38

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN DEMENSIA PADA LANSIA DI UPT

PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER

SKRIPSI

Oleh

Moh. Nur Humaidi ZulmiNIM 102010101069

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS JEMBER

2014

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN DEMENSIA PADA LANSIA DI UPT

PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER

SKRIPSI

Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Studi Pendidikan Dokter (S1)

dan mencapai gelar Sarjana Kedokteran

Oleh

Moh. Nur Humaidi Zulmi

NIM 102010101069

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS JEMBER

2014

i

PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan untuk:

1. Allah SWT yang telah memberi segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya,

beserta Nabi Muhammad SAW dan Rasul- Nya yang selalu menjadi panutan

dalam setiap langkah.

2. Orangtua tercinta, Bpk. Sujono dan Ibu Isnaini yang telah memberikan doa,

dukungan, bimbingan, kasih sayang serta pengorbanan selama ini.

3. Dhevy Wulandari, Moh. Lutfi Hasbullah dan Nafisah Iffatun Nisa’ yang selalu

memberikan motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini. Doa, dukungan, serta

kasih sayang.

4. Guru-guru dari TK hingga perguruan tinggi, yang telah tulus memberikan ilmu

dan membimbingku untuk cita-cita yang luhur.

5. Almamater Fakultas Kedokteran Universitas Jember.

ii

MOTTO

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai

(dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain.

(Terjemahan Q.S Al-Insyirah 6-7)*)

*) Departemen Agama Republik Indonesia. 1981. Al Qur’an dan Terjemahannya. Semarang: PT Kumudasmoro Grafindo

iii

PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moh. Nur Humaidi Zulmi

NIM : 102010101069

menyatakan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul : “Hubungan Tingkat

pendidikan dengan kejadian Demensia pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut

Usia Jember” adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan

substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun,

serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran

isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan dan

paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata di

kemudian hari pernyataan ini tidak benar.

Jember, 16 Mei 2014Yang menyatakan,

Moh. Nur Humaidi ZulmiNIM 102010101069

iv

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN

KEJADIAN DEMENSIA PADA LANSIA DI UPT

PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA

JEMBER

Oleh

Moh. Nur Humaidi Zulmi

NIM 102010101069

Pembimbing

Dosen Pembimbing Utama (DPU) : dr. Alif Mardijana, Sp.KJ

Dosen Pembimbing Anggota (DPA) : dr. Roni Prasetyo

v

PENGESAHAN

Skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat pendidikan dengan kejadian Demensia

pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember” telah diuji dan disahkan

pada :

hari, tanggal : Jumat, 16 Mei 2014

Tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Jember

Tim Penguji

vi

Penguji I

dr. Sujono Kardis, Sp. KJNIP 19490616 198203 1 001

Penguji II

dr. Bagus HermansyahNIP 19830405200812 1 001

Penguji III

dr. Alif Mardijana, Sp.KJNIP 19581105 198702 2 001

Penguji IV

dr. Roni PrasetyoNIP 19680927 200501 1 001

Mengesahkan,Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Jember

dr. Enny Suswati, M. Kes.NIP 19700214 199903 2 001

Moh. Nur Humaidi Zulmi

Jurusan Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Jember

ABSTRACT

Dementia was a disease in elderly that manisfestating with declining in cognitive abilities till a point where he/she is unable to function properly in social and work. Controlling risk factor from dementia have a potency to decreasing the risk and delayed the onset of dementiaa. One of the risk factor of dementia is education. This study was using analytic-observational study with cross sectional design. Variable that was observed in this study is stages of dementia and education level. Respondent was examined using MMSE (Mini Mental State Examination). Population in this study was all elder people that live in 'UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia' amount 43 respondent. Result with Spearman Rho shows significance level= 0,00 (p 0,05 > 0,000). There is a meaningful relationship between education level with incidence of dementia in elder of 'UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember'.

Keywords: Education, Dementia.

vii

RINGKASAN

Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Demensia pada Lansia di UPT

Pelayanan Sosial Lanjut Usia; Moh. Nur Humaidi Zulmi; NIM 102010101069;

2014; 74 halaman; Fakultas Kedokteran Universitas Jember.

Peningkatan sarana kesehatan dan kemajuan di bidang kesehatan memberikan

hasil pada peningkatan angka harapan hidup, penurunan angka kesakitan, serta

penurunan angka kematian, sehingga terjadi peningkatan jumlah populasi lanjut usia

(Khairiyah & Margono, 2011). Pada saat ini penduduk lanjut usia di Indonesia telah

mengalami peningkatan dari sebelumnya yaitu berjumlah sekitar 24 juta dan tahun

2020 diperkirakan akan meningkat sekitar 30-40 juta jiwa (Komnaslansia, 2011).

Meningkatnya populasi ini akan menimbulkan masalah-masalah kesehatan khususnya

pada usia lanjut. Menurut Departemen Kesehatan tahun 1998, terdapat 7,2 % populasi

usia lanjut 60 tahun keatas untuk kasus demensia. Kira-kira sebanyak 5 % usia lanjut

65 – 70 tahun menderita demensia dan akan meningkat dua kali lipat setiap 5 tahun

mencapai lebih 45% pada usia diatas 85 tahun (Kartikasari & Handayani, 2012).

Lanjut usia erat kaitannya dengan proses penuaan. Proses penuaan yang dialami oleh

lansia, mengakibatkan lansia mengalami perubahan pada berbagai sistem fisiologis

tubuh, salah satunya adalah sistem saraf. Perubahan tersebut menyebabkan lansia

mengalami penurunan fungsi kerja otak yang salah satunya fungsi memori atau daya

ingat (Dewanto et al, 2009). Gangguan daya ingat atau sering lupa tentang nama

benda ataupun peristiwa yang dalam bahasa medis biasa disebut dengan demensia

dan pada masyarakat dikenal dengan istilah pikun (Uliyah et al., 2009). Hingga kini

demensia masih merupakan salah satu gangguan pada lansia yang sangat ditakuti

karena bermanifestasi terhadap kemunduran kemampuan intelektual hingga ke titik

yang melemahkan fungsi sosial dan pekerjaan , kelemahan kognitif dan perilaku yang

awalnya hampir tidak terlihat sampai menunjukkan manifestasi penyakit yang jelas

dan di seluruh dunia saat ini diperkirakan lebih dari 30 juta orang menderita demensia

viii

(Davison et al, 2009). Demensia adalah sindrom klinis yang progresif dan irreversibel

yang sebagian besar ditandai dengan gangguan fungsi mental secara luas, meskipun

banyak orang dengan demensia tetap mempertahankan ciri-ciri kepribadian yang

positif namun akan mengalami beberapa hal seperti kehilangan memori, gangguan

bahasa, disorientasi, perubahan kepribadian, kesulitan dalam melakukan aktifitas

sehari-hari dan gejala kejiwaaan (apatis, depresi, psikosis) (NICE, 2012).

Farrow dan Connor (2012) membagi faktor resiko demensia menjadi dua

yaitu faktor resiko yang dapat diubah dan faktor resiko yang tidak dapat diubah.

Faktor resiko yang tidak dapat diubah antara lain usia dan genetik. Sedangkan faktor

resiko yang dapat diubah antara lain aktifitas mental , aktifitas sosial, aktifitas fisik,

diet, alkohol, tekanan darah, berat badan, kadar kolesterol, diabetes, merokok. Meski

demensia tidak dapat disembuhkan, pendekatan kesehatan secara preventif

memberikan harapan untuk mengurangi terjadinya demensia. Mengontrol faktor

resiko dari demensia memiliki potensi untuk menurunkan resiko dan menunda

terjadinya demensia pada seseorang. Perlu adanya kegiatan untuk melatih daya ingat,

dan mengoptimalkan kemampuan serta fungsi otak, salah satunya dengan belajar atau

menempuh pendidikan yang diharapkan dapat menurunkan resiko terjadinya

demensia di masa tua. (Geda et al., 2011).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan tingkat pendidikan

dengan kejadian demensia pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember.

Metode Penelitian ini adalah metode kuantitatif dengan desain penelitian korelasional

dan pendekatan cross sectional serta menggunakan teknik pengumpulan data dengan

metode survei yang mana penelitian dilakukan pada tanggal Februari 2014 di UPT

Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember. Pengambilan sampel menggunakan Purposive

Sampling, sebanyak 43 sampel. Data diperoleh dengan cara memberikan pertanyaan

kepada responden berdasarkan kuisioner yang dijawab oleh responden.

Dari hasil penelitian berdasarkan hasil uji statistik Spearman Rho yang dihitung

dengan program SPSS 21 didapatkan Significancy tingkat pendidikan dengan

kejadian demensia adalah sebesar 0,00 yang menunujukkan p 0,05>0,000 berarti Ho

ix

ditolak yang mana terdapat hubungan tingkat pendidikan dengan kejadin demensia

pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember. Nilai korelasi Spearman

sebesar -0,813 menunjukkan bahwa arah korelasi negatif dengan kekuatan kuat,

dalam hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkatan pendidikan yang

ditempuh, maka kejadian demensia akan semakin menurun.

x

PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia- Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat pendidikan

dengan kejadian Demensia pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia

Jember”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan strata satu (S1) pada Fakultas Kedokteran Universitas Jember.

Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu,

penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. dr. Enny Suswati, M. Kes. Selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Jember atas segala fasilitas dan kesempatan yang diberikan selama menempuh

pendidikan kedokteran di Universitas Jember;

2. dr. Alif Mardijana, Sp. KJ. Selaku Dosen Pembimbing Utama dan dr.Roni

Prasetyo. Selaku Dosen Pembimbing Anggota yang telah meluangkan waktu,

pikiran, tenaga, dan perhatiannya dalam penulisan skripsi ini;

3. dr. Sujono Kardis, Sp. KJ dan dr. Bagus Hermansyah selaku Dosen Penguji yang banyak memberikan kritik, saran, dan masukan yang membangun dalam penulisan skripsi ini;

4. seluruh staf pengajar dan karyawan/karyawati Fakultas Kedokteran

Universitas Jember atas bimbingan serta bantuannya selama ini;

5. Orangtua tercinta Bpk. Sujono dan Ibu Isnaini atas semua dukungan moral,

materi, doa, dan semua curahan kasih sayang yang tak akan pernah putus;

6. Saudaraku tercinta Moh. Lutfi Hasbullah dan Nafisah iffatun nisa’ yang selalu

memberi motivasi, dan dukungan yang tak pernah putus untuk menyelesaikan

skripsi ini;

7. Dhevy Wulandari atas semua bantuan mulai dari awal hingga akhir dan

dengan segala dukungannya serta motivasi dalam penulisan skripsi ini;

8. Teman-teman seperjuangan I Nyoman Ananta Mahendra, Beni Wicaksono,

Adi Dharma Effendi, Relang Rizky Mulyadi, Seno Adji Pratama, Riswan

xi

Febrianto, Ferry Nur Abadi, I Wayan Suardita, dan Lutfi A., atas segala

bantuannya selama ini.

9. Keluarga Besar LAMBDA 2010 yang selalu menyemangati dan menemani

untuk terus berjuang;

10. Segala pihak di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember dan para subjek

penelitian, terimakasih sudah memberi pengalaman baru dan atas bantuannya

selama penelitian.

11. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, terima kasih atas segala

bantuan dan kerjasamanya;

Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu,

penulis menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan

skripsi ini. Akhirnya penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat.

Jember, 16 Mei 2014

Penulis

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERESEMBAHAN ........................................................................... ii

HALAMAN MOTTO ............................................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................ iv

HALAMAN PEMBIMBING ................................................................................. v

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ vi

ABSTRAK ........................................................................................................ vii

RINGKASAN ........................................................................................................ viii

PRAKATA ........................................................................................................ xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvi

DAFTAR TABEL ................................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................xviii

BAB1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah..................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................... 3

1.3 Tujuan................................................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum............................................................................ 4

1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................... 4

1.4 Manfaat............................................................................................... 4

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 5

2.1 Pendidikan.......................................................................................... 5

2.2 Demensia............................................................................................ 7

2.2.1 Epidemiologi.............................................................................. 7

2.2.2 Etiologi....................................................................................... 8

2.2.3 Diagnosis.................................................................................... 13

2.2.4 Klasifikasi.................................................................................. 13

xiii

2.2.5 Tingkatan................................................................................... 16

2.3 Usia Lanjut ......................................................................................... 17

2.3.1 Karakteristik............................................................................... 17

2.3.2 Batasan-batasan.......................................................................... 17

2.3.3 Tipe............................................................................................ 18

2.4 Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Demensia............................. 19

2.5 Hipotesis Penelitian............................................................................ 20

BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................ 21

3.1 Rancangan Penelitian.......................................................................... 21

3.2 Populasi dan Sampel .......................................................................... 21

3.2.1 Populasi...................................................................................... 21

3.2.2 Sampel........................................................................................ 21

3.2.3 Teknik Pengambilan Sampel..................................................... 22

3.2.4 Besar Sampel.............................................................................. 22

3.2.5 Kriteria Inklusi .......................................................................... 22

3.2.6 Kriteria Eksklusi........................................................................ 23

3.3 Variabel Penelitian.............................................................................. 23

3.3.1 Variabel Bebas........................................................................... 23

3.3.2 Variabel Terikat......................................................................... 23

3.4 Instrumen Penelitian........................................................................... 23

3.5 Tempat dan Waktu Penelitian............................................................. 24

3.6 Definisi Operasional........................................................................... 24

3.6.1 Pendidikan.................................................................................. 24

3.6.2 Demensia.................................................................................... 24

3.6.3 Lansia......................................................................................... 24

3.7 Pengumpulan Data.............................................................................. 25

3.8 Pengolahan Data................................................................................. 25

3.9 Analisis Data....................................................................................... 26

3.10 Masalah Etika................................................................................... 26

3.11 Kerangka Kerja Penelitian................................................................ 27

xiv

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 28

4.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 28

4.1.1 Distribusi Usia Menurut Pendidikan & Demensia .................... 28

4.1.2 Distribusi Jenis Kelamin Menurut Pendidikan & Demensia..... 30

4.1.3 Distribusi Status Pernikahan Menurut Pendidikan & Demensia 32

4.1.4 Distribusi Tingkat Pendidikan menurut Klasifikasi Demensia.. 34

4.2 Analisis Hasil Penelitian..................................................................... 36

4.3 Pembahasan........................................................................................ 37

BAB 5. PENUTUP ............................................................................................... 42

5.1 Kesimpulan......................................................................................... 42

5.2 Saran .................................................................................................. 42

5.3 Keterbatasan Penelitian...................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................. 44

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

3.1.1 Kerangka Kerja Penelitian........................................................................ 27

4.1.1 Distribusi Usia Menurut Tingkat Pendidikan........................................... 29

4.1.2 Distribusi Usia Menurut Klasifikasi Demensia........................................ 29

4.2.1 Distribusi Jenis Kelamin Menurut Tingkat Pendidikan............................ 31

4.2.2 Distribusi Jenis Kelamin Menurut Klasifikasi Demensia......................... 31

4.3.1 Distribusi Status Pernikahan Menurut Tingkat Pendidikan...................... 33

4.3.2 Distribusi Status Pernikahan Menurut Klasifikasi Demensia................... 33

4.4.1 Distribusi Tingkat Pendidikan Menurut Klasifikasi Demensia................ 35

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

4.1.1 Distribusi Usia Menurut Pendidikan & Demensia................................... 28

4.2.1 Distribusi Jenis Kelamin Menurut Pendidikan & Demensia.................... 30

4.3.1 Distribusi Status Pernikahan Menurut Pendidikan & Demensia.............. 32

4.4.1 Distribusi Tingkat Pendidikan Menurut Klasifikasi Demensia................ 34

4.5.1 Analisis Antar Variabel............................................................................ 36

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden......................................... 48

Lampiran 2 : Lembar Pernyataan Bersedia Menjadi Responden ......................... 49

Lampiran 3 : Lembar Kuesioner .............................................................................. 50

Lampiran 4 : Data Umum Responden ..................................................................... 52

Lampiran 5 : Data Khusus Responden .................................................................... 54

Lampiran 6 : Keterangan Persetujuan Etik ............................................................. 56

xviii