GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP & PERILAKU KADER TENTANG BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN

Nomor responden:

Indentitas Responden

Nama :

Umur :

Pendidikan akhir :

a. Tidak tamat SDb. SD atau sederajatc. SMP atau sederajat

d. SMA atau sederajate. Perguruan tinggi

Pekerjaan :

a. Petanib. Pedagangc. PNS

d. Pegawai Swastae. Lain lain: ..

Penghasilan Keluarga :

a. Dibawah UMRb. Diatas UMRc. Sesuai UMR

Status menikah :

a. Menikahb. Belum Menikahc. Cerai

PENGETAHUAN

1. Apa yang anda ketahui tentang program ODF?

a) Pembuatan jamban keluargab) Makan makan bergizic) Mencuci tangan sebelum dan

sesudah BAB

d) Pembuatan Septic tanke) Tidak tahu

2. Bagaimana pembuatan jamban yang baik?

a) Jarak ke sumur >15 meterb) Buat di sebelah sumur agar

mengambil air lebih mudah

c) Menggunakan semen porselen

d) Tempatnya luas dan pencahayaannya baik

e) Tidak tahu

3. Penyakit apa yang ditimbulkan akibat buang air besar sembarangan?

a) Diareb) Tifusc) Hepatitis

d) Demam Berdarahe) Tidak tahu

4. Bagaimana cara penularan penyakitnya?

a) Lewat lalatb) Lewat udarac) Lewat air

d) Lewat berjabat tangane) Tidak tahu

5. Bagaimana pencegahan terhadap penyakitnya?

a) Mencuci tangan sebelum dan sesudah BAB

b) Menutup penampungan air

c) Membakar sampahd) Mengubur barang bekase) Tidak tahu

6. Apa itu penyakit Diare?

a) BAB cair >3x/harib) BAB cairc) BAB padat >3x/hari

d) BAB padat disertai darahe) Tidak tahu

7. Diare lebih sering menyerang pada usia berapa?

a) Anak anakb) Dewasa mudac) Orang tua

d) Bayie) Tidak tahu

8. Apakah yang menyebabkan penyakit tersebut?

a) JAGA tidak dibersihkanb) JAGA tidak ada airc) Saluran pembuangan

tidaklancar

d) JAGA tidak ditutupe) Tidak tahu

9. Menurut Anda, sebaiknya buang air besar dilakukan dimana?

a) Jamban pribadib) Jamban umumc) Kali/kolam/parit

d) Kebun/sawahe) Tidak tahu

10. Dimanakah penampungan yang baik?

a) Septik tank b) Sungai

c) Tanahd) Kali

e) Tidak tahu

SIKAPBeri tanda (√) di tempat yang anda rasa paling benarSS : Sangat SetujuS : SetujuN : NetralTS : Tidak SetujuSTS : Sangat Tidak Setuju

SS S N TS STS1.Jamban keluarga harus ada di setiap rumah2.Pembuangan jamban ke septic tank3.Jamban keluarga sebaiknya menggunakan metode leher angsa4.Perlu dilakukan perawatan berkala pada jamban keluarga5.Apabila tidak ada jamban keluarga, warga buang air di jamban umum6.Jamban keluarga tempatnya tertutup minim dengan ventilasi dan penerangan7.Ruangan Jamban dapat digunakan juga sebagai tempat cuci peralatan makan dan bahan makanan8.Tempat penampungan air di jamban, baiknya diberi ikan peliharaan untuk memberantas jentik nyamuk9.Untuk mempermudah pengambilan air, jamban dengan sumur harus berdekatan (krg dari 10 meter)10.Jamban juga dapat digunakan untuk membuang sampah

PERILAKUBeri tanda (√) di tempat yang anda rasa paling benarSL : SelaluSR : SeringBI : BiasanyaJR : JarangTP : Tidak Pernah

SL SR BI JR TP1.Saya mencuci tangan setelah buang air besar

2.Menggunakan peralatan makanan sewaktu makan3.Memeriksa makanan yang hendak disantap (bau, warna, kesegarannya), apakah masih baik untuk dimakan/tidak4.Makan makanan yang disediakan di rumah5.Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan6.Makan bersamaan dengan teman di atas daun pisang sebagai alas yang baru dipetik tanpa dicuci terlebih dahulu7.Makan langsung buah/sayur yang baru dipetik tanpa dicuci8.Mencuci makanan di bak air9.Minum obat tradisional yang kandungannya belum diketahui untuk mengatasi diare10.Minum dari mata air pegunungan tanpa diolah