d
description
Transcript of d
Oleh:Maisitah
(207.121.0040)KEPANITERAAN KLINIK MADYA LAB. ILMU PENYAKIT
SARAFRSD MARDI WALUYO BLITAR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
GCS,Refleks Fisiologis dan Reflek Patologis
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN DERAJAT KESADARAN = GCSDERAJAT KESADARAN = GCS
• Tehnik : 1. Ispeksi spontan / tidak 2. Perintah / pertanyaan / Gerakan
3. Rangsang NYERI :
tekan kuku jarikuku jari sekuatnya dngn polpen
atau tekan supraorbitasupraorbita Derajat : MATA 4 – 1
BICARA 5 – 1 MOTORIS
6 - 1
Reflek Fisiologis Reflek Fisiologis dan
PatologisPatologis
Jenis Refleks1. Refleks dalam (muscle stretch
reflex)
• refleks tendon, refleks periostal, refleks • miotatik atau refleks fisiologis
2. Refleks superfisial. Refleks ini timbul karena terangsangnya kulit atau
mukosa, yang mengakibatkan berkontraksinya otot yang ada di bawahnya atau disekitarnya.
Teknik PengetukanTeknik Pengetukan
1.Sikap Anggota gerak simetris
– Peninggian reflex bilateral belum tentu patologis
– Asimetri :suatu proses patologis
2. Pengetukan tepat pada tendon
Teknik Pengetukan
Tingkat Jawaban RefleksTingkat Jawaban Refleks
1. Jawaban reflek (intensitas)2. Adakah perluasan area reflek3. Selalu kita bandingkan kanan dan kiri4. Adakah klonus
Jawaban refleks dapat dibagi Jawaban refleks dapat dibagi atas beberapa tingkatatas beberapa tingkat• (negatif) : tidak ada refleks sama sekali• + 1 : hanya ada kontraksi otot • + 2 : ada gerakan sendi (jawaban
normal)• + 3 : ada gerakan sendi dan ada
perluasan refleks (tempat memberikan respon biasanya bertambah luas).
• + 4 : hiperaktif, sering disertai klonus, sering merupakan indikator suatu penyakit
DASAR PEMERIKSAAN DASAR PEMERIKSAAN REFLEKREFLEK
Alat & Tehnik : • Hammer Reflek• Perhatikan Sikap Px
Reflek BICEPS/BPR dudukReflek BICEPS/BPR duduk
Ibujari kiri Dr. palpasi tendon Biceps Perkusi pd ibu jari pemeriksaIbujari pemeriksa merasakan kontraksi tendon Biceps
Reflek TRICEPS / TPRReflek TRICEPS / TPR
Perkusi langsung Tendon Triceps
Reflek KNEE / KPR DudukReflek KNEE / KPR Duduk
Perkusi langsung Tendon Quadriceps
Reflek KNEE /KPR & ACHILLES / Reflek KNEE /KPR & ACHILLES / APRAPR
Flexi panggul & lutut Kaki di dorsum flexi
Reflek ACHILLES dudukReflek ACHILLES duduk
Kaki Px di dorsum flexi maksimal tendon tegangPerkusi langsung Tendon Achilles
CLONUS AchillesCLONUS Achilles
Kaki Px di dorsum flexi maksimal mendadak ditahan mengikuti gerakan clonus
Reflek KULIT Dinding Reflek KULIT Dinding PerutPerut / BPR
Kulit perut digores dgn alat yang runcing, arahdari lateral ke medial, quadran atas / tengah / bwh Umbilicus bergerak mendekati goresan
Reflek Babinski
Kulit plantar digores dgn alat yang runcing, arah dari lateral kepangkal ibujari
(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang
Reflek Openheim
Kulit tibia digores dgn phalanx jari 2-3, arah dari atas ke bawah
(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang / FUNNING
Reflek Chadock
Kulit dorsum Kaki lateral melingkari maleolus digores kedepan
(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang
Reflek Gordon
pemeriksa Memencet otot Gastroc yg kuat
(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang
Reflek Schaeffer
Pemeriksa Memencet tendon Achillesyg kuat
(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang
Reflek Gonda
Jari kaki ke 4 ditekan di plantarflexi kuat dilepas
(+) Ibujari Dorsum flexi ( yang harus ada ) jari2 lain dorsum & mengembang
Reflek Hoffman
Tangan & jari ke2 di dorsum flexiKuku jari ke2 dijepit Ibujari & jari k21, jepitan digoreskan kedistal dilepas(+) Folar flexi seluruh jari2 lainnya
TERIMAKASIH.......