7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

1/30

daniel

Pemicu 2

hepatobilier

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

2/30

Virus hepatitis

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

3/30

Transmisi secara enterik

Terdiri atas hepatitis A dan virushepatitis E

Virus tanpa selubung

Tahan terhadap cairan empedu

Di temukan d tinja

Tidak dihubungkan dengan penyakithati kronik

Tidak terjadi viremia yg

berkepanjangan atau kondisi karierintestinal

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

4/30

HAV

Digol dlm picornavirus,subklasikasi sbg hepatovirus Diameter 2!"2# nm dgn bentuk kubus simetrik

$ingle stranded, molekul %&A linier !,' kb

Pd manusia terdri dari satu serotipe, tiga atau lebih

genotipe (engandung tiga atau empat pilipeptida virion d

kapsomer

%eplikasi d sitoplasma hepatosit yg terin)eksi, tdkterdapat bukti yg nyata adanya replikasi d usus

(enyebar pd primata non manusia dan galur selmanusia

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

5/30

HEV

Diameter 2!"*+ nm

(olekul %&A linier !,2 kb enome %&A dgn tiga overlap -%. /open reading

)rames0 mengkode protein struktural dan proteinnon struktural yg terlibat pd replikasi HEV1 %&A

replicase, helicase, cystein protease,methyltrans)erase

Pd manusia hanya terdiri atas satu serotipe, empatsampai lima genotipe utama

okasi netralisasi imunodominan pd proteinstruktural dikodekan oleh -%. kedua

Dapat menyebar pd embrio diploid paru

%eplikasi hanya terjadi pd hepatosit

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

6/30

Transmisi melalui darah

Terdiri dari virus hepatitis 3, virushepatitis D, dan virus hepatitis 45

Virus dengan selubung /envelope0

%usak bila terpajan cairan empedu 6detergen

Tidak terdapat dalam tinja

Dihubungkan dengan penyakit hatikronik

Dihubungkan dengan viremia ygersisten

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

7/30

H3V

Virus D&A hepatotropik, hepadnaviridae

Terdiri atas 7 genotipe /A sampai H0, terkait dengan

derajat beratnya dan respon terhadap terapi +2 nm partikel s)eris dengan5

8nti nukleokapsid, densitas elektron, diameter 2! nm

$elubung luar lipoprotein dgn ketebalan !nm

8nti H3V mengandung ds D&A partial /*,2 kb0 dan5

Protein polimerase D&A dgn aktivitas reverse transcriptase

Antigen hepatitis 3 core /HbcAg0, merupakan protein struktural

Antigen hepatitis 3 e /HbeAg0, protein non struktural ygberkorelasi scr tdk sempurna dgn replikasi akti) H3V

$elubung lipoprotein H3V mengandung5 Ag permukaan hepatitis 3 /H3sAg0, dgn tiga selubung protein 5

utama, besar, dan menengah1

ipid minor dan komponen karbohidrat

HbsAg dlm bentuk partikel non in)eksius dgn bentuk s)eris 22nm atau tubular

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

8/30

$atu serotipe utama dgn byk subtipeberdsarkan keanekaragaman protein HbsAg1

Virus H3V mutan merupakan konsekuensikemampuan proo) reading yg terbatas dari

reverse transcriptase atau munculnyaresistensi1 Hal tersebut meliputi 5 HbeAg negati) mutasi precore6 core

(utasi yg diinduksi oleh vaksin H3V

(utasi 9(DD oleh krn lamivudin1

Hati merupakan tmpt utama replikasi dsamping tampat lainny

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

9/30

HDV

Virus %&A tdk lengkap, memerlukan bantuan dr H3V utkekspresinya, patogenesitas tp tdk utk replikasi

Hanya d kenal satu serotipe dgn tiga genotipe1

Partikel s)eris *'"2! nm, diselubungi oleh lapisan lipoproteinH3V /HbsAg0 :; nm struktur mirip inti

(engandung suatu antigen nuclear phosphoprotein /HDV ag0 (engikat %&A

Terdiri dr 2 iso)orm< yg kcl mengandung :;' as amino dan yg besarmengandung 2:+ as amino

Ag HDV yg kecil mengangkut %&A k dlm inti, merupakan halesensial utk replikasi1

Ag HDV yg besar menghambat replikasi HDV %&A dan berperan pdperakitan HDV

%&A HDV merupakan untai tunggal, covalently close dansirkular

(engandung kurang dr :7#= nukleotida, merupakan genom%&A terkecil dantara virus binatang1

%eplikasi hanya pd hepatosit

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

10/30

H4V

$elubung glikoprotein1 Virus %&A untai tunggal

Partikel s)eris, nukleokapsid **nm

Termasuk klasikasi >aviviridae, genus hepacivirus

enome H4V terdiri atas ;+== nukleotida, mengkodeprotein besar sekitar residu *=== as amino1 :6* bag dr lipoprotein terdiri atas protein struktural

Protein selubung dapat menimbulkan ab netralisasi %egio hipervariable terletak d E2

$isa 26* dr poliprotein terdiri atas protein nonstruktural/dinamakan &$2, &$*, &$+A, &$+3, &$'30 terlibat dlmreplikasi H4V

Hny ada satu serotipe yg dpt diidentikasi, terdapatbyk genotipe dgn distribusi yg bervariasi d seluruh

dunia

7/23/2019 czscscdvcdvsvsdvdv vdsdvsdvsv

11/30

hepatitis

Denisi Hepatitis adalah istilah umum yang berarti

radang hati1 ?Hepa@ berarti kaitan denganhati, sementara ?itis@ berarti radang

hepatitis mempunyai beberapa penyebabumum,antara lain5 %acun dan at kimia seperti alkohol berlebihan