REFERAT REFERAT CARPAL TUNNEL CARPAL TUNNEL

SYNDROMESYNDROME

A. DEFINISI:A. DEFINISI:

Carpal Tunnel Syndrom adalah suatu Carpal Tunnel Syndrom adalah suatu sindroma atau kumpulan gejala yang sindroma atau kumpulan gejala yang disebabkan karena adanya disebabkan karena adanya penekanan nervus medianus di penekanan nervus medianus di pergelangan tangan.pergelangan tangan.

B. ANATOMI & FISIOLOGIB. ANATOMI & FISIOLOGI

N. Medianus berasal dari plx. N. Medianus berasal dari plx. Brakialis C5 sampai T1, terutama C6 Brakialis C5 sampai T1, terutama C6 – T1 dan terbagi menjadi fasikulus – T1 dan terbagi menjadi fasikulus lateral dan medial.lateral dan medial.

N. Medianus mensarafi mayoritas N. Medianus mensarafi mayoritas otot fleksor lengan bawah, otot fleksor lengan bawah, pergelangan tangan dan jari-jari.pergelangan tangan dan jari-jari.

Fungsi – Fungsi:Fungsi – Fungsi:

1. Fleksi pergelangan tangan: 1. Fleksi pergelangan tangan:

- M. Fleksor Carpi Radialis- M. Fleksor Carpi Radialis

- M. Palmaris Longus- M. Palmaris Longus

2. Pronasi Radius Ulna:2. Pronasi Radius Ulna:

- M. Pronator Teres- M. Pronator Teres

- M. Pronator Quadratus- M. Pronator Quadratus

3. Fleksi jari tangan:3. Fleksi jari tangan:

- M. Fleksor Digitorum - M. Fleksor Digitorum SuperfisiallisSuperfisiallis

- M. Fleksor Pollicis Longus- M. Fleksor Pollicis Longus

- M. Fleksor Digitorum - M. Fleksor Digitorum PropundusPropundus

C. INSIDENC. INSIDEN

Wanita > Laki-lakiWanita > Laki-laki Usia 40 – 60 thnUsia 40 – 60 thn KehamilanKehamilan Amerika Serikat : 10.000 pekerja Amerika Serikat : 10.000 pekerja

pabrik didapatkan 17 penderita CTS pabrik didapatkan 17 penderita CTS pada usia 25-34 thnpada usia 25-34 thn

Indonesia: - 2001Indonesia: - 2001 : 238 penderita: 238 penderita - 2002- 2002 : 149 penderita: 149 penderita

D. ETIOLOGID. ETIOLOGI

Bisa karena:Bisa karena:

- Herediter- Herediter

- Trauma- Trauma

- Infeksi- Infeksi

- Metabolik- Metabolik

- Endokrin- Endokrin

- Neoplasma/massa- Neoplasma/massa

- Degeneratif- Degeneratif

E. PATOFISIOLOGIE. PATOFISIOLOGI

F. GEJALA KLINISF. GEJALA KLINIS

Timbul rasa tebal, kesemutanTimbul rasa tebal, kesemutan NyeriNyeri Gangguan motorik:Gangguan motorik:

- Pronasi- Pronasi

- Fleksi- Fleksi

- Kelemahan dlm beraktivitas- Kelemahan dlm beraktivitas

G. PEMERIKSAAN DAN G. PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSADIAGNOSA

1.1. RiwayatRiwayat

2.2. Phalen test (+)Phalen test (+)

3.3. Tinel’s sign (+)Tinel’s sign (+)

4.4. Electrophysiologis testElectrophysiologis test

H. DIAGNOSA BANDINGH. DIAGNOSA BANDING

• NeuropatiNeuropati• StrokeStroke• Def. Vitamin BDef. Vitamin B• Keradangan CytomegalovirusKeradangan Cytomegalovirus• DiabetesDiabetes

I. PENATALAKSANAANI. PENATALAKSANAAN

A. Ringan sampai sedangA. Ringan sampai sedang

- Membatasi aktivitas- Membatasi aktivitas

- Mempertahankan posisi - Mempertahankan posisi pergelanganpergelangan

tangan seperti saat beraktivitastangan seperti saat beraktivitas

- Diuretik- Diuretik

- Injeksi steroid- Injeksi steroid

- NSAID- NSAID

B. BeratB. Berat

- Indikasi Operasi- Indikasi Operasi

Operasi dilakukan bila:Operasi dilakukan bila:• Gejala menetapGejala menetap• Injeksi Steroid hanya sedikit Injeksi Steroid hanya sedikit

perbaikanperbaikan• Memerlukan > 2 atau 3 kali injeksiMemerlukan > 2 atau 3 kali injeksi• Kelemahan dan Atropi jari tanganKelemahan dan Atropi jari tangan• Keluhan yang progresifKeluhan yang progresif

SEKIANSEKIAN

&&

TERIMAKASIHTERIMAKASIH