DAFTAR ISI -...

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................................... i

DAFTAR ISI.............................................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................................... 1 A. Penjelasan Umum Organisasi ....................................................................................... 1

B. Aspek Startegis Organisasi dan Isu Strategis Yang Dihadapi ...................................... 6

BAB II PERENCANAAN ........................................................................................................ 12 A. Perencanaan Kinerja....................................................................................................... 12

B. Perjanjian Kinerja........................................................................................................... 14

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ................................................................................. 18 A. Capaian Kinerja Organisasi ............................................................................................ 18

1. Persentase kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan ....................... 19

a. Sasaran Strategis ............................................................................................... 19

b. Definisi Operasional .......................................................................................... 19

c. Cara Perhitungan ............................................................................................... 20

d. Pencapaian Kinerja ............................................................................................ 20

e. Permasalahan ..................................................................................................... 24

f. Usulan Pemecahan Masalah .............................................................................. 25

g. Realisasi Anggaran ............................................................................................ 25

2. Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan

integrasi data rekam medis ...................................................................................... 25





e. Permasalahan ..................................................................................................... 27



3. Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine ...................... 28





e. Permasalahan ..................................................................................................... 31


g. Realisasi Anggaran ........................................................................................... 32

4. Jumlah RS Pratama yang Dibangun (Kumulatif) .................................................... 31



Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 iii



e. Permasalahan ..................................................................................................... 36



5. Kegiatan Trobosan ................................................................................................... 39

a. Call Center 119 ................................................................................................. 40

b. Pembuatan WEB Badan Pengawas Rumah Sakit (BPRS) ................................ 41

c. Flying Health Care (FHC) ................................................................................. 43

d. Aplikasi Telemedicine Indonesia ...................................................................... 45

B. Realisasi Angggaran ...................................................................................................... 46

1. Pencapaian Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan .......... 46 2. Alokasi Dan Realisasi Anggaran Per Subdit Pelayanan Kesehatan Rujukan ........ 47 3. Masalah dan Anggaran Realisasi ............................................................................ 48

C. Sumber Daya Lainnya .................................................................................................... 48 1. Sumber Daya Manusia ........................................................................................... 48 2. Barang Milik Negara .............................................................................................. 51

BAB IV PENUTUPAN ............................................................................................................. 53

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Jumlah Rumah Sakit Tahun 2016 dan 2017 .................................................. 6

Tabel 2 Sasaran Program Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010 ....................................... 12

Tabel 3 Target Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI ................................................................................................. 13

Tabel 4 Perjanjian Kinerja yang Berisi Sasaran Program, Indikator Kinerja dan Target Tahun 2017 Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan ...................... 14

Tabel 5 Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon III Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan TA 2017 ........................................................................................... 15

Tabel 6 Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon IV Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan TA 2017 ........................................................................................... 16

Tabel 7 Pencapaian Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2016 dan 2017 ..................................................................................... 19

Tabel 8 Data Kab/Kota dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan ........................... 21

Tabel 9 Capaian Indikator Kinerja Eselon III dan Eselon IV ..................................... 23

Tabel 10 Rumah Sakit yang menerapkan integrasi data rekam medis ......................... 26

Tabel 11 Fasyankes Pengampu dan Diampu TelemedicineTahun 2017 ...................... 29

Tabel 12 Daftar RS Pratama Tahun 2015-2017 ........................................................... 32

Tabel 13 Progres pembangunan RS Pratama Tahun 2017 ........................................... 36

Tabel 14 Effesiensi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Per Indikator Tahun 2017 .................................................................................................. 47

Tabel 15 Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 Per Subdit ............................................................................................ 48

Tabel 16 Sumber Daya Manusia Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan persubdirektorat tahun 2017......................................................................... 49

Tabel 17 Tabel Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian pada Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 ............................................... 49

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 v

Tabel 18 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan jenis Kelamin Pada Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 ................................................. 49

Tabel 19 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Jenis Pendidikan Pada Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 ................................................. 50

Tabel 20 Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Golongan Pada Direktorat pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 .................................................................. 50

Tabel 21 Laporan Posisi Barang Milik Negara Di Neraca Per Tanggal 31 Desember 2017 ............................................................................................ 51

Tabel 22 Kondisi Sarana dan Prasarana ...................................................................... 52

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur Organisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Gambar 2 Peta Strategis .............................................................................................

Gambar 3 Grafik Realisasi Dan Target Persentase Kab/Kota Dengan Persiapan Akses Layanan Rujukan Tahun 2015 -2017 ............................................. 20

Gambar 4 Grafik Realisasi dan Target Presentase RS Regional Sebagai Pengampu Pelayanan Telemedicine .......................................................................... 31

Gambar 5 Grafik Realisasi dan Target Indikator Pembangunan RS Pratama ............ 35

Gambar 6 RS Pratama Tahun 2017 ............................................................................. 36

Gambar 7 National Command Center 119 .................................................................. 40

Gambar 8 Piagam Penghargaan Top 99 Inovasi Pelayanan Publik Tahun 2017 ........ 41

Gambar 9 Penyerahan Piala Top 40 Inovasi Pelayanan Publik Tahun 2017 Oleh Menteri Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan Kepada Menteri Kesehatan ........................................................................ 41

Gambar 10 Visual WEB Badan Pengawas Rumah Sakit .............................................. 42

Gambar 11 Kegiatan Flying Health Care (FHC) di Provinsi Papua Tahun 2017 ......... 45

Gambar 12 Aplikasi TEMENIN (Telemedicine Indonesia).......................................... 46

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. PENJELASAN UMUM ORGANISASI

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 64 tahun 2015 tentang

Organisasi Dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan, Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan mempunyai tugas melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan,

penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, pemberian bimbingan teknis dan

supervisi, serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pelayanan kesehatan

rujukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dalam melaksanakan tugas tersebut Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

menyelenggarakan fungsi:

1. penyiapan perumusan kebijakan di bidang pelayanan medik dan keperawatan,

penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan pemantauan

rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan;

2. penyiapan pelaksanaan kebijakan di bidang pelayanan medik dan keperawatan,

penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan pemantauan

rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan;

3. penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang pelayanan

medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan

rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan;

4. penyiapan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan medik

dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan

pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan;

5. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pelayanan medik dan

keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, dan pengelolaan rujukan dan

pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan; dan

6. pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan terdiri atas:

1. Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan;

2. Subdirektorat Pelayanan Penunjang;

3. Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu;

4. Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit;

5. Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan;


6. Subbagian Tata Usaha; dan

7. Kelompok Jabatan Fungsional.

Tugas dan fungsi dari masing-masing Sub Direktorat sebagai berikut :

1. Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan

Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan

norma, standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan

supervisi di bidang pelayanan medik dan keperawatan.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan


a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang rawat jalan dan gawat

darurat dan rawat inap, intensif, dan bedah;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang rawat jalan dan gawat

darurat dan rawat inap, intensif, dan bedah;

c. penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang

rawat jalan dan gawat darurat dan rawat inap, intensif, dan bedah;

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang rawat jalan dan

gawat darurat dan rawat inap, intensif, dan bedah.

Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan terdiri atas:

a. Seksi Rawat Jalan dan Gawat Darurat mempunyai tugas melakukan

penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma,

standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi

di bidang rawat jalan dan gawat darurat.

b. Seksi Rawat Inap, Intensif, dan Bedah mempunyai tugas melakukan



di bidang rawat inap, intensif, dan bedah.

2. Subdirektorat Pelayanan Penunjang

Subdirektorat Pelayanan Penunjang mempunyai tugas melaksanakan penyiapan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar, prosedur,

dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan

penunjang.

Subdirektorat Pelayanan Penunjang menyelenggarakan fungsi:

a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pelayanan penunjang medik


dan non medik;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pelayanan penunjang

medik dan non medik;


pelayanan penunjang medik dan non medik; dan

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan

penunjang medik dan non medik.

Subdirektorat Pelayanan Penunjang terdiri atas:

a. Seksi Pelayanan Penunjang Medik mempunyai tugas melakukan penyiapan

bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,

prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang

pelayanan penunjang medik.

b. Seksi Pelayanan Penunjang Non Medik mempunyai tugas melakukan



di bidang pelayanan penunjang non medik.

3. Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu mempunyai tugas melaksanakan

penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,


pelayanan gawat darurat terpadu.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu


a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pelayanan gawat darurat

terpadu pra rumah sakit dan antar rumah sakit;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pelayanan gawat darurat

terpadu pra rumah sakit dan antar rumah sakit;


pelayanan gawat darurat terpadu pra rumah sakit dan antar rumah sakit; dan

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pelayanan gawat

darurat terpadu.

Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu terdiri atas:

a. Seksi Pra Rumah Sakit mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,



pelayanan gawat darurat terpadu pra rumah sakit.

b. Seksi Antar Rumah Sakit mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan

perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,


pelayanan gawat darurat terpadu antar rumah sakit.

4. Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit

Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit mempunyai

tugas melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan,

penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan

teknis dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang

pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan

Rumah Sakit menyelenggarakan fungsi:

a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang pengelolaan pelayanan

rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang pengelolaan pelayanan

rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit;


pengelolaan pelayanan rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit;

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang pengelolaan

pelayanan rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit; dan

e. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pengelolaan pelayanan

rujukan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit.

Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit terdiri atas:

a. Seksi Pengelolaan Pelayanan Rujukan mempunyai tugas melakukan



di bidang pengelolaan pelayanan rujukan.

b. Seksi Pemantauan dan Evaluasi Rumah Sakit mempunyai tugas melakukan


standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi,

serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pemantauan dan

evaluasi rumah sakit.


5. Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan

Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan mempunyai tugas melaksanakan

penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma, standar,

prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan teknis dan supervisi, serta

pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang rumah sakit pendidikan.

Dalam melaksanakan tugas, Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan


a. penyiapan bahan perumusan kebijakan di bidang jejaring rumah sakit

pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan;

b. penyiapan bahan pelaksanaan kebijakan di bidang jejaring rumah sakit

pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan;

c. penyiapan bahan penyusunan norma, standar, prosedur, dan di bidang jejaring

rumah sakit pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan;

d. penyiapan bahan bimbingan teknis dan supervisi di bidang jejaring rumah sakit

pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan; dan

e. pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang jejaring rumah sakit

pendidikan dan pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan.

Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan terdiri atas:

a. Seksi Jejaring Rumah Sakit Pendidikan mempunyai tugas melakukan



di bidang jejaring rumah sakit pendidikan.

b. Seksi Pemantauan dan Evaluasi Rumah Sakit Pendidikan mempunyai tugas

melakukan penyiapan bahan perumusan dan pelaksanaan kebijakan,

penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, dan pemberian bimbingan

teknis dan supervisi, serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang

pemantauan dan evaluasi rumah sakit pendidikan.

6. Sub Bagian Tata Usaha

Subbagian Tata Usaha mempunyai tugas melakukan urusan tata usaha dan

rumah tangga Direktorat.

Adapun struktur organisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan dapat dilihat

pada Gambar. 1 berikut.


Gambar 1. Struktur Organisasi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

B. ASPEK STARTEGIS ORGANISASI DAN ISU STRATEGIS YANG DIHADAPI

Pertambahan Rumah Sakit di Indonesia dalam 1 tahun (tahun 2016 sampai dengan

tahun 2017) sebanyak 210 RS, atau mengalami pertumbuhan sebesar 7 %.

Tabel 1. Jumlah Rumah Sakit Tahun 2016 dan 2017

REKAP RS 2016 2017

Kategori Kepemilikan RS

Umum

Rs

Khusus Total

RS

Umum

RS

Khusus Total

RS

PUBLIK

Pemerintah 824 86 910 873 86 959

Swasta Non

Profit 540 161 701 479 133 612

RS Privat 682 307 989 872 367 1239

TOTAL 2,046 554 2,600 2,224 586 2,810

Sumber : RS Online Tahun 2016 dan Tahun 2017

Sedangkan untuk jumlah Tempat Tidur (TT) di RS sampai saat ini sebanyak 286.729

yang terdiri dari TT Kelas VVIP sebanyak 7.223, TT Kelas VIP sebanyak 26.644, TT

Kelas I sebanyak 42.711, TT Kelas II sebanyak 58.679, TT Kelas III sebanyak


124.169, TT Ruang ICU sebanyak 19.521, TT Ruang Isolasi sebanyak 7.782. Jika

dilihat dari komposisinya, jumlah TT Kelas III merupakan komposisi paling besar yaitu

43,3% dari total TT di RS.

Adapun tantangan strategis yang dihadapi oleh Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan dalam meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan yang tertuang di

dalam Rencana Aksi Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan 2015-2019 adalah

sebagai berikut:

1. Perlunya penguatan pelayanan kesehatan rujukan

2. Perlunya penetapan sistem regionalisasi rujukan di seluruh provinsi

3. Perlunya penetapan dan pembangunan sistem rujukan nasional

4. Tidak meratanya jumlah, jenis dan kompetensi SDM Kesehatan

5. Kapasitas manajemen rumah sakit yang tidak merata, dan belum berbasiskan

sistem manajemen kinerja

6. Belum tersedianya sarana prasarana dan alkes pada RS Rujukan yang sesuai

standar

7. Belum terintegrasinya data dan sistem informasi di pusat, daerah dan rumah sakit.

8. Kebijakan pemerintah daerah yang belum tersinkronisasi dengan kebijakan

pemerintah pusat.

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan mempunyai tugas merumuskan serta

melaksanakan kebijakan dan standardisasi teknis di bidang pembinaan upaya

kesehatan rujukan. Dalam melaksanakan tugas tersebut Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan menetapkan visi:

Untuk mewujudkan visinya, Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan menjalankan

misi sebagai berikut:

1. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan

rujukan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan

2. Menyelenggarakan tata kelola yang baik.

Sasaran strategis menggambarkan rincian dan penjabaran pencapaian Visi Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2019, yang diperoleh dari tantangan strategis

“AKSES PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN YANG TERJANGKAU DAN

BERKUALITAS BAGI MASYARAKAT”


dan analisis SWOT. Sasaran strategis Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2015-2019 adalah:

1. Terwujudnya regionalisasi sistem rujukan yang terstruktur dan berjenjang

2. Terwujudnya sistem manajemen kinerja fasyankes rujukan se Indonesia

3. Terwujudnya media sosialisasi pelayanan kesehatan

4. Terwujudnya advokasi kepada Pemda dan K/L terkait

5. Terwujudnya kemitraan berjejaring

6. Terwujudnya Optimalisasi Peran UPT sebagai lembaga pembina

7. Terwujudnya organisasi dan mutu kelembagaan yang ekselen

8. Terbangunnya informasi berbasis data dan pengalaman

9. Terwujudnya sistem perencanaan karyawan dan karir yang efektif

Dalam rangka pencapaian visi 2019, Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan telah

menetapkan suatu peta strategi yang menggambarkan hipotesis jalinan sebab

akibat dari 17 sasaran strategis (yang menggambarkan arah dan prioritas

strategis Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan yang diperlukan guna

memampukannya dalam mencapai target kinerja yang berkelanjutan di masa

yang akan datang). Peta strategi pencapaian visi tersebut disusun dengan

memperhatikan peta strategi pada Renstra Kementerian Kesehatan 2015 - 2019

dan Rencana Aksi Program (RKP) Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.


Penguatan pelayanaan gawat darurat di Kab/Kota

Terlaksananya regionalisasi sistem pelayanan kesehatan rujukan di Kab/Kota

Pusat rujukan yang mengembangkan penguatan jejaring pengampuan (kemitraan RS)

AKSES PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN YANG TERJANGKAU DAN BERKUALITAS BAGI MASYARAKAT

TERWUJUDNYA AKSES PELAYANAN KESEHATAN

RUJUKAN

TERWUJUDNYAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN

RUJUKAN

Terwujudnya kesiapan pelayanan kesehatan rujukan di RS Rujukan Nasipnal, RS Rujukan

Provinsi dan Regional

Outcome

Proses

Output

Terwujudnya Kesiapan Kab/kota terhadap akses layanan rujukan

Penguatan pelayanan penunjang medik dan non medik

Penguatan tata kelola klinis yang baik (good clinical governance)

Penguatan RS Pendidikan

Visi dan Misi

Dukungan perencanaan dan manajemen

Input

Tersedianya regulasi Tersedianya SDM yang berkompeten dan berbudaya kinerja

Tersedianya Sarana Prasarana dan Alat

Penguatan sistem informasi pelayanan kesehatan rujukan

Terwujudnya integrasi rekam medis

Tersedianya RS Pratama dan penguatan RS di DTPK (Daerah Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan)

Terwujudnya pelayanan telemedicine

Penguatan sistem pembinaan dan pengawasan pelayanan kesehatan di

RS

Penguatan system manajemen kinerja FKRTL

Gambar 2. Peta Strategis


Peta strategi disusun untuk mencapai visi Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan Tahun 2019 menciptakan Akses pelayanan kesehatan rujukan yang

terjangkau dan berkualitas bagi masyarakat. Visi tersebut dapat dijabarkan dalam

bentuk 1 (satu) tujuan strategis (outcome), yaitu akses pelayanan kesehatan

rujukan dan terwujudnya kualitas pelayanan kesehatan rujukan.

Terwujudnya pelayanan kesehatan rujukan yang dapat diakses dan berkualitas dapat

dicapai melalui output kesiapan kabupaten/kota terhadap akses layanan rujukan dan

kesiapan pelayanan kesehatan rujukan di RS Rujukan Nasional, Provinsi dan

Regional yang bisa dicapai melalui proses kerja yaitu:

1. Penguatan sistem informasi pelayanan kesehatan rujukan melalui terwujudnya

integrasi rekam medis dan pelayanan telemedicine

2. Terlaksananya regionalisasi sistem pelayanan kesehatan rujukan di kab/kota

3. Penguatan pelayanan gawat darurat di kab/kota

4. Pusat rujukan yang mengembangnkan penguatan jejaring pengampuan (kemitraan

RS)

5. Penguatan tata kelola klinis yang baik

6. Penguatan pelayanan penunjang medik dan non medik

7. Penguatan RS Pendidikan

8. Penguatan sistem pembinaan dan pengawasan pelayanan kesehatan di RS

9. Penguatan sistem manajemen kinerja FKRTL

Guna memastikan proses tersebut dapat berjalan, perlu adanya dukungan

perencanaan dan manajemen, tersedianya regulasi terkait, tersedianya SDM yang

kompeten dan berbudaya kinerja serta tersedianya sarana prasarana dan alat.

C. SISTEMATIKA

Sistematika penulisan laporan akuntabilitas kinerja Sekretariat Direktorat Jenderal

Bina Upaya Kesehatan terdiri dari:

Bab I Pendahuluan

A. Penjelasan Umum Organisasi

B. Aspek Strategis Organisasi dan Isu Strategis yang Dihadapi Organisasi

C. Sistematika

Bab II Perencanaan Kinerja

A. Perencanaan Kinerja

B. Perjanjian Kinerja


Bab III Akuntabilitas Kinerja

A. Capaian Kinerja Organisasi

B. Realisasi Anggaran

C. Sumber Daya Lainnya

Bab IV Penutup

Lampiran


BAB II

PERENCANAAN KINERJA

A. PERENCANAAN KINERJA

Berdasarkan dokumen Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015 – 2019 yang

telah ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

HK.02.02/MENKES/52/2015, sasaran kegiatan Pembinaan Upaya Kesehatan rujukan

adalah tersedianya fasyankes rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh

masyarakat.

Indikator kinerja yang ingin dicapai selama kurun waktu 5 tahun sebagaimana

ditetapkan dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 untuk

mencapai sasaran program yang menjadi tugas dan tanggung jawab dari masing-

masing Direktorat mengalami perubahan dengan adanya perubahan Struktur

Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan.

Indikator Kinerja yang menjadi tugas dan tanggung jawab Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi berdasarkan Peraturan

Menteri Kesehatan RI No. 64 tahun 2015 tentang Organisasi Dan Tata Kerja

Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut:

Tabel 2. Sasaran Program Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi

sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010

No Sasaran

Program Indikator

Target

2015 2016 2017 2018 2019

1

Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas yang

dapat dijangkau

oleh masyarakat

Jumlah RS Rujukan

Regional yang

memenuhi sarana

parasarana dan alat

(SPA) sesuai standar

125 125 125 125 125

Persentase

kabupaten/kota

dengan kesiapan

akses layanan rujukan

60% 70% 80% 90% 95%

Jumlah RS Rujukan

Nasional yang

ditingkatkan sarana

prasarananya

14 14 14 14 14


Jumlah dokumen

tentang kebutuhan

kapal RS di daerah

kepulauan

1 1 0 0 0

Jumlah RS Daerah

yang memenuhi

standar dan dengan

kriteria khusus

94 96 97 97 97

Jumlah RS pratama

yang dibangun

(kumulatif)

24 34 50 60 64

Perubahan Indikator Kinerja yang menjadi tugas dan tanggung jawab Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan sesuai dengan Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan berdasarkan Permenkes Nomor HK.01.07/Menkes/422/2017 Tentang

Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015-2019 adalah sebagai berikut :

Tabel 3. Target Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2015-2019 berdasarkan tugas pokok dan fungsi

sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 64 Tashun 2015

No Sasaran

Program Indikator

Target

2015 2016 2017 2018 2019

1

Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas

yang dapat

dijangkau

oleh

masyarakat

Persentase

kabupaten/kota dengan

kesiapan akses layanan

rujukan

60% 70% 80% 90% 95%

Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan

RS Rujukan Regional

yang menerapkan

integrasi data rekam

medis

- 15

RS

30

RS

45

RS

60

RS

Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine

3% 6 % 12 % 20% 32%

Jumlah RS pratama

yang dibangun

(kumulatif)

24

RS

27

RS

50

RS

60

RS

64

RS

Jumlah dokumen

tentang kebutuhan

kapal RS di daerah

kepulauan

1 1 0 0 0


B. PERJANJIAN KINERJA

Perjanjian kinerja yang diwujudkan dalam penetapan kinerja merupakan dokumen

pernyataan kinerja atau kesepakatan kinerja atau perjanjian kinerja antara atasan dan

bawahan untuk mewujudkan target kinerja tertentu berdasarkan pada sumber daya

yang dimiliki. Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan menyusun perjanjian kinerja

tahun 2015 mengacu pada Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-

2019. Target kinerja ini menjadi komitmen bagi Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan untuk mencapainya dalam tahun 2017.

Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan tahun 2017 dapat dilihat

pada tabel 4 dibawah ini:

Tabel 4. Perjanjian Kinerja yang Berisi Sasaran Program, Indikator Kinerja dan

Target Tahun 2017 Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Sasaran

Program

Indikator kinerja Target 2017

Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas yang

dapat dijangkau

oleh masyarakat

1 Persentase kabupaten/kota dengan

kesiapan akses layanan rujukan 80%

2 Jumlah RS Rujukan Nasional dengan

RS Rujukan Regional yang menerapkan

integrasi data rekam medis

30 RS

3 Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine

12 %

4 Jumlah RS pratama yang dibangun

(kumulatif)

50 RS

Guna memastikan Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

berjalan, maka dibuat pula Perjanjian Kinerja di tingkat Eselon III dan IV yang

mendukung dalam pencapaian indikator Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

tahun 2017 sebagai berikut:


Tabel 5. Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon III Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan TA 2017

Unit Organisasi

Eselon III

Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

Subdirektorat

Pelayanan Medik

dan Keperawatan

Meningkatnya fasilitas

pelayanan kesehatan rujukan

berkualitas yang dapat

dijangkau oleh masyarakat

Jumlah RS Rujukan yang

memiliki pelayanan

kesehatan rujukan sesuai

standar

40

Subdirektorat Rumah

Sakit Pendidikan





Jumlah RS rujukan yang

ditetapkan sebagai RS

pendidikan

45

Subdirektorat

Pelayanan

Kesehatan

Penunjang





Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS

Rujukan Regional yang

menerapkan integrasi data

rekam medis

30

Jumlah RS pratama yang

dibangun (kumulatif)

50

Persentase RS Regional

sebagai pengampu

pelayanan telemedicine

12

Subdirektorat

Pelayanan Gawat

Darurat Terpadu





Jumlah Kabupaten/Kota

yang memiliki Public

Safety Center (PSC)

200

Jumlah layanan kesehatan

pada major event

10

Subdirektorat

Pengelolaan Rujukan

dan Pemantauan

Rumah Sakit





Persentase Kabupaten/

Kota dengan kesiapan

akses layanan rujukan

80

Jumlah RS rujukan

regional yang diampu oleh

RS rujukan Nasional

30

% rujukan yang tepat di RS

Kab/Kota

40

Jumlah Kabupaten/Kota

yang dilayani FHC

2


Tabel 6. Perjanjian Kinerja Tingkat Eselon IV Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan TA 2017

Unit Organisasi

Eselon IV Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

Subbagian Tata

Usaha





Terlaksananya layanan internal

Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan

12 bulan

layanan

Seksie Rawat Jalan

dan Gawat Darurat


memiliki pelayanan kesehatan

rujukan sesuai standar

Jumlah RS Rujukan yang memiliki

pelayanan rawat jalan dan gawat

darurat sesuai standar

40

Seksie Rawat Inap,

Intensif dan Bedah


memiliki pelayanan kesehatan

rujukan sesuai standar

Jumlah RS Rujukan yang memiliki

pelayanan rawat inap, intensif dan

bedah sesuai standar

40

Seksie Jejaring RS

Pendidikan



pendidikan


ditetapkan sebagai RS Pendidikan

45

Seksie

Pemantauan dan

Evaluasi RS

Pendidikan



pendidikan


ditetapkan sebagai RS Pendidikan

45

Seksie Pelayanan

Penunjang Medik

Persentase RS Regional

sebagai pengampu pelayanan

telemedicine

Persentase RS Regional sebagai

pengampu pelayanan telemedicine

12

Seksie Pelayanan

Penunjang Non

Medik

1. Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS Rujukan

Regional yang menerapkan

integrasi data rekam medis

1. Jumlah RS Rujukan Nasional

dengan RS Rujukan Regional yang

menerapkan integrasi data rekam

medis

30

2. Jumlah RS pratama yang


2. Jumlah RS pratama yang


50

Seksie Pra Rumah

Sakit

Jumlah Kabupaten/Kota yang

memiliki Public Safety Center

(PSC)

Jumlah Kabupaten Kota yang

memiliki PSC

200

Seksie Antar

Rumah Sakit


memiliki Public Safety Center

(PSC)

Jumlah layanan kesehatan pada

major event

10

Seksie

Pengelolaan

Pelayanan Rujukan

Persentase Kabupaten/ Kota

dengan kesiapan akses

layanan rujukan


dengan kesiapan akses layanan

rujukan

80


Kab/Kota


Kab/Kota

40


Seksie

Pemantauan dan

Evaluasi RS


dengan kesiapan akses

layanan rujukan

Jumlah RS Rujukan regional yang

diampu oleh RS Rujukan Nasional

30


dilayani FHC

2

Pada tabel diatas dapat dilihat, bahwa sasaran kegiatan dan indikator kinerja pada tingkat

eselon IV dan eselon III dibuat untuk mendukung pencapaian indikator pada Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan. Hal ini penting agar setiap kegiatan yang dilakukan mulai

dari eselon IV selalu sejalan dengan indikator direktorat yang telah ditetapkan.

Selanjutnya pada tingkat pelaksana mengacu pada SKP setiap pegawai berrdasarkan

analisa beban kerja.


BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

Untuk mengetahui capaian kinerja organisasi dilakukan pengukuran kinerja

dengan membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan standar, rencana, atau

target dengan menggunakan indikator kinerja yang telah ditetapkan. Pengukuran

kinerja diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian kinerja

yang berhasil dilakukan oleh Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan dalam kurun

waktu Januari sampai dengan Desember 2017.

Tahun 2017 merupakan tahun ketiga pelaksanaan dari Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan Tahun 2015–2019. Pengukuran kinerja yang dilakukan adalah

dengan membandingkan realisasi capaian dengan rencana tingkat capaian (target)

pada setiap indikator sehingga diperoleh gambaran tingkat keberhasilan pencapaian

masing-masing indikator. Informasi Capaian dari masing-masing indikator berdasarkan

pengukuran kinerja tersebut ditindaklanjuti dalam perencanaan program/kegiatan di

masa yang akan datang agar setiap program/ kegiatan yang direncanakan dapat

dicapai secara optimal, selain itu informasi mengenai masing-masing indikator juga

dimaksudkan untuk mengetahui kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan pada

tahun 2017, antara lain untuk memberikan gambaran kepada pihak-pihak internal dan

eksternal tentang pelaksanaan misi organisasi dalam rangka mewujudkan tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan dalam dokumen Indikator Kinerja Utama (IKU) dan

Indikator Kinerja Kegiatan (IKK).

Indikator Kinerja Kegiatan yang ditetapkan sebagai indikator yang akan dicapai

dalam Penetapan Kinerja (TAPJA) Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

merupakan indikator kinerja terukur dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.

Berdasarkan hasil pengukuran kinerja diketahui capaian kinerja tahun 2017 per

indikator sesuai dengan TAPJA Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan adalah

sebagai berikut:


Persentase kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan

Tabel 7. Pencapaian Indikator Kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2016 dan 2017

SASARAN

STRATEGIS

INDIKATOR

KINERJA

2016 2017

T R T R

Tersedianya

Fasyankes

rujukan

berkualitas

yang dapat

dijangkau

oleh

masyarakat

1 Persentase

kabupaten/kota

dengan kesiapan

akses layanan

rujukan

70% 54% 80% 66,2%

2 Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan

RS Rujukan Regional

yang menerapkan

integrasi data rekam

medis

15

RS

7 RS 30 RS 30 RS

3 Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine

6 % 6,4 % 12% 12%

4 Jumlah RS pratama

yang dibangun

(kumulatif)

34

RS

27

RS

50 RS 51 RS

5 Jumlah dokumen

tentang kebutuhan

kapal RS di daerah

kepulauan

1 Dok 1 Dok - -

Uraian dari capaian masing-masing indikator kinerja Renstra Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan Tahun 2017 adalah sebagai berikut:

1.

a. Sasaran Strategis

Tersedianya Fasyankes Rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh

masyarakat.

b. Definisi Operasional

Definisi operasional yang dimaksud dengan Kab/Kota dengan kesiapan akses

layanan rujukan adalah Kab/Kota yang memenuhi minimal 2 (dua) dari kriteria:

1) Memiliki TT RS dibanding jumlah penduduk 1:1000

2) Memiliki RS dengan jejaring pengampuan ke RS Rujukan


3) Telah terbentuk kesiapan pelayanan gawat darurat terpadu

4) Telah memiliki regulasi sistem regionalisasi rujukan

c. Cara Perhitungan

Formula perhitungan indikator ini adalah jumlah Kab/Kota dengan kesiapan

akses layanan rujukan dibagi total kab/kota pada tahun tersebut dikali 100 %.

Baseline jumlah kab/kota sebanyak 497 kab/kota.

d. Pencapaian Kinerja

Pencapaian kinerja tahun 2017 untuk indikator jumlah Kab/Kota dengan

kesiapan akses layanan rujukan adalah 369 Kab/Kota atau sebesar 74.25%

dari jumlah Kab/Kota sebanyak 497 (jumlah Kab/Kota sebanyak 497 target

total yang ditetapkan dalam RPJMN). Target kumulatif indikator ini pada tahun

2017 adalah sebanyak 80% atau 398 Kab/Kota, jika dibandingkan dengan

target maka realisasi indikator ini belum mencapai target. Jika dibandingkan

dengan target sampai tahun 2019 sebanyak 95% Kab/Kota dengan kesiapan

akses layanan rujukan atau 472 Kab/Kota, maka masih terdapat 103 Kab/Kota

yang harus dilakukan pembinaan agar memiliki kesiapan akses layanan

rujukan pada akhir tahun 2019. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Grafik

berikut ini.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2015 2016 2017 2018 2019

54% 54%

74.25%

60%

70%

80%

90%95%

Gambar 3. Grafik Realisasi dan Target Persentase Kab/Kota dengan Kesiapan

Akses Layanan Rujukan Tahun 2015 - 2017

Realisasi

Target


Jika dibandingkan dengan antara capaian tahun 2016 dan 2017, maka terjadi

peningkatan capaian target yaitu sebesar 20.25%. Jika dilihat dari capaian

target ini dari tahun 2015-2017, memang masih belum mencapai target dan

indikator ini merupakan indikator pada RPJMN sehingga untuk capaian

targetnya tidak dapat dirubah. Adapun upaya yang dapat terus dilakukan agar

pada tahun 2019 target ini tercapai adalah mendorong dan melakukan

pembinaan pada kabupaten/kota yang jumlah tempat tidurnya masih belum

mencukupi dan mendorong kabupaten/kota yang belum terbentuk kesiapan

pelayanan gawat darurat terpadu dengan membentuk PSC di Kabupaten/kota.

Adapun daftar kabupaten/kota dengan kesiapan akses layanan rujukan dapat

dilihat pada tabel 6 berikut ini:

Tabel 8. Data Kab/Kota dengan Kesiapan Akses Layanan Rujukan


Upaya-upaya yang dilakukan untuk mencapai indikator Persentase kabupaten/kota

dengan kesiapan akses layanan rujukan merupakan upaya yang dilaksanakan oleh

Subdit Pelayanan Medik dan Keperawatan, Subdit Pengelolaan Rujukan dan

Pemantauan RS, Subdit Pelayanan Gawat Darurat dan Subdit RS Pendidikan.

Untuk mengukur keberhasilan kinerja dari masing-masing Subdit dari tingkat eselon

IV sampai dengan eselon III dilakukan pengukuran kinerja sebagai berikut:

Tabel 9. Capaian Indikator Kinerja Eselon III dan Eselon IV

NO Unit Organisasi

Eselon III/IV Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

Capaian Target

I Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan

Meningkatnya fasilitas pelayanan kesehatan rujukan berkualitas yang dapat dijangkau oleh masyarakat

Jumlah RS Rujukan yang memiliki pelayanan kesehatan rujukan sesuai standar

40 31

a Seksie Rawat Jalan dan Gawat Darurat


Jumlah RS Rujukan yang memiliki pelayanan rawat jalan dan gawat darurat sesuai standar

40 31

b Seksie Rawat Inap, Intensif dan Bedah


Jumlah RS Rujukan yang memiliki pelayanan rawat inap, intensif dan bedah sesuai standar

40 31


II Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan


Jumlah RS rujukan yang ditetapkan sebagai RS Pendidikan

45 46

a Seksie Jejaring RS Pendidikan

Jumlah RS rujukan yang ditetapkan sebagai RS pendidikan

Jumlah RS Rujukan yang ditetapkan sebagai RS Pendidikan

45 46

b Seksie Pemantauan dan Evaluasi RS Pendidikan

Jumlah RS rujukan yang ditetapkan sebagai RS pendidikan

Jumlah RS Rujukan yang ditetapkan sebagai RS Pendidikan

45 46

III Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu


Jumlah Kabupaten/Kota yang memiliki Public Safety Center (PSC)

200 120

Jumlah layanan kesehatan pada major event

10 10

a Seksie Pra Rumah Sakit


Jumlah Kabupaten Kota yang memiliki PSC

200 120

b Seksie Antar Rumah Sakit


Jumlah layanan kesehatan pada major event

10 10

IV Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit


Persentase Kabupaten/ Kota dengan kesiapan akses layanan rujukan

80 66.2

Jumlah RS rujukan regional yang diampu oleh RS rujukan Nasional

30 30

% rujukan yang tepat di RS Kab/Kota

40 n/a

Jumlah Kabupaten/Kota yang dilayani FHC

2 2

a Seksie Pengelolaan Pelayanan Rujukan



80 66.2



40 n/a

b Seksie Pemantauan dan Evaluasi RS


Jumlah RS Rujukan regional yang diampu oleh RS Rujukan Nasional

30 30

Jumlah Kabupaten/Kota yang dilayani FHC

2 2

e. Permasalahan

Beberapa kendala dalam pencapaian indikator ini antara sebagai berikut:

1) Upaya pencapaian indikator melalui kegiatan yang dibiayai oleh Dana

Alokasi Khusus (DAK) yang tidak dapat dikontrol sepenuhnya oleh

Kementerian Kesehatan.

2) Dana DAK masih sedikit yang mengambil bangunan dan TT kelas III

dikarenakan digunakan untuk pengembangan pelayanan unggulan di

masing-masing RS.


3) Kurangnya pengawasan terhadap realisasi penggunaan anggaran DAK.

4) Belum terpenuhinya standar pelayanan, SDM, sarana prasarana dan

manajemen

5) Terjadi gagal lelang karena keterbatasan jumlah produk di e-katalog.

f. Usul Pemecahan masalah

Upaya pemecahan masalah yang telah dilakukan adalah sebagai berikut:

1) Melakukan koordinasi dengan Roren terkait pemanfaatan DAK TA 2016

untuk pemenuhan kebutuhan TT

2) Menyusun pedoman penguatan pengampuan RS Rujukan Nasional dan

Regional

3) Monev RS Rujukan

4) Penguatan layanan kesehatan rujukan di RS Rujukan dilakukan melalui

Pencapaian akreditasi melalui DAK non fisik dan Dekon serta Pemenuhan

infrastruktur dan alkes melalui dana DAK fisik

Selain upaya tersebut diatas ada beberapa upaya yang akan dilakukan

sebagai tindak lanjut untuk mencapai indikator sebagai berikut:

1) Guna mengatasi kendala, maka perlu dibentuk Tim terpadu antara tim

Kemkes, Bappenas dan Kemenkeu saat musrembang daerah dan nasional

guna melakukan pengawasan terhadap realisasi penggunaan anggaran.

2) Upaya pemenuhan standarisasi RS Rujukan melalui peningkatan standar

pelayanan, SDM, sarana prasarana dan manajemen RS.

3) Pemenuhan SDM kesehatan dengan melakukan kerjasama Pemda dan

PPSDM

g. Realisasi Anggaran

Alokasi Anggaran untuk melaksanakan indikator ini sebesar

Rp37.302.034.000,- dengan realisasi sampai dengan sebesar

Rp34.901.440.000 atau 93,6%. Anggaran digunakan untuk memperkuat

pelayanan pada rumah sakit seperti penyusunan NSPK, pembinaan layanan

untuk persiapan akreditasi, peningkatan kemampuan SDM melalui workshop-

workshop, dan monev.


Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis

2.



masyarakat.


Definisi operasional indikator ini adalah Telah terintegrasinya data rekam medis

antara RS Rujukan Nasional, dan / atau RS Rujukan Provinsi dan / atau RS

Rujukan Regional dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan.

c. Cara Perhitungan

Jumlah kumulatif RS Rujukan Nasional, Rujukan Provinsi dan RS Rujukan

Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis.


Pada tahun 2016 telah berhasil dilakukan integrasi rekam medis pada 7 RS,

dan realisasi pada tahun 2017 adalah 23 RS. Target Jumlah RS Rujukan

Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam

medis adalah 30 RS merupakan target kumulatif. Jika dikumulatifkan antara

capaian 2016 dan 2017 adalah sebanyak 30 RS, sehingga indikator ini pada

tahun 2017 tercapai 100%. Adapun lokusnya adalah sebagai berikut:

Tabel 10 : Rumah Sakit yang menerapkan integrasi data rekam medis

No Nama Rumah Sakit Keterangan

Tahun 2016

1 RSUP Wahidin Sudirohusodo RS Rujukan Nasional

2 RSUD Labuan Baji RS Rujukan Regional

3 RSUD Kota Makassar RS Rujukan Regional

4 RSUD A Makassau pare Pare RS Rujukan Regional

5 RSUD Sariwegading RS Rujukan Regional

6 RSUD tenriawaru Bone RS Rujukan Regional

7 RSUD Sulthan Daeng Radja RS Rujukan Regional

Tahun 2017


8 RSUP dr. Kariadi RS Rujukan Nasional

9 RSUD Moewardi RS Rujukan Regional

10 RSUD Prof. Margono RS Rujukan Regional

11 RS Tugurejo RS Rujukan Regional

12 RS Kardinal RS Rujukan Regional

13 RS Tidar RS Rujukan Regional

14 RSHS RS Rujukan Nasional

15 RS Tasikmalaya RS Rujukan Regional

16 RS Gunung Jati RS Rujukan Regional

17 RS Karawang RS Rujukan Regional

18 RS Cibinong RS Rujukan Regional

19 RS Syamsudin RS Rujukan Regional

20 RSCM RS Rujukan Nasional

21 RS Cengkareng RS Rujukan Regional

22 RS Tarakan RS Rujukan Regional

23 RS Koja RS Rujukan Regional

24 RS Budhi Asih RS Rujukan Regional

25 RS Pasar Rebo RS Rujukan Regional

26 RS Sutomo RS Rujukan Nasional

27 RS Madiun RS Rujukan Regional

28 RS Saiful Anwar RS Rujukan Regional

29 RS Haji Surabaya RS Rujukan Regional

30 RS Jember

RS Rujukan Regional

Sebagai indikator yang menjadi prioritas nasional, ditargetkan sampai tahun

2019 akan ada 60 RS yang sudah terintegrasi rekam mediknya.

e. Permasalahan

Meskipun indikator ini telah tercapai tetapi masih terdapat beberapa kendala

yang dihadapi dalam upaya pemenuhan capaian, antara lain adalah sebagai

berikut:

1) Belum adanya pedoman integrasi rekam medis

2) Masih lemahnya teknologi informasi di RS

3) Telah ada SIRS di RS yang tidak dapat diintegrasikan Karena terkait

dengan sourccat dan hak cipta dari masing-masing system yang telah

terpasang.


Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine

f. Usul Pemecahan Masalah

Terdapat beberapa upaya yang telah dilakukan guna mengatasi kendala dalam

pencapaian indikator, antara lain adalah sebagai berikut:

1) Menyusun pedoman dan road map integrase data rekam medis

2) Berkoordinasi dengan Bagian PI terkait proses input variable rekam medik

elektronik pada SIM GOS

Selain itu perlu dilakukan upaya sebagai tindak lanjut untuk mencapai indikator

sebagai berikut:

1) Menintegrasikan beberapa program pelayanan di RS berbasis IT seperti

SISRUTE, SIRULI dan TEMANIN,


Alokasi Anggaran untuk melaksanakan indikator ini sebesar Rp213.970.000,-

dengan realisasi sebesar Rp85.100.000,- atau sebesar 39,8% angaran

tersebut diagunakan untuk penyusunan pedoman dan pertemuan koordinasi

integrasi rekam medis.

3.



masyarakat.


Telemedicine adalah pelayanan kesehatan jarak jau melalui pemanfaatan

teknologi komunikasi dan informasi dalam rangka konsultasi diagnostik dan

tatalaksana perawatan pasien antara faskes pengampu dan yang diampu.

Pelayanan telemedicine yang dapat dikembangkan yaitu tele-radiologi, tele-

kardiologi, radio-komunikasi medik (tele-conference), vidio-conference

(VCom), tele-radiotherapy, tele-konsultasi. Sehingga Definisi Operasional dari

indikator Persentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine

adalah Terselenggaranya salah satu jenis pelayanan telemedicine oleh RS

Pengampu dengan fasyankes yang diampu.


c. Cara Perhitungan

RS rujukan Regional yang memberikan pelayanan (sebagai pengampu)

telemedicine dibagi jumlah seluruh RS Rujukan Provinsi dan Rujukan

Regional) x 100%.

Jumlah RS Rujukan Provinsi dan Regional sebanyak 130 RS yang terdiri atas

RS Rujukan Provinsi sebanyak 20 RS dan RS Rujukan Regional sebanyak

110 RS.


Pelayanan telemedicine adalah pelayanan dengan menggunakan transmisi

dari informasi medis seperti teks, citra, biosinyal, video, suara serta keahlian

medis dan perawatan dari satu lokasi ke lokasi lainnya melalui hubungan

telekomunikasi. Telemedicine meliputi tele-laboratorium, tele-kardiologi, tele-

radiologi, dll. bagi pasien, dan untuk pengembangan pendidikan dokter dan

dokter spesialis berbasis kompetensi di Indonesia.

Capaian indikator Presentase RS Regional sebagai pengampu pelayanan

telemedicine tahun 2017 yaitu sebanyak 8 Rumah Sakit Pegampu, sehingga

jumlah kumulatif tahun 2016 dan 2017 sebanyak 14 RS Pengampu pelayanan

telemedicine. Jika dibandingkan dengan jumlah RS Regional sebanyak 110,

capaian persentase untuk indikator ini adalah 12% sesuai dengan target yang

telah ditetapkan. Adapun jumlah fasyankes yang diampu pada tahun 2017

sebanyak 28 fasyankes.

Tabel 11 Fasyankes Pengampu dan Diampu TelemedicineTahun 2017

No RS Pengampu No Fasyankes Diampu TeleKonsultasi

Teleradiologi

Tele-EKG

Tele-USG

1 RSUD Tarakan 1 PKM Long Bawan 1 1 1

2 PKMM Long Layu 1 1 1

2 RSUD KS Tubun 3 PKM Hutumuri 1 1 1

4 PKM Debut 1 1 1

3 RSUD Raden Mattaher

5 RSU Mayjen Thalib 1 1 6 RSU Daud Arif 1 1 7 RSU Sei Bahar 1 1 8

PKM Pamenang Pasar Merangin

1 1 1

9 PKM Pintas Tuo Buongo, Tebo

1 1 1


4 RSU Embung Fatimah

10 RSUD Dabo Lingga 1 1 11

RSU Lapangan Anambas

1 1 12 PKM Matang 1 1 1

13 PKM Galang 1 1 1

14 PKM Moro 1 1 1

15 PKM Tarempa 1 1 1

5 RSU Undata Palu 16 RSU Raja Tombolotutu 1 1

17 RSU Trikora 1 1

18 PKM Tada 1 1 1

19 PKM Sulamahada 1 1 1

6 RSU Chasan Boesoirie

20 RSU Labuha 1 1 21 PKM Labuha 1 1 1

7 RSUD Sorong 22 RSUD Raja Ampat 1 1 23 PKM Oransbari 1 1 1

24 PKM Sausapor 1 1 1

8 RSU Arifin Achmad 25 RSUD Raja Musa 1 1

26 RSUD Tengku Sulung 1 1

27 RSU Selasih 1 1

28 PKM Pulau Kijang 1 1 1

Berikut perbandingan target dan capaian untuk indikator Persentase RS

Regional sebagai pengampu pelayanan telemedicine dari tahun 2015-2019:


Jika dibandingkan dengan capaian tahun 2016 maka capaian tahun 2017 naik

sebesar sebesar 5,7% dan telah mencapai target yang telah ditetapkan.

e. Permasalahan

Walaupun target pada indikator ini sudah terpenuhi, namun masih terdapat

kendala dalam pencapaiannya. Kendala tersebut yaitu :

1) Belum selesainya regulasi pedoman tentang telemedicine

2) Pelaksanaan telemedicine di RS yang telah diberikan alat belum berjalan

dengan baik dikarenakan permasalahan signal terkait data internet

3) Regulasi tentang tarif pembiayaan telemedicine masih dalam proses.


Upaya pemecahan masalah yang telah dilakukan dalam rangka pencapaian

indikator di atas yaitu dengan :

1) Mengkoordinasikan dengan pihak-pihak terkait untuk mempercepat

penyelesaian pedoman telemedicine

2) Mendorong adanya perjanjian kerjasama fasyankes pengampu dan yang

diampu terkait tarif pembacaan telemedicine

3) Mendorong pemanfaatan dan penggunaan pelayanan telemedicine

Agar pelayanan telemedicine dapat lebih optimal, maka perlu dilakukan upaya

tindak lanjut sebagai berikut:

1) Berkoordinasi dengan Pusdatin, Provider telekomonikasi, Bappenas dan

Kemenkominfo untuk peningkatan kemampuan signal data internet.


Jumlah RS Pratama yang Dibangun (Kumulatif)

2) Mendorong penyediaan sarana prasarana telemedicine melalui Dana

Alokasi Khusus (DAK).


Alokasi Anggaran untuk melaksanakan indikator ini sebesar

Rp15.141.183.000,- dengan realisasi sebesar Rp6.474.350.000,- atau 42.8%.

Anggaran digunakan untuk penyusunan pola tarif, penyusunan pedoman,

sosialisasi pengembangan jejaring, dan pengadaan perangkat telemedicine.

Realisasi tidak 100% karena terdapat efisiensi/penghematan anggaran dengan

adanya perubahan kegiatan untuk pengadaan aplikasi telemedicine yang

semula adalah sewa aplikasi dirubah menjadi membuat aplikasi telemedicine.

4.



masyarakat.


Definisi operasional dari Jumlah RS Pratama yang dibangun adalah

tersedianya RS Pratama yang dibangun pada tahun berjalan.

c. Cara Perhitungan

Jumlah RS Pratama yang telah selesai dibangun pada tahun berjalan.


Indikator jumlah RS Pratama yang dibangun sesuai renstra dengan target

kumulatif pada tahun 2017 adalah 50 RS Pratama yang selesai dibangun, dan

capaian adalah telah terbangun 51 RS Pratama atau 102% dari target.

Pencapaian pembangunan rs pratama dari tahun 2015-2017 dengan rincian

pada tabel berikut:

Tabel 12. Daftar RS Pratama Tahun 2015-2017

NO TAHUN PROVINSI KABUPATEN/KOTA

1 2015 Papua Sarmi

2 2015 Papua Merauke

3 2015 Papua Barat Manokwari


4 2015 NTT Alor

5 2015 NTT Sumba Timur

6 2015 NTT Manggarai Barat

7 2015 NTB Lombok Barat

8 2015 Sulawesi Tengah Tojo Una una

9 2015 Sulawesi Tengah Donggala

10 2015 Lampung Mesuji

11 2015 Sumatera Barat Pesisir Selatan

12 2015 Aceh Aceh Barat

13 2015 Papua Intan Jaya

14 2015 Papua Nduga

15 2015 Sulawesi Tengah Banggai

16 2015 Sulawesi Tengah Morowali

17 2015 Sulawesi Tengah Parigi Moutong

18 2015 Sulawesi Tengah Banggai Kepulauan

19 2015 Sulawesi Selatan Toraja Utara

20 2015 Kalimantan Hulu Sungai Selatan

21 2015 Kalimantan Tengah Kotawaringin Timur

22 2015 Bali Buleleng

23 2016 Sumatera Selatan Ogan Komering Ilir

24 2016 Papua Tolikara

25 2016 Sulawesi Selatan Pangkajene dan kepulauan

26 2016 Sulawesi Selatan Pinrang


27 2016 Sulawesi Tenggara Konawe Kepulauan

28 2016 Sumatera Barat Kepulauan Mentawai

29 2016 Kalimantan Barat Bengkayang

30 2016 Kalimantan Barat Kapuas Hulu

31 2016 Sulawesi Utara Tomohon

32 2016 NTB Dompu

33 2016 NTT Ende

34 2016 Papua Waropen

35 2017 Sumatera Barat Pasaman

36 2017 Bengkulu Bengkulu Utara

37 2017 Banten Pandeglang

38 2017 Sulawesi Tengah Toli Toli

39 2017 Sulawesi Utara Kepulauan Sangihe

40 2017 Kalimantan Barat Sanggau

41 2017 Kalimantan Barat Sintang

42 2017 Kalimantan Barat Melawi

43 2017 Kalimantan Barat Kayong Utara

44 2017 Kalimantan Utara Nunukan

45 2017 Gorontalo Boalemo

46 2017 Sumatera Utara Nias Utara

47 2017 NTT Timor Tengah Selatan

48 2017 Kalimantan Timur Mahakam Ulu

49 2017 Kalimantan Tengah Gunung Mas


50 2017 Papua Memberamo Tengah

51 2017 Maluku Seram Bagian Timur

Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa sampai dengan tahun 2017 sudah

terbangun 51 RS Pratama. Jika dilihat dari target pada RPJMN, pada tahun

2017 adalah terbangunnya 50 RS Pratama, sehingga pencapaian target pada

indikator Jumlah RS Pratama yang dibangun adalah 102%.

Target sampai dengan tahun 2019, terdapat 64 rumah sakit pratama yang

dibangun. Jika dibandingkan antara pencapaian tahun 2017, maka masih

terdapat 13 RS Pratama lagi yang harus dibangun. Untuk lebih jelasnya dapat

dilihat pada Grafik berikut ini:

Gambar 5. Grafik Realisasi dan Target Indikator Pembangunan RS

Pratama

0

10

20

30

40

50

60

70

2015 2016 2017 2018 2019

22

27

51

2427

50

60

64

Realisasi

Target


Gambar 6. RS Pratama Tahun 2017

e. Permasalahan

Meskipun capaian indikator jumlah rumah sakit pratama yang dibangun mencapai

102% tetapi dalam pelaksanaannya masih terdapat permasalahan sebagai berikut:

Pada tahun 2017 direncanakan pembangunan 23 RS Pratama melalui Dana Alokasi

Khusus, yang selesai 100% pembangunannya sampai dengan akhir tahun 2017

sebanyak 17 RS. Daftar nama RS Pratama yang dibangun beserta status

pembangunannya dapat dilihat pada Tabel Daftar RS Pada Proses Pembangunan

RS Pratama Tahun 2017.

Tabel 13 : Progres pembangunan RS Pratama Tahun 2017

NO PROVINSI KABUPATEN /

KOTA REALISASI FISIK

1 Sumatera Barat Pasaman 100%

2 Bengkulu Bengkulu Utara 100%

3 Banten Pandeglang 100%

4 Sulawesi Tengah Toli Toli 100%


5 Sulawesi Utara Kepulauan Sangihe 100%

6 Kalimantan Barat Sanggau 100%

7 Kalimantan Barat Sintang 100%

8 Kalimantan Barat Melawi 100%

9 Kalimantan Barat Kayong Utara 100%

10 Kalimantan Utara Nunukan 100%

11 Gorontalo Boalemo 100%

12 Sumatera Utara Nias Utara 100%

13 Maluku Seram Bagian Timur 100%

14 Kalimantan Timur Mahakam Ulu 100%

15 Kalimantan Tengah Gunung Mas 100%

16 Papua Mamberamo Tengah 100%

17 Maluku Seram Bagian Barat 60%

18 NTT Timor Tengah Selatan 100%

19 NTT Sabu Raijua

TW 3 (lelang

konstruksi)

20 NTT Sumba Barat Daya TW 3 (23.53%)

21 Maluku Kepulauan Aru TW 3 (5%)

22 Papua Barat Maybrat TW 3 (30.08%)

23 Papua Puncak TW 2 (5%)

Dari tabel diatas, terdapat 17 RS Pratama yang sudah selesai dibangun dan 1

RS Pratama yang masih dalam tahap finishing dan dilanjutkan pengerjaannya

pada tahun 2018. Selain itu terdapat 5 lokasi yang belum mengirimkan

progress laporannya di akhir 2017.

Kendala-kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan indikator jumlah rs

pratama yang dibangun (kumulatif) seperti diuraikan diatas antara lain:

1) Adanya pergantian pimpinan di daerah, sehingga proses lelang untuk

pembangunan RS Pratama harus menunggu proses pelantikan pimpinan

yang baru selesai.

2) Kondisi cuaca yang ekstrim, sehingga menghambat pelaksanaan

pembangunan baik itu pengiriman material bangunan maupun pengerjaan

bangunan di lokasi.


3) Belum ada mekanisme monitoring pelaksanaan DAK RS Pratama secara

rutin.

4) Kondisi keamanan beberapa daerah yang tidak memungkinkan untuk

dilakukan pemantauan ke lokasi pembangunan RS Pratama.


Beberapa upaya pemecahan masalah yang telah dilakukan dalam menangani

kendala pencapaian indikator jumlah RS pratama yang dibangun (kumulatif)

adalah sebagai berikut:

1) Mempersiapkan daerah yang diusulkan sebagai lokus RS Pratama secara

detail sehingga potensi gagal dalam pelaksanaan dapat dihindarkan

2) Melaksanakan monitoring secara berkala terhadap pelaksanaan DAK

Pembangunan RS Pratama.

Agar permasalahan pembangunan RS Pratama yang terlambat dapat diatasi,

maka diusulkan:

1) Penyusunan dan penetapan juknis DAK dilakukan untuk tiga tahun

sehingga tidak setiap tahun mengalami keterlambatan dalam

penyusunannya.

2) Upaya advokasi agar alokasi anggaran melalui DAK Penugasan APBN awal

dapat disahkan oleh Daerah melalui mekanisme APBD diawal tahun

sehingga cukup waktu untuk pelaksanaan.


Pembangunan RS Pratama di 23 lokasi yang menjadi lokus 2017 bersumber

dari Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2017 yaitu senilai

Rp925,863,366,000,- namun, alokasi anggaran di kantor pusat yang terkait

indikator ini adalah sebesar Rp13.292.128.000,- (tiga belas milyar dua ratus

Sembilan puluh dua juta seratus dua puluh delapan ribu rupiah) dengan

realisasi sebesar Rp9.280.530.000,- (Sembilan milyar dua ratus delapan puluh

juta lima ratus tiga puluh ribu rupiah) atau sebesar 69,8%. Alokasi anggaran

tersebut digunakan untuk (1) pemantauan pembangunan RS Pratama, (2)

evaluasi terhadap RS Pratama yang sudah operasional dan (3) Penyelesaian

pembangunan dan pengiriman alat RS Bergerak dan RS Pratama yang

merupakan lanjutan pekerjaan tahun 2016. Realisasi anggaran tidak 100%

karena untuk anggaran tunggakan pembayaran pekerjaan lanjutan pengadaan

Alat RS Paratama sebesar Rp1.383.300.000,- dan tunggakan pembayaran


KEGIATAN TROBOSAN

pekerjaan lanjutan pengadaan Alat RS Paratama sebesar Rp6.794.349.000,-

belum dapat dibayarkan karena harus dilakukan verifikasi terlebih dahulu.

5.

a. Call Center 119

Upaya penguatan akses pelayanan kesehatan antara lain dengan Sistem

Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) yang bertujuan

memberikan pertolongan pertama pada kasus kegawatdaruratan di bidang

kesehatan. SPGDT merupakan layanan emergency medik di Indonesia yang

diselenggarakan melalui pelayanan berbasis call center yaitu Pusat Komando

Nasional/National Comand Center (NCC) 119 dan Pusat Pelayanan

Kesehatan Terpadu/Public Safety Center (PSC) 119.

NCC merupakan pusat panggilan kegawatdaruratan medik dengan nomor

akses 119 yang digunakan diseluruh wilayah Indonesia, yang berada di

Kementerian Kesehatan.

PSC merupakan pusat layanan yang menjamin kebutuhan masyarakat dalam

hal-hal yang berhubungan dengan kegawatdaruratan medik yang berada di

Kabupaten/Kota yang merupakan ujung tombak pelayanan untuk

mendapatkan respon cepat. Fungsi PSC yaitu (1) pemberi pelayanan gawat

darurat, (2) Pemandu pertolongan pertama (first aid), (3) Pengevakuasi

korban/pasien gawat darurat dan (4) pengoordinasi dengan fasilitas pelayanan

kesehatan. Tugas PSC (1) menerima terusan (dispatch) panggilan

kegawatdaruratan dari Pusat Komando Nasional; (2) melaksanakan pelayanan

kegawatdaruratan dengan menggunakan algoritme kegawatdaruratan; (3)

memberikan layanan ambulans; (4) memberikan informasi tentang fasilitas

pelayanan kesehatan; dan memberikan informasi tentang ketersediaan tempat

tidur di rumah sakit; (5) PSC yang sudah terkoneksi dengan NCC.

PSC yang sudah terintegrasi dengan NCC 119 sebanyak 27 PSC antara lain

Aceh, Sumatera Utara, Kabupaten Bangka, Kota Bandung, Kota Yogyakarta,

Kota Solo, Kabupaten Wonosobo, Kabupaten Boyolali, Kabupaten Tulung

Agung, Kota Mataram, DKI Jakarta, Kabupaten Bantaeng, Sulawesi Utara,

Kabupaten Tangerang, Sumatera Selatan, Kabupatn Bekasi, Kota Bekasi,

Kota Makassar, Kota Tengerang Selatan, Kabupaten Sragen, Kabupaten


Kendal, Kota Cirebon, Kabupaten Tuban, Kabupaten Trenggalek, Kota

Denpasar, dan BPBD Provinsi Bali.

Dengan adanya NCC dan PSC 119 akan memudahkan :

1) Masyarakat dapat mengakses layanan kegawatdaruratan medis melalui

nomor 119 secara luas dan gratis melalui telepon seluler maupun rumah

2) Masyarakat bisa mendapatkan informasi fasilitas kesehatan terdekat,

ketersediaan tempat tidur fasilitas kesehatan, dan ambulans

3) Mandapatkan panduan pertolongan pertama (first aid)

4) Pelayanan kegawatdaruratan dengan menggunakan algoritma

kegawatdaruratan

5) Koordinasi layanan kegawatdaruratan antara pemerintah pusat dan daerah

melalui NCC di Pusat dan PSC di Daerah

Gambar 7 : National Command Center 119

Pada tahun 2017, NCC (National Command Center) 119 berhasil meraih dua

penghargaan yaitu Top 99 dan Top 40 Inovasi Pelayanan Publik Indonesia.

Penghargaan Inovasi Pelayanan Publik Indonesia adalah gelaran panghargaan

tertinggi dalam bidang pelayanan Publik yang diselenggarakan oleh Kementerian

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi kepada instansi

pemerintah yang mempunyai inovasi terbaik dari yang terbaik serta replikasinya,

untuk menggerakkan upaya percepatan peningkatan kualitas pelayanan publik

Indonesia. Layanan Emergensi Medik NCC (National Command Center) 119 telah


mampu di aplikasikan di berbagai daerah dengan terbentuknya ratusan PSC

(Public Service Center) 119, sehingga memberikan dampak positif terhadap

layanan kegawatdaruratan di Indonesia.

Gambar. 8 Piagam Penghargaan Top 99 Inovasi Pelayanan Publik Tahun 2017

Gambar 9. Penyerahan Piala Top 40 Inovasi Pelayanan Publik Tahun 2017 Oleh

Menteri Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan

Kepada Menteri Kesehatan

b. Pembuatan WEB Badan Pengawas Rumah Sakit (BPRS)

Dalam melaksanakan Peraturan Pemerintah Nomor 49 Tahun 2013 tentang

Badan Pengawas Rumah Sakit, Kementerian Kesehatan telah menetapkan

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 2014

tentang Dewan Pengawas rumah sakit, Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 88 Tahun 2015 tentang Pedoman Pengawasan, Sistem

Pelaporan dan Sistem Informasi dalam Penyelenggaraan Pembinaan dan

Pengawasan Rumah Sakit oleh Badan Pengawas Rumah Sakit serta


Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2014

tentang Keanggotaan, Pengangkatan dan Pemberhentian Anggota badan

Pengawas Rumah Sakit Indonesia.

Di tingkat pusat disebut Badan Pengawas Rumah Sakit Indonesia yang

merupakan unit nonstuktural pada Kementerian yang menyelenggarakan

urusan pemerintahan di bidang kesehatan yang melakukan pembinaan dan

pengawasan rumah sakit secara eksternal yang bersifat nonteknis

perumahsakitan yang melibatkan unsur masyarakat, sedangkan ditingkat

provinsi disebut Badan Pengawas Rumah Sakit Provinsi yang merupakan unit

nonstruktural pada Dinas Kesehatan Provinsi yang melakukan pembinaan dan

pengawasan rumah sakit secara eksternal yang bersifat nonteknis

perumahsakitan yang melibatkan unsur masyarakat. Pengawasan yang ada

selama ini hanya dilakukan oleh dewan pengawas internal rumah sakit dan

diharapkan BPRS yang anggotanya terdiri dari wakil pemerintah , asosiasi

rumah sakit masyarakat dan profesi ini diharapkan dapat memberikan kontrol

secara independen penyelenggaraan pelayanan rumah sakit baik milik

pemerintah maupun swasta.

Agar masyarakat dapat mengakses berbagai informasi dan kegiatan dalam

pelaksanaan tugas dan fungsi BPRS maka telah dibua akses informasi berbasi

WEB yang dapat diakses pada bprs.kemkes.go.id/V1/index.php.

Gambar 10. Visual WEB Badan Pengawas Rumah Sakit


Dengan adanya WEB BPRS akan memudahkan :

1) Masyarakat mengakses informasi terkait rumah sakit, berita, regulasi di

bidang perumahsakitan, dan kegiatan BPRS sebagai Badan yang

mempunyai tugas pengawasan Rumah Sakit.

2) Masyarakat menyampaikan keluhan/laporan/pengaduan terkait pelayanan

di Rumah Sakit

3) Pengelola/Manajemen Rumah Sakit dalam melakukan koordinasi/konsultasi

c. Flying Health Care (FHC)

Flying Healht Care (FHC) adalah Pelayanan kesehatan yang dilakukan untuk

meningkatkan akses dan ketersediaan pelayanan kesehatan di daerah

terpencil/ sangat terpencil yang tidak mendapat pelayanan kesehatan dengan

menggunakan alat transportasi udara, kapal/perahu, darat atau kombinasi.

Pendekatan sasaran pokok pembangunan kesehatan adalah peningkatan

pelayanan kesehatan Ibu dan bayi, anak usia sekolah, dan remaja, pasangan

usia subur dan usia lanjut pada daerah populasi tinggi serta keterjangkauan

akses layanan pada daerah terpencil, perbatasan, dan kepulauan.

Permasalahan kesehatan untuk penyakit menular, prioritas masih tertuju pada

penyakit HIV/AIDS, tuberculosis, malaria, demam berdarah, influenza dan flu

burung. Disamping itu Indonesia juga belum sepenuhnya berhasil

mengendalikan penyakit neglected diseases seperti kusta, filariasis,

leptospirosis, dan lain-lain. Angka kesakitan dan kematian yang disebabkan

oleh penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti polio,

campak, difteri, pertusis, hepatitis B, dan tetanus. Selain itu selama dua

dekade terakhir ini, telah terjadi transisi epidemiologis yang signifikan, penyakit

tidak menular telah menjadi beban utama, meskipun beban penyakit menular

masih berat juga. Indonesia sedang mengalami double burden penyakit, yaitu

penyakit tidak menular dan penyakit menular sekaligus.

Untuk mengatasi permasalahan tersebut maka diperlukan perbaikan sistem

layanan kesehatan melalui keterpaduan upaya kesehatan seluruh masyarakat

mulai dari upaya kesehatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif, yang

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelaksanaannya dituangkan

dalam dalam berbagai program baik yang bersifat nasional, prioritas bidang,

prioritas Kementerian Kesehatan, diantaranya pemenuhan akses layanan

kesehatan bagi masyarakat melalui kegiatan pelayanan kesehatan bergerak

(flying health care).


Kegiatan pelayanan kesehatan bergerak atau flying health care di Indonesia

akan memberikan manfaat kepada :

Masyarakat sebagai penerima pelayanan kesehatan kawasan terpencil dan

sangat terpencil akan mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas

sesuai dengan standar.

Pemerintah Daerah sebagai pemilik RS yang diampu, berkewajiban untuk

bertanggungjawab terhadap penyelenggaraan pelayanan flying health care

kawasan terpencil dan sangat terpencil yang sesuai dengan standar.

Pengelola RS yang menyelenggarakan pelayanan flying health care, dapat

meningkatkan pemahaman tentang pelayanan dan manajemen dalam

rangka peningkatan kualitas RS.

Para pemberi pelayanan yg menyelenggarakan flying health care, agar

dapat melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai standar.

Pada tahun 2017 Lokasi pelaksanaan FHC di Papua, yaitu Kabupaten Lanny

Jaya dan Kabupaten Asmat.

Jenis pelayanan kesehatan yang dilakukan pada kegiatan FHC antara lain:

• Pemeriksaan Spesialis Kandungan

• Pemeriksaan Spesialis Penyakit Dalam

• Pemeriksaan Spesialis Anak

• Pemeriksaan Spesialis Bedah

• Pemeriksaan Spesialis Mata

• Penyuluhan Kesehatan PHBS

• Pemberian Imunisasi dan Vitamin A

• Skrinning Kesehatan

• Konseling Gizi untuk anak

• Pemeriksaan Tekanan Darah, Kolestrol, Gula Darah

• Pemeriksan Kesehatan Mata

• Skrining Kesehatan Anak

• Pemeriksaan Kesehatan Anak, Balita dan pemberian Vit A

• Imunisasi Campak dan DPT

• Pemberian makanan pendamping air susu ibu

• Penyuluhan Kesehatan : PHBS, Cuci Tangan, Gosok Gigi dan Jamban

Sehat

• Penyuluhan mengenai KB dan Kesehatan Ibu dan Anak

• Pengobatan Dokter


Gambar 11. Kegiatan Flying Health Care (FHC) di Provinsi Papua Tahun 2017

d. Aplikasi Telemedicine Indonesia

Pelayanan Telemedicine merupakan salah satu terobosan Kementerian

Kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan menggunakan teknologi

informasi untuk mendekatkan akses dan meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan. Layanan telemedicine ini diharapkan dapat memudahkan

komunikasi antara dokter umum yang berada di daerah terpencil ataupun

daerah yang jauh dari pusat kota dengan dokter spesialis, maupun

subspesialis guna meningkatkan derajat kesehatan perorangan dan

masyarakat Indonesia secara merata dan menyeluruh.

Terdapat tiga jenis layanan telemedicine yaitu Tele-radiologi, Tele-EKG dan

Tele-USG. Pelayanan Telemedicine memiliki Konsep Pengampuan dimana

sebagai Pengampu adalah RS Rujukan Nasional, Rujukan Provinsi dan

Rujukan Regional, dan sebagai Diampu adalah Rumah Sakit yang tidak

memiliki tenaga Spesialis dan/atau Puskesmas yang tidak memiliki tenaga

medis terutama terletak di daerah DTPK (Daerah Terpencil, Perbatasan dan

Kepulauan. Untuk menjalankan telemedicine, Kementerian Kesehatan

menyediakan aplikasi TEMENIN (Telemedicine Indonesia) yang menjadi suatu

terobosan teknologi telemedicine yang terintegrasi untuk layanan medis

masyarakat Indonesia. Aplikasi TEMENIN ini, dapat diakses


www.temenin.kemkes.go.id yang dapat diakses oleh semua fasilitas

pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan telemedicine.

Gambar 12. Aplikasi TEMENIN (Telemedicine Indonesia)

B. REALISASI ANGGGARAN

1) Pencapaian Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Alokasi anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun Anggaran

2017 sebesar Rp50,717,038,534,- dengan alokasi anggaran Rp

65,949,315,000,- sehingga pencapaian realisasi anggaran Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan tahun 2017 terhadap total pagu sebesar 77%. Adapun

realisasi anggaran per indikator dapat dilihat pada tabel 11 dibawah ini:


Tabel. 14 Effesiensi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Per

Indikator Tahun 2017

NO Indikator Pagu Akhir Realisasi Saldo

1

Jumlah RS Rujukan Nasional

dengan RS Rujukan Regional yang

menerapkan integrasi data rekam

medis

213,970,000 85,097,000 128,873,000

2 Persentase RS Regional sebagai

pengampu pelayanan telemedicine 13,292,128,000 9,280,524,468 4,011,603,532

TOTAL 13,506,098,000 9,365,621,468 4,140,476,532

Pada tabel diatas dilihat bahwa untuk indikator Integrasi data rekam medis dan

indikator pemenuhan jejaring pelayanan telemedicine terdapat

efisiensi/penghematan sebesar Rp 4,140,476,532,- (Empat milyar seratus

empat puluh juta empat ratus tujuh puluh enam ribu lima ratus tiga puluh dua

rupiah), dengan rincian :

1. Pagu pada indikator Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan

Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis sebesar Rp.

213,970,000,- dengan realisasi sebesar Rp. 85,097,000,- sehingga

terdapat effisiensi sebesar Rp. 128,873,000,- yaitu integrasi rekam medis

yang diterapkan menggunakan aplikasi SISRUTE yang sudah ada

sebelumnya ditambahkan tampilan Deskbord.

2. Pagu pada Indikator Persentase RS Regional Sebagai Pengampu

Pelayanan Telemedicine sebesar sebesar Rp. 13,292,128,000 dengan

realisasi sebesar Rp.9,280,524,468,- sehingga terdapat Effisiensi sebesar

Rp. 4,011,6033,532,- yaitu pelaksanaan pelayanan telemedicine, yang

semula direncanakan sewa untuk aplikasi telemedicine dirubah menjadi

pembuatan aplikasi telemedicine yang dapat menghemat anggaran.


2) Alokasi Dan Realisasi Anggaran Per Subdit Pelayanan Kesehatan Rujukan

Realisasi anggaran per Sub Direktorat pada Direktorat Pelayanan Kesehatan

Rujukan tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 12 dibawah ini:

Tabel 15. Realisasi Anggaran Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

Tahun 2017 Per Subdit

NO SUBDIT PAGU REALISASI

Rp %

1 Subdit Pelayanan Gawat

Darurat Terpadu 16,887,229,000 16,023,651,717 95%

2 Subdit YanMedik dan

Keperawatan 4,956,303,000 4,802,273,883 97%

3 Subdit RS Pendidikan 3,087,397,000 3,072,564,000 100%

4 Subdit Pengelolaan Rujukan

dan Pemantauan RS 4,500,989,000 3,584,529,567 80%

5 Subdit Pelayanan Penunjang 28,395,585,000 15,558,136,724 55%

6 Subbag Tata Usaha 8,121,812,000 7,675,882,643 95%

JUMLAH 65,949,315,000 50,717,038,534 77%

3) Masalah dalam Realisasi Anggaran

Masalah dan hambatan dari realisasi anggaran Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan adalah sebagian berikut :

1. Penghematan anggaran untuk capaian indikator Persentase RS Rujukan

Regional dan RS Rujukan Provinsi sebagai pengampu telemedicine

Rp4.011.603.532,-

2. Tunggakan pembayaran pekerjaan lanjutan pengadaan Alat RS Paratama

sebesar Rp1.383.300.000,- dan tunggakan pembayaran pekerjaan lanjutan

pengadaan Alat RS Paratama sebesar Rp6.794.349.000,- belum dapat

dibayarkan karena harus dilakukan verifikasi terlebih dahulu.

C. SUMBER DAYA LAINNYA

1. Sumber Daya Manusia

Dukungan sumber daya manusia dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsi

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan yaitu sebanyak 93 orang yang terbagi

dalam 5 Sub Direktorat dan 1 Sub Bagian Tata Usaha


Tabel 16. Sumber Daya Manusia Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

persubdirektorat tahun 2017

No Nama Satuan Organisasi Jumlah

1 Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan 1

2 Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan 15

3 Subdirektorat Pelayanan Penunjang 12

4 Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu 12

5 Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit 13

6 Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan 13

7 Subbagian Tata Usaha 23

TOTAL 89

Tabel 17. Tabel Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian pada

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017

No Status Kepegawaian Jumlah

1 Pegawai Negeri Sipil 75

2 Honorer / Pramubakti 14

Total 89

Tabel 18. Tabel Jumlah PNS Berdasarkan jenis Kelamin Pada Direktorat

Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017

No Nama Satuan Organisasi Jenis Kelamin

Jumlah PRIA WANITA

1 Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan 0 1 1

2 Subdirektorat Pelayanan Medik dan

Keperawatan 3 10 13

3 Subdirektorat Pelayanan Penunjang 4 7 11

4 Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat

Terpadu 9 3 12

5 Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan

Pemantauan Rumah Sakit 4 7 11

6 Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan 3 10 13

7 Subbagian Tata Usaha 6 8 14

TOTAL 29 46 75


Tabel 19. Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Jenis Pendidikan Pada

Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017

No Nama Satuan

Organisasi

Pendidikan

Jumlah S3 S2

Spesialis

1/2/A V S1 D IV D III SMA

1 Direktur 0 0 1 0 0 0 0 1

2 Subdirektorat Pelayanan

Medik dan Keperawatan 0 6 2 4 0 0 1 13


Penunjang 0 7 0 4 0 0 0 11


Gawat Darurat Terpadu 0 9 0 2 0 0 1 12

5

Subdirektorat

Pengelolaan Rujukan dan

Pemantauan Rumah

Sakit

1 6 0 2 1 0 1 11

6 Subdirektorat Rumah

Sakit Pendidikan 0 8 1 2 0 0 2 13

7 Subbagian Tata Usaha 0 1 0 8 0 1 4 14

TOTAL 1 37 4 22 1 1 9 75

Tabel 20. Tabel Jumlah PNS Berdasarkan Golongan Pada

Direktorat pelayanan Kesehatan Rujukan Tahun 2017

No Nama Satuan Organisasi

Golongan

III IV

A B C D A B C D

1 Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan

0 0 0 0 0 0 0 1

2 Subdirektorat Pelayanan Medik dan Keperawatan

0 2 3 7 12 0 1 0

3 Subdirektorat Pelayanan Penunjang

0 0 3 3 6 5 0 0

4 Subdirektorat Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

0 3 3 4 10 2 0 0

5 Subdirektorat Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan Rumah Sakit

0 5 2 2 9 2 0 0

6 Subdirektorat Rumah Sakit Pendidikan

0 3 3 4 10 2 1 0

7 Subbagian Tata Usaha 3 7 4 0 14 0 0 0

TOTAL 3 20 18 20 61 11 2 0


2. Barang Milik Negara

a. Laporan Perkembangan BMN

Pengelolaan Barang Milik Negara Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

selama periode 1 Januari s/d 31 Desember 2017, dapat dilaporkan dalam

bentuk Intrakomtable, Ekstrakomtable, Gabungan Intrakomtable dan

Ekstrakomtable dan Konstruksi dalam pengerjaaan.

Adapun laporan perkembangan masing-masing Barang Milik Negara adalah

sebagai berikut :

Tabel 21. Laporan Posisi Barang Milik Negara Di Neraca

Per Tanggal 31 Desember 2017

No Uraian Nilai

1 Barang Konsumsi 92.880.000

Suku Cadang 0

2 Peralatan dan Mesin untuk dijual atau

diserahkan kepada masyarakat

12.589.482.042

3 Aset Tetap Lainnya untuk diserahkan kepada

masyarakat

1.148.232.000

4 Peralatan dan mesin 35.487.673.018

5 Gedung dan Bangun 0

6 Jaringan 0

7 Aset Tetap dalam Renovasi 665.678.040

8 Aset Tetap Lainnya 0

9 Konstruksi Dalam Pekerjaan 129.553.533.549

10 Akumulasi penyusutan Peralatan dan Mesin - 34.025.537.274

11 Aset Tetap yang tidak digunakan dalam

operasi pemerintahan

394.179.894.406

12 Akumulasi penyusutan Aset Tetap yang tidak

digunakan dalam operasi

-378.109.220.466

Jumlah 161.707.840.358


Berdasarkan hasil laporan Posisi Barang Milik Negara Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan berdasarkan Neraca sampai dengan 31 Desember 2017

nilai BMN sebesar Rp573.842.598.098,- dengan angka penyusutan sebesar

Rp412.134.757.740,-, sehingga tercatat netto sebesar Rp161.707.840.358,-.

b. Inventaris Kantor Dit BUKR

Tabel 22. Kondisi Sarana dan Prasarana

No Jenis barang Kondisi

Jumlah Baik Rusak

1 Mobil dinas 3 3

2 Sepeda Motor 1 1

3 Laptop 47 47

3 LCD Proyektor 10 10

4 Meja Direktur 1 1

5 Meja Kasubdit 5 5

6 Meja Kasie 10 10

7 Meja Staf 82 82

8 Kursi putar 100 100

11 Meja Rapat 1 6 7

12 Kursi Rapat 33 55 88

13 Kursi Tamu 5 5

14 Filling Cabinet 52 52

15 Lemari Besi 31 31

16 Brankas 1 1

17 Komputer 83 83

18 Printer 85 24 109

19 Mesin Tik Elektrik 7 7

20 Scanner 13 13

21 MesinFotocopy 1 1

22 AC 18 18

23 White Board Elektrik 1 1

24 Kulkas 1 pintu 1 1

25 Kulkas kecil 1 1


BAB IV

PENUTUP

Laporan Akuntabilitas Kinerja ini merupakan media untuk menyampaikan

pertanggungjawaban kinerja yang dilaksanakan Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan, dan seluruh pemangku kepentingan baik

yang terkait langsung maupun tidak langsung selama periode 1 Januari sampai dengan 31

Desember 2017.

Secara umum dapat disimpulkan bahwa Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan

telah dapat mencapai target dan merealisasikan program dan kegiatan tahun 2017,

khususnya yang ditetapkan dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun

2015-2019.

Pencapaian kinerja kegiatan-kegiatan yang mendukung program tidak selalu dapat

tergambarkan dalam keberhasilan atau hambatan pencapaian indikator per sasaran

program, karena masih dipengaruhi oleh pencapaian kinerja kegiatan dan program dari

sektor lain, meskipun demikian, diharapkan seluruh capaian indikator Direktorat Pelayanan

Kesehatan Rujukan Tahun 2017 dapat memberikan kontribusi dalam pencapaian Program

Pembinaan Pelayanan Kesehatan pada Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Jenderal

Pelayanan Kesehatan sesuai dengan Rencana Strategis dan dokumen perencanaan

lainnya.

Realisasi program tahun 2017 ini merupakan pentahapan pencapaian sasaran

RPJMN dan Rencana Strategis Pembangunan Kesehatan yang telah ditetapkan dan akan

dilaksanakan berkesinambungan pada tahun-tahun mendatang.

Laporan akuntabilitas kinerja Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan juga

diharapkan dapat digunakan sebagai alat informasi kinerja untuk peningkatan kinerja

dimasa yang akan datang.

DAFTAR ISI -...

Documents

Transcript of DAFTAR ISI -...