D I U R E T I K A

DIURETIKA : ZAT-ZAT YG DPT MENAMBAH

KECEPATAN PEMBENTUKAN URIN.

DIURESIS 2 PENGERTIAN :1. MENUNJUKKAN ADANYA PENAMBAHAN VOLUME URIN YG DIPRODUKSI2. MENUNJUKKAN JUMLAH PENGELUARAN

(KEHILANGAN) ZAT-ZAT TERLARUT DAN AIR

MELALUI KERJA LANGSUNG THD GINJAL

FUNGSI UTAMA DIURETK :

UNTUK MEMOBILISASI CAIRAN UDEM , MENGUBAH KESEIMBANGAN CAIRAN SEDEMIKIAN RUPA SHG VOLUME CAIRAN EKSTRASEL KEMBALI MENJADI NORMAL

FUNGSI GINJAL

- MEMELIHARA KEMURNIAN DARAH DG JALAN MENGELUARKAN SEMUA ZAT ASING DAN SISA PERTUKARAN ZAT DARI DALAM DARAH

- MEREGULASI KADAR GARAM DAN CAIRAN TUBUH

MEKANISME KERJA DIURETIKA

MENGURANGI REABSORPSI NATRIUMSHG MENGELUARKANNYA LEWAT URIN DAN AIR DIPERBANYAK.

OBAT2 INI BEKERJA KHUSUS THD TUBULITP JUGA DITEMPAT LAIN YAITU :

1. TUBULI PROKSIMAL -------- DIURETIKA OSMOTIK (MANITOL, SORBITOL) DENGAN MERINTANGI REABSORPSI AIR DAN NATRIUM

2. LENGKUNGAN HENLE -----DIURETIKHENLE (FUROSEMID, BUMETANIDA DAN ETAKRINAT) DENGAN MERINTANGI TRANSPOR Cl DAN REABSORPSI Na. PENGELUARAN K DAN AIR JUGA DIPERBANYAK.

3. TUBULI DISTAL----- Na DI REABSORPSI SECARA AKTIF TANPA AIR SHG FILTRAT JADI LB CAIR DAN LBH HIPOTONIS ( SENYAWA THIAZIDA DAN KLORTALIDON )

4. SALURAN PENGUMPUL

HORMON ANTIDIURETIK ADH

(VASOPRESIN) DARI HIPOFISE

BEKERJA MEMPENGARUHI

PERMEABILITAS SEL-SEL

SALURAN INI

PENGGOLONGAN DIURETIKA

1. DIURETIKA LENGKUNGAN :

FUROSEMID, BUMETIDA DAN ETAKRINAT.

OBAT2 INI BERKHASIAT KUAT DAN PESAT TP AGAK SINGKAT (4-6 JAM) MISAL PD UDEMA PARU-PARU

2. DERIVAT THIAZIDA . HIDROKLOROTHIAZIDA (HCT),

KLORTALIDON, MEFRUSIDA,

MEFRUSIDA,

INDAPAMIDA (DIUREXAN) DAN

KLOPAMIDA

EFEKNYA LBH LAMBAT (6-48 JAM),

TERUTAMA DIGUNAKAN PADA TERAPI

PEMELIHARAAN HIPERTENSI DAN

KELEMAHAN JANTUNG

3. DIURETIKA PENGHEMAT KALIUM

(SPIRONOLAKTON, AMILORIDA DAN TRIAMTEREN.

EFEKNYA LEMAH DAN KHUSUS DIGUNAKAN TERKOMBINASI DG DIURETIKA LAINNYA.

4. DIURETIKA OSMOTIS(MANITOL DAN SORBITOL), OBAT2 INI HANYA DIREABSORPSI SEDIKIT OLEH TUBUH, SHG REABSORPSI AIR JUGA TERBATAS.

EFEKNYA DIURESIS OSMOSIS DG EKSKRESI AIR TINGGI DAN RELATI F SEDIKIT EKSKRESI Na

5. PERINTANG KARBONANHIDRASE (ASETAZOLAMIDA)

OBAT INI MENGHAMBAT ENZIM KARBONANHIDRASE DI TUBULI PROKSIMAL, SHG KARBONAT, Na DAN K DIEKSKRESIKAN LBH BANYAK ---------- KHASIAT DIURETKNYA LEMAH

PENGGUNAAN

1. HIPERTENSI

2. GAGAL JANTUNG

EFEK SAMPING1. HIPOKALIEMIA

KEKURANGAN KALIUM DALAM DARAH

2. HIPERURIKEMIA

3. HIPERGLIKEMIA

4. HIPERLIPIDEMIA

5. HIPONATRIEMIA

6. DLL SPT GANGGUAN LAMBUNG –USUS, LETIH/LEMAS, SAKIT KEPALA

FUROSEMIDA

DOSIS ORAL : 40 – 80 Mg PAGI pc

(SESUDAH MAKAN), INJEKSI I.V.

(PERLAHAN) 20 -40 Mg

HCTDOSIS ORAL : HIPERTENSI 12,5 Mg PAGI pc,

UDEMA 1 -2 KALI 25 – 100 Mg PERHARI

DERIVAT HCT TELAH BANYAK DISINTESA, MEMILIKI DAYA KERJA SAMA DAN BERBEDA POTENSI DAN LAMA KERJANYA

KLORTALIDON

DOSIS :

HIPERTENSI 12,5 Mg PAGI pc

UDEMA SETIAP 2 HARI 100 -200 Mg

INDAPAMIDADOSIS :

HIPERTENSI 2,5 Mg PAGI pc ……… DAPAT DIKOMBINASI DG BETA-BLOCKERS

DLL

DAUN KUMIS KUCING (ORTHOSIPHONI FOLIUM) :

BERKHASIAT DIURETIS DAN

BAKTERIOSTATIS, SERING DIKOMBINASI

DG RAMUAN LAIN SPT DAUN MENIRAN,

DAUN KEJI BELING

DOSIS : 10 % (GODOKAN DG MEMANASKAN 50 gr DAUN DG 500 Ml AIR