Clinical Pathways Dan Sistem Drgs Casemix Diare
2
CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK FAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTA SISTEMIK LUPUS ERITEMATOSUS 2012 Nama Pasien: .............................. ........................... Umur: ……………… Berat Badan: ………………kg Tinggi Badan …………….cm Nomor Rekam Medis: ………………….................................. Diagnosis Awal:......................... ...... Kode ICD 10:…………… Rencana Rawat: Aktivitas Pelayanan R. Rawat ………… Tgl/Jam masuk: …………………. Tgl/Jam keluar: ………………... Lama Rwt ………hari Kelas: ……… Tarif/hr (Rp): …………….. Biaya (Rp) ………….. Hari Rawat 1-3 Hari Rawat 4- 6 Hari Rawat 6-7 Hari Rawat >7 Hari Sakit:….. Hari Sakit:….. Hari Sakit:….. Hari Sakit:….. Diagnosis: Penyakit Utama …………….................... ................. ……………........... ……………............. .... ……………............ Penyakit Penyerta …………….................... ................. ……………........... ……………............. .. ……………............. Komplikasi …………….................... ................. …………….......... ……………............. .... ……………............ Assesmen Klinis: Pemeriksaan dokter (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) ……………… Konsultasi (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) ……………… Pemeriksaan Penunjang DL ……………… Elektrolit, Albumin, Protein LED, CRP, GDT Retikulosit, PT/APTT, SGOT/SGPT, Ureum Creatinin, Urinalisa, Protein C3, C4, Uji ANA Thorax, EKG, Echocardiografi Tindakan: IVFD NGT/IVFD NGT/IVFD NGT/IVFD ……………… Obat obatan NGT/IVFD:…….cc/ hr salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4 dosis hidroksiklorokui n 6-7 mg/kgbb/hr IV metilprednisolon 30 mg /kgbb/hr Siklofosfamid 500-750mg/m2 IV + MESSNA NGT/IVFD:…….cc/hr salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4 dosis hidroksiklorokuin 6-7 mg/kgbb/hr IV metilprednisolon 30 mg /kgbb/hr Siklofosfamid 500- 750mg/m2 IV + MESSNA NGT/IVFD: …….cc/hr salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4 dosis hidroksikloro kuin 6-7 mg/kgbb/hr I Siklofosfamid 500-750mg/m2 IV + MESSNA NGT/IVFD: …….cc/hr salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4 dosis hidroksikloroku in 6-7 mg/kgbb/hr Siklofosfamid 500-750mg/m2 IV + MESSNA NGT/IVFD:…….cc/hr salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4 dosis hidroksiklorokuin 6-7 mg/kgbb/hr Siklofosfamid 500- 750mg/m2 IV + MESSNA ……………… Nutrisi: …………………………………………. ……………………… …………………… …………………… ……………… Mobilisasi: …………………………………………. ……………………… ………………… …………………… ……………… Hasil (Outcome:)
-
Upload
kemala-fortunaya -
Category
Documents
-
view
53 -
download
2
description
Clinical Pathways Dan Sistem Drgs Casemix Diare
Transcript of Clinical Pathways Dan Sistem Drgs Casemix Diare
K
CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX
BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK
FAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTASISTEMIK LUPUS ERITEMATOSUS
2012
Nama Pasien:.........................................................
Umur:………………
Berat Badan:………………kg
Tinggi Badan…………….cm
Nomor Rekam Medis:…………………..................................
Diagnosis Awal:............................... Kode ICD 10:…………… Rencana Rawat:
Aktivitas PelayananR. Rawat…………
Tgl/Jam masuk:………………….
Tgl/Jam keluar:………………...
Lama Rwt………hari
Kelas:………
Tarif/hr (Rp):……………..
Biaya (Rp)…………..
Hari Rawat 1-3 Hari Rawat 4-6 Hari Rawat 6-7 Hari Rawat >7Hari Sakit:….. Hari Sakit:….. Hari Sakit:….. Hari Sakit:…..
Diagnosis: Penyakit Utama ……………..................................... ……………........... ……………................. ……………............ Penyakit Penyerta ……………..................................... ……………........... ……………............... ……………............. Komplikasi ……………..................................... …………….......... ……………................. ……………............Assesmen Klinis: Pemeriksaan dokter (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) ……………… Konsultasi (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) ………………Pemeriksaan Penunjang DL ………………
Elektrolit, Albumin, Protein LED, CRP, GDT Retikulosit, PT/APTT, SGOT/SGPT, Ureum Creatinin, Urinalisa, Protein C3, C4, Uji ANA Thorax, EKG, Echocardiografi
Tindakan: IVFD NGT/IVFD NGT/IVFD NGT/IVFD ………………Obat obatan NGT/IVFD:…….cc/hr salisilat 80mg/kgbb
dibagi 3-4 dosis hidroksiklorokuin 6-7
mg/kgbb/hr IV metilprednisolon 30
mg /kgbb/hr Siklofosfamid 500-
750mg/m2 IV + MESSNA
NGT/IVFD:…….cc/hr salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4
dosis hidroksiklorokuin 6-7
mg/kgbb/hr IV metilprednisolon 30 mg
/kgbb/hr Siklofosfamid 500-750mg/m2
IV + MESSNA
NGT/IVFD:…….cc/hr
salisilat 80mg/kgbb dibagi 3-4 dosis
hidroksiklorokuin 6-7 mg/kgbb/hr
I Siklofosfamid
500-750mg/m2 IV + MESSNA
NGT/IVFD:…….cc/hr salisilat 80mg/kgbb
dibagi 3-4 dosis hidroksiklorokuin 6-7
mg/kgbb/hr Siklofosfamid 500-
750mg/m2 IV + MESSNA
NGT/IVFD:…….cc/hr salisilat 80mg/kgbb dibagi
3-4 dosis hidroksiklorokuin 6-7
mg/kgbb/hr Siklofosfamid 500-
750mg/m2 IV + MESSNA
………………
Nutrisi: ………………………………………….
……………………… …………………… …………………… ………………
Mobilisasi: ………………………………………….
……………………… ………………… …………………… ………………
Hasil (Outcome:) Kesadaran (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Febris (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Kejang (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Gagal ginjal Gagal jantung
(+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
Pendidikan/Rencana Pemulangan:
Banyak Minum Sanitasi Gizi Imunisasi Kontrol Poliklinik
Varians: …………………………………………
…………………….. ……………………… ……………………..
Jumlah BiayaNama Perawat: Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9-CM………………………. Utama Diare Akut A 09 Visite/Konsul:
Anamnesis89.0
Nama Dokter: Penyerta ……………………… ……………… Visite/Konsul Pemeriksaan Fisik
89.7
………………………. ……………………… ……………… Pemeriksaan Mikroskop Darah
90.5
Nama Pelaksana Verifikasi:
Komplikasi …………………… ……………… Elektrolit
K
