Diapositiva 1

Corpus Alienum TelingaRaisa Hidayah S.Ked 0910710110Pembimbing : dr. Muhammad Dwijo M., Sp.THT-KL

1IdentitasNama: An. NUmur: 9 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAlamat : MalangAgama: IslamSuku: JawaPendidikan terakhir: SDPekerjaan: Pelajar Register: 11209xxxTanggal pemeriksaan: 24 November 2014

2ANAMNESISKeluhan utama: Kapas cotton bud tertinggal di telinga kiriPasien datang dengan keluhan tertinggal kapas cotton bud pada telinga kiri kurang lebih 1 jam yang lalu saat pasien sedang korek telinga dengan menggunakan cotton bud. Bapak pasien berusaha mengeluarkan dengan pinset tetapi tidak berhasil Telinga gatal (-/+), cairan (-/-), grebek-grebek (-/-), denging (-/-), penurunan pendengaran (-/-), nyeri (-/-). Riwayat kopokan (-). Keluhan hidung (-/-), keluhan tenggorok (-). Belum pernah berobat sebelumnya.3Riwayat Penyakit Dahulu: (-)Riwayat Alergi : (-)Riwayat Penyakit Keluarga : (-)

ANAMNESIS4ANAMNESA UMUM THTTelingaKanan KiriKorek Telinga++Gatal-+Nyeri Telinga--Bengkak--Otore Lamanya Terus menerus Kumat-kumatan Cair/lendir/nanah----------Tuli--Tinnitus -Vertigo-Mual-Muntah-Mau Jatuh-Muka Menceng--5ANAMNESA UMUM THTHidungKananKiriRinore Lamanya Terus-menerus Kumat-kumatan Cair/lendir/nanah Campur darah/bau ----------Hidung buntu Lamanya Terus-menerus Kumat-kumatan--------Bersin Dingin/lembab Debu rumah---Berbau--Mimisen--Nyeri Hidung-Suara sengau-6TenggorokSukar Menelan-Sakit Menelan- Badan Panas-Trismus-Ptyalismus-Rasa Mengganjal-Rasa berlendir-Rasa Kering-LaringSuara parau Lamanya Terus menerus Kumat-kumatan ----Afonia-Sesak nafas-Rasa sakit-Rasa mengganjal-ANAMNESA UMUM THT7STATUS PRAESENS (24 November 2014 )Keadaan umum: baikParese/paralisa-Kesadaran:compos mentis N. fasialis: -Gizi: kesan cukup Sesak napas: -Tensi -SianosisStridor inspiratoir: -: -Nadi -RetraksiFrekuensi nafasSuhu badanAnemiaMuntahKejangNistagmus-Tidak dievaluasi: -: -: -: - Suprasternal Interkostal Epigastrial Thorak JantungParuAbdomen : : : :

::STATUS GENERALISTidak dievaluasi8Pembengkakan retro aurikuler -/-Fistula auris kongenital -/-Nyeri tekan -/-Meatus acusticus externus :Hiperemi -/-Edema -/-Penyempitan-/-Furunkel -/-Fistel -/-Sekret mukopurulen-/-Granulasi-/-Polip -/-Kolesteatoma -/-Foetor-/-Membran Timpani:Intak IntakN/Retraksi/bombans : NPerforasi -/-Pulsasi-/ -Tes fistula -/-

Tes garpu tala Tidak dievaluasi

MAE hiperemi -/- Edema -/-MT intak/intakRC +/-

Status Lokalis THTTelinga9Deformitas: (-) Hematoma: (-) Krepitasi: (-) Nyeri: (-)

Rinoskopi anterior Vestibulum: edema: -/- Sekret: -/- massa: -/- Kavum nasi: Luas: lapang/lapang Mukosa: licin/ licin Hiperemi: -/- Massa: -/- Sekret: -/-Hidung

Konka:edema: -/- pucat: -/- hiperemi: -/- septum deviasi: (-) fenomena palatum mole: +/+Rinoskopi posterior: Septum nasi: deviasi (-) Kauda konka: kesan massa (-)Meatus nasi: kesan massa (-) Fossa rosenmuller: dbnAtap nasofaring: dbn

10TenggorokUvula: di tengahTonsil: T1/T1Hiperemi : - Detritus : -Arcus anterior: NArcus posterior: NFaring : edema (-) hiperemi (-) lendir (-) granula (-)

Laringoskopi Indirek Sulit dievaluasi

Regio colli : pembesaran KGB -

11RESUMEIdentitasAn. N / 9 tahun / laki-laki / Malang / 11209xxxAnamnesisTelinga kiri tertinggal kapas cotton bud kurang lebih 1 jam yang lalu, nyeri (-/-), sebelumnya mengorek telinga dengan cotton bud, telinga gatal (+/-) sudah dicoba mengeluarkan dengan pinset tetapi tidak berhasil. Tidak didapatkan keluhan hidung dan tenggorok.Pemeriksaan fisikTelinga : tampak corpal cotton bud Hidung : dalam batas normalTenggorok : dalam batas normal

12

WORKING DIAGNOSIS

Corpus alienum MAE S/ kapas cotton bud

13RENCANA DIAGNOSIS-RENCANA TERAPIEkstraksi corpus alienum cotton bud Auricular sinistra didapatkan 1 buah kapas cotton bud. Post ekstraksi laserasi MAE (-), MT intak. KIE

14RENCANA MONITORING-15RENCANA EDUKASIMengedukasi kepada orang tua pasien agar lebih cermat dan berhati-hati kepada anaknya dikarenakan biasanya anak tak melaporkan keluhannya sebelum timbul keluhan nyeri akibat infeksi di telinga tersebut, lama-lama telinganya berbau. Jika hal ini terjadi, orang tua patut mencurigainya sebagai akibat kemasukan benda asing. Jangan menanganinya sendiri karena bisa-bisa benda yang masuk malah melesak ke dalam karena anatomi liang telinga yang berlekuk. 16PROGNOSISDubia ad bonam 17

18

19PenatalaksanaanPada benda yang sangat kecil dapat dicoba untuk mengoyangkan secara hati- hati. Menarik pinna telinga kearah posterior meluruskan liang telinga dan benda asing dapat keluar dengan goncangan lembut pada telinga. Jika benda asing masuk lebih dalam maka perlu diangkat oleh dokter yang kompeten. Tidak dianjurkan untuk mengorek telinga sendiri karena dapat mendorong lebih kedalam dan menyebabkan ruptur membran timpani atau dapat melukai liang telinga.20

21

22

23

24Masukknya benda asing ke dalam telinga yaitu ke bagian kanalis audiotorius eksternus akan menimbulkan perasaaan tersumbat pada telinga, sehingga klien akan berusaha mengeluarkan benda asing tersebut. Namun, tindakan yang klien lakukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut sering kali berakibat semakin terdorongnya benda asinr ke bagian tulang kanalis eksternus sehingga menyebabkan laserasi kulit dan melukai membrane timpani. Akibat dari laserasi kulit dan lukanya membrane timpanai, akan menyebabkan gangguan pendengaran , rasa nyeri telinga/otalgia dan kemungkinan adanya resiko terjadinyainfeksi.25Kebiasaan terlalu sering memakai cottonbud untuk membersihkan telinga sebaiknya dijauhi karena dapat menimbulkan beberapa efek samping: kulit teling kita yang ditumbuhi bulu-bulu halus yang berguna untuk membuat gerakan menyapu kotoran di telinga kita akan rusak, sehingga mekanisme pembersihan alami ini akan hilang. Jika kulit kita lecet dapat terjadi infeksi telinga luar yang sangat tidak nyaman dan kemungkinan lain bila anda terlalu dalam mendorong Cottonbud, maka dapat melukai atau menembus gendang telinga.26