7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 1/19

Gangguan akibat kekuranganyodium

Diagnosis dan penatalaksanaan

D 5

Dhanny Sutrisna

Shylfera RahmiSania Tiara Dhita

Joni Indah Sari

TemmyClaudia Jessica

Natalia Permata

Muhammad Aiman Afiq

Chastine

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 2/19

Skenario 6Rumusan masalah

Seorang dokter dipuskesmas ponorogomendapati pembesaran pada bagian leher

pada beberapa pasien yang berobat danbeberapa siswa SD tampak kecil dan pendekdibanding teman sekelasnya.

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 3/19

Anamnesis Identitas pasien

Keluhan Utama pembesaran padabagian leher! badan tampak kecil danpendek

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit Dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat sosial ekonomi

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 4/19

"emeriksaan #isik "emeriksaan #isik Kelen$ar %iroid

"emeriksaan Antropometri & %'('')

"emeriksan klinis *erakan $adi malas dan lamban

Kelen$ar %iroid membesar

"ada ibu hamil ter$adi gangguan pada

pertumbuhan dan perkembangan $anin. 

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 5/19

Klasifkasi pembesaran kelenjarTiroid

*rade

&%ingkat)

+asil "alpasi

,ormal

&-)

 %idak ada pembesaran kelen$ar

IA "embesaran kelen$ar tidak nampak walau posisi leher normal

tengadah ma/

"embesaran kelen$ar teraba ketika palpasi min sebesar phalang

terakhir ibu $ari penderita.

I' "embesaran kelen$ar gondok tengadah ma/! tdk nampak saat

posisi ,

"embesaran kelen$ar teraba ketika palpasi! ukuran 0 IA

II "embesaran kelen$ar gondok terlihat pada posisi kepala normal

dan terlihat dari $arak 1 meter. Ukuran 0I'

III "embesaran kelen$ar gondok tampak nyata dari $arak 526 meter.

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 6/19

"emeriksaan "enun$ang

1) Kadar yodium dalam urin dinyatakan dalam medianUrinary iodine

3) ukuran kelen$ar %iroid

4) periksa hormon %S+ %4 %

) pemeriksaan dietetic

Status Yodium Median YodiumUrine(ug/I

Desiensi yodium berat 7 3- ug(8

Desiensi yodium sedang 3529 ug(8

Desiensi yodium ringan 5-299 ug(8

,ormal 1--23-- ug(8

Risiko +ipertiroid 3-1 : 399 ug(8

Asupan berlebih 0 4-- ug(8

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 7/19

 ;odium sumber ;odium : zat mikro yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan fsik danmental.

75% ada di kel. Tiroid utk mensintesis tiroksin,

T4 dan T3. Terdapat di tanah dan air

Sumber yodium: ikan taar, ikan laut, kerang,daging, susu, telur , buah!buahan, sayuran,

gandum , ka"ang!ka"angan, #aram beryodium $&'3( S)& 3*!+* ppm.

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 8/19

*AK;Diagnosis kerja! o

*AK; adalah sekumpulan geala yang timbulkarena tubuh kekurangan unsur odium se"araterus ! menerus dalam angka aktu yang lama.

-angkaian eek dari kekurangan yodium pada proses tumbuh kembang manusiabermanisestasi sbg: gondok, kretin endemik,gangguan mental, gangguan pendengaran,gangguan pertumbuhan pada anak dan deasa

Kriteria *AK; berdasarkan

1. Kadar ;odium dlm Urin  <edianUrinary Iodine &"")

3. Ukuran Kelen$ar %iroid &"#)

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 9/19

=tiologi

- 7 intake yodium! atau cukup intake tpkandungan yodium tdk sesuai S,I- #aktor geogra- "at goitrogenik  &alamisintetik)! "atpestisida-/lo"king 0gent &pencemaran +g! "b! ">') 222de? Se

-  K=" dan 7 @it A- #aktor keturunan   kapasitas ?ungsitiroid! ggn Reab. ;odium o( tubulus renalis.

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 10/19

"atosiologi

Iodium  Iodida & lambung)Diserap di usus

halus

 umlah "enerapandan ekskresi sama

Iodida  kel. %iroid  ,a2K2

A%"ase

Iodida &oksidasi)B residu tiroksil  

iodotiroksin

 %4di dlm pengikat

triglobulin.

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 11/19

#atofsiologi

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 12/19

=pidemiologi

Daerah non endemik gondok &75C)Klasikasi daerah endemik gondok

adalah sebagai berikut

a. =ndemik *ondok Ringan 5 2 19 Cb. =ndemik *ondok Sedang 3- 2 39

C

c. =ndemik *ondok 'erat 0 4- C

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 13/19

=pidemiologi di Indonesia

199E 44 C kecamatan di indonesia endemik.

199E preFalensi *aky pada anak usia sekolah9!4C.

Riskedas 3--G cakupan USI 63!4C & %arget USI9-C)

Riskedas 3-1- preFalensi diatas 5C beberapadaerah 4-C

+anya G4!36C rumah tangga yang mengunakangaram beryodium sesuai dgn S,I

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 14/19

Dampak *angguan akibat

kekurangan ;odium

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 15/19

Struma pd keltiroid Tu!uh pendek" kerdil

Disfa#ia$ dispnea

Mani$estasi Klinis

I% tdk ma&imal

'ulit$ ram!ut kerin# ( kasar)! *

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 16/19

"encegahan

<akan makanan yang mengandung mineral iodium.

*unakan garam iodium dalam kehidupan sehari2haridengan baik dan benar. >ara yang benar

pembubuhan garam beriodium adalah digunakansetiap saat makanan siap santap di atas me$a $angan lupa ditutup agar tidak menguap.

<engurangi bahan makanan goitrogenik.

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 17/19

#enanggulangan G%KY  %u$uan umumpenanggulangan gaky adalah pencapaian 1ni2ersal Salt&odization $ 1S&(

 &angka #endek!1. "emberian kapsul <inyak beryodium &3--mg(kaps)

1/(thn u( masy. Daerah endemik sedang berat.Sasaran Klmpk rawan

 &angka #anjang!

1. *aram B KIH4

3. *aram std S,I &mengandung 4-2E- ppm ;odium)

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Iodine Rapid Test 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 18/19

Kesimpulan ;odium merupakan unsur pokok dalam

pembentukan hormon tiroid.

  ;odium dalam makanan bersal dari makanan laut!susu! daging! telur! air minum! garam beryodium.

&*AK;) adalah sekumpulan ge$ala atau kelainanyang ditimbulkan karena tubuh menderitakekurangan iodium secara terus menerus dalamwaktu yang lama yang berdampak pada

pertumbuhan dan perkembangan manusia. "enanggulangan terdiri dari $angka pan$ang

pendek

7/26/2019 d5-6

http://slidepdf.com/reader/full/d5-6 19/19

 %+A,K ;HU