REFERATDIABETES MELLITUS GESTASIONALDisusun untuk memenuhi sebagai syarat dalam mengikuti Program Pendidikan Profesi Bagian Obsetetri dan Ginekologi

Disusun oleh :Thyrister Nina Asarya .SFAA 111 0046

Pembimbing :dr. Ida Bagus Wicaksana, Sp.OG

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGIFK UNPAR - RSUD dr. DORIS SYLVANUSPALANGKARAYA2015iLEMBAR PENGESAHAN

REFERATDIABETES MELLITUS GESTASIONAL

Disusun oleh :THYRISTER NINA ASARYA .SFAA 111 0046

Pembimbing :dr.Ida Bagus Wicaksana, Sp.OG Diajukan sebagai salah satu syarat mengikuti Ujian akhir di SMF Obstetri dan GinekologiReferat ini disahkan oleh :

Nama PembimbingTanggal Tanda Tangan

dr.Ida Bagus Wicaksana, Sp.OG ........................... .......................

iiPERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Thyrister Nina Asarya .SNIM : FAA 111 0046Jurusan : Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Palangka RayaMenyatakan dengan sebenarnya bahwa Referat Diabetes Mellitus Gestasional ini benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan peniruan terhadap karya dari orang lain. Kutipan pendapat dan tulisan orang lain ditunjuk sesuai dengan cara-cara penulisan yang berlaku. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa dalam evidence based laporan kasus ini terdapat unsur plagiat dan bentuk-bentuk peniruan lain yang melanggar aturan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Palangka Raya, Juni 2015

Thyrister Nina Asarya .SFAA 111 0046

iiiKATA PENGANTARPuji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya, referat yang berjudul Diabetes Mellitus Gestasional ini akhirnya dapat diselesaikan dengan tepat waktu.Referat ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas dalam kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kebidanan dan Kandungan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya periode April-Juni 2015.Pada kesempatan ini saya mengucapkan terimakasih kepada dr. Ida Bagus Wicaksana, Sp.OG selaku pembimbing saya serta kepada dr. Rully P.Adhie, Sp.OG, M.Si.Med, dr. Mikko U.Ludjen, Sp.OG, M.Kes, dr. H.Sigit Nurfianto, Sp.OG (K), dr. Yahlenadiharty, Sp.OG dan dr. Don F.B. Leiden, Sp.OG, MMR yang turut membimbing dan membantu saya dalam penyusunan referat ini.Referat ini disusun dengan kemampuan yang terbatas dan masih banyak kekurangan, untuk itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan referat ini. Semoga referat ini dapat bermanfaat untuk kita semua.

Palangka Raya, Juni 2015

Thyrister Nina Asarya .SFAA 111 0046

iv

DAFTAR ISI HalamanLembar PengesahaniiPernyataan Keaslian TulisaniiiKata PengantarivDaftar IsivDaftar GambarviiDaftar TabelviiiI.PENDAHULUANI.1.Latar Belakang1I.2.Tujuan2II. TINJAUAN PUSTAKAII.1. Metabolisme Pada Kehamilan Normal3II.2. Diabetes Mellitus62.2.1. Klasifikasi6II.3. Diabetes Pregestasional7II.4. Diabetes Mellitus Gestasional72.4.1. Etiologi82.4.2. Faktor Resiko82.4.3. Patogenesis92.4.4. Klasifikasi DMG10

v2.4.5. Gejala klinis112.4.6. Skrining dan Kriteria Diagnostik122.4.7. Penapisan132.4.8. Komplikasi142.4.9. Penatalaksanaan142.4.9.1. Diet152.4.9.2. Olahraga162.4.9.3. Kontrol Glukosa Plasma162.4.9.4. Penatalaksanaan Obstetris172.4.9.5. Konsekuensi Postpartum182.4.10. Prognosis19III. KESIMPULAN20DAFTAR PUSTAKA21

viDAFTAR GAMBARHal

Gambar 2.1 Perubahan diurnal kadar glukosa dan insulin................................. 4Gambar 2.2 Algoritma Penatalaksanaan DMG.................................................... 15Gambar 2.3 Algoritma Penatalaksanaan Obstetris............................................... 18

viiDAFTAR TABEL

HalTabel 2.1 Ciri Umum DM Tipe 1 dan Tipe 2......................................................... 6Tabel 2.2 Klasifikasi DMG..................................................... 10Tabel 2.3 Diagnosis DMG dengan TTOG.............................................................. 13Tabel 2.4 Strategi Penepisan................................................................................... 13Tabel 2.5 Asupan Kalori Harian............................................................................. 16Tabel 2.6 Evakuasi Pascapartum............................................................................ 18

viiiviii