Sheet1DAFTAR ISI BINDER HAK PASIEN DAN KELUARGA NoStandar HPK 11Kebijakan Hak Pasien dan Keluaga 2Panduan Hak Pasien dan Keluarga3Lampiran :Rapat Pembahasan Hak pasien dan KeluargaSosialisasiNoStandar HPK 1.1 - 1.1.11Panduan Pelayanan Rohani2Formulir Permntaan Pelayanan Rohani3Formulir Asesmen Keperawatan4Formulir Asesmen Kebidanan5Surat Balasan Dari FKM36Surat Balasan Dari BKSGD7MOU dengan FKM38MOU dengan BKSGDNoStandar HPK 1.21SK Kebijakan Pelayanan Sesuai Kebutihan Privasi2Panduan Perlindungan Privasi dan Harta3SOP mengidentifikasi Kebutuhan Privasi PasienNoStandar 1.31SK Melindungi Barang Pasien dari Pencurian atau Kehilangan2Panduan Perlindungan Privasi dan Harta3SPO Melindungi Barang Pasien4Foto Lemari Penitipan Barang Berharga5Foto Buku Serah Terima Penitipan BarangNoStandar 1.41Kebijakan Identifikasi Pasien Berisiko Tinggi2Panduan Perlindungan Pasien dari Kekerasan Fisik3SPO Perlindungan Pasien dari Kekerasan Fisik4SPO Penanganan Apabila Terjadi Kekerasan Fisik di Rumah Sakit5SPO Penanganan Korban Kekerasan Fisik Yang Berobat ke Rumah Sakit.6SPO Penerimaan Kunjungan Pasien IRNA7SPO Penerimaan Kunjungan Tamu RS8Foto Kartu Pendamping Pasien9Foto Kartu Tamu/ Pengunjung RS10Buku Pengunjung RS11Foto CCTV RSNoStandar 1.51Kebijakan Identifikasi Pasien Berisiko Tinggi2Panduan Perlindungan Pasien dari Kekerasan Fisik3SPO Perlindungan Pasien dari Kekerasan FisikNoStandar 1.61Kebijakan Kerahasiaan dan Keamanan RM2SPO Menjaga kerahasiaan File RM3SPO Peminjaman File RM4Surat Permohonan Permintaan File RMNoStandar 2.01Kebijakan Partisipasi Pasien dan Keluarga dalam Proses Pelayanan2Kebijakan Second Opinion3Panduan Komunikasi Efektif4Panduan Informasi Pelayanan Pasien5Panduan Hak Second Opinion6SPO memberikan informasi Pelayanan Pasien7SPO Memberikan Hak Second Opinion8Sertifikat Pelatihan Service ExcellenceNoStandar 2.1 1Kebijakan Partisipasi Pasien dan Keluarga dalam Proses Pelayanan2Kebijakan Persetujuan Umum dan Persetujuan Tindakan Kedokteran3Panduan Informasi Pelayanan Pasien4Panduan Penolakan Pengobatan5Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran6SPO memberikan informasi Pelayanan Pasien7SPO Permintaan Persetujuan Tindakan Kedokteran8SPO Penolakan Pengobatan9Data Pegawai Penerjemaah10Formulir Informed Consent11Formulir Penolakan Tindakan KedokteranNoStandar 2.1.11Kebijakan Partisipasi Pasien dan Keluarga dalam Proses Pelayanan2Kebijakan Persetujuan Umum dan Persetujuan Tindakan Kedokteran3Panduan Informasi Pelayanan Pasien4Panduan Penolakan Pengobatan5Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran6SPO memberikan informasi Pelayanan Pasien7SPO Permintaan Persetujuan Tindakan Kedokteran8SPO Penolakan Pengobatan9Stempel Verifikasi Pemberian Edukasi dan InformasiNoStandar 2.21Kebijakan Partisipasi Pasien dan Keluarga dalam Proses Pelayanan2Kebijakan Penolakan Pengobatan3Panduan Informasi Pelayanan Pasien4Panduan Penolakan Pengobatan5SPO memberikan informasi Pelayanan Pasien6SPO Penolakan Pengobatan7Stempel Verifikasi Pemberian Edukasi dan Informasi8Formulir Penolakan Tindakan KedokteranNoStandar 2.31Kebijakan Penolakan Pengobatan2Panduan Penolakan Tindakan Resusitasi3SPO Penolakan Tindakan Resusitasi4Formulir DNRNoStandar 2.41SK Identifikasi dan Pengelolaan Nyeri2SK Tim Nyeri Rumah Sakit3Panduan Manajemen Nyeri4SPO Manajemen Nyeri5SPO Asesmen Nyeri6Formulir Asesmen Keperawatan7Dokumentasi Pelatihan dan Sosialisasi Manajemen NyeriNoStandar 2.51Kebijakan Pelayanan Pasien Tahap Terminal2Panduan Pelayanan pasien Tahap Terminal3SPO Pelayanan Pasien Tahap TerminalNoStandar 31Kebijakan Penyelesaian Komplain, Keluhan dan Konflik di Rumah Sakit2Panduan Penyelesaian Komplain, Keluhan, Konflik atau Perbedaan Pendapat. 3SPO Penyelesaian Komplain, Keluhan dan Konflik.4SPO Survey Kepuasan Pelanggan5Formulir Keluhan Pasien6Formulir Survey Kepuasan Pelanggan7Photo Kotak Saran8Bukti Analisis dan Telaah Survey9Laporan Penyelesaian KomplainNoStandar 41Panduan Pelayanan Rohani2Formulir Permntaan Pelayanan Rohani3Formulir Asesmen Keperawatan4Formulir Asesmen Kebidanan5Surat Balasan Dari FKM36Surat Balasan Dari BKSGD7MOU dengan FKM38MOU dengan BKSGDNoStandar 51Kebijakan Hak Pasien dan Keluaga 2Panduan Hak Pasien dan Keluarga3Panduan Pemberian Informasi Pelayanan4SPO Pemberian Informasi Hak dan Taanggung Jawab Pasien5Leaflet Hak Pasien dan Keluarga6Foto Informasi Hak Pasien dan Keluarga di Ruangan No Standar 61Kebijakan Persetujuan Umum dan Persetujuan Tindakan Kedokteran2Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran3SPO Permintaan Persetujuan Tindakan Kedokteran4Formulir Informed ConsentNoStandar 6.11Kebijakan Partisipasi Pasien dan Keluarga dalam Proses Pelayanan2SK DPJP3Panduan Informasi Pelayanan Pasien4SPO memberikan informasi Pelayanan Pasien5Formulir Informed Consent6Formulir Penolakan Tindakan KedokteranNoStandar 6.2 - 6.4.11Kebijakan Persetujuan Umum dan Persetujuan Tindakan Kedokteran2Panduan Persetujuan Tindakan Kedokteran3Formulir Persetujuan Umum 4Daftar Tindakan Yang Memerlukan Persetujuan Pasien5Dokumentasi Rapat Pembahasan DaftarNoStandar 7 s.d 11NA ( Not Applicable)

Sheet2

Sheet3