Sheet1DAFTAR BIAYA PERAWATAN POLI GIGI KLINIK CITRA MEDIKA

KODETINDAKANTARIF KONjasa dokter/ konsultasi30,000

BEDAH MULUTINSinsisi abses50,000EXO. CEexo sulung CE60,000EXO. INexo sulung infil.80,000EXO.1exo dewasa 1100,000EXO.2exo dewasa 2150,000EXO.3exo dewasa 3200,000EXO.4exo dewasa gigi 8 atas250,000ODON.1odontek. Vertikal1,000,000ODON2odontek. Mesio1,500,000KONT.ODKontrol odont50,000ALValveolektomi700,000MEDmedikasi (resep)40,000

PERIODONSIASKA.1skaling 1 1 rahang200,000SKA.2skaling 2 (RA+RB)350,000GINGgingivectomy700,000OPERoperculektomi700,000KURETkuret

KONSERVASITSmedikamen(TS)60,000DEVdevital (arsen/TKF)70,000GItumpat gi100,000SANDsandwich (GI+ komposit)300,000KOM1komposit 1 (kls 1,2,3,5)200,000KOM2komposit 2 (kls 4,6)250,000PSA1PSA/1 sal akar300,000PSA2PSA/posterior350,000PASAKpasak dan inti700,000PCPulp capping70,000PREPpreparasi gigi (utk mahkota / jembatan)INL.1inlay/onlay logamINL. 2inlay kompositEKSPeksisi polip100,000

PERAWATAN REHABILITASISGselektif grinding 80,000GTL.1GTL 1 rahang akrilik1,200,000GTL.2GTL metal frameGTS.1GTSL 1 gigi pertama akrilik400,000GTS.1GTSL gigi berikut akrilik100,000GTS.2GTSL 1 gigi pertama valplast800,000GTS.2GTSL gigi berikutnya valplast150,000GTS.3GTSL metal frameM.Smahkota sementara130,000M.Amahkota jaket akrilik300,000M.AFMmahkota jaket akrilik fused to metal600,000M.Pmahkota jaket porselen1,500,000M.PFMmahkota jaket porselen fused to metal800,000GTJjembatan PFM/unit900,000

ORTODONSIAORTO.Lorto lepasan 1 rahang800,000ORTO. REPreparasi orto lepasan200,000ORTO.EXPorto lepasan 1 rahang+EXPANSI950,000KONTROL1kontrol orto aktivasi75,000KONTROL2kontrol orto ganti alat400,000EXPNambah expansi200,000BRAC. M1bracket metal 1 rahang2,500,000BRAC. M2bracket metal 2 rahang5,000,000BRAC.C1bracket ceramic 1 rahangBRAC.C2bracket ceramic 2 rahangKB 1Kontrol bracket100,000KB2ganti bracket metal/unit25,000BUCAL Tganti bukal tube100,000

ESTETIKBLEACH 1bleaching sendok cetak/rahang1,500,000BLEACH2bleaching sinar/rahangBLEACH3bleaching kombinasiDIAdiamond400,000VEENMahkota veener/unitKet: harga diatas belum belum di disc promo grand opening

Sheet2

Sheet3