7/25/2019 Clinical Pathway Febris Lama

1/1

CLINICAL PATHWAYSRUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN

FEBRIS LAMA (Panas > 2 minggu)2015

Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:

..kg ..cm .Diagnosis Awal: . Kode ICD 10 : Rencana rawat : 10 hari

R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)Aktivitas Pelayanan . . . ... hari .. .

HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10

HS . HS . HS . HS . HS . HS . HS . HS . HS . HS .

Diagnosis:

Penyakit Utama .. .. .. .. .. .. .. . .

Penyakit Penyerta .. .. .. .. .. .. .. . . Komplikasi .. .. .. .. .. .. .. . .

Asessmen Klinis:

Pemeriksaan dokter .. .. .. .. .. .. .. . .

Konsultasi .. .. .. .. .. .. .. . .Pemeriksaan Penunjang: DTL, U, F, Biakan darah dan USG CT Scan

urin, Biakan empedu, Widal, Abdo Kepala Typhi dot, Faal hati dan men ginjal, CXR PA/Lat, ANA, . .

CRP, ASTO, Tes Mt . . . ..

Tindakan: IVFD .. .. .. .. .. .. . .

Obat obatan:

Inj. Ampicillin 4 x mg .. .. .. .. .. .. Inj. Kemicetine 4 x .mg .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. Parasetamol 3 x mg .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

Nutrisi: Diet Hati . kkal/hr

Mobilisasi: .. .. .. .. .. .. .. . .Hasil(Outcome):

Febris .. .. .. .. .. .. .. . .

Ikterik .. .. .. .. .. .. .. . .

Pendidikan/Rencana Penjelasan Penyakit Gizi dan Imunisasi Kontrol poliklinikPemulangan:

Varians: .. .. .. .. .. .. .. . .Jumlah Biaya

Nama Perawat: Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 - CM

Utama Visite/Konsul: Anamnesis & PF 89.0 dan 89.7

Nama Dokter: Penyerta . Pemeriksaan darah tepi lengkap, Urin dan Feses rutin

.. Biakan darah, urin dan empeduNama Pelaksana Komplikasi . Pemeriksaan faal hati dan ginjal

Verifikasi: Serologi ANA, CRP, ASTO Inj. Obat dan Tes Mantoux CXR PA/Lateral

. Pemasangan IVFD

21