INSUFISIENSI VENA KRONIK

Disusun oleh Darul Ilham

Elida Rosa AgustinaRahmaini Sari

Teuku Muhammad KhaledZahara Lazimah

Pembimbing:dr. Yopie A Habibie Sp.BTKV

DEFINISI

Suatu kondisi dimana dinding atau katup vena tungkai tidak berkerja secara

efektif sehingga aliran darah balik ke jantung menjadi terganggu.

EPIDEMOLOGI

70 % dari semua ulkus pada tungkai berawal dari insufisiensi vena kronik (chronic venous insufficiency/CVI).

Wanita:pria 3:1

ETIOLOGI

kongenital Primer Sekunder

Vena ekstremitas terbagi dua: deep dan superficial

Vena superfisial terletak di permukaan kulit dan mengalirkan darah ke vena dalam

Vena dalam terletak di dekat jaringan otot kontraksi dan relaksasi otot pengaruhi pergerakan aliran darah

FAKTOR PENYEBAB CVI Tekanan darah pada tungkai terlalu tinggi Varises Kelebihan berat badan Kehamilan Jarang olah raga Merokok Berdiri atau duduk dalam waktu yang lama

TANDA DAN GEJALA CVI

Pigmentasi Eksim Ulserasi Varicose vein Edema dermatitis

Nyeri pada tungkai (akibat kelelahan)Bengkak pada kakiBetis terasa tertekanKaki menjadi cepat lelah saat berjalan dan membaik ketika diistirahatkan

KLASIFIKASI 1) Derajat 0 : tidak terlihat atau teraba tanda gangguan vena 2) Derajat 1 : telangiektasis, vena retikular 3) Derajat 2 : varises vena 4) Derajat 3 : edem tanpa perubahan kulit 5) Derajat 4 : perubahan kulit akibat gangguan vena

(pigmentasi, dermatitis statis, lipodermatosklerosis) 6) Derajat 5 : perubahan kulit seperti di atas dengan ulkus

yang sudah sembuh 7) Derajat 6 : perubahan kulit seperti di atas dengan ulkus

aktif

PEMERIKSAAN PENUNJANG Tes Trendelenburg :

untuk menentukan derajat insuffisiensi katup pada vena komunikans

Ultrasonografi Doppler dapat menunjukkan dengan tepat lokasi katup yang abnormal

Duplex ultrasonography Merupakan modalitas pencitraan standar untuk diagnosis

sindrom insuffisiensi vena dan untuk perencanaan pengobatan serta pemetaan sebelum operasi

Plebography Plebography merupakan pemeriksaan invasif yang

menggunakan medium kontras

PENATALAKSANAAN Konservatif

Terapi kompresi, stocking kompresi dengan gradient tekanan antara 30-40mmhg atau 40-50 mmhg pada pergelangan kaki

Skleroterapi, menyuntikkan bahan kimia ke dalam pembuluh darah yang terkena

Pentoxifylline, yang meningkatkan aliran darah melalui pembuluh, dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi kompresi untuk membantu menyembuhkan borok kaki.

Diuretik (obat yang digunakan untuk menarik kelebihan cairan dari tubuh melalui ginjal) dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan.

PENATALAKSANAAN

Bedah Ligasi - mengikat off vena yang terkena ("vein stripping"). Perbaikan bedah - vena dan atau katup dapat diperbaiki melalui

pembedahan, baik melalui sayatan terbuka atau dengan menggunakan kateter yang panjang (tabung hampa).

TERIMAKASIH