HJ HERAWATI PER/09/062016 RS.TRAUMA CENTRE

29/06/2016 31/12/2016

34 1500000000406 RUMAH SAKIT KASIH IBU JL MERDEKA NO 17 GP KUTA BLANG KEC BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE 24311 48713 HJ HERAWATI PER/43/122016RS.TRAUMA CENTRE 18/01/2017 31/12/2017

35 7-2060022073RUMAH SAKIT PMI ACEH UTARA

JALAN SAMUDERA GAMPONG KAMPUNG JAWA KEC BANDA SAKTI 24352 DR FERIANTO PER/27/122016

RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

36 7-2060022073 RUMAH SAKIT PMI ACEH UTARA

JALAN SAMUDERA GAMPONG KAMPUNG JAWA KEC BANDA SAKTI

24352 DR FERIANTO PER/01/022016 RS.TRAUMA CENTRE

17/02/2016 31/12/2016

37 1400000000322 RUMAH SAKIT UMUM BUNDA LHOKSEUMAWE

JL. DARUSSALAM NO. 16 KECAMATAN BANDA SAKTI

24311 46924 DR. HANAFIAH HASAN, SP.OG


18/02/2016 31/12/2016

38 1400000000322RUMAH SAKIT UMUM BUNDA LHOKSEUMAWE

JL. DARUSSALAM NO. 16 KECAMATAN BANDA SAKTI 24311 46924

DR. HANAFIAH HASAN, SP.OG PER/32/122016

RS.TRAUMA CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

39 1400000000691RUMAH SAKIT UMUM BUNGA MELATI

JL SAMUDERA BARU NO. 3 KEUDE ACEH KEC. BANDA SAKTI 24311 44821 DR.TAUFIQ A.R PER/03/022016

RS.TRAUMA CENTRE 26/02/2016 31/12/2016

40 1400000000691RUMAH SAKIT UMUM BUNGA MELATI

JL SAMUDERA BARU NO. 3 KEUDE ACEH KEC. BANDA SAKTI

24311 44821 DR.TAUFIQ A.R PER/25/122016RS.TRAUMA CENTRE

06/01/2017 31/12/2017

KANTOR CABANG : A01- KANTOR CABANG BANDA ACEH


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


26 / 66307-08-201713:50:24




1 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK ACEHJL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. PUNGE JURONG KEC MEURAXA 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/20/022016

RS.TRAUMA CENTRE 03/03/2016 31/12/2016

2 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK ACEHJL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. PUNGE JURONG KEC MEURAXA 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/20/022016-1

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

3 7-3959947033 BLUD RUMAH SAKIT JIWA ACEH

JL. DR. SYARIEF THAYEB NO. 25 GP. BANDAR BARU

23126 065132020 PEMERINTAH ACEH PER/28/062016-1 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2017

4 7-3959947033 BLUD RUMAH SAKIT JIWA ACEH

JL. DR. SYARIEF THAYEB NO. 25 GP. BANDAR BARU

23126 065132020 PEMERINTAH ACEH PER/28/062016 RS.TRAUMA CENTRE

29/06/2016 31/12/2016

5 1400000000569 CEMPAKA LIMAJLN. TGK. H. M. DAUD BEUREUEH NO.78 A BEURAWE KEC.KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

23121 33345 HJ. KARTINI.N.I PER/43/122016 RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

6 1400000000569 CEMPAKA LIMAJLN. TGK. H. M. DAUD BEUREUEH NO.78 A BEURAWE KEC.KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

23121 33345 HJ. KARTINI.N.I PER/38/122015RS.TRAUMA CENTRE 13/01/2016 31/12/2016

7 1500000000056 KLINIK AA MEDICAL JL SIGLI -KB. TANJONG NO.1 GP.PANTE KEC. SIMPANG TIGA KAB.PIDIE

HJ. AGUSMIATI, S.SI.T PER/14/022016 RS.TRAUMA CENTRE

10/02/2016 31/12/2016

8 1400000000566 KLINIK ATHARI JL. RUKOH UTAMA NO.21 GP. RUKOH KEC. SYIAH KUALA -KOTA BANDA ACEH

23112 DR. TEUKU MUHAMMAD YUS


12/01/2016 31/12/2016

9 1400000000566 KLINIK ATHARIJL. RUKOH UTAMA NO.21 GP. RUKOH KEC. SYIAH KUALA -KOTA BANDA ACEH 23112

DR. TEUKU MUHAMMAD YUS PER/38/122016

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

10 1400000000670 KLINIK BUNDAJL.BANDA ACEH-MEDAN NO.1 GAMPONG BARO JAMAN KEC. MUTIARA 24173 ITA MUTIA PER/45/122016

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

11 1400000000670 KLINIK BUNDAJL.BANDA ACEH-MEDAN NO.1 GAMPONG BARO JAMAN KEC. MUTIARA

24173 ITA MUTIA PER/17/022016RS.TRAUMA CENTRE

22/02/2016 31/12/2016

12 1500000000122 KLINIK CAHAYA BUNDA JL. KEBUN RAJA GP. IE MASEN KEC. ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH

23117 DR.BUDI PERMANA PER/41/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


27 / 66307-08-201713:50:24




13 1500000000122 KLINIK CAHAYA BUNDA JL. KEBUN RAJA GP. IE MASEN KEC. ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH 23117 DR.BUDI PERMANA PER/08/022016RS.TRAUMA CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

14 1500000000055 KLINIK KELUARGA ASMAULHUSNA GAMPONG ULEE GLE KEC BANDAR DUA SAIFUL BAHRI IDRIS PER/04/012016RS.TRAUMA CENTRE 27/01/2016 31/12/2016

15 1500000000153 KLINIK KIMIA FARMA JL. PERDAGANGAN NO. 1 KOTA SIGLI KEC. KOTA SIGLI KAB. PIDIE

24111 21536 M. BAGUS ANDREAS TAUFANI, S.FARM, APT


10/02/2016 31/12/2016

16 1500000000153 KLINIK KIMIA FARMA JL. PERDAGANGAN NO. 1 KOTA SIGLI KEC. KOTA SIGLI KAB. PIDIE

24111 21536 M. BAGUS ANDREAS TAUFANI, S.FARM, APT


01/01/2017 31/12/2018

17 1500000000019 KLINIK LATIFAHJL. SOEKARNO -HATTA N0.04 DSN. MELATI GP. GAROT KEC. DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR

23352 SISKA ARSYAD, S.KED PER/02/012017 RS.TRAUMA CENTRE 13/01/2017 31/12/2018

18 1500000000019 KLINIK LATIFAHJL. SOEKARNO -HATTA N0.04 DSN. MELATI GP. GAROT KEC. DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR

23352 SISKA ARSYAD, S.KED PER/19/022016RS.TRAUMA CENTRE 02/03/2016 31/12/2016

19 7-6773932533 KLINIK MEURASI ANEUK GALONG

JL. BAND AACEH- MEDAN KM. 14.5 GP ANEUK GALONG TITI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR

23361 BAKHTIAR, SH PER/05/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/02/2017 31/12/2018

20 7-6763061663 KLINIK MEURASI BATOH JL DR. MR. MOHD HASAN GP. BATOH KEC. LUENG BATA KOTA BANDA ACEH

23244 BAKHTIAR PER/04/022017 RS.TRAUMA CENTRE

13/02/2017 31/12/2018

21 1500000001919 KLINIK MITRA MEDISTRAJL. RESIDEN DANUBROTO GP. LAMLAGANGKEC. BANDA RAYA 23111

AZIZURRAHMAN, SKM,MM PER/40/122016

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

22 1500000001919 KLINIK MITRA MEDISTRAJL. RESIDEN DANUBROTO GP. LAMLAGANGKEC. BANDA RAYA 23111

AZIZURRAHMAN, SKM,MM PER/10/022016

RS.TRAUMA CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

23 7-1676350253KLINIK RANUP PEUNAWA MEDIKA

JL SOEKARNO HATTA GP LAMPEUNEURUT UJONG BLANG KEC DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR

23352 72303666 CAPT. FADLI, SE, M.MAR PER/05/012016 KLINIK TC 01/02/2016 31/12/2016

24 1400000000677 KLINIK RAWAT INAP MINAJL.LAKSAMANA MALAHAYATI KM.7 GP.BAET KEC.BAITUSSALAM KAB. ACEH BESAR

DR. RAHMI PER/13/022016 RS.TRAUMA CENTRE

10/02/2016 31/12/2016


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


28 / 66307-08-201713:50:24




25 1400000000673 KLINIK SIWAH MEDIKA CENTER

JL.T.P. POLEM NO. 168-174 GP.PEUNANYONG, KEC. KUTA ALAM KOTABANDA ACEH

23121 LYDIA SEPTA DESIYANA,M.SI, APT PER/12/022016RS.TRAUMA CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

26 1400000000673 KLINIK SIWAH MEDIKA CENTER

JL.T.P. POLEM NO. 168-174 GP.PEUNANYONG, KEC. KUTA ALAM KOTABANDA ACEH

23121 LYDIA SEPTA DESIYANA,M.SI, APT PER/44/122016RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

27 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAH JL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA BARAT KOTA SABANG

23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/42/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018

28 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAH JL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA BARAT KOTA SABANG

23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/18/022016 RS.TRAUMA CENTRE

27/02/2016 31/12/2016

29 1500000000569 PIUSKESMAS MONTASIKJLN. AYAHANDA TGK SYEKH IBRAHIM MONTASIK PASAR COT GOH, KEC MONTASIK

DINKES ACEH BESAR PER/ 14-16 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

30 1500000000555 PUSKEMAS LHOKNGA DESA MONIKEN, PASAR LHOKNGADINAS KESEHATAN ACEH BESAR

PER/ 14-02 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

31 1500000000561 PUSKEMAS SEULIMUM JLN B.ACEH - MEDAN KM 42 DESA SEUNEBOK, SEULIMUM TLP. 93026

DINKES ACEH BESAR PER/ 14-08/ 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

32 7-7364071543 PUSKESMA KEMBANG TANJONG

JL. KEMBANG TANJONG KM. 12 KEC. KEMBANG TANJONG

24167 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-21/042017

KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

33 1500000000567 PUSKESMAS BAITUSSALAMJL. LAKSAMANA MALAHAYATI KM. 10,5 KEC. BAITUSSALAM DINKES ACEH BESAR

PER/ 14-14 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

34 7-7364159687 PUSKESMAS BATEEJL. KRUENG RAYA- TIBANG KM. 4.5 KEC. BATEE 24152

DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-25/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

35 1500000000581PUSKESMAS BLANG BINTANG

DESA KAMPONG BLANG, KEC. BLANG BINTANG. JLN. SULTAN ISKANDAR MUDA

DINKES ACEH BESAR PER/ 14-28 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

36 1500000000576 PUSKESMAS DARUL IMARAH

JLN. ELAK- BILUY (0651 ) 48375 48375 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-23 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


29 / 66307-08-201713:50:24




37 1500000000577 PUSKESMAS DARUL KAMAL JLN. TGK FAKINAH KM.9 PEUKAN BILUY KODE POS 23352 DINKES ACEH BESARPER/ 14-24 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

38 1500000000566 PUSKESMAS DARUSSALAM JL. LAMBARO ANGAN, KEC. DARUSSALAM, KODE POS 23373 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-13 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

39 7-7363965978 PUSKESMAS DELIMA JL. GP. AREE- MILA KP. AREE KEC. DELIMA 24162 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-16/042017

KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

40 7-7362944603 PUSKESMAS GEUMPANG JL. GEUMPANG-TUTUT KEC. GEUMPANG 24167 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-1/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

41 7-7363327627 PUSKESMAS GLUMPANG BAROJL. TGK. SYIK DI TRUENG CAPLI NO. 04 KEC. GLUMPANG BARO 24183

DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-5/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

42 7-7363200305PUSKESMAS GLUMPANG TIGA

JL. BANDA ACEH MEDAN KEC. GLUMPANG TIGA 24183

DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13.3/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

43 7-7363966370 PUSKESMAS GRONG- GRONG

JL. GRONG- GRONG- REUBEE NO 18 DS. GRONG- GRONG KEC. GRONG- GRONG


PER/13-18/042017

KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

44 1500000000560 PUSKESMAS IE ALANG GAMPONG IE ALANG MESJID DINKES ACEH BESAR PER/ 14-07 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

45 7-7363966381 PUSKESMAS INDRAJAYAJL. CALEU- GAROT DS. ULEE BIRAH KEC. INDRAJAYA 24171


PER/13-19/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

46 1500000000557 PUSKESMAS INDRAPURIJLN. B. ACEH - MEDAN KM 25 ( 0651 ) 24657 KODE POS 23363 DINKES ACEH BESAR

PER/ 14-04 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

47 1500000000571 PUSKESMAS INGIN JAYA JLN. B.ACEH MEDAN KM 8,5 LAMBARO 2790 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-18 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

48 7-7363799153 PUSKESMAS KEUMALA JL. BEUREUNUEN- MEULABOH KM.12 KEC. KEUMALA


PER/13-11/042017

KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


30 / 66307-08-201713:50:24




49 1500000000563 PUSKESMAS KOTA JANTHO JLN. TEUREUBEH KOTA JANTHO TLP. (0651 )92601 KODE POS 23918 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-10 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

50 7-7364112825 PUSKESMAS KOTA SIGLI JL. KESEHATAN NO. 02 KEC. KOTA SIGLI 24111 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIEPER/13-23/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

51 1500000000572 PUSKESMAS KRUENG BARONA JAYA

JL. T. ISKANDAR, KM. 5 DESA COT IRIE, KEC. KRUENG BARONA JAYA


KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

52 1500000000568 PUSKESMAS KUTA BAROJL. BLANG BINTANG LAMA KM. 10,5 , PEUKAN ATEUK, KEC KUTA BARO KODE POS 23372 TLP. ( 0651 ) 581159


KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

53 1500000000559 PUSKESMAS KUTA COTGLIE JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 36, LAMPAKUK DINKES ACEH BESAR PER/ 14-06 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

54 1500000000574 PUSKESMAS KUTA MALAKAJL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 19,5 SAMAHANI DINKES ACEH BESAR

PER/ 14-21 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

55 1500000000579 PUSKESMAS LAMPISANG JL. B. ACEH-MEULABOH, DESA LAMPISANGKEC. PEUKAN BADA

DINKES ACEH BESAR PER/ 14-26/ 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

56 1500000000558 PUSKESMAS LAMPUPOK JLN.BANDA ACEH MEDAN KM 23. LAMPUPOK RAYA, INDRAPURI


KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

57 1500000000562 PUSKESMAS LAMTEUBA DESA LAMTEUBA DROE, KEC. SEULIMUM. DINKES ACEH BESAR PER/ 14-09/ 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

58 1500000000564PUSKESMAS LEMBAH SEULAWAH

GAMPONG ACEH SUKADAMAI, SAREE, KEC. LEMBAH SEULAWAH KODE POS 23952 DINKES ACEH BESAR

PER/ 14-11 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

59 1500000000556 PUSKESMAS LEUPUNGJLN. B.ACEH - MEULABOH KM. 30 KEDE POS 23353

DINKES ACEH BESAR PER/ 14 -3 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

60 1500000000554 PUSKESMAS LHOONG JLN. B. ACEH - MEULABOH KM. 54 KODE POS 23354

DINAS KESEHATAN ACEH BESAR

PER/ 14-01 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


31 / 66307-08-201713:50:24




61 7-7363146874 PUSKESMAS MANE JL. TANGSE- GEUMPANG KEC. MANE 24186 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE PER/13.2/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

62 1500000000565 PUSKESMAS MESJID RAYA JL. LAKSAMANA MALAHAYATI DESA MEUNASAH KEUDE, KRUENG RAYA DINKES ACEH BESAR PER/ 14-12 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

63 7-7363890906 PUSKESMAS MILA JL. JABAL GHAFUR DS LAGANG KEC. MILA 24163 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-14/042017

KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

64 7-7364159788 PUSKESMAS MUARA TIGA JL. SIMPANG BEUTONG- LAWEUNG KEC. MUARA TIGA


PER/13-26/042017

KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

65 7-7363360968 PUSKESMAS MUTIARA JL. BANDA ACEH- MEDAN KM. 125.5 KEC. MUTIARA 24173DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-6/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

66 7-7363714550PUSKESMAS MUTIARA BARAT

JL. BLANG MALU- DIDOH NO 3 KEC. MUTIARA TIMUR 24173

DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-8/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

67 7-7363944897 PUSKESMAS PADANG TIJI JL. BANDA ACEH-MEDAN KM 97 KEC. PADANG TIJI


PER/13-15/042017

KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

68 1500000000578 PUSKESMAS PEUKAN BADA JLN. MESJID TGK CHIK MAHARAJA GURAH NO. 03 KODE POS 23351


KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

69 7-7363966402 PUSKESMAS PEUKAN BAROJL. BANDA ACEH- MEDAN KM. 121 DS. LAMPOIH SAKA KEC. PEUKAN BARO 24172


PER/13-20/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

70 7-7364113086 PUSKESMAS PIDIEJL. SIGLI- GAROT GAMPONG BARAT DS. GAMPONG BARAT KEC. PIDIE 24151


PER/13-24/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

71 1500000000570 PUSKESMAS PIYEUNG JLN AYAHANDA DINKES ACEH BESARPER/ 14-17 / 042017

KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

72 1500000000580 PUSKESMAS PULO ACEH DESA LAMPUYANG, PULAU BREUH, KEC. PULO ACEH.


KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


32 / 66307-08-201713:50:24




73 7-7363966109 PUSKESMAS REUBEE JL. RAJA HUSEIN NO. 41 KEC. DELIMA 24162 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIEPER/13-17/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

74 7-7363890595 PUSKESMAS SAKTI JL. TANGSE NO 3 KOTA BAKTI KEC. SAKTI 24164 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIEPER/14-13/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

75 7-7364072094 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. SIGLI- KEMBANG TANJONG KEC. SIMPANG TIGA


PER/13-22/042017

KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

76 1500000000575 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. T. FAKINAH, DESA KRUENG MAK, SIMPANG TIGA


KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

77 1500000000573 PUSKESMAS SUKAMAKMUR JLN. B. ACEH - MEDAN KM 16,5 SIBREH 7400250 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-20 / 042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

78 7-7363770332 PUSKESMAS TANGSEJL. BEUREUNUEN- MEULABOH KM. 46 KEC. TANGSE 24166


PER/13-10/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

79 7-7363264936 PUSKESMAS TEUPIN RAYA JL. BANDA ACEH MEDAN KEC. GLUMPANG TIGA


PER/13-4/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

80 7-7363715451 PUSKESMAS TIRO JL. PINTU SATU KEC. TIRO 24174 DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-9/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

81 7-7363837154 PUSKESMAS TITEUE JL. TANGSE BEURENUEN KEC, KEUMALA 24165DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE

PER/13-12/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

82 7-7363402619 PUSKESMAS UJONG RIMBA JL. DAYAH BABUL MU'ARIF KEC. MUTIARA 24173DINAS KESEHATAN KAB.PIDIE PER/13-7/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

83 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLIJL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE

24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/30/082016-1RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2017

84 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLI JL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE

24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/28/092015 RS.TRAUMA CENTRE

12/01/2016 01/09/2016


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


33 / 66307-08-201713:50:24




85 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLI JL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE 24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/30/082016RS.TRAUMA CENTRE 02/09/2016 31/12/2016

86 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. BAITIRRAHMAN B ACEH 23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/07/022016RS.TRAUMA CENTRE 25/02/2016 31/12/2016

87 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. BAITIRRAHMAN B ACEH

23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/35/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018

88 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. BAITIRRAHMAN B ACEH

23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/15/032015 RS.TRAUMA CENTRE

15/02/2016 24/02/2016

89 1400000000341 RS. UMUM DAERAH KOTA SABANGJL. TEUKU UMAR NO.21 KOTA ATAS KOTA SABANG 23511 22156

PEMERINTAHAN KOTA SABANG PER/37/122016

RS.TRAUMA CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

90 7-7323604393 RSIA CEMPAKA AZ-ZAHRAJALAN POCUT BAREN NO.33-40 GP. LAKSANA KEC. KUTA ALAM 23121 065131066 PT. CEMPAKA AZ-ZAHRA PER/11/032017

RS.TRAUMA CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

91 7-8313221733 RSU MUFID JL. PROF A. MAJID IBRAHIM NO. 62-66 SIGLI 24111 RAYMANOOR ISMY, ST. MT


05/06/2017 31/12/2018

92 1500000001060 RSUD KAB. ACEH BESARJL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 25 GP.SINYEU KEC. INDRAPURI, KABUPATEN ACEH BESAR

23363 DINKES ACEH BESAR PER/01/012017 RS.TRAUMA CENTRE

13/01/2017 31/12/2018

93 1400000000692RSUD KABUPATEN PIDIE JAYA

JL. BANDA - ACEH KM. 158, MEUREUDU KABUPATEN PIDIE JAYA PER/09/022016

RS.TRAUMA CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

94 7-8293146123RSUD TGK. ABDULLAH SYAFI'I BEUREUNUEN

JL. BANDA ACEH- MEDAN KM 125.5 KOTA MINI BEYREUNUEN KAB. PIDIE 24173

PEMDA KABUPATEN PIDIE PER/16/052017

RS.TRAUMA CENTRE 02/06/2017 31/12/2018

95 7-6553641480RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI

JL PROF A MAJID IBRAHIM SIGLI 24111 PEMKAB PIDIE PER/03/012017RS.TRAUMA CENTRE

30/01/2017 31/12/2018

96 7-2017798742 RSUD ZAINOEL ABIDIN JL. TGK H.M DAUD BEUREUEUH NO 108 BANDA ACEH

23121 60668923 DR. FACHRUL JAMAL, SP.AN. KIC

PER/16/022016-1 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


34 / 66307-08-201713:50:24




97 7-2017798742 RSUD ZAINOEL ABIDIN JL. TGK H.M DAUD BEUREUEUH NO 108 BANDA ACEH 23121 60668923DR. FACHRUL JAMAL, SP.AN. KIC PER/16/022016

RS.TRAUMA CENTRE 16/02/2016 31/12/2016

98 1500000000093 RUMAH SAKIT IBNU SINA JL B. ACEH-MEDAN KM 25,5 DESA SINYEU KEC INDRAPURI 23363085238105999 DIANA PURWANI PER/36//12/2015

RS.TRAUMA CENTRE 12/01/2016 31/12/2016

99 1500000000093 RUMAH SAKIT IBNU SINA JL B. ACEH-MEDAN KM 25,5 DESA SINYEU KEC INDRAPURI

23363 085238105999

DIANA PURWANI PER/36/122016 RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2018

100 7-7316629963RUMAH SAKIT PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI

JL. SEKOLAH NO.5 GP. ATEUK PAHLAWAN KEC. BAITURRAHMAN KOTA BANDA ACEH

23241 065135092 PT.ROSNATI PER/10/032017 RS.TRAUMA CENTRE

01/04/2017 31/12/2018

101 1400000000194 RUMAH SAKIT TGK FAKINAH JL. JEND SUDIRMAN NO. 17, KOTA BANDA ACEH 44114 YAYASAN TGK FAKINAH PER/34/122015

RS.TRAUMA CENTRE 12/01/2016 01/01/2017

102 1400000000570 RUMAH SAKIT U'BUDIYAH 7555750 PT. CAISARIO ROYAL PRATAMA PER/35/122015

RS.TRAUMA CENTRE 12/01/2016 31/12/2016

103 1500000000302 RUMAH SAKIT UMUM BULAN SABIT MERAH

JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO.17 GP. LAMLAGANG , KEC. BANDA RAYA

HERI RISWANDI PER/21/032016 RS.TRAUMA CENTRE

03/03/2016 31/12/2016

104 1500000000166 RUMKIIT BHAYANGKARA JL. CUT NYAK DHIEN NO. 1 KEL. LAMTEUMEN

23230 41470 KEPOLISIAN REPUBLIK INDONESIA


01/01/2017 31/12/2018

105 1500000000166 RUMKIIT BHAYANGKARAJL. CUT NYAK DHIEN NO. 1 KEL. LAMTEUMEN 23230 41470

KEPOLISIAN REPUBLIK INDONESIA PER/22/032016

RS.TRAUMA CENTRE 07/04/2016 31/12/2016

106 7-2832361743RUMKIT TK II ISKANDAR MUDA BANDA ACEH

JL T. HAMZAH BENDAHARA NO 1 KOTA BANDA ACEH 23121

KEENTRIAN PERTAHANAN RI PER/24/042016

RS.TRAUMA CENTRE 07/04/2016 31/12/2016

107 7-2832361743RUMKIT TK II ISKANDAR MUDA BANDA ACEH

JL T. HAMZAH BENDAHARA NO 1 KOTA BANDA ACEH

23121KEENTRIAN PERTAHANAN RI

PER/24/042016-1RS.TRAUMA CENTRE

01/01/2017 31/12/2017

KANTOR CABANG : A02- KANTOR CABANG LANGSA


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


35 / 66307-08-201713:50:24




1 1400000000546 DR. SYARIFAH RINA MARLINAJL. H AGUSSALIM NO. 20 KAMPUNG BLANG LANGSA KOTA 24416 20354

DR. SYARIFAH RINA MARLINA PER/06/012017 KLINIK TC 23/01/2017 31/12/2018

2 1400000000546 DR. SYARIFAH RINA MARLINAJL. H AGUSSALIM NO. 20 KAMPUNG BLANG LANGSA KOTA 24416 20354

DR. SYARIFAH RINA MARLINA PER/02/012016

RS.TRAUMA CENTRE 21/01/2016 31/12/2016

3 7-2520482973 KLINIK BAITU SSYIFA DSN KUTA DESA KEUDE PEUREULAK KEC PEUREULAK ACEH TIMUR

24454 ZULFIKAR, S.KEP PER/13/012017 KLINIK TC 23/01/2017 31/12/2018

4 7-2520482973 KLINIK BAITU SSYIFA DSN KUTA DESA KEUDE PEUREULAK KEC PEUREULAK ACEH TIMUR

24454 ZULFIKAR, S.KEP PER/824/032016 KLINIK TC 15/03/2016 31/12/2016

5 1400000000552 KLINIK BINA HUSADA JL. T. CHIK DITIRO NO. 3 GAMPONG PAYA BUJOK TUNONG LANGSA BARO 24415085361873663

DR H SYAFRIRUDDIN, MM PER/17/012016

RS.TRAUMA CENTRE 27/01/2016 31/12/2016

6 1400000000552 KLINIK BINA HUSADAJL. T. CHIK DITIRO NO. 3 GAMPONG PAYA BUJOK TUNONG LANGSA BARO 24415

085361873663

DR H SYAFRIRUDDIN, MM PER/07/012017 KLINIK TC 23/01/2017 31/12/2018

7 7-8538940453 KLINIK DR. SYARBAINI, M.KES

JLN A YANI NO 154 B GP JAWA KOTA LANGSA

24416 DR. SYARBAINI M.KES PER/46/042017 RS.TRAUMA CENTRE

22/06/2017 31/12/2018

8 7-4892831346 KLINIK HABIBJLN BANDA ACEH-MEDAN SP. KAPAL DESAIE BINTAH KEC MANYAK PAYED KABUPATEN ACEH TAMIANG

24474 SAID HANAFIAH SKM M.KES

7-4892831346 KLINIK TC 10/05/2017 31/12/2018

9 7-4892831346 KLINIK HABIBJLN BANDA ACEH-MEDAN SP. KAPAL DESAIE BINTAH KEC MANYAK PAYED KABUPATEN ACEH TAMIANG

24474SAID HANAFIAH SKM M.KES 7-4892831346 KLINIK TC 22/09/2016 31/12/2016

10 7-4900077535 KLINIK K.S.U WASSALAMJLN PONDOK PUTIH KP SELAMAT KEC TENGGULUN KAB ACEH TAMIANG 24477 SAIFUL ZUHRI S.E 7-4900077535 KLINIK TC 22/09/2016 31/12/2016

11 7-4900077535 KLINIK K.S.U WASSALAMJLN PONDOK PUTIH KP SELAMAT KEC TENGGULUN KAB ACEH TAMIANG

24477 SAIFUL ZUHRI S.E 7-4900077535 KLINIK TC 10/05/2017 31/12/2018

12 7-8089722125 PUSKESMAS ALUE IE MIRAH JLN ALUE IE MIRAH-KUTA BINJEI KM 18 24457 ISKANDAR A.MD. KEP PER/28/2017 RS.TRAUMA CENTRE

16/05/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


36 / 66307-08-201713:50:24




13 1500000000039 PUSKESMAS BANDA MULIA KECAMATAN BANDA MULIA 085275453457COCO ARMANSYAH, SKM PER/29/2017

RS.TRAUMA CENTRE 17/05/2017 31/12/2018

14 1500000000037 PUSKESMAS BANDAR PUSAKA KECAMATAN BANDAR PUSAKA085363910858 SYAMSUDDIN, SKM PER/04/012016

RS.TRAUMA CENTRE 21/01/2016 31/12/2017

15 1500000000023 PUSKESMAS BENDAHARA KECAMATAN BENDAHARA 085277213585

RADHIYAH, SKM PER/29/2017 RS.TRAUMA CENTRE

17/05/2017 31/12/2018

16 7-8095542091 PUSKESMAS BIREM BAYEUN

JLN MEDAN-BANDA ACEH GP. KEUDE BIREM KEC BIREM BAYEUN

24452 DINAS KESEHATAN ACEH TIMUR


16/05/2017 31/12/2018

17 7-8098604993 PUSKESMAS DARUL FALAH JLN GMPONG TUNONG ULEE GAJAH KEC DARUL FALAH 24455DINAS KESEHATAN ACEH TIMUR PER/28/2017

RS.TRAUMA CENTRE 16/05/2017 31/12/2018

18 7-8132295159 PUSKESMAS DARUL IHSANJLN PADANG PEUTUALI-KEUDE DUA KEC DARUL IHSAN 24455

DINAS KESEHATAN ACEH TIMUR PER/28/2017

RS.TRAUMA CENTRE 16/05/2017 31/12/2018

19 7-8098604995 PUSKESMAS IDI RAYEUK JLN SULTAN ISKANDAR MUDA MO 02 GP. JAWA KEC IDI RAYEUK



16/05/2017 31/12/2018

20 7-8132197933 PUSKESMAS IDI TIMUR JL MEDANBANDA ACEH SEUNEUBOK TEUNGOH KEC IDI TIMUR



16/05/2017 31/12/2018

21 7-8146118613 PUSKESMAS IDI TUNONGJL. KEUDEU GEURUEUBAK KEC IDI TUNONG 24454

DINAS KESEHATAN ACEH TIMUR PER/28/2017

RS.TRAUMA CENTRE 18/05/2017 31/12/2018

22 1500000000024 PUSKESMAS KARANG BARU KECAMATAN KARANG BARU085276981936

SARI INDAH FITHRIANY, SA.SKM PER/29/2017

RS.TRAUMA CENTRE 17/05/2017 31/12/2018

23 1500000000042PUSKESMAS KEJURUAN MUDA

KECAMATAN KEJURUAN MUDA085275231971

HJ. MULYANI, S.KEP PER/29/2017RS.TRAUMA CENTRE

17/05/2017 31/12/2018

24 7-8133660923 PUSKESMAS KEUDE GEUROBAK

IDI ALUE IE MIRAH PANTON RAYEUK M KE, BANDA ALAM



16/05/2017 31/12/2018


Periode : 01/01/2016 s/d 08/08/2017


37 / 66307-08-201713:50:24




25 1500000000043 PUSKESMAS KOTA KUALA SIMPANG KECAMATAN KUALA SIMPANG085272110394 IDA IRAWATI PER/29/2017

RS.TRAUMA CENTRE 17/05/2017 31/12/2018

26 1500000000398 PUSKESMAS LANGSA BARATJL. PROF A.MAJID IBRAHIM DESA BIREM PUNTONG KEC LANGSA BARAT 24416 23093

AYU ARTLINTA, SKM, M.KES PER/10/012017 KLINIK TC 23/01/2017 31/12/2018

27 1500000000398 PUSKESMAS LANGSA BARAT

JL. PROF A.MAJID IBRAHIM DESA BIREM PUNTONG KEC LANGSA BARAT

24416 23093 AYU ARTLINTA, SKM, M.KES


10/03/2016 31/12/2016

28 1500000000396 PUSKESMAS LANGSA BARO JL. LILAWANGSA NO. 01 PAYA BUJOK TUNONG KEC LANGSA BARO

24415 SAFRITA, SKM

DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS … center... · tanah tinggi 3121281 pemda...

Documents

Transcript of DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILITAS … center... · tanah tinggi 3121281 pemda...