Colik Renal.wahyo

7/30/2019 Colik Renal.wahyo

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Batu ginjal merupakan batu saluran kemih (urolithiasis), sudah dikenal sejak zaman

Babilonia dan Mesir kuno dengan diketemukannya batu pada kandung kemih mummi. Batu

saluran kemih dapat diketemukan sepanjang saluran kemih mulai dari sistem kaliks ginjal,

pielum, ureter, buli-buli dan uretra. Batu ini mungkin terbentuk di di ginjal kemudian turun ke

saluran kemih bagian bawah atau memang terbentuk di saluran kemih bagian bawah karena

adanya stasis urine seperti pada batu buli-buli karena hiperplasia prostat atau batu uretra yang

terbentu di dalam divertikel uretra.

Batu ginjal adalah batu yang terbentuk di tubuli ginjal kemudian berada di kaliks,

infundibulum, pelvis ginjal dan bahkan bisa mengisi pelvis serta seluruh kaliks ginjal dan

merupakan batu slauran kemih yang paling sering terjadi.

Penyakit batu saluran kemih menyebar di seluruh dunia dengan perbedaan di negara

berkembang banyak ditemukan batu buli-buli sedangkan di negara maju lebih banyak dijumpai

batu saluran kemih bagian atas (gunjal dan ureter), perbedaan ini dipengaruhi status gizi dan

mobilitas aktivitas sehari-hari. Angka prevalensi rata-rata di seluruh dunia adalah 1-12 %

penduduk menderita batu saluran kemih.

Penyebab terbentuknya batu saluran kemih diduga berhubungan dengan gangguan aliran

urine, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi dan keadaan-keadaan lain yang

masih belum terungkap (idiopatik).Secara epidemiologis terdapat beberapa faktor yang

mempermudah terjadinya batu saluran kemih yang dibedakan sebagai faktor intrinsik dan faktor

ekstrinsik.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apayang dimaksud dengan Urolithiasis?

2. Apa yang menyebabkan Urolithiasis?

3. Bagaimana patofisisologi dan pathogenesis Urolithiasis?

4. Bagaimana tanda dan gejala Urolithiasis?

5. Bagaimana manifestasi klinik Urolithiasis?


2/15

6. Bagaimana cara penatalaksanaan urolithiasis?

7. Bagaimana cara pencegahan Urolithiasis?

1.3 TUJUAN

1. Untuk mengetahui pengertian Urolithiasis.

2. Untuk mengetahui penyebab penyakit Urolithiasis.

3. Untuk mengetahui pathofisiologi dan pathogenesis penyakit Urolithiasis.

4. Untuk mengetahui tanda dan gejala penyakit Urolithiasis.

5. Untuk mengetahui manifestasi klinik penyakit Urolithiasis.

6. Untuk mengetahui cara penatalaksanaan penyakit Urolithiasis.

7. Untuk mengetahui cara pencegahan penyakit Urolithiasis.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 DEFINISIUrolithiasis adalah adanya batu (kalkuli) di traktus urinarius. Urolithiasis merupakan

penyakit yang salah satu tanda gejalanya adalah pembentukan batu di dalam saluran kemih.

2.2 ETIOLOGIFactor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu:

. Idiopatik.

2. gangguan saluran kemih : fomisis, striktur meatus, hipertrofi prostate, refluks vesiko-ureteral,

ureterokele, konstriksi hubungan ureteropelvik.

3. gangguan metabolisme : hiperparatiroidisme, hiperurisemia, hiperkalsiuria. Hiperkalsemia

(kalsium serum tinggi) dan hiperkalsiuria (kalsium urin tinggi) dapat disebabkan oleh:

perparatiroidisme

dosis tubular renal

alignasi

penyakit granulamatosa (sarkoidosis, tuberculosis), yang menyebabkan peningkatan produksi

vitamin D oleh jaringan granulamatosa.


3/15

Masukan vitamin D yang berlebihan.

Masukan susu dan alkali.

Penyakit mieloproliferatif (leukemia, polisitemia, mieloma multiple), yang menyebabkan

proliferasi abnormal sel darah merah dari sumsum tulang.

4. Infeksi saluran kemih oleh mikroorganisme berdaya membuat urease (Proteus

mirabilis).

5. Dehidrasi : kurang minum, suhu lingkungan tinggi.

6. Benda asing : fragmen kateter, telur sistosoma.

7. Jaringan mati (nekrosis papil).

8. Multifaktor : anak di negara berkembang, penderita multitrauma.

2.3 PATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGISebagian besar batu saluran kencing adalah idiopatik dan dapat bersifat simtomatik ataupun

asimtomatik. Teori terbentuknya batu antara lain:

Terbentuknya batu saluran kencing memerlukan adanya substansi organic sebagai inti.

Substansia organic ini terutama terdiri dari mukopolisakarida dan mukoprotein A yang akan

mempermudah kristalisasi dan agregasi substansi pembentuk batu.

b. Teori supersaturasi

Terjadinya kejenuhan substansi pembentuk batu dalam urin seperti sistin, santin, asam urat,

kalsium oksalat akan mempermudah terbentuknya batu.

c. Teori presipitasi-kristalisasi

Perubahan PH urin akan mempengaruhi solubilitas substansi dalam urin. Pada urin yang

bersifat asam akan mengendap sistin, santin, asam dan garam urat, sedangkan pada urin yang

bersifat alkali akan mengendap garam-garam fosfat.

or penghambat

Berkurangnya factor penghambat seperti peptid fosfat, pirofosfat, polifosfat, sitrat,

magnesium, asam mukopolisakarid akan mempermudah terbentuknya batu saluran kencing.

Factor lain terutama factor eksogen dan lingkungan yang diduga ikut mempengaruhi

kalkuligenesis antara lain:


4/15

1. Infeksi

Infeksi saluran kemih dapat menyebabkan nekrosis jaringan ginjal dan akan menjadi inti

pembentukan batu saluran kencing. Infeksi oleh bakteri yang memecah ureum dan membentuk

ammonium akan mengubah PH urin menjadi alkali dan akan mengendapkan garam-garam fosfat

sehingga akan mempercepat pembentukan batu yang telah ada.

2. Obstruksi dan stasis urin

Adanya obstruksi dan stasis urin akan mempermudah terjadinya infeksi.

. Jenis kelamin

Data menunjukkan bahwa batu saluran kencing lebih banyak ditemukan pada pria.

4. Ras

Batu saluran kencing lebih banyak ditemukan di Afrika dan Asia sedangkan pada penduduk

Amerika dan Eropa jarang.

. Keturunan

Riwayat anggota keluarga yang mempunyai batu saluran kencing mempunyai factor resiko

lebih besar menderita batu saluran kencing dibandingkan dengan tidak mempunyai riwayat

tersebut.

6. Air minum

Memperbanyak diuresis dengan cara banyak minum akan mengurangi kemungkinan

terbentuknya batu, sedangkan bila kurang minum menyebabkan kadar substansi dalam urin akan

meningkat dan akan mempermudah pembentukan batu. Kejenuhan air yang diminum sesuai

dengan kadar mineralnya terutama kalsium diperkirakan mempengaruhi terbentuknya batu

saluran kencing.

7. Pekerjaan

Pekerja-pekerja keras seperti buruh dan petani akan mengurangi kemungkinan terjadinya

batu saluran kencing daripada pekerja-pekerja yang lebih banyak duduk.

. Makanan

Pada golongan masyarakat yang lebih banyak makan protein hewani angka morbiditas batu

saluran kencing berkurang, sedangkan pada golongan masyarakat dengan kondisi social

ekonominya rendah lebih sering terjadi. Penduduk vegetarian yang kurang makan putih telur

lebih sering menderita batu saluran kencing (buli-buli dan uretra) dan hanya sedikit yang

ditemukan menderita batu ginjal atau piala.


5/15

9. Suhu

Tempat bersuhu panas misalnya di daerah tropis di kamar mesin, meyebabkan banyak

mengeluarkan keringat, akan mengurangi produksi urin dan mempermudah pembentukan batu

saluran kencing.

2.4 TANDA DAN GEJALATanda dan gejala penyakit batu saluran kemih ditentukan oleh letaknya, besarnya dan

morfologinya. Walaupun demikian penyakit ini mempunyai tanda umum yaitu hematuria, baik

hematuria terbuka atau mikroskopik; nyeri pinggang, sisi, atau sudut kostovertebral; pielonefritis

dan atau sistitis; pernah mengeluarkan batu kecil ketika kencing; nyeri tekan kostovertebral;

gangguan faal ginjal. Selain itu bila disertai infeksi saluran kemih dapat juga ditemukan kelainan

endapan urin bahkan mungkin demam atau tanda sistemik lain.

2.5 MANIFESTASI KLINIKManifestasi klinik adanya batu dalam traktus urinarius bergantung pada adanya obstruksi,

infeksi, dan edema. Ketika batu menghambat aliran urin, terjadi obstruksi, menyebabkan

peningkatan tekanan hidrostatik dan distensi piala ginjal serta ureter proksimal. Infeksi

(pielonefritis dan sistitis yang disertai demam, menggigil dan disuria) dapat terjadi dari iritasi

batu yang terus menerus.

Batu di piala ginjal berkaitan dengan sakit yang dalam dan terus menerus di area

kostovertebral. Hematuria dan piuria dapat dijumpai.

Batu yang terjebak di ureter menyebabkan gelombang nyeri yang luar biasa, akut dan kolik

yang menyebar ke paha dan genitalia. Pasien sering merasa ingin berkemih namun hanya sedikit

urin yang keluar dan biasanya mengandung darah akibat aksi abrasif batu.

Batu yang terjebak dikandung kemih biasanya menyebabkan gejala iritasi dan berhubungan

dengan infeksi traktus urinarius dan hematuria. Jika batu menyebabkan obstruksi pada leher

kandung kemih, akan terjadi retensi urin. Jika infeksi berhubungan dengan adanya batu, maka

kondisi ini jauh lebih serius, disertai sepsis yang mengancam kehidupan pasien.

2.6 PENATALAKSANAANTujuan dasar penatalaksanaan adalah untuk menghilangkan batu, menentukan jenis batu,

mencegah kerusakan nefron, mengendalikan infeksi dan mengurangi obstruksi yang terjadi.


6/15

Indikasi pengeluaran batu saluran kemih:

Obstruksi jalan kemih

Infeksi

Nyeri menetap atau nyeri berulang-ulang

Batu yang agaknya menyebabkan infeksi atau obstruksi

Batu metabolic yang tumbuh cepat.

gurangan nyeri

Tujuan segera dari penanganan kolik renal atau ureteral adalah untuk mengurangi nyeri

sampai penyebabnya dapat dihilangkan; morfin atau meperidin diberikan untuk mencegah syok

dan sinkop akibat nyeri yang luar biasa. Mandi air hangat diarea panggul dapat bermanfaat.

Cairan diberikan, kecuali pasien mengalami muntah atau menderita gagal jantung kongestif atau

kondisi lain yang memerlukan pembatasan cairan. Ini meningkatkan tekanan hidrostatik pada

ruang di belakang batu sehingga mendorong pasase batu tersebut ke bawah. Masukan cairan

sepanjang hari mengurangi konsentrasi kristaloid urin, mengencerkan urin dan menjamin

haluaran urin yang besar.

gangkatan batu

Pemeriksaan sitoskopik dan pasase kateter ureteral kecil untuk menghilangkan batu yang

menyebabkan obstruksi (jika mungkin), akan segera mengurangi tekanan-belakang pada ginjal

dan mengurangi nyeri.

otripsi Gelombang Kejut Ekstrakorporeal (ESWL)

Adalah prosedur noninvasive yang digunakan untuk menghancurkan batu di kaliks ginjal.

Setelah batu tersebut pecah menjadi bagian yang kecil seperti pasir, sisa batu-batu tersebut

dikeluarkan secara spontan.

ode Endourologi Pengangkatan Batu

Mengangkat batu renal tanpa pembedahan mayor. Nefrostomi perkutan (atau nefrolitotomi

perkutan) dilakukan dan nefroskop dimasukkan ke traktus perkutan yang sudah dilebarkan ke

dalam parenkim ginjal.

teroskopi

Mencakup visualisasi dan aksis ureter dengan memasukkan suatu alat ureteroskop melalui

sistoskop. Batu dapat dihancurkan dengan menggunakan laser, lithotripsy elektrohidraulik atau

ultrasound kemudian diangkat.


7/15


8/15

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENDERITA UROLITHIASIS

A. PENGKAJIAN

Riwayat Keperawatan dan Pengkajian Fisik:

Berdasarkan klasifikasi Doenges dkk. (2000) riwayat keperawatan yang perlu dikajiadalah:

1. Aktivitas/istirahat:

Gejala:

- Riwayat pekerjaan monoton, aktivitas fisik rendah, lebih banyak duduk- Riwayat bekerja pada lingkungan bersuhu tinggi

- Keterbatasan mobilitas fisik akibat penyakit sistemik lainnya (cedera serebrovaskuler, tirahbaring lama)

2. Sirkulasi

Tanda:- Peningkatan TD, HR (nyeri, ansietas, gagal ginjal)- Kulit hangat dan kemerahan atau pucat

3. EliminasiGejala:

- Riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya

- Penrunan volume urine- Rasa terbakar, dorongan berkemih- Diare

Tanda:

- Oliguria, hematuria, piouria- Perubahan pola berkemih

4. Makanan dan cairan:Gejala:

- Mual/muntah, nyeri tekan abdomen

- Riwayat diet tinggi purin, kalsium oksalat dan atau fosfat

- Hidrasi yang tidak adekuat, tidak minum air dengan cukupTanda:

- Distensi abdomen, penurunan/tidak ada bising usus

- Muntah

5. Nyeri dan kenyamanan:

Gejala:

- Nyeri hebat pada fase akut (nyeri kolik), lokasi nyeri tergantung lokasi batu (batu ginjal


9/15

menimbulkan nyeri dangkal konstan)

Tanda:

- Perilaku berhati-hati, perilaku distraksi- Nyeri tekan pada area ginjal yang sakit

6. Keamanan:Gejala:- Penggunaan alkohol

- Demam/menggigil

7. Penyuluhan/pembelajaran:

Gejala:

- Riwayat batu saluran kemih dalam keluarga, penyakit ginjal, hipertensi, gout, ISK kronis

- Riwayat penyakit usus halus, bedah abdomen sebelumnya, hiperparatiroidisme- Penggunaan antibiotika, antihipertensi, natrium bikarbonat, alopurinul, fosfat, tiazid,

pemasukan berlebihan kalsium atau vitamin.

1. Tes Diagnostik

Lihat konsep medis.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri (akut) b/d peningkatan frekuensi kontraksi ureteral, taruma jaringan, edema daniskemia seluler.2. Perubahan eliminasi urine b/d stimulasi kandung kemih oleh batu, iritasi ginjal danureter, obstruksi mekanik dan peradangan.

3. Kekurangan volume cairan (resiko tinggi) b/d mual/muntah (iritasi saraf abdominal danpelvis ginjal atau kolik ureter, diuresis pasca obstruksi.

4. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi b/d kurang terpajanatau salah interpretasi terhadap informasi, keterbatasan kognitif, kurangakurat/lengkapnya informasi yang ada.

C. NTERVENSI KEPERAWATAN

1. Nyeri (akut) b/d peningkatan frekuensi kontraksi ureteral, taruma jaringan,

edema dan iskemia seluler.


10/15

INTERVENSI KEPERAWATAN RASIONAL

Catat lokasi, lamanya/intensitas nyeri

(skala 1-10) dan penyebarannya.

Perhatiakn tanda non verbal seperti:peningkatan TD dan DN, gelisah,

meringis, merintih, menggelepar.

Jelaskan penyebab nyeri dan

pentingnya melaporkan kepada staf

perawatan setiap perubahan karakteristiknyeri yang terjadi.

Lakukan tindakan yang mendukung

kenyamanan (seperti masase

ringan/kompres hangat pada punggung,lingkungan yang tenang)

Bantu/dorong pernapasan dalam,bimbingan imajinasi dan aktivitas

terapeutik.

Batu/dorong peningkatan aktivitas

(ambulasi aktif) sesuai indikasi disertaiasupan cairan sedikitnya 3-4 liter perhari

dalam batas toleransi jantung.

Perhatikanpeningkatan/menetapnya

keluhan nyeri abdomen.

Kolaborasi pemberian obat sesuai

program terapi:Analgetik

Membantu evaluasi tempat obstruksi dan

kemajuan gerakan batu. Nyeri panggul

sering menyebar ke punggung, lipat paha,genitalia sehubungan dengan proksimitas

pleksus saraf dan pembuluh darah yangmenyuplai area lain. Nyeri tiba-tiba danhebat dapat menimbulkan gelisah,

takut/cemas.

Melaporkan nyeri secara dini memberikan

kesempatan pemberian analgesi pada

waktu yang tepat dan membantu

meningkatkan kemampuan koping kliendalam menurunkan ansietas.

Meningkatkan relaksasi dan menurunkanketegangan otot.

Mengalihkan perhatian dan membantu

relaksasi otot.

Aktivitas fisik dan hidrasi yang adekuatmeningkatkan lewatnya batu, mencegah

stasis urine dan mencegah pembentukan

batu selanjutnyaObstruksi lengkap ureter dapat

menyebabkan perforasi dan

ekstravasasiurine ke dalam area perrenal,hal ini merupakan kedaruratan bedah akut.

Analgetik (gol. narkotik) biasanya

diberikan selama episode akut untuk

menurunkan kolik ureter dan

meningkatkan relaksasi otot/mental.Menurunkan refleks spasme, dapat

menurunkan kolik dan nyeri.

Mungkin digunakan untuk menurunkan


11/15

Antispasmodik

Kortikosteroid

Pertahankan patensi kateter urine biladiperlukan.

edema jaringan untuk membantu gerakan

batu.

Mencegah stasis/retensi urine, menurunkan

risiko peningkatan tekanan ginjal dan

infeksi.

2. Perubahan eliminasi urine b/d stimulasi kandung kemih oleh batu, iritasi

ginjal dan ureter, obstruksi mekanik dan peradangan.


1. Awasi asupan dan haluaran,karakteristik urine, catat adanyakeluaran batu.

2. Tentukan pola berkemih normalklien dan perhatikan variasi yang

terjadi.

3. Dorong peningkatan asupancairan.

4. Observasi perubahan statusmental, perilaku atau tingkat

kesadaran.

5. Pantau hasil pemeriksaanlaboratorium (elektrolit, BUN,

Memberikan informasi tentang fungsiginjal dan adanya komplikasi. Penemuanbatu memungkinkan identifikasi tipe batu

dan mempengaruhi pilihan terapi

Batu saluran kemih dapat menyebabkan

peningkatan eksitabilitas saraf sehingga

menimbulkan sensasi kebutuhan berkemih

segera. Biasanya frekuensi dan urgensimeningkat bila batu mendekati pertemuan

uretrovesikal.

Peningkatan hidrasi dapat membilas

bakteri, darah, debris dan membantu

lewatnya batu.

Akumulasi sisa uremik dan

ketidakseimbangan elektrolit dapat menjadi

toksik pada SSP.

Peninggian BUN, kreatinin dan elektrolit

menjukkan disfungsi ginjal

Meningkatkan pH urine (alkalinitas) untukmenurnkan pembentukan batu asam.

Mencegah stasis urine ddan menurunkanpembentukan batu kalsium.


12/15

kreatinin)

6. Berikan obat sesuai indikasi:Asetazolamid (Diamox), Alupurinol

(Ziloprim)

Hidroklorotiazid (Esidrix, Hidroiuril),Klortalidon (Higroton)

Amonium klorida, kalium atau natrium

fosfat (Sal-Hepatika)

Agen antigout mis: Alupurinol

(Ziloprim)

Antibiotika

Natrium bikarbonat

Asam askorbat

7.

Pertahankan patensi kateter takmenetap (uereteral, uretral atau

nefrostomi).

8. Irigasi dengan larutan asam ataualkali sesuai indikasi.

9. Siapkan klien dan bantuprosedur endoskopi.

Menurunkan pembentukan batu fosfat

Menurnkan produksi asam urat.

Mungkin diperlukan bila ada ISK

Mengganti kehilangan yang tidak dapat

teratasi selama pembuangan bikarbonat

dan atau alkalinisasi urine, dapat mencegahpemebntukan batu.

Mengasamkan urine untuk mencegah

berulangnay pembentukan batu alkalin.Mungkin diperlukan untuk membantu

kelancaran aliran urine.

Mengubah pH urien dapat membantu

pelarutan batu dan mencegah pembentukanbatu selanjutnya.

Berbagai prosedur endo-urologi dapat

dilakukan untuk mengeluarkan batu.

3. Kekurangan volume cairan (resiko tinggi) b/d mual/muntah (iritasi saraf abdominal danpelvis ginjal atau kolik ureter, diuresis pasca obstruksi.


13/15


Awasi asupan dan haluaran

Catat insiden dan karakteristik muntah,diare.

Tingkatkan asupan cairan 3-4 liter/hari.

Awasi tanda vital.

Timbang berat badan setiap hari.

Kolaborasi pemeriksaan HB/Ht danelektrolit.

Berikan cairan infus sesuai programterapi.

Kolaborasi pemberian diet sesuai

keadaan klien.

Berikan obat sesuai program terapi

(antiemetik misalnya Proklorperasin/

Campazin).

Mengevaluasi adanya stasisurine/kerusakan ginjal.

Mual/muntah dan diare secara umumberhubungan dengan kolik ginjal karena

saraf ganglion seliaka menghubungkan

kedua ginjal dengan lambung.

Mempertahankan keseimbangan cairan

untuk homeostasis, juga dimaksudkan

sebagai upaya membilas batu keluar.

Indikator hiddrasi/volume sirkulasi dan

kebutuhan intervensi.

Peningkatan BB yang cepat mungkin

berhubungan dengan retensi.

Mengkaji hidrasi dan efektiviatas

intervensi.

Mempertahankan volume sirkulasi (bila

asupan per oral tidak cukup)

Makanan mudah cerna menurunkanaktivitas saluran cerna, mengurangi iritasi

dan membantu mempertahankan cairan dan

keseimbangan nutrisi.

Antiemetik mungkin diperlukan untuk

menurunkan mual/muntah.

4. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi b/d kurang terpajanatau salah interpretasi terhadap informasi, keterbatasan kognitif, kurang

akurat/lengkapnya informasi yang ada.


Tekankan pentingnya memperta-hankan Pembilasan sistem ginjal menurunkan


14/15

asupan hidrasi 3-4 liter/hari.

Kaji ulang program diet sesuai indikasi.

Diet rendah purin

Diet rendah kalsiumDiet rendah oksalat

Diet rendah kalsium/fosfat

Diskusikan program obat-obatan,

hindari obat yang dijual bebas.

Jelaskan tentang tanda/gejala yang

memerlukan evaluasi medik (nyeriberulang, hematuria, oliguria)

Tunjukkan perawatan yang tepat

terhadap luka insisi dan kateter bila ada.

kesemapatan stasis ginjal dan pembentukan

batu.

Jenis diet yang diberikan disesuaikan

dengan tipe batu yang ditemukan.

Obat-obatan yang diberikan bertujuan

untuk mengoreksi asiditas atau alkalinitas

urine tergantung penyebab dasar

pembentukan batu.

Pengenalan dini tanda/gejala berulangnya

pembentukan batu diperlukan untukmemperoleh intervensi yang cepat sebelum

timbul komplikasi serius.

Meningkatakan kemampuan rawat diri dankemandirian.

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Lakukanlah apa yang harus anda lakukan pada saat itu. Dan catat apa yang telah anda

lakukan tidakan pada pasien.

E. EVALUASI KEPERAWATAN

Evaluasi semua tindakan yang telah anda berikan pada pasien. Jika dengan tindakan yang

diberikan pasien mengalami perubahan menjadi lebih baik. Maka tindakan dapat dihentikan. Jika

sebaliknya keadaan pasien menjadi lebih buruk, kemungkinan besar tindakan harus mengalami

perubahan atau perbaikan


15/15

BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN

Urolithiasis adalah adanya batu (kalkuli) di traktus urinarius. Urolithiasis merupakan

penyakit yang salah satu tanda gejalanya adalah pembentukan batu di dalam saluran kemih.

Factor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu: Idiopatik,gangguan

saluran,kemih,gangguan metabolism,Infeksi saluran kemih oleh mikroorganisme berdaya

membuat urease (Proteus mirabilis),dehidrasi,benda asin,multifaktor,jaringan mati (nekrosis

papil).

Tanda dan gejala penyakit batu saluran kemih ditentukan oleh letaknya, besarnya dan

morfologinya. Manifestasi klinik adanya batu dalam traktus urinarius bergantung pada adanya

obstruksi, infeksi, dan edema. Ketika batu menghambat aliran urin, terjadi obstruksi,

menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dan distensi piala ginjal serta ureter proksimal.

Infeksi (pielonefritis dan sistitis yang disertai demam, menggigil dan disuria) dapat terjadi dari

iritasi batu yang terus menerus.

DAFTAR PUSTAKA

er & Suddarth, 2002,Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8 volume 2, EGC, Jakarta

Doengoes,Merilynn, E, dkk. Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi ketiga, penerbit buku

kedokteran. EGC.1999.

naidi, Purnawan, dkk kapita selecta kedokteran, edisi kedua, FKUI.1982.

choltmeijer.R.J. 1987. Urologi. EGC. Jakarta.

Schrock, Theodore R. Ilmu Bedah, EGC. Jakarta.

parman & Waspadji, 1996,Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid 2 Edisi 3, FKUI, Jakarta

Colik Renal.wahyo

Documents

Transcript of Colik Renal.wahyo