BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Penyakit Akibat Kerja 1. Definisi

Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang diakibatkan karena lingkungan

pekerjaan yang buruk. Pengaruh lingkungan kerja ini tidak hanya dapat diderita

oleh pekerja tapi dapat pula menimpa manusia yang ada di sekeliling perusahaan. 7

Penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan

atau lingkungan kerja. Penyakit ini artifisial oleh karena timbulnya disebabkan

oleh adanya pekerjaan.8

2. Penyebab

Beberapa faktor penyebab penyakit yang sering dijumpai pada lingkungan

kerja adalah 1) golongan infeksi ; 2) golongan kimia ; 3) golongan biologis ; 4)

golongan fisiologis ; 5) golongan psikologis.8

Pada dasarnya penyakit yang timbul akibat kerja dapat dikelompokkan

menjadi 2 golongan yaitu penyakit umum dan penyakit akibat kerja. Penyakit

umum berasal dari kondisi semula para pekerja, termasuk penyakit umum adalah

infeksi penyakit endemik dan penyakit karena cacing. Sedangkan penyakit akibat

kerja terjadi karena pengaruh lingkungan pekerjaan yang kurang baik di tempat

kerja maupun hasil sisa buangan industri yang dapat mempengaruhi lingkungan

sekitarnya misalnya debu, kebisingan, racun kimia, dll.7

3. Akibat

Akibat yang terjadi antara lain : 8

1. Golongan fisik , seperti :

a. Suara menyebabkan pekak / tuli.

b. Radiasi yang berasal dari bahan bahan radioaktif yang dapat

menyebabkan antara lain penyakit sistem darah dan kulit. Radiasi

sinar inframerah bisa mengakibatkan katarak pada lensa mata. Sinar

ultraviolet dapat menyebabkan conjungtivitis photo electrica.

c. Suhu terlalu tinggi menyebabkan heat stroke heat cramps, suhu yang

rendah menimbulkan frostbite.

d. Tekanan yang tinggi menyebabkan caisson diesease.

e. Penerangan yang kurang baik menyebabkan kelainan pada indra

penglihatan

2. Golongan kimiawi

a. Debu menyebabkan pneumokoniosis, diantaranya silikosis,

bisinosis, asbestosis, dan lain lain.

b. Uap menyebabkan metal fume fever dermatitis / keracunan.

c. Gas seperti CO, H2S dapat menimbulkan keracunan.

d. Larutan menyebabkan dermatitis.

e. Kabut / awan menyebabkan keracunan.

3. Golongan infeksi

Misalnya bakteri, virus, parasit maupun jamur.

4. Golongan fisiologis

Seperti kesalahan kesalahan kontruksi mesin, sikap badan kurang baik

dapat menimbulkan kelelahan fisik, bahkan lambat laun menyebabkan

perubahan fisik tubuh pekerja.

5. Golongan mental psikologis

Dapat menyebabkan stress psikologis dan depresi.8

B. Alat Pelindung Diri Perlindungan tenaga kerja meliputi usaha usaha tekhnik pengamanan tempat,

peralatan, dan lingkungan kerja adalah sangat perlu dan di utamakan. Namun kadang

keadaan bahaya masih belum dapat dikendalikan sepenuhnya, sehingga digunakan

alat pelindung diri ( APD ). APD ini harus memenuhi persyaratan : 1) Enak dipakai ;

2) Tidak mengganggu kerja ; 3) Memberikan perlindungan efektif terhadap jenis

bahaya.9

APD adalah Produk yang digunakan oleh tubuh untuk melindungi tubuh dari

potensi bahaya.8

APD beraneka ragam macamnya. Jika digolongkan menurut bagian tubuh yang

dilindunginya, maka jenis APD dapat digolongkan atas 1). Kepala : Pengikat rambut,

penutup rambut, topi dari berbagai bahan ; 2) Mata: Kacamata dari berbagai gelas ;

3) Muka : Perisai muka ; 4) Tangan dan jari : Sarung tangan ; 5) Kaki : Sepatu ; 6)

Alat pernafasan : Respirator, masker ; 7) Telingga : Sumbat telingga, tutup telinga

; 8) Tubuh : Pakaian kerja.9

Paru paru harus dilindungi manakala udara tercemar atau ada kemungkinan

kekurangan oksigen dalam udara. Pencemar pencemar mungkin berbentuk gas, uap

logam, kabut, debu dll.10

C. Timbal Timbal adalah logam berat yang terdapat secara alami di dalam kerak bumi dan

tersebar kealam dalam jumlah kecil melalui proses alam. Timbal yang ada

dilingkungan juga berasal dari kegiatan manusia yang jumlahnya 300 kali lebih

banyak dibandingkan yang berasal dari proses alami. Timbal terakumulasi di

lingkungan, tidak dapat terurai secara biologis dan toksisitasnya tidak berubah

sepanjang waktu.11

Gas timbal terutama berasal dari pembakaran bahan aditif bensin dari kendaraan

bermotor yang terdiri dari tetraetil Pb dan tetrametil Pb.11

Berdasarkan penelitian, kandungan timbal per meter kubik udara di Jakarta pada

tahun 2003 sebanyak 0,02 miligram per desiliter. Angka itu memang tergolong lebih

kecil dibandingkan dengan standar internasional yang menetapkan dua miligram per

desiliter. Ini terjadi karena sejak tahun 2001, Jakarta sudah menggunakan bensin

tanpa timbal. Pencemaran timbal paling besar memang berada di udara, yaitu sebesar

85 persen. Pencemaran itu paling banyak dihasilkan oleh emisi gas buang kendaraan

yang belum bebas timbal.12

Timbal dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui saluran pernafasan dan

pencernaan dalam bentuk senyawa organomental, serta mampu menembus kulit

sehingga dapat menimbulkan keracunan. Gejala orang yang mengalami keracunan Pb

antara lain : mudah marah, lesu, sakit kepala, depresi, sembelit, melemahnya otot

otot kerja, dalam konsentrasi tinggi dapat mengakibatkan kerusakan saraf, ginjal, hati,

lambung, menurunkan kesuburan dan kehamilan tidak normal juga diduga dapat

menyebabkan kanker.13

D. Karbon monoksida Karbon monoksida adalah suatu gas tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa,

dapat terbakar dan mudah meledak, gas ini lebih ringan daripada udara. Sumber

poetensi karbon monoksida diantaranya adalah pembakaran yang tidak sempurna.14

Karbon monoksida ( CO ) merupakan gas yang dikeluarkan akibat pembakaran

bahan bakar minyak (BBM) yang tidak sempurna. Pembakaran BBM yang sempurna,

akan menghasilkan gas CO. Gas CO mampu bertahan lebih lama di permukaan

atmosfer, sebab atmosfer bumi baru bisa menyerapnya setelah 1-5 tahun. 15

Polusi CO dapat mengakibatkan berbagai gangguan kesehatan. Karbon

monoksida, memiliki daya ikat yang lebih kuat daripada oksigen (O2). Apabila

dihirup manusia, CO akan lebih mudah berikatan dengan darah atau hemoglobin

(Hb). Jika CO berikatan dengan Hb, darah akan kekurangan oksigen. Akibatnya,

orang akan menderita pusing, bahkan pada titik tertentu bisa mengalami keracunan,

mengalami gangguan pada jantung, bahkan kematian. 15

Berdasarkan SK Gubernur Jateng No 8/2001, batas maksimum kadar CO di Kota

Semarang 10 mikrogram/Newtonmeter kubik 15

E. Debu Debu adalah suatu kumpulan yang terdiri dari berbagai macam partikel padat di

udara yang berukuran kasar dan tersebar, yang biasa disebut koloid. Debu umumnya

berasal dari gabungan secara mekanik dari material yang berukuran kasar. Debu

termasuk ke dalam substansi yang bersifat toksik. Partikel partikel debu yang

terbawa bersama dengan aliran udara ke dalam jantung selama proses penghirupan

udara, sebagian besar akan dihembuskan kembali melalui mekanisme kerja jantung.

Sebagian kecil diendapkan di jantung, tergantung pada ukuran partikel dan pengaruh

dari hukum fisik partikel.16

Hasil penelitian secara medis mmenunjukkan bahwa partikel debu berukuran

0,1 5 m dapat tetap berada dalam alveolus sebagai debu respirabel, sedangkan

partikel yang berukuran lebih besar akan tertahan membran mukosa dari hidung,

tenggorokan , trakea, dan bronchus yang selanjutnya akan dikeluarkan melalui

mekanisme kerja jantung. Partikel yang lebih kecil ( 0,1 m ) sebagai suatu bentuk

koloid ( misal asap rokok ) mekanisme pengeluarannya dilakukan melalui limpatik

dengan memasuki jaringan tubuh interstitial.16

Efek Biologis paparan debu dan bahayanya terhadap kesehatan diantaranya : 1)

Efek Fibrogenik yang dapat menyebabkan reaksi fibrosis pada jaringan jantung dan

nodus limpa ; 2) Efek Iritan yang memberikan gangguan iritasi pada membran

mukosa mata dan saluran pernafasan diantaranya memperlihatkan gejala seperti

tampak menjadi merah, bengkak, merasa gatal, menangis, bersin dan batuk ; 3) Efek

Karsinogenik yaitu berupa faktor eksternal yang berpengaruh diantaranya meliputi

nutrisi, kondisi hidup, polusi lingkungan dan akibat kerja ; 4) Efek Sistemik Toksik

yaitu banyak subtansi yang berbahaya menyebabkan efek sistemik toksik sebagai

hasil dari debu yang masuk melalui saluran pernafasan.16

F. Pencegahan Terhadap Paparan Debu Upaya pencegahan paparan debu dari lingkungan di mana kita berada dapat di

bagi menjadi 2 macam yaitu pengukuran secara tekhnis dan pemeriksaan secara

medis.16

Pengukuran secara tekhnis terutama ditujukan untuk proteksi seseorang

khususnya di tempat kerja dengan dilakukan pengukuran kadar debu, hasilnya

dibawah atau diatas nilai ambang batas.16

Untuk perlindungan bagi pekerja dengan kondisi lingkungan yang potensial

menghasilkan debu yang banyak, diharuskan menggunakan alat pelindung diri,

terutama alat pelindung diri terhadap organ pernafasan. Penggunaan masker

merupakan salah satu alat untuk perlindungan terhadap debu. 16

G. Perilaku

Perilaku secara luas tentu tidak hanya dapat ditinjau dalam kaitannya dengan

sikap manusia. Pembahasan perilaku dari sudut teori motivasi, dari sisi teori belajar

dan dari sudut pandang lain akan memberikan penekanan yang berbeda beda.

Namun satu hal selalu dapat disimpulkan yaitu bahwa perilaku manusia tidaklah

sesederhana untuk dipahami dan diprediksi. Begitu banyak faktor faktor internal

dan external dari dimensi masa lalu, saat ini dan masa yang akan datang yang ikut

mempengaruhi perilaku manusia. 17

Pengertian perilaku dapat dibatasi sebagai jiwa ( berfikir, berpendapat, bersikap,

berniat, dan sebagainya ) untuk memberikan respon terhadap situasi di luar subyek

tersebut. Respon itu dapat bersifat pasif ( tanpa tindakan ) dan aktif ( diikuti tindakan

nyata ) bentuk operasional perilaku dapat dibedakan menjadi : 6 1) Perilaku dalam

bentuk pengetahuan polisi lalu lintas terhadap masker ; 2) Perilaku dalam bentuk

sikap polisi lalu lintas terhadap masker ; 3) Perilaku dalam bentuk praktik polisi lalu

lintas terhadap masker. Ada beberapa teori yang mengungkap determinan perilaku

berangkat dari analisis faktor faktor yang mempengaruhi perilaku, khususnya

perilaku yang berhubungan dengan kesehatan. Diantara teori tersebut adalah teori

Lawrence Green . 6

Green mencoba menganalisis perilaku manusia berangkat dari tingkat

kesehatan. Bahwa perilaku seseorang ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor, yaitu :

1) Faktor faktor predisposisi ( predisposing factors ) yang terwujud dalam

pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai nilai dan sebagainya ; 2) Faktor

faktor pendukung ( enabling factors ) yang terwujud dalam lingkungan fisik,

tersedianya fasilitas dan sarana kesehatan ; 3) Faktor faktor pendorong ( reinforcing

factors ) yang terwujud dalam sikap dan perilaku petusas kesehatan, atau petugas lain,

yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.6

H. Perilaku Kesehatan Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang terhadap stimulus

yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan,

serta lingkungan. Perilaku tersebut diantaranya : 1) Perilaku sehubungan dengan

peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ( health promotion ), misalnya makan

makanan yang bergizi, olah raga, dan sebagainya. ; 2) Perilaku pencegahan penyakit (

health prevention behavior ) adalah respon untuk melakukan pencegahan penyakit,

misalnya petugas polisi lalu lintas memakai masker saat bertugas di jalan ; 3)

Perilaku sehubungan dengan pencarian pengobatan ( health seeking behavior ), yaitu

perilaku untuk melakukan atau mencari pengobatan, misalnya usaha untuk mengobati

sendiri penyakitnya ke fasilitas fasilitas pelayanan kesehatan modern maupun ke

fasilitas kesehatan tradisional ; 4) Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan (

health rehabilitation behavior ) yaitu perilaku yang berhubungan dengan usaha

usaha pemulihan kesehatan setelah sembuh dari suatu penyakit.6

I. Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca

indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.6

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih

langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Penelitian Rogers (

1974 ) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru di dalam diri

orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yaitu : 1) awareness ( kesadaran ),

dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap

stimulus ; 2) interest ( tertarik ), dimana orang mulai tertarik kepada stimulus ; 3)

evaluation ( evaluasi ), dimana orang mulai menimbang nimbang terhadap baik dan

tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya ; 4) trial ( mencoba ), dimana orang telah

mulai mencoba perilaku baru ; 5) adoption ( meniru ), dimana subyek telah

berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap

stimulus.6

Beberapa tingkatan dalam pengetahuan , yaitu : 1) Tahu (know) diartikan

sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah ; 2) Memahami (comprehension) diartikan sebagai

suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan

dapat menginterpretasikan materi secara benar ; 3) Aplikasi ( application )

diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada

kondisi sebenarnya ; 4) Analisis (analysis) diartikan sebagai suatu kemampuan

untuk menjabarkan materi kedalam komponen komponen, tetapi masih didalam

suatu struktur organisasi tersebut ; 5) Sintesis ( synthesis ) diartikan menunjukkan

kepada suatu kemampuan untuk menghubungkan bagian bagian di dalam suatu

bentuk keseluruhan yang baru. ; 6) Evaluasi ( evaluation ) berkaitan dengan

kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu obyak.6

J. Sikap Sikap merupakan hasil dari proses sosialisasi dimana seseorang bereaksi sesuai

dengan rangsang yang diterimanya. Manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat,

akan tetapi harus ditafsirkan terlebih dahulu sebagai tingkah laku yang masih tertutup.

Secara opersional pengertian sikap menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi

terhadap kategori stimulus tertentu dan dalam penggunaan praktis, sikap seringkali

dihadapkan dengan rangsang sosial dan reaksi yang bersifat emosional. Sikap adalah

kesiapan untuk bertindak dan bukan sebagai pelaksana. Sikap memiliki 3 komponen

yaitu 1) komponen kognisi yang hubunganya dengan kepercayaan, ide dan konsep ;

2) komponen afeksi yang menyangkut kehidupan emosional seseorang ; 3) komponen

konasi yang merupakan kecenderungan bertingkah laku.18 Ketiga komponen ini

secara bersama sama membentuk sikap yang utuh, pengetahuan, berfikir,

keyakinan, dan emosi memegang peranan penting.6 Jika seorang polisi lalu lintas

telah mendengar bahaya bila tidak menggunakan masker penutup hidung saat

bertugas, maka pengetahuan itu kemungkinan akan mempengaruhi polisi lalu lintas

tersebut untuk memakai masker saat bertugas. Oleh karena itu sikap adalah relativ

konstan dan agak sukar berubah. Jika ada perubahan dalam sikap berarti adanya suatu

tekanan yang kuat dan dapat mengakibatkan terjadinya perubahan dalam sikap

melalui proses tertentu.18

Beberap tingkatan dalam sikap yaitu : 1) Menerima ( receiving ), yaitu bahwa

orang mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan. ; 2) Merespon ( responding

), yaitu memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas

yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. ; 3) Menghargai ( valuing ), yaitu

mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah. ; 4)

Bertanggung Jawab ( responsible ), yaitu bertanggung jawab atas segala sesuatu yang

telah dipilihnya dengan segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.6

K. Praktik Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan ( overt behavior )

untuk terwujudnya sikap agar menjadi suatu tindakan nyata diperlukan faktor

pendukung yang memungkinkan, antara lain adalah pemberian dan sosialisasi

masker. Sikap polisi lalu lintas yang positif terhadap penggunaan masker harus

mendapat konfirmasi dari atasan dan ada fasilitas , agar polisi lalu lintas tersebut mau

menggunakan masker. Di samping faktor fasilitas, juga diperlukan faktor dukungan

dari pihak lain, misalnya dari rekan kerja, masyarakat, dan lain lain.6

Beberapa tingkatan dalam praktik yaitu : 1) Persepsi ( perception ), yaitu

mengenal dan memilih berbagai obyek sehubungan dengan tindakan yang akan

diambil, dan ini merupakan indikator praktik tingkat pertama. ; 2) Respon terpimpin (

guided response ), yaitu dapat melakukan sesuatu dengan urutan yang benar sesuai

dengan contoh, dan ini merupakan indikator praktik tingkat kedua. ; 3) Mekanisme (

mechanism ), yaitu apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar

secara otomatis, atau sesuatu sudah merupakan suatu kebiasaan, merupakan indikator

praktik tingkat ketiga. ; 4) adaptasi ( adaptation ), yaitu suatu praktik atau tindakan

yang sudah berkembang dengan baik, artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa

mengurangi kebenaran tindakan tersebut.6

Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara tidak langsung yaitu dengan

wawancara terhadap kegiatan kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam , hari,

atau bulan. Pengukuran juga dapat dilakukan secara langsung, yaitu dengan

mengobservasi tindakan responden.6

L. Polisi Lalu Lintas di Kesatuan Polres Kendal Polisi lalu lintas merupakan bagian yang terpenting dari sebuah instansi

Kepolisian. Penampilan polisi lalu lintas sering menjadi identitas polisi secara

keseluruhan. Sebenarnya polisi lalu lintas merupakan salah satu kesatuan yang

tersendiri dari Kepolisian, yang terdiri dari unit unit. Pembagian tugas petugas

polisi lalu lintas sendiriterdiri dari ; 1) Bagian Lapangan yang terdiri dari dua unit

yaitu unit patroli tugasnya melaksanakan tugas di jalan setia hari selama 12 jam, unit

patwal tugasnya melaksanakan kegiatan patroli untuk mengantisipasi kemacetan dan

menangani kecelakaan lalu lintas pada tingkat awal ; 2) Bagian Pelayanan tugasnya

melayani masyarakat baik pendaftaran maupun perpanjangan SIM, STNK, dan

BPKB.5

Jumlah polisi lalu di Kesatuan Polres Kendal berjumlah 74 orang, sedangkan

yang mendapat tugas untuk turun ke lapangan ada 69 orang dimana setiap paginya

pada jam 06.00 08.00 semuanya turun ke jalan untuk melaksanakan kegiatan

pe berangan baik anak sekolah, pegawai kantor maupun

bu

M. K

ngamanan, pengaturan, penye

ruh.5

erangka Teori

Faktor Yang Mempengaruhi

Pengetahuan * Keyakinan Nilai Sikap *

Faktor Pemungkin

Ketersediaan sumberdaya kesehatan Keterjangkauan sumberdaya kesehatan Prioritas pemerintah terhadap kesehatan Keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan

Kepatuhan * penggunaan masker

Faktor Penguat

Keluarga Rekan kerja Atasan Petugas Kesehatan

Sumber : Lawrence Green (1980).6

* : variabel yang diteliti

N. Kerangka Konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat

Praktik

kepatuhan

penggunaan

masker

Pengetahuan polisi lalu lintas tentang masker

Sikap polisi lalu lintas tentang masker

O. Hipotesa Hipotesa yang diajukan dalam penelitian ini adalah :

1. Ada hubungan antara pengetahuan polisi lalu lintas dengan praktik

kepatuhan penggunaan masker pada saat bertugas di Kesatuan Polres

Kendal.

2. Ada hubungan antara sikap polisi lalu lintas dengan praktik kepatuhan

penggunaan masker pada saat bertugas di Kesatuan Polres Kendal.

Variabel Bebas VariabelO. Hipotesa