NAMA : Andre Chandra Kurnia

NPM : 07700105

LAPORAN KASUS

SMF KULIT DAN KELAMIN

RSUD SIDOARDJO

Identitas pasien

Nama : An. A

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 4 tahun

Berat badan : 22 kg

Alamat : jln raya pagak beji

Status : belum menikah

Agama : Islam

Pekerjaan : pelajar

Suku Bangsa : Jawa

Pendidikan : playgrup

Tanggal pemeriksaan : 8 April 2014

No RM :

ANAMNESA

Keluhan utama : gatal di siku tangan kiri

Riwayat penyakit sekarang :

Pasien mengatakan gatal di siku tangan kiri kurang lebih sudah 1 bulan. Pasien mengatakan awalnya berupa bintil merah kemudian bertambah panjang. Pasien juga mengatakan gatal semakin bertambah gatal pada malam hari.

Riwayat penyeakit dahulu :

Pasien mengatakan belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.

Riwayat penyeakit keluarga :

Keluarga pasien tidak ada yang seperti ini

Riwayat pengobatan :

Ibu pasien menggosok dengan minyak tawon

Tidak ada alergi obat

Riwayat sosial :

Lingkungan rumah pasien cukup bersih

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

Keadaan umum : baik

Kesadaran : compos mentis

Tanda vital :

Tensi : -

Nadi : 90 x/ menit

Suhu : 36,5 ̊ C

RR : 20 x/menit

Kepala/ leher

R ambut : dalam batas normal

Mata : anemia (-) ikterus (-)

Hidung : dyspneu (-) secret (-)

Mulut : cyanosis (-)

Telinga : secret (-)

Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Thorax

Cor : S1S2 tunggal regular murmur(-) Pulmo : wheezing (-) rhonki (-)

Abdomen

Inspeksi : tampak datar Palpasi : hepar lien tidak teraba Perkusi : timpani(+) Auskultasi : bising usus normal

Ekstremitas superior dan Inferior

Akral hangat + + + +

Odem _ _ _ _

Status dermatology

Regio : Ekstremitas superior sinistra

Efloresensi : Papula berbentuk linear berkelok-kelok

Daftar masalah : gatal di siku tangan kiri

RESUME :

Pasien mengatakan gatal di siku tangan kiri kurang lebih sudah 1 bulan. Pasien mengatakan awalnya berupa bintil merah kemudian bertambah panjang. Pasien juga mengatakan gatal semakin bertambah gatal pada malam hari.

Diagnosis : Creeping eruption

Diagnosis Banding :

Scabies Herpes zoster Tinea kruris

Rencana terapi

Tiabendazole 2 x 500 mg selama 2 hari Loratadin 1 x 5 mg

Edukasi Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan badan dan pakain. Misalnya

mandi minimal 2 kali sehari, selalu mengganti pakain bila pakaian basah oleh keringat.